项目五课题二利尿药与脱水药（二）《药物学基础》45分钟专题训练（原卷版+解析版）

河北省对口升学考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目五：利尿药与脱水药 课题二 利尿药与脱水药（二） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.下列利尿药中，作用最强的是（） A.螺内酯 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺 2.乙酰唑胺主要用于（） A.高血压 B.青光眼 C.肝硬化腹水 D.心源性水肿 E.尿崩症 3.呋塞米不宜与下列哪种药物合用？（） A.螺内酯 B.地高辛 C.庆大霉素 D.氢氯噻嗪 E.阿替洛尔 4.氢氯噻嗪长期使用可导致（） A.代谢性酸中毒 B.低尿酸血症 C.低血糖 D.高钙血症 E.高钾血症 5.甘露醇降低眼内压的机制是（） A.抑制房水生成 B.促进房水流出 C.提高血浆渗透压，使眼球内水分移出 D.收缩睫状肌 E.抑制Na⁺-K⁺泵 6.螺内酯的不良反应不包括（） A.高钾血症 B.男性乳房发育 C.月经紊乱 D.低钠血症 E.耳鸣 7.下列哪种利尿药可治疗肾性尿崩症？（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.甘露醇 E.依他尼酸 8.甘露醇的禁忌证是（） A.脑外伤 B.急性肾小管坏死无尿期 C.青光眼 D.药物中毒 E.颅内肿瘤 9.呋塞米与地高辛合用，易诱发（） A.高钾血症 B.低钾血症加重地高辛毒性 C.肾衰竭 D.肝损伤 E.低血糖 10.氨苯蝶啶与螺内酯相比，其优点是（） A.利尿作用更强 B.无高钾风险 C.无激素样副作用 D.可用于无尿患者 E.价格更低 11.下列关于脱水药的说法，正确的是（） A.口服有效 B.易被肾小管重吸收 C.静脉注射后可迅速降低颅内压 D.可用于慢性心衰 E.有明显的利尿作用但无脱水作用 12.呋塞米的利尿作用可被下列哪种药物抑制？（） A.螺内酯 B.非甾体抗炎药（NSAIDs） C.地高辛 D.胰岛素 E.维生素C 13.氢氯噻嗪用于高血压的初始剂量通常是（） A.12.5 mg/日 B.50 mg/日 C.100 mg/日 D.200 mg/日 E.500 mg/日 14.甘露醇静脉滴注后，利尿作用开始于（） A.1–2小时 B.10–15分钟 C.30–60分钟 D.2–4小时 E.立即 15.下列利尿药中，属于碳酸酐酶抑制剂的是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.乙酰唑胺 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 16.螺内酯最适合用于（） A.原发性醛固酮增多症 B.糖尿病肾病 C.急性左心衰 D.高尿酸血症 E.低钙血症 17.甘露醇外渗后的处理措施是（） A.热敷 B.冷敷+50%硫酸镁湿敷 C.按摩 D.局部注射肾上腺素 E.无需处理 18.呋塞米不宜用于（） A.高血压急症 B.急性肾衰早期 C.低钾血症 D.肝硬化腹水 E.高钙血症 19.氢氯噻嗪与锂盐合用，可导致（） A.锂排泄增加 B.锂排泄减少，血锂浓度升高 C.无相互作用 D.增强锂的抗抑郁作用 E.减少锂的神经毒性 20.下列哪项不是甘露醇的作用？（） A.降低颅内压 B.降低眼内压 C.预防急性肾小管坏死 D.治疗代谢性酸中毒 E.渗透性利尿 2、 多项选择题（共5小题，每题4分，共20分） 1.呋塞米的不良反应包括（） A.低钾血症 B.耳毒性 C.高尿酸血症 D.高钙血症 E.低钠血症 2.甘露醇的适应证包括（） A.脑水肿 B.青光眼术前准备 C.急性肾衰早期 D.心源性休克 E.药物中毒辅助治疗 3.氢氯噻嗪可用于（） A.高血压 B.心源性水肿 C.肾性尿崩症 D.痛风 E.高钙血症 4.保钾利尿药包括（） A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.阿米洛利 D.呋塞米 E.氢氯噻嗪 5.使用利尿药时应监测（） A.血钾 B.血钠 C.血尿酸 D.血糖 E.血压 三、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.乙酰唑胺可用于高山病预防。（） 2.甘露醇可口服用于脑水肿。（） 3.呋塞米可治疗特发性高尿钙症。（） 4.螺内酯可引起女性多毛症。（） 5.氢氯噻嗪可加重糖尿病。（） 6.甘露醇有利尿作用，故可用于所有类型水肿。（） 7.氨苯蝶啶可与ACEI合用而不增加高钾风险。（） 8.呋塞米静脉注射应缓慢进行。（） 9.利尿药均通过抑制肾小管重吸收发挥作用。（） 10.甘露醇在体内可被代谢。（） 四、填空题（共5个空，每题2分，共10分） 1.乙酰唑胺抑制（1）__________ 。 2.氢氯噻嗪可升高（2）__________ 和（3）__________ 。 3.甘露醇的脱水作用依赖于（4）__________ 。 4.螺内酯的化学结构与（5）__________ 相似。 五、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.为什么呋塞米可用于急性肺水肿？请从药理机制和临床效果说明。（10分） 2.试述螺内酯与氨苯蝶啶的异同点。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 河北省对口招生考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目五：利尿药与与脱水药 课题二 利尿药与与脱水药（二） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.下列利尿药中，作用最强的是（） A.螺内酯 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺 【答案】C 【解析】呋塞米为高效能利尿药，排钠能力可达肾小球滤过钠的20%以上，作用最强。 2.乙酰唑胺主要用于（） A.高血压 B.青光眼 C.肝硬化腹水 D.心源性水肿 E.尿崩症 【答案】B 【解析】乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，减少房水生成，用于青光眼；也可用于高山病、代谢性碱中毒。 3.呋塞米不宜与下列哪种药物合用？（） A.螺内酯 B.地高辛 C.庆大霉素 D.氢氯噻嗪 E.阿替洛尔 【答案】C 【解析】呋塞米+氨基糖苷类（如庆大霉素）→耳毒性叠加，应避免合用。 4.氢氯噻嗪长期使用可导致（） A.代谢性酸中毒 B.低尿酸血症 C.低血糖 D.高钙血症 E.高钾血症 【答案】D 【解析】氢氯噻嗪减少尿钙排泄，可致血钙轻度升高，对骨质疏松患者可能有益。 5.甘露醇降低眼内压的机制是（） A.抑制房水生成 B.促进房水流出 C.提高血浆渗透压，使眼球内水分移出 D.收缩睫状肌 E.抑制Na⁺-K⁺泵 【答案】C 【解析】甘露醇通过高渗作用使眼内组织水分进入血液，从而降低眼内压。 6.螺内酯的不良反应不包括（） A.高钾血症 B.男性乳房发育 C.月经紊乱 D.低钠血症 E.耳鸣 【答案】E 【解析】耳鸣为高效能利尿药的不良反应，螺内酯无耳毒性。 7.下列哪种利尿药可治疗肾性尿崩症？（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.甘露醇 E.依他尼酸 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪可减少尿量，用于肾性尿崩症（机制尚不完全清楚，可能与利尿后血容量下降、近曲小管重吸收增加有关）。 8.甘露醇的禁忌证是（） A.脑外伤 B.急性肾小管坏死无尿期 C.青光眼 D.药物中毒 E.颅内肿瘤 【答案】B 【解析】无尿患者使用甘露醇无法排出，导致循环超负荷、心衰、肺水肿。 9.呋塞米与地高辛合用，易诱发（） A.高钾血症 B.低钾血症加重地高辛毒性 C.肾衰竭 D.肝损伤 E.低血糖 【答案】B 【解析】呋塞米致低钾，低钾可增强地高辛对心肌的毒性，易致心律失常。 10.氨苯蝶啶与螺内酯相比，其优点是（） A.利尿作用更强 B.无高钾风险 C.无激素样副作用 D.可用于无尿患者 E.价格更低 【答案】C 【解析】氨苯蝶啶无抗雄激素作用，不会引起男性乳房发育、月经紊乱等，这是其相对于螺内酯的优势。 11.下列关于脱水药的说法，正确的是（） A.口服有效 B.易被肾小管重吸收 C.静脉注射后可迅速降低颅内压 D.可用于慢性心衰 E.有明显的利尿作用但无脱水作用 【答案】C 【解析】脱水药（如甘露醇）静注后迅速提高血浆渗透压，降低颅内压，是其核心用途。 12.呋塞米的利尿作用可被下列哪种药物抑制？（） A.螺内酯 B.非甾体抗炎药（NSAIDs） C.地高辛 D.胰岛素 E.维生素C 【答案】B 【解析】NSAIDs抑制前列腺素合成，而前列腺素可扩张肾血管、增强呋塞米效应，故NSAIDs可减弱呋塞米利尿作用。 13.氢氯噻嗪用于高血压的初始剂量通常是（） A.12.5 mg/日 B.50 mg/日 C.100 mg/日 D.200 mg/日 E.500 mg/日 【答案】A 【解析】小剂量（12.5–25 mg/日）即可有效降压，且不良反应少。 14.甘露醇静脉滴注后，利尿作用开始于（） A.1–2小时 B.10–15分钟 C.30–60分钟 D.2–4小时 E.立即 【答案】B 【解析】甘露醇10–15分钟起效，30–60分钟达峰，持续3–6小时。 15.下列利尿药中，属于碳酸酐酶抑制剂的是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.乙酰唑胺 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 【答案】C 【解析】乙酰唑胺抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H⁺-Na⁺交换，产生弱利尿作用。 16.螺内酯最适合用于（） A.原发性醛固酮增多症 B.糖尿病肾病 C.急性左心衰 D.高尿酸血症 E.低钙血症 【答案】A 【解析】螺内酯直接拮抗醛固酮，是原发性醛固酮增多症的特效药。 17.甘露醇外渗后的处理措施是（） A.热敷 B.冷敷+50%硫酸镁湿敷 C.按摩 D.局部注射肾上腺素 E.无需处理 【答案】B 【解析】甘露醇外渗可致组织脱水、坏死，应立即冷敷并用50%硫酸镁湿敷以消肿。 18.呋塞米不宜用于（） A.高血压急症 B.急性肾衰早期 C.低钾血症 D.肝硬化腹水 E.高钙血症 【答案】C 【解析】低钾血症为呋塞米的禁忌证。 19.氢氯噻嗪与锂盐合用，可导致（） A.锂排泄增加 B.锂排泄减少，血锂浓度升高 C.无相互作用 D.增强锂的抗抑郁作用 E.减少锂的神经毒性 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪减少锂排泄，易致锂中毒（震颤、共济失调、昏迷）。 20.下列哪项不是甘露醇的作用？（） A.降低颅内压 B.降低眼内压 C.预防急性肾小管坏死 D.治疗代谢性酸中毒 E.渗透性利尿 【答案】D 【解析】甘露醇可能导致高渗状态或电解质紊乱，但不用于治疗酸中毒。 2、 多项选择题（共5小题，每题4分，共20分） 1.呋塞米的不良反应包括（） A.低钾血症 B.耳毒性 C.高尿酸血症 D.高钙血症 E.低钠血症 【答案】ABCE 【解析】呋塞米促进钙排泄，可致低钙，而非高钙。 2.甘露醇的适应证包括（） A.脑水肿 B.青光眼术前准备 C.急性肾衰早期 D.心源性休克 E.药物中毒辅助治疗 【答案】ABCE 【解析】心源性休克禁用甘露醇（扩容加重心衰）。 3.氢氯噻嗪可用于（） A.高血压 B.心源性水肿 C.肾性尿崩症 D.痛风 E.高钙血症 【答案】ABCE 【解析】痛风为氢氯噻嗪的禁忌证（因其升高尿酸）。 4.保钾利尿药包括（） A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.阿米洛利 D.呋塞米 E.氢氯噻嗪 【答案】ABC 【解析】阿米洛利也是Na⁺通道抑制剂，属保钾利尿药。 5.使用利尿药时应监测（） A.血钾 B.血钠 C.血尿酸 D.血糖 E.血压 【答案】ABCDE 【解析】各类利尿药可影响多种电解质和代谢指标，需全面监测。 三、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.乙酰唑胺可用于高山病预防。（） 【答案】√ 2.甘露醇可口服用于脑水肿。（） 【答案】× 【解析】口服不吸收，无效。 3.呋塞米可治疗特发性高尿钙症。（） 【答案】√ 【解析】通过促进尿钙排泄。 4.螺内酯可引起女性多毛症。（） 【答案】× 【解析】可致男性乳房发育、性功能障碍，女性可能出现月经紊乱，但不多毛。 5.氢氯噻嗪可加重糖尿病。（） 【答案】√ 6.甘露醇有利尿作用，故可用于所有类型水肿。（） 【答案】× 【解析】禁用于心源性水肿。 7.氨苯蝶啶可与ACEI合用而不增加高钾风险。（） 【答案】× 【解析】ACEI也保钾，合用显著增加高钾风险。 8.呋塞米静脉注射应缓慢进行。（） 【答案】√ 【解析】快速注射易致耳毒性、心律失常。 9.利尿药均通过抑制肾小管重吸收发挥作用。（） 【答案】√ 10.甘露醇在体内可被代谢。（） 【答案】× 【解析】甘露醇几乎不被代谢，以原形从肾排出。 四、填空题（共5个空，每题2分，共10分） 1.乙酰唑胺抑制（1）碳酸酐酶。 2.氢氯噻嗪可升高（2）血糖和（3）尿酸。 3.甘露醇的脱水作用依赖于（4）血脑屏障完整性。 4.螺内酯的化学结构与（5）醛固酮相似。 五、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.为什么呋塞米可用于急性肺水肿？请从药理机制和临床效果说明。（10分） 【答案要点】 机制：快速利尿→减少血容量→降低回心血量→减轻肺淤血； 扩张小动脉→降低左室充盈压； 起效快（2–5分钟静注），适用于急救。 2.试述螺内酯与氨苯蝶啶的异同点。（10分） 【答案要点】 相同：均为保钾利尿药，作用于远曲小管和集合管，用于肝硬化腹水、与排钾利尿药合用。 不同：螺内酯为醛固酮拮抗剂，起效慢，有抗雄激素副作用；氨苯蝶啶直接抑制Na⁺通道，起效较快，无激素样作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $