项目五课题一利尿药与脱水药（一）《药物学基础》45分钟专题训练（原卷版+解析版）

河北省对口招生考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目五：利尿药与与脱水药 课题一 利尿药与与脱水药（一） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.高效能利尿药呋塞米主要作用于肾小管的（） A.近曲小管 B.髓袢升支粗段 C.远曲小管 D.集合管 E.髓袢降支 【答案】B 【解析】呋塞米通过抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共同转运体，减少NaCl重吸收，产生强大利尿作用，属高效能利尿药。 2.呋塞米最常见的不良反应是（） A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.代谢性酸中毒 E.耳毒性仅见于口服给药 【答案】B 【解析】呋塞米促进K⁺排泄，易致低钾血症；此外还有耳毒性（尤其快速静注）、低钠、低氯性碱中毒等。 3.氢氯噻嗪属于（） A.高效能利尿药 B.中效能利尿药 C.低效能利尿药 D.脱水药 E.抗醛固酮药 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻共转运体，属中效能利尿药，常用于高血压和轻中度水肿。 4.螺内酯的主要作用机制是（） A.抑制碳酸酐酶 B.拮抗醛固酮受体 C.抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运体 D.抑制Na⁺-Cl⁻共转运体 E.抑制集合管Na⁺通道 【答案】B 【解析】螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，保钾排钠，属保钾利尿药。 5.甘露醇的临床应用不包括（） A.脑水肿 B.青光眼术前降眼压 C.预防急性肾衰竭 D.治疗心源性水肿 E.促进毒物排泄 【答案】D 【解析】甘露醇为渗透性脱水药，禁用于心源性水肿（因其扩容可加重心脏负担）。 6.下列利尿药中，可引起高钾血症的是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.布美他尼 E.依他尼酸 【答案】C 【解析】螺内酯抑制K⁺排泄，长期使用可致高钾血症，尤其在肾功能不全者中更易发生。 7.呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用，可增加（） A.肾毒性 B.耳毒性 C.肝毒性 D.神经肌肉阻滞 E.过敏反应 【答案】B 【解析】两者均有耳毒性，合用可协同增强耳毒性，导致听力损害甚至耳聋。 8.氢氯噻嗪长期使用可引起（） A.低血糖 B.高尿酸血症 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.低钙血症 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪减少尿酸排泄，可致高尿酸血症，诱发痛风；还可引起低钾、高血糖、高脂血症等。 9.甘露醇产生脱水作用的机制是（） A.抑制肾小管对水的重吸收 B.提高血浆渗透压，使组织间液水分移入血管 C.扩张肾血管，增加肾小球滤过率 D.抑制醛固酮分泌 E.直接利尿 【答案】B 【解析】甘露醇静脉注射后不易透过毛细血管壁，提高血浆渗透压，使脑、眼等组织间液水分进入血液，从而降低颅内压、眼内压。 10.下列哪种情况禁用呋塞米？（） A.急性肺水肿 B.高钙血症 C.低钾血症未纠正 D.肾病综合征水肿 E.高血压危象 【答案】C 【解析】呋塞米可加重低钾，故低钾血症未纠正前禁用，以防诱发心律失常。 11.氨苯蝶啶的作用部位是（） A.髓袢升支粗段 B.远曲小管近端 C.远曲小管和集合管 D.近曲小管 E.集合管主细胞 【答案】C 【解析】氨苯蝶啶直接抑制集合管上皮细胞的Na⁺通道，减少Na⁺重吸收和K⁺排泄，属保钾利尿药。 12.甘露醇不宜用于（） A.急性肾小管坏死无尿期 B.脑肿瘤术前准备 C.青光眼急性发作 D.药物中毒辅助排泄 E.颅脑外伤后脑水肿 【答案】A 【解析】甘露醇需通过肾小球滤过才能发挥作用，无尿患者无法排出甘露醇，反而导致血容量过高、心衰或肺水肿。 13.呋塞米可用于治疗高钙血症，其机制是（） A.抑制肠道钙吸收 B.促进钙从尿中排泄 C.抑制破骨细胞活性 D.增加维生素D合成 E.促进钙沉积于骨 【答案】B 【解析】呋塞米抑制髓袢对Ca²⁺的重吸收，增加尿钙排泄，可用于高钙危象的辅助治疗。 14.氢氯噻嗪与下列哪种药物合用可减少低钾风险？（） A.地高辛 B.螺内酯 C.华法林 D.糖皮质激素 E.胰岛素 【答案】B 【解析】螺内酯为保钾利尿药，与排钾利尿药（如氢氯噻嗪）合用可相互拮抗电解质紊乱，减少低钾发生。 15.下列关于甘露醇的说法，错误的是（） A.口服不吸收，可用于导泻 B.静脉注射可降低颅内压 C.可用于预防急性肾小管坏死 D.长期使用可致高钾血症 E.外渗可致局部组织肿胀坏死 【答案】D 【解析】甘露醇不影响钾代谢，不会引起高钾血症。其不良反应主要是水电解质紊乱、心衰、肾损伤及注射部位刺激。 16.呋塞米的利尿作用特点是（） A.作用弱而持久 B.起效快、作用强、维持时间短 C.仅用于慢性心衰 D.不影响电解质 E.口服无效 【答案】B 【解析】呋塞米起效快（静注2–5分钟）、作用强、维持4–6小时，适用于急性肺水肿、脑水肿等急症。 17.氢氯噻嗪的降压机制主要是（） A.扩张血管 B.减少血容量 C.抑制交感神经 D.阻断钙通道 E.抑制RAAS系统 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪通过排钠利尿，减少血容量，从而降低血压，是基础降压药之一。 18.螺内酯最适用于（） A.肝硬化腹水伴低钾 B.糖尿病性水肿 C.痛风患者水肿 D.高钙血症 E.急性肺水肿 【答案】A 【解析】肝硬化患者常因继发性醛固酮增多导致水肿和低钾，螺内酯可对抗醛固酮，保钾利尿，是首选。 19.甘露醇静脉滴注时应（） A.缓慢滴注以减少刺激 B.快速滴注以维持高渗状态 C.与生理盐水混合使用 D.避光保存 E.加热至40℃以促进溶解 【答案】B 【解析】甘露醇需快速静脉滴注（15–30分钟内），以维持血浆高渗状态，否则会迅速从尿中排出，失去脱水效果。 20.下列利尿药中，不属于排钾利尿药的是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.布美他尼 D.螺内酯 E.依他尼酸 【答案】D 【解析】螺内酯为保钾利尿药，其余均为排钾利尿药。 2、 多项选择题（共5小题，每题4分，共20分） 1.呋塞米的临床应用包括（） A.急性肺水肿 B.脑水肿 C.高钙血症 D.急性肾衰竭早期 E.青光眼 【答案】ABCD 【解析】呋塞米可用于上述情况，但不用于青光眼（甘露醇才是）。 2.氢氯噻嗪的不良反应包括（） A.低钾血症 B.高尿酸血症 C.高血糖 D.高脂血症 E.耳毒性 【答案】ABCD 【解析】耳毒性为高效能利尿药（如呋塞米）的特点，氢氯噻嗪无此反应。 3.甘露醇的药理作用包括（） A.脱水降颅压 B.渗透性利尿 C.扩张肾血管 D.抗炎作用 E.抑制醛固酮 【答案】ABC 【解析】甘露醇可扩张肾血管，增加肾血流量和GFR，有助于预防急性肾小管坏死。 4.螺内酯的禁忌证包括（） A.高钾血症 B.严重肾功能不全 C.低钠血症 D.肝硬化腹水 E.痛风 【答案】AB 【解析】高钾血症和严重肾功能不全（GFR<30）患者禁用螺内酯，以防致命性高钾。 5.合理使用利尿药的原则包括（） A.根据水肿病因选择药物 B.小剂量开始 C.监测电解质 D.长期大剂量使用以确保疗效 E.必要时联合用药 【答案】ABCE 【解析】不应长期大剂量使用，以免引起严重电解质紊乱和代谢异常。 三、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.呋塞米可治疗尿崩症。（） 【答案】× 【解析】呋塞米无抗利尿作用，氢氯噻嗪可用于肾性尿崩症。 2.甘露醇口服可用于降低颅内压。（） 【答案】× 【解析】口服甘露醇不吸收，仅用于导泻，降颅压必须静脉给药。 3.螺内酯与氢氯噻嗪合用可减少低钾风险。（） 【答案】√ 4.氢氯噻嗪可诱发痛风。（） 【答案】√ 5.呋塞米耳毒性与剂量无关。（） 【答案】× 【解析】耳毒性与剂量和给药速度密切相关，快速静注风险高。 6.甘露醇可用于心源性水肿。（） 【答案】× 【解析】禁用，因其扩容可加重心衰。 7.氨苯蝶啶属于保钾利尿药。（） 【答案】√ 8.利尿药均可用于高血压治疗。（） 【答案】× 【解析】保钾利尿药（如螺内酯）一般不单独用于高血压。 9.呋塞米可加速毒物排泄。（） 【答案】√ 10.甘露醇外渗可致组织坏死。（） 【答案】√ 四、填空题（共5个空，每题2分，共10分） 1.呋塞米作用于（1）髓袢升支粗段。 2.氢氯噻嗪可引起（2）低钾血症和（3）高尿酸血症。 3.甘露醇通过（4）提高血浆渗透压发挥脱水作用。 4.螺内酯是（5）醛固酮受体拮抗剂。 五、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.比较高效能、中效能、低效能利尿药的作用部位、代表药、临床应用及主要不良反应。（10分） 【答案要点】 高效能（呋塞米）：髓袢升支粗段；用于急性肺水肿、脑水肿、高钙血症；不良反应：低钾、耳毒性、低血容量。 中效能（氢氯噻嗪）：远曲小管近端；用于高血压、轻中度水肿；不良反应：低钾、高尿酸、高血糖。 低效能（螺内酯、氨苯蝶啶）：远曲小管和集合管；用于肝硬化腹水、原发性醛固酮增多症；不良反应：高钾、男性乳房发育（螺内酯）。 2.简述甘露醇的药理作用、临床应用及注意事项。（10分） 【答案要点】 作用： ①渗透性脱水 ②渗透性利尿 ③扩张肾血管。 应用： ①脑水肿、青光眼降眼压； ②预防急性肾小管坏死； ③促进毒物排泄。 注意事项： ①禁用于心衰、无尿、活动性颅内出血； ②快速静滴； ③防外渗； ④监测水电解质。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 河北省对口升学考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目五：利尿药与脱水药 课题一 利尿药与脱水药（一） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.高效能利尿药呋塞米主要作用于肾小管的（） A.近曲小管 B.髓袢升支粗段 C.远曲小管 D.集合管 E.髓袢降支 2.呋塞米最常见的不良反应是（） A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.代谢性酸中毒 E.耳毒性仅见于口服给药 3.氢氯噻嗪属于（） A.高效能利尿药 B.中效能利尿药 C.低效能利尿药 D.脱水药 E.抗醛固酮药 4.螺内酯的主要作用机制是（） A.抑制碳酸酐酶 B.拮抗醛固酮受体 C.抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运体 D.抑制Na⁺-Cl⁻共转运体 E.抑制集合管Na⁺通道 5.甘露醇的临床应用不包括（） A.脑水肿 B.青光眼术前降眼压 C.预防急性肾衰竭 D.治疗心源性水肿 E.促进毒物排泄 6.下列利尿药中，可引起高钾血症的是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.布美他尼 E.依他尼酸 7.呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用，可增加（） A.肾毒性 B.耳毒性 C.肝毒性 D.神经肌肉阻滞 E.过敏反应 8.氢氯噻嗪长期使用可引起（） A.低血糖 B.高尿酸血症 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.低钙血症 9.甘露醇产生脱水作用的机制是（） A.抑制肾小管对水的重吸收 B.提高血浆渗透压，使组织间液水分移入血管 C.扩张肾血管，增加肾小球滤过率 D.抑制醛固酮分泌 E.直接利尿 10.下列哪种情况禁用呋塞米？（） A.急性肺水肿 B.高钙血症 C.低钾血症未纠正 D.肾病综合征水肿 E.高血压危象 11.氨苯蝶啶的作用部位是（） A.髓袢升支粗段 B.远曲小管近端 C.远曲小管和集合管 D.近曲小管 E.集合管主细胞 12.甘露醇不宜用于（） A.急性肾小管坏死无尿期 B.脑肿瘤术前准备 C.青光眼急性发作 D.药物中毒辅助排泄 E.颅脑外伤后脑水肿 13.呋塞米可用于治疗高钙血症，其机制是（） A.抑制肠道钙吸收 B.促进钙从尿中排泄 C.抑制破骨细胞活性 D.增加维生素D合成 E.促进钙沉积于骨 14.氢氯噻嗪与下列哪种药物合用可减少低钾风险？（） A.地高辛 B.螺内酯 C.华法林 D.糖皮质激素 E.胰岛素 15.下列关于甘露醇的说法，错误的是（） A.口服不吸收，可用于导泻 B.静脉注射可降低颅内压 C.可用于预防急性肾小管坏死 D.长期使用可致高钾血症 E.外渗可致局部组织肿胀坏死 16.呋塞米的利尿作用特点是（） A.作用弱而持久 B.起效快、作用强、维持时间短 C.仅用于慢性心衰 D.不影响电解质 E.口服无效 17.氢氯噻嗪的降压机制主要是（） A.扩张血管 B.减少血容量 C.抑制交感神经 D.阻断钙通道 E.抑制RAAS系统 18.螺内酯最适用于（） A.肝硬化腹水伴低钾 B.糖尿病性水肿 C.痛风患者水肿 D.高钙血症 E.急性肺水肿 19.甘露醇静脉滴注时应（） A.缓慢滴注以减少刺激 B.快速滴注以维持高渗状态 C.与生理盐水混合使用 D.避光保存 E.加热至40℃以促进溶解 20.下列利尿药中，不属于排钾利尿药的是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.布美他尼 D.螺内酯 E.依他尼酸 2、 多项选择题（共5小题，每题4分，共20分） 1.呋塞米的临床应用包括（） A.急性肺水肿 B.脑水肿 C.高钙血症 D.急性肾衰竭早期 E.青光眼 2.氢氯噻嗪的不良反应包括（） A.低钾血症 B.高尿酸血症 C.高血糖 D.高脂血症 E.耳毒性 3.甘露醇的药理作用包括（） A.脱水降颅压 B.渗透性利尿 C.扩张肾血管 D.抗炎作用 E.抑制醛固酮 4.螺内酯的禁忌证包括（） A.高钾血症 B.严重肾功能不全 C.低钠血症 D.肝硬化腹水 E.痛风 5.合理使用利尿药的原则包括（） A.根据水肿病因选择药物 B.小剂量开始 C.监测电解质 D.长期大剂量使用以确保疗效 E.必要时联合用药 三、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.呋塞米可治疗尿崩症。（） 2.甘露醇口服可用于降低颅内压。（） 3.螺内酯与氢氯噻嗪合用可减少低钾风险。（） 4.氢氯噻嗪可诱发痛风。（） 5.呋塞米耳毒性与剂量无关。（） 6.甘露醇可用于心源性水肿。（） 7.氨苯蝶啶属于保钾利尿药。（） 8.利尿药均可用于高血压治疗。（） 9.呋塞米可加速毒物排泄。（） 10.甘露醇外渗可致组织坏死。（） 四、填空题（共5个空，每题2分，共10分） 1.呋塞米作用于（1）__________ 。 2.氢氯噻嗪可引起（2）__________ 和（3）__________ 。 3.甘露醇通过（4）__________发挥脱水作用 。 4.螺内酯是（5）__________ 。 五、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.比较高效能、中效能、低效能利尿药的作用部位、代表药、临床应用及主要不良反应。（10分） 2.简述甘露醇的药理作用、临床应用及注意事项。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $