项目六课题二抗慢性心功能不全药《药物学基础》45分钟专题训练（原卷版+解析版）

河北省对口升学考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目六：心血管系统药 课题二 抗慢性心功能不全药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共25题，每题2分，共50分） 1.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（） A.扩张外周血管 B.增强心肌收缩力（正性肌力作用） C.减慢心率 D.抑制心脏传导 E.利尿消肿 2.强心苷增强心肌收缩力的机制是（） A.激动β₁受体 B.抑制Na⁺-K⁺-ATP酶 C.阻滞钙通道 D.促进钙内流 E.抑制磷酸二酯酶 3.地高辛最适用于下列哪种情况？（） A.高血压危象 B.室性心动过速 C.心房颤动伴快速心室率的心力衰竭 D.肥厚型心肌病 E.急性心肌炎 4.强心苷中毒最早出现的心脏毒性表现是（） A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.窦性心动过缓 D.室性心动过速 E.心室颤动 5.下列哪项不是强心苷的不良反应？（） A.视觉异常（黄视、绿视） B.恶心、呕吐 C.心律失常 D.低钾血症 E.头痛、乏力 6.强心苷中毒所致室性心律失常，首选的治疗药物是（） A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 7.下列电解质紊乱中，最易诱发强心苷中毒的是（） A.高钠血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低镁血症 E.B和D 8.地高辛的半衰期约为（） A.6–8小时 B.12–24小时 C.36–48小时 D.5–7天 E.>10天 9.强心苷禁用于（） A.慢性心力衰竭 B.心房颤动 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.心房扑动 E.阵发性室上性心动过速 10.下列关于强心苷药代动力学的说法，正确的是（） A.洋地黄毒苷主要经肾排泄 B.地高辛主要在肝脏代谢 C.地高辛口服吸收完全且稳定 D.肾功能不全者应减少地高辛剂量 E.与奎尼丁合用可降低地高辛血药浓度 11.强心苷减慢心率的作用机制主要是（） A.直接抑制窦房结自律性 B.增强迷走神经活性 C.阻断β受体 D.抑制交感神经中枢 E.延长心房不应期 12.治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常（如窦缓、房室传导阻滞），应选用（） A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.阿托品 D.氯化钾 E.地高辛抗体Fab片段 13.严重强心苷中毒的特效解救药是（） A.阿托品 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.地高辛特异性抗体（Fab片段） E.普萘洛尔 14.下列药物中，属于速效强心苷的是（） A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.毒毛花苷K D.米力农 E.多巴酚丁胺 15.强心苷对心电图的影响不包括（） A.T波低平或倒置 B.ST段呈鱼钩样压低 C.Q-T间期缩短 D.P-R间期延长 E.U波增高 16.下列哪种情况应慎用或禁用强心苷？（） A.高血压性心脏病心衰 B.冠心病心衰 C.甲状腺功能亢进性心脏病心衰 D.肺源性心脏病心衰 E.风湿性心脏病心衰 17.地高辛与下列哪种药物合用需特别警惕中毒？（） A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.阿替洛尔 18.强心苷的正性肌力作用特点不包括（） A.缩短收缩期 B.延长舒张期 C.增加心输出量 D.增加心肌耗氧量 E.对衰竭心肌作用更明显 19.下列关于地高辛临床应用的说法，错误的是（） A.可用于慢性心力衰竭 B.可控制心房颤动的心室率 C.可用于室性心动过速 D.不用于单纯二尖瓣狭窄无心衰者 E.对心衰伴快速型房性心律失常效果好 20.强心苷中毒的胃肠道反应常表现为（） A.便秘 B.腹泻 C.恶心、呕吐、食欲不振 D.上腹灼痛 E.黑便 21.下列哪项是强心苷中毒的视觉障碍表现？（） A.视力模糊 B.复视 C.黄视、绿视 D.畏光 E.夜盲 22.地高辛维持量给药法的优点是（） A.起效快 B.避免负荷量中毒风险 C.血药浓度波动大 D.适用于急救 E.无需监测血药浓度 23.强心苷对心脏电生理的影响，错误的是（） A.降低窦房结自律性 B.减慢房室结传导 C.缩短心房有效不应期 D.提高浦肯野纤维自律性 E.延长心室有效不应期 24.下列药物中，不属于强心苷类的是（） A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.毒毛花苷K D.去乙酰毛花苷 E.多巴胺 25.强心苷治疗心衰的现代地位是（） A.一线首选药物 B.仅用于终末期心衰 C.在标准治疗基础上，用于特定患者（如伴房颤） D.已被完全淘汰 E.仅用于儿童心衰 二、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.强心苷可增加衰竭心肌的耗氧量。（） 2.低钾血症可诱发强心苷中毒。（） 3.地高辛可用于治疗室性心动过速。（） 4.强心苷中毒时可静脉补钾，无论何种心律失常。（） 5.洋地黄毒苷主要经肝脏代谢。（） 6.强心苷对正常心脏和衰竭心脏均有强心作用。（） 7.地高辛中毒可引起黄视、绿视。（） 8.肥厚型心肌病是强心苷的适应证。（） 9.强心苷可减慢心房颤动患者的心室率。（） 10.地高辛抗体Fab片段可用于所有强心苷中毒。（） 三、填空题（共10个空，每题2分，共20分） 1.强心苷增强心肌收缩力的机制是抑制（1）__________。 2.强心苷中毒最早出现的心律失常是（2）__________。 3.强心苷中毒的特征性视觉障碍是（3）__________。 4.治疗强心苷中毒所致室性心律失常首选（4）__________。 5.治疗缓慢型心律失常可用（5）__________。 6.严重中毒的特效解毒剂是（6）__________。 7.强心苷禁用于（7）__________和（8）__________。 8.地高辛主要经（9）__________。 9.低血（9）__________和低血（10）__________是强心苷中毒的重要诱因。 四、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.简述强心苷的药理作用、临床应用及主要不良反应。（10分） 2.试述强心苷中毒的表现及防治措施。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 河北省对口招生考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目六：心血管系统药 课题二 抗慢性心功能不全药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共25题，每题2分，共50分） 1.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（） A.扩张外周血管 B.增强心肌收缩力（正性肌力作用） C.减慢心率 D.抑制心脏传导 E.利尿消肿 【答案】B 【解析】强心苷的核心作用是增强衰竭心肌的收缩力（正性肌力作用），从而增加心输出量，改善心衰症状。其他作用（如减慢心率、抑制传导）为次要或继发效应。 2.强心苷增强心肌收缩力的机制是（） A.激动β₁受体 B.抑制Na⁺-K⁺-ATP酶 C.阻滞钙通道 D.促进钙内流 E.抑制磷酸二酯酶 【答案】B 【解析】强心苷通过抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺↑，进而通过Na⁺-Ca²⁺交换使Ca²⁺内流增加，胞浆Ca²⁺浓度升高，从而增强心肌收缩力。 3.地高辛最适用于下列哪种情况？（） A.高血压危象 B.室性心动过速 C.心房颤动伴快速心室率的心力衰竭 D.肥厚型心肌病 E.急性心肌炎 【答案】C 【解析】地高辛可减慢房室传导，控制心室率，同时增强心肌收缩力，特别适用于心房颤动、心房扑动伴心室率快的心力衰竭患者。 4.强心苷中毒最早出现的心脏毒性表现是（） A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.窦性心动过缓 D.室性心动过速 E.心室颤动 【答案】A 【解析】强心苷中毒时，室性早搏是最常见且最早出现的心律失常，可呈二联律、三联律，是停药的重要指征。 5.下列哪项不是强心苷的不良反应？（） A.视觉异常（黄视、绿视） B.恶心、呕吐 C.心律失常 D.低钾血症 E.头痛、乏力 【答案】D 【解析】低钾血症是诱发强心苷中毒的因素，而非其直接不良反应。强心苷本身不引起低钾，但低钾会显著增加其毒性。 6.强心苷中毒所致室性心律失常，首选的治疗药物是（） A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 【答案】B 【解析】苯妥英钠不仅能抗心律失常，还能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，减轻中毒；利多卡因也有效，但苯妥英钠更优。 7.下列电解质紊乱中，最易诱发强心苷中毒的是（） A.高钠血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低镁血症 E.B和D 【答案】E 【解析】低钾血症和低镁血症均可降低心肌细胞对强心苷的耐受性，显著增加中毒风险；高钙血症也可加重毒性（“钙强化洋地黄作用”）。 8.地高辛的半衰期约为（） A.6–8小时 B.12–24小时 C.36–48小时 D.5–7天 E.>10天 【答案】C 【解析】地高辛半衰期约36–48小时，故每日给药一次即可，也需数日才能达到稳态血药浓度。 9.强心苷禁用于（） A.慢性心力衰竭 B.心房颤动 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.心房扑动 E.阵发性室上性心动过速 【答案】C 【解析】肥厚型梗阻性心肌病患者使用强心苷会增强心肌收缩，加重左室流出道梗阻，导致病情恶化，属禁忌证。 10.下列关于强心苷药代动力学的说法，正确的是（） A.洋地黄毒苷主要经肾排泄 B.地高辛主要在肝脏代谢 C.地高辛口服吸收完全且稳定 D.肾功能不全者应减少地高辛剂量 E.与奎尼丁合用可降低地高辛血药浓度 【答案】D 【解析】地高辛主要以原形经肾排泄，肾功能不全时清除减少，易蓄积中毒，必须减量。奎尼丁可升高地高辛血药浓度。 11.强心苷减慢心率的作用机制主要是（） A.直接抑制窦房结自律性 B.增强迷走神经活性 C.阻断β受体 D.抑制交感神经中枢 E.延长心房不应期 【答案】B 【解析】强心苷可兴奋迷走神经（中枢性和外周性），从而减慢窦性频率，延长房室结不应期，减慢心室率。 12.治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常（如窦缓、房室传导阻滞），应选用（） A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.阿托品 D.氯化钾 E.地高辛抗体Fab片段 【答案】C 【解析】阿托品可对抗迷走神经过度兴奋，提高心率，适用于缓慢型心律失常；而氯化钾禁用于房室传导阻滞（可加重阻滞）。 13.严重强心苷中毒的特效解救药是（） A.阿托品 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.地高辛特异性抗体（Fab片段） E.普萘洛尔 【答案】D 【解析】地高辛抗体Fab片段能特异性结合游离地高辛，迅速逆转其毒性，是危及生命中毒的特效解毒剂。 14.下列药物中，属于速效强心苷的是（） A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.毒毛花苷K D.米力农 E.多巴酚丁胺 【答案】C 【解析】毒毛花苷K静脉注射后5–10分钟起效，属速效强心苷，用于急性心衰抢救；地高辛为中效，洋地黄毒苷为长效。 15.强心苷对心电图的影响不包括（） A.T波低平或倒置 B.ST段呈鱼钩样压低 C.Q-T间期缩短 D.P-R间期延长 E.U波增高 【答案】E 【解析】强心苷典型心电图改变为：ST段鱼钩样压低、T波低平、P-R间期延长、Q-T间期缩短。U波增高多见于低钾。 16.下列哪种情况应慎用或禁用强心苷？（） A.高血压性心脏病心衰 B.冠心病心衰 C.甲状腺功能亢进性心脏病心衰 D.肺源性心脏病心衰 E.风湿性心脏病心衰 【答案】D 【解析】肺源性心脏病患者常伴低氧血症、低钾、酸中毒，心肌对强心苷敏感性高，易中毒，且强心苷对其疗效差，故慎用或禁用。 17.地高辛与下列哪种药物合用需特别警惕中毒？（） A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.阿替洛尔 【答案】A 【解析】氢氯噻嗪可致低钾、低镁，显著增加地高辛中毒风险；螺内酯保钾，反而可能降低风险（但需防高钾）。 18.强心苷的正性肌力作用特点不包括（） A.缩短收缩期 B.延长舒张期 C.增加心输出量 D.增加心肌耗氧量 E.对衰竭心肌作用更明显 【答案】D 【解析】强心苷增强收缩力的同时不增加甚至减少心肌耗氧量（因心输出量增加、心室容积缩小、心率减慢），这是其优于儿茶酚胺类药物的重要优点。 19.下列关于地高辛临床应用的说法，错误的是（） A.可用于慢性心力衰竭 B.可控制心房颤动的心室率 C.可用于室性心动过速 D.不用于单纯二尖瓣狭窄无心衰者 E.对心衰伴快速型房性心律失常效果好 【答案】C 【解析】强心苷禁用于室性心动过速，因其可能加重心律失常。 20.强心苷中毒的胃肠道反应常表现为（） A.便秘 B.腹泻 C.恶心、呕吐、食欲不振 D.上腹灼痛 E.黑便 【答案】C 【解析】恶心、呕吐、厌食是强心苷中毒常见的早期胃肠道症状，有时是中毒的唯一表现。 21.下列哪项是强心苷中毒的视觉障碍表现？（） A.视力模糊 B.复视 C.黄视、绿视 D.畏光 E.夜盲 【答案】C 【解析】黄视、绿视是强心苷中毒的特征性视觉异常，具诊断意义。 22.地高辛维持量给药法的优点是（） A.起效快 B.避免负荷量中毒风险 C.血药浓度波动大 D.适用于急救 E.无需监测血药浓度 【答案】B 【解析】维持量法（每日给予小剂量）避免了负荷量可能引起的急性中毒，安全性高，适用于轻中度心衰患者。 23.强心苷对心脏电生理的影响，错误的是（） A.降低窦房结自律性 B.减慢房室结传导 C.缩短心房有效不应期 D.提高浦肯野纤维自律性 E.延长心室有效不应期 【答案】E 【解析】强心苷缩短心室（浦肯野纤维）有效不应期，这是其诱发室性心律失常的电生理基础。 24.下列药物中，不属于强心苷类的是（） A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.毒毛花苷K D.去乙酰毛花苷 E.多巴胺 【答案】E 【解析】多巴胺为儿茶酚胺类正性肌力药，非强心苷类。 25.强心苷治疗心衰的现代地位是（） A.一线首选药物 B.仅用于终末期心衰 C.在标准治疗基础上，用于特定患者（如伴房颤） D.已被完全淘汰 E.仅用于儿童心衰 【答案】C 【解析】现代心衰治疗以ACEI/ARB/ARNI、β阻断药、MRA、SGLT2i为基础，强心苷仅作为辅助用药，主要用于伴有快速房颤的心衰患者。 二、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.强心苷可增加衰竭心肌的耗氧量。（） 【答案】× 【解析】不增加，甚至减少。 2.低钾血症可诱发强心苷中毒。（） 【答案】√ 3.地高辛可用于治疗室性心动过速。（） 【答案】× 【解析】禁用。 4.强心苷中毒时可静脉补钾，无论何种心律失常。（） 【答案】× 【解析】房室传导阻滞时禁用钾盐，因可加重传导阻滞。 5.洋地黄毒苷主要经肝脏代谢。（） 【答案】√ 6.强心苷对正常心脏和衰竭心脏均有强心作用。（） 【答案】√ 【解析】但对衰竭心脏更显著，且治疗窗窄。 7.地高辛中毒可引起黄视、绿视。（） 【答案】√ 8.肥厚型心肌病是强心苷的适应证。（） 【答案】× 【解析】是禁忌证。 9.强心苷可减慢心房颤动患者的心室率。（） 【答案】√ 10.地高辛抗体Fab片段可用于所有强心苷中毒。（） 【答案】√ 【解析】对地高辛、洋地黄毒苷等均有效。 三、填空题（共10个空，每题2分，共20分） 1.强心苷增强心肌收缩力的机制是抑制（1）Na⁺-K⁺-ATP酶。 2.强心苷中毒最早出现的心律失常是（2）室性早搏。 3.强心苷中毒的特征性视觉障碍是（3）黄视、绿视。 4.治疗强心苷中毒所致室性心律失常首选（4）苯妥英钠。 5.治疗缓慢型心律失常可用（5）阿托品。 6.严重中毒的特效解毒剂是（6）地高辛抗体Fab片段。 7.强心苷禁用于（7）肥厚型梗阻性心肌病和（8）室性心动过速。 8.地高辛主要经（9）肾脏排泄。 9.低血（9）钾和低血（10）镁是强心苷中毒的重要诱因。 四、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.简述强心苷的药理作用、临床应用及主要不良反应。（10分） 【答案要点】 作用： 1）增强心肌收缩力 2）减慢心率 3）减慢传导 4）对心电图的影响 5）排钠利尿 用途： 1）慢性充血性心力衰竭 2）某些心律失常 ①心房扑动 ②心房纤颤 ③阵发性室上性心动过速 不良反应：表现为三个毒性反应 （1）胃肠反应：是最常见的早期中毒症状 （2）神经系统反应：视觉障碍如黄视、绿视通常是中毒先兆，常作为停药指征。 （3）心脏毒性反应：中毒致死的主要原因 最严重的是心脏毒性反应 2.试述强心苷中毒的表现及防治措施。（10分） 【答案要点】 中毒表现： （1）胃肠反应：是最常见的早期中毒症状 （2）神经系统反应：视觉障碍如黄视、绿视通常是中毒先兆，常作为停药指征。 （3）心脏毒性反应：中毒致死的主要原因 防治措施： 1）预防： （1）避免中毒诱发因素。 （2）密切观察中毒先兆。 （3）若出现先兆应及时停药或减量 2）治疗： （1）对过速性心律失常者予以补钾，轻者可口服，必要时静脉滴注钾盐。严重者可首选苯妥英钠治疗，室性心律失常也可选用利多卡因。 （2）对过缓型心律失常如心动过缓、房室传导阻滞不宜补钾，可用阿托品解救。 （3）对危及生命的致死性中毒，应用地高辛抗体的Fab片段治疗，效果显著。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $