项目六课题一抗高血压药《药物学基础》45分钟专题训练（原卷版+解析版）

河北省对口招生考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目六：心血管系统药 课题一 抗高血压药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共25题，每题2分，共50分） 1.下列药物中，属于一线抗高血压药的是（） A.利血平 B.肼屈嗪 C.氢氯噻嗪 D.米诺地尔 E.硝普钠 【答案】C 【解析】根据现代高血压治疗指南，氢氯噻嗪作为利尿药，是六大类一线抗高血压药之一。利血平、肼屈嗪、米诺地尔为老药或强效扩血管药，仅用于难治性高血压；硝普钠为静脉急救药，不用于长期治疗。 2.卡托普利属于（） A.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB） B.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） C.钙通道阻滞药 D.β受体阻断药 E.α₁受体阻断药 【答案】B 【解析】卡托普利是第一个上市的ACEI，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，降低外周阻力和血容量，从而降压。 3.氯沙坦的降压机制是（） A.抑制肾素分泌 B.抑制ACE活性 C.阻断AT₁受体 D.阻断β受体 E.阻滞钙通道 【答案】C 【解析】氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB），选择性阻断AT₁受体，抑制血管收缩和醛固酮释放，产生降压作用。 4.硝苯地平主要用于治疗（） A.心律失常 B.心力衰竭 C.高血压和心绞痛 D.支气管哮喘 E.甲状腺功能亢进 【答案】C 【解析】硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，能扩张外周血管和冠状动脉，适用于高血压和变异型心绞痛。 5.普萘洛尔禁用于下列哪种高血压患者？（） A.高血脂 B.支气管哮喘 C.糖尿病 D.老年患者 E.肥胖 【答案】B 【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可诱发支气管平滑肌痉挛，故禁用于支气管哮喘患者。 6.下列抗高血压药中，可引起“首剂现象”的是（） A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.氯沙坦 【答案】D 【解析】哌唑嗪为α₁受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥，称为“首剂现象”，应小剂量睡前服用。 7.ACEI类药物最常见的不良反应是（） A.高钾血症 B.低血糖 C.干咳 D.头痛 E.便秘 【答案】C 【解析】ACEI抑制缓激肽降解，使其在肺内蓄积，刺激咳嗽反射，导致持续性干咳，为停药的主要原因。 8.下列药物中，适用于高血压合并糖尿病肾病的是（） A.氢氯噻嗪 B.普萘洛尔 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.哌唑嗪 【答案】C 【解析】ACEI（如卡托普利）能减少蛋白尿、延缓肾损害进展，是高血压合并糖尿病肾病的首选药物。 9.氨氯地平与硝苯地平相比，其突出优点是（） A.降压作用更强 B.起效更快 C.作用持久，每日一次给药 D.价格更低 E.不引起踝部水肿 【答案】C 【解析】氨氯地平为长效二氢吡啶类CCB，半衰期长达30–50小时，可每日一次给药，平稳降压，依从性好。 10.下列关于利尿药降压机制的叙述，错误的是（） A.初期通过排钠利尿减少血容量 B.长期使用可降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性 C.可激活RAAS系统 D.是老年单纯收缩期高血压的首选 E.小剂量即可有效降压且不良反应少 【答案】C 【解析】利尿药初期激活RAAS，但长期使用后该效应减弱，而血管重构改善成为主要机制。C项表述片面，易误导，故为“错误”选项。 11.β受体阻断药降压的主要机制不包括（） A.减慢心率 B.降低心输出量 C.抑制肾素释放 D.扩张外周血管 E.中枢性降压作用（部分药物） 【答案】D 【解析】β受体阻断药不直接扩张外周血管（除兼具α阻断作用的拉贝洛尔等），其降压主要通过减慢心率、降低心输出量和抑制肾素释放。 12.下列药物中，属于ARB类的是（） A.依那普利 B.雷米普利 C.缬沙坦 D.地尔硫䓬 E.美托洛尔 【答案】C 【解析】缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等均为ARB；依那普利、雷米普利为ACEI；地尔硫䓬为非二氢吡啶类CCB；美托洛尔为β₁受体阻断药。 13.高血压危象时，首选的静脉降压药是（） A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.硝普钠 D.普萘洛尔 E.氨氯地平 【答案】C 【解析】硝普钠起效快（数秒）、作用强、维持时间短（1–10分钟），可精确调控血压，是高血压急症/危象的首选静脉药。 14.下列抗高血压药中，可引起高钾血症的是（） A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.哌唑嗪 【答案】C 【解析】ACEI抑制醛固酮生成，减少K⁺排泄，可致高钾血症，尤其在肾功能不全或合用保钾利尿药时更易发生。 15.美托洛尔与普萘洛尔相比，其优点是（） A.降压作用更强 B.对支气管影响小 C.可用于心衰 D.价格更低 E.无需调整剂量 【答案】B 【解析】美托洛尔为β₁选择性阻断药，对β₂受体（支气管、血管）影响较小，故较少诱发支气管痉挛，安全性更高。 16.下列哪类抗高血压药不适用于妊娠期高血压？（） A.甲基多巴 B.拉贝洛尔 C.卡托普利 D.硝苯地平（缓释） E.肼屈嗪 【答案】C 【解析】ACEI可致胎儿肾发育异常、羊水过少、颅骨发育不全，妊娠中晚期禁用。 17.钙通道阻滞药的代表药物不包括（） A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.维拉帕米 D.地尔硫䓬 E.氯沙坦 【答案】E 【解析】氯沙坦为ARB，不属于钙通道阻滞药。 18.下列关于抗高血压药联合用药的说法，错误的是（） A.可增强疗效 B.可减少不良反应 C.ACEI与ARB可常规联用 D.利尿药常与其他药联用 E.β阻断药与CCB联用适用于伴心绞痛者 【答案】C 【解析】ACEI与ARB联用不仅不能显著增效，反而增加高钾、肾损害、低血压风险，不推荐常规联用。 19.甲基多巴主要用于（） A.老年高血压 B.妊娠期高血压 C.难治性高血压 D.高血压急症 E.高血压合并痛风 【答案】B 【解析】甲基多巴通过中枢α₂受体激动作用降压，对胎儿安全，是妊娠期高血压的经典用药。 20.下列药物中，降压同时具有抗心绞痛和抗心律失常作用的是（） A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.哌唑嗪 【答案】D 【解析】普萘洛尔通过减慢心率、降低心肌耗氧量，兼具抗心绞痛作用；通过抑制异位起搏点，有抗心律失常作用。 21.ARB类药物的优点不包括（） A.不引起干咳 B.对ACEI不耐受者可替代使用 C.可用于双侧肾动脉狭窄患者 D.降压平稳 E.心肾保护作用 【答案】C 【解析】双侧肾动脉狭窄患者使用ARB（或ACEI）可致急性肾衰，属禁忌证。 22.下列抗高血压药中，可引起反射性心率加快的是（） A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.氯沙坦 E.氢氯噻嗪 【答案】C 【解析】硝苯地平等二氢吡啶类CCB显著扩张血管，可反射性激活交感神经，引起心率加快、头痛、面红，合用β阻断药可对抗。 23.高血压合并前列腺增生的患者，可优先选用（） A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.美托洛尔 【答案】D 【解析】哌唑嗪阻断α₁受体，既可降压，又可松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善排尿困难。 24.下列关于抗高血压治疗原则的叙述，错误的是（） A.小剂量开始 B.优先选用长效制剂 C.联合用药优于大剂量单药 D.血压降至正常即可停药 E.个体化治疗 【答案】D 【解析】原发性高血压需长期甚至终身服药，不可因血压正常而自行停药，否则易反弹。 25.下列药物中，不属于一线抗高血压药的是（） A.氨氯地平 B.依那普利 C.氢氯噻嗪 D.普萘洛尔 E.利血平 【答案】E 【解析】利血平因副作用多（抑郁、消化性溃疡）、起效慢，已退出一线用药。 二、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.所有β受体阻断药均可用于支气管哮喘患者。（） 【答案】× 【解析】禁用，因可诱发支气管痉挛。 2.ACEI可引起干咳，ARB一般不会。（） 【答案】√ 3.钙通道阻滞药对老年单纯收缩期高血压效果差。（） 【答案】× 【解析】CCB对此类高血压效果良好，是首选之一。 4.妊娠期高血压可安全使用卡托普利。（） 【答案】× 【解析】禁用，有致畸风险。 5.利尿药小剂量使用即可有效降压，且代谢不良反应少。（） 【答案】√ 6.硝普钠可用于长期口服控制高血压。（） 【答案】× 【解析】仅用于静脉急救，不能口服。 7.ARB与ACEI作用机制相同。（） 【答案】× 【解析】ACEI抑制AngⅡ生成，ARB阻断其作用，机制不同。 8.哌唑嗪首剂应小剂量睡前服用。（） 【答案】√ 9.抗高血压药的目标是将血压降至120/80 mmHg以下。（） 【答案】× 【解析】一般目标为<140/90 mmHg，老年人可适当放宽。 10.联合用药可提高降压达标率。（） 【答案】√ 三、填空题（共10个空，每题2分，共20分） 1.抗高血压药的一线分类包括：（1）利尿药、（2）β受体阻断药、（3）钙通道阻滞药、（4）ACEI(血管紧张素转化酶抑制药)、（5）ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞药）和（6）α₁受体阻断药（部分指南）。 （注：按教材，通常前五类为核心一线） 2.卡托普利最常见的不良反应是（7）干咳。 3.哌唑嗪的“首剂现象”表现为（8）直立性低血压。 4.硝苯地平可引起反射性（9）心率加快。 5.高血压合并糖尿病肾病首选（10）ACEI（或ARB）。 四、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.简述常用抗高血压药的分类及各类的代表药物（每类至少举1例）。（10分） 【答案要点】 ①利尿药：氢氯噻嗪、吲达帕胺； ②β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔； ③钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平； ④ACEI：卡托普利、依那普利； ⑤ARB：氯沙坦、缬沙坦； ⑥其他：α₁阻断药（哌唑嗪）、中枢性降压药（甲基多巴）等。 （答出5类+代表药即满分） 2.试述ACEI类药物的临床应用及使用注意事项。（10分） 【答案要点】 临床应用： 各型高血压（尤其伴心衰、糖尿病肾病、心梗后）； 慢性心力衰竭； 心肌梗死后二级预防； 糖尿病肾病（减少蛋白尿）。 注意事项： 禁用于妊娠、双侧肾动脉狭窄、高钾血症； 监测肾功能和血钾； 干咳不能耐受者可换用ARB； 首剂避免过大以防低血压。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 河北省对口升学考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目六：心血管系统药 课题一 抗高血压药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共25题，每题2分，共50分） 1.下列药物中，属于一线抗高血压药的是（） A.利血平 B.肼屈嗪 C.氢氯噻嗪 D.米诺地尔 E.硝普钠 2.卡托普利属于（） A.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB） B.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） C.钙通道阻滞药 D.β受体阻断药 E.α₁受体阻断药 3.氯沙坦的降压机制是（） A.抑制肾素分泌 B.抑制ACE活性 C.阻断AT₁受体 D.阻断β受体 E.阻滞钙通道 4.硝苯地平主要用于治疗（） A.心律失常 B.心力衰竭 C.高血压和心绞痛 D.支气管哮喘 E.甲状腺功能亢进 5.普萘洛尔禁用于下列哪种高血压患者？（） A.高血脂 B.支气管哮喘 C.糖尿病 D.老年患者 E.肥胖 6.下列抗高血压药中，可引起“首剂现象”的是（） A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.氯沙坦 7.ACEI类药物最常见的不良反应是（） A.高钾血症 B.低血糖 C.干咳 D.头痛 E.便秘 8.下列药物中，适用于高血压合并糖尿病肾病的是（） A.氢氯噻嗪 B.普萘洛尔 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.哌唑嗪 9.氨氯地平与硝苯地平相比，其突出优点是（） A.降压作用更强 B.起效更快 C.作用持久，每日一次给药 D.价格更低 E.不引起踝部水肿 10.下列关于利尿药降压机制的叙述，错误的是（） A.初期通过排钠利尿减少血容量 B.长期使用可降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性 C.可激活RAAS系统 D.是老年单纯收缩期高血压的首选 E.小剂量即可有效降压且不良反应少 11.β受体阻断药降压的主要机制不包括（） A.减慢心率 B.降低心输出量 C.抑制肾素释放 D.扩张外周血管 E.中枢性降压作用（部分药物） 12.下列药物中，属于ARB类的是（） A.依那普利 B.雷米普利 C.缬沙坦 D.地尔硫䓬 E.美托洛尔 13.高血压危象时，首选的静脉降压药是（） A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.硝普钠 D.普萘洛尔 E.氨氯地平 14.下列抗高血压药中，可引起高钾血症的是（） A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.哌唑嗪 15.美托洛尔与普萘洛尔相比，其优点是（） A.降压作用更强 B.对支气管影响小 C.可用于心衰 D.价格更低 E.无需调整剂量 16.下列哪类抗高血压药不适用于妊娠期高血压？（） A.甲基多巴 B.拉贝洛尔 C.卡托普利 D.硝苯地平（缓释） E.肼屈嗪 17.钙通道阻滞药的代表药物不包括（） A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.维拉帕米 D.地尔硫䓬 E.氯沙坦 18.下列关于抗高血压药联合用药的说法，错误的是（） A.可增强疗效 B.可减少不良反应 C.ACEI与ARB可常规联用 D.利尿药常与其他药联用 E.β阻断药与CCB联用适用于伴心绞痛者 19.甲基多巴主要用于（） A.老年高血压 B.妊娠期高血压 C.难治性高血压 D.高血压急症 E.高血压合并痛风 20.下列药物中，降压同时具有抗心绞痛和抗心律失常作用的是（） A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.哌唑嗪 21.ARB类药物的优点不包括（） A.不引起干咳 B.对ACEI不耐受者可替代使用 C.可用于双侧肾动脉狭窄患者 D.降压平稳 E.心肾保护作用 22.下列抗高血压药中，可引起反射性心率加快的是（） A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.氯沙坦 E.氢氯噻嗪 23.高血压合并前列腺增生的患者，可优先选用（） A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.美托洛尔 24.下列关于抗高血压治疗原则的叙述，错误的是（） A.小剂量开始 B.优先选用长效制剂 C.联合用药优于大剂量单药 D.血压降至正常即可停药 E.个体化治疗 25.下列药物中，不属于一线抗高血压药的是（） A.氨氯地平 B.依那普利 C.氢氯噻嗪 D.普萘洛尔 E.利血平 二、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.所有β受体阻断药均可用于支气管哮喘患者。（） 2.ACEI可引起干咳，ARB一般不会。（） 3.钙通道阻滞药对老年单纯收缩期高血压效果差。（） 4.妊娠期高血压可安全使用卡托普利。（） 5.利尿药小剂量使用即可有效降压，且代谢不良反应少。（） 6.硝普钠可用于长期口服控制高血压。（） 7.ARB与ACEI作用机制相同。（） 8.哌唑嗪首剂应小剂量睡前服用。（） 9.抗高血压药的目标是将血压降至120/80 mmHg以下。（） 10.联合用药可提高降压达标率。（） 三、填空题（共10个空，每题2分，共20分） 1.抗高血压药的一线分类包括：（1）__________、（2）__________、（3）__________、（4）__________、（5）__________和（6）__________（部分指南）。 （注：按教材，通常前五类为核心一线） 2.卡托普利最常见的不良反应是（7）__________。 3.哌唑嗪的“首剂现象”表现为（8）__________。 4.硝苯地平可引起反射性（9）__________。 5.高血压合并糖尿病肾病首选（10）__________。 四、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.简述常用抗高血压药的分类及各类的代表药物（每类至少举1例）。（10分） 2.试述ACEI类药物的临床应用及使用注意事项。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $