项目四课题一镇静催眠药和抗惊厥药《药物学基础》45分钟专题训练（原卷版+解析版）

河北省对口升学考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目四：中枢神经系统药 课题一 镇静催眠药和抗惊厥药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共20小题，每题2分，共40分） 1.下列属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 水合氯醛 D. 佐匹克隆 E. 甲丙氨酯 2.苯二氮䓬类药物镇静催眠的作用机制是（ ） A. 阻断中枢多巴胺受体 B. 增强 GABA 介导的氯离子内流 C. 抑制中枢胆碱能受体 D. 激动中枢肾上腺素受体 E. 抑制脑干网状结构激活系统 3.下列哪种药物不用于治疗焦虑症（ ） A. 地西泮 B. 氯硝西泮 C. 艾司唑仑 D. 苯巴比妥 E. 阿普唑仑 4.巴比妥类药物中，属于长效类的是（ ） A. 司可巴比妥 B. 戊巴比妥 C. 异戊巴比妥 D. 苯巴比妥 E. 硫喷妥钠 5.水合氯醛的临床应用不包括（ ） A. 顽固性失眠 B. 小儿高热惊厥 C. 麻醉前给药 D. 抗癫痫持续状态 E. 子痫发作 6.苯二氮䓬类药物过量中毒的特效拮抗药是（ ） A. 纳洛酮 B. 氟马西尼 C. 阿托品 D. 肾上腺素 E. 碳酸氢钠 7.下列关于地西泮的不良反应，错误的是（ ） A. 嗜睡、头晕 B. 耐受性和依赖性 C. 呼吸抑制 D. 锥体外系反应 E. 记忆力减退 8.用于治疗癫痫大发作的巴比妥类药物是（ ） A. 司可巴比妥 B. 戊巴比妥 C. 苯巴比妥 D. 硫喷妥钠 E. 异戊巴比妥 9.下列属于新型非苯二氮䓬类镇静催眠药的是（ ） A. 地西泮 B. 佐匹克隆 C. 苯巴比妥 D. 水合氯醛 E. 氯氮䓬 10.硫酸镁抗惊厥的作用机制是（ ） A. 抑制中枢神经系统 B. 阻断胆碱能受体 C. 激动 GABA 受体 D. 抑制钙离子内流 E. 促进氯离子内流 11.下列哪种药物可用于麻醉前给药，以减少呼吸道分泌物（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 氯丙嗪 E. 阿托品 12.苯二氮䓬类药物与巴比妥类药物相比，优点不包括（ ） A. 安全范围大 B. 依赖性轻 C. 无肝药酶诱导作用 D. 镇静催眠作用更强 E. 过量中毒时抢救更易 13.下列关于佐匹克隆的说法，错误的是（ ） A. 属于新型镇静催眠药 B. 起效快，作用时间短 C. 长期使用无依赖性 D. 可用于治疗失眠症 E. 不良反应包括口苦、头晕 14.小儿高热惊厥首选的抗惊厥药物是（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 硫酸镁 D. 水合氯醛 E. 氯硝西泮 15.巴比妥类药物中毒时，为加速药物排泄，可采取的措施是（ ） A. 静脉输注生理盐水 B. 静脉输注葡萄糖溶液 C. 静脉输注碳酸氢钠溶液 D. 口服硫酸镁 E. 静脉注射呋塞米 16.下列哪种镇静催眠药对呼吸中枢抑制作用最强（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 佐匹克隆 E. 阿普唑仑 17.地西泮不用于治疗（ ） A. 焦虑症 B. 失眠症 C. 癫痫持续状态 D. 高热惊厥 E. 帕金森病 18.下列关于水合氯醛的不良反应，错误的是（ ） A. 对胃肠道有刺激性 B. 可引起头晕、乏力 C. 长期使用可产生依赖性 D. 过量可导致呼吸抑制 E. 无肝肾功能损害 19.抗惊厥药物中，口服吸收最快的是（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 硫酸镁 E. 氯硝西泮 20.苯巴比妥的临床应用不包括（ ） A. 镇静催眠 B. 抗癫痫 C. 抗焦虑 D. 麻醉前给药 E. 抗惊厥 21.下列关于硫酸镁的临床应用，错误的是（ ） A. 静脉注射用于子痫惊厥 B. 肌内注射用于小儿高热惊厥 C. 口服用于导泻 D. 外用用于消肿止痛 E. 静脉滴注用于治疗高血压危象 22.苯二氮䓬类药物长期使用后突然停药，可能出现的戒断症状是（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 头晕、头痛 C. 烦躁、失眠反跳 D. 恶心、呕吐 E. 视力模糊 23.下列哪种药物可用于治疗失眠，且无次日宿醉效应（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 佐匹克隆 D. 水合氯醛 E. 戊巴比妥 24.巴比妥类药物的作用特点不包括（ ） A. 随剂量增加，作用逐渐增强 B. 对中枢神经系统呈普遍性抑制 C. 安全范围较窄 D. 无明显耐受性 E. 过量可导致呼吸循环衰竭 25.下列关于氯硝西泮的说法，正确的是（ ） A. 属于巴比妥类药物 B. 抗惊厥作用弱于地西泮 C. 可用于治疗癫痫小发作 D. 无依赖性 E. 不良反应以胃肠道刺激为主 二、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。（ ） 2.巴比妥类药物长期使用不会产生依赖性。（ ） 3.硫酸镁口服和静脉注射的作用不同，口服用于导泻，静脉注射用于抗惊厥。（ ） 4.苯二氮䓬类药物对呼吸中枢无抑制作用。（ ） 5.佐匹克隆属于苯二氮䓬类镇静催眠药，依赖性较强。（ ） 6.苯巴比妥可用于麻醉前给药，以镇静并减少呼吸道分泌物。（ ） 7.水合氯醛对胃肠道无刺激性，可空腹服用。（ ） 8.氯硝西泮的抗惊厥作用强于地西泮，可用于多种惊厥的治疗。（ ） 9.巴比妥类药物中毒时，碱化尿液可加速药物排泄。（ ） 10.地西泮长期使用后突然停药，不会出现戒断症状。（ ） 三、填空题（共10个空，每题1分，共10分） 1.镇静催眠药按化学结构可分为苯二氮䓬类、（1）_________、（2）_________、（3）_________等。 2.苯二氮䓬类药物的作用机制是增强（4）_________。 3.苯巴比妥属于（5）_________药物，主要用于（6）_________。 4.硫酸镁抗惊厥的给药途径是（7）_________或（8）_________，口服则用于（9）_________。 5.苯二氮䓬类药物过量中毒的特效拮抗药是（10）_________。 四、简答题。（共4个大题，第一题8分，第二题8分，第三题7分，第四题7分。共30分） 1.简述地西泮的临床应用及主要不良反应。 2.比较苯二氮䓬类与巴比妥类镇静催眠药的异同点。 3.简述硫酸镁的临床应用、不良反应及用药注意事项。 4.简述常用抗惊厥药的分类及代表药物。。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 河北省对口招生考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目四：中枢神经系统药 课题一 镇静催眠药和抗惊厥药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共25题，每题2分，共50分） 1.下列属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 水合氯醛 D. 佐匹克隆 E. 甲丙氨酯 【答案】B 【解析】地西泮是典型的苯二氮䓬类镇静催眠药，通过增强中枢 γ- 氨基丁酸（GABA）的抑制作用发挥效果。苯巴比妥属于巴比妥类；水合氯醛是醛类衍生物；佐匹克隆是新型非苯二氮䓬类；甲丙氨酯为丙二醇类，均不属于苯二氮䓬类。 2.苯二氮䓬类药物镇静催眠的作用机制是（ ） A. 阻断中枢多巴胺受体 B. 增强 GABA 介导的氯离子内流 C. 抑制中枢胆碱能受体 D. 激动中枢肾上腺素受体 E. 抑制脑干网状结构激活系统 【答案】B 【解析】苯二氮䓬类药物与中枢 GABA 受体结合后，可增强 GABA 与受体的亲和力，促进氯离子内流，使神经细胞膜超极化，抑制神经冲动传导，从而产生镇静、催眠作用。 3.下列哪种药物不用于治疗焦虑症（ ） A. 地西泮 B. 氯硝西泮 C. 艾司唑仑 D. 苯巴比妥 E. 阿普唑仑 【答案】D 【解析】苯二氮䓬类药物（地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑）是治疗焦虑症的常用药物，通过镇静、抗焦虑作用缓解患者症状。苯巴比妥主要用于抗惊厥、抗癫痫及麻醉前给药，抗焦虑作用较弱，一般不用于焦虑症治疗。 4.巴比妥类药物中，属于长效类的是（ ） A. 司可巴比妥 B. 戊巴比妥 C. 异戊巴比妥 D. 苯巴比妥 E. 硫喷妥钠 【答案】D 【解析】巴比妥类药物按作用时间分类：长效类（苯巴比妥，作用维持 6~8 小时）、中效类（戊巴比妥、异戊巴比妥，作用维持 3~6 小时）、短效类（司可巴比妥，作用维持 2~3 小时）、超短效类（硫喷妥钠，作用维持 15~30 分钟）。 5.水合氯醛的临床应用不包括（ ） A. 顽固性失眠 B. 小儿高热惊厥 C. 麻醉前给药 D. 抗癫痫持续状态 E. 子痫发作 【答案】D 【解析】水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用，可用于顽固性失眠、小儿高热惊厥、子痫发作及麻醉前给药。抗癫痫持续状态常用地西泮、苯巴比妥等药物，水合氯醛对其疗效不佳，故不用于该病症。 6.苯二氮䓬类药物过量中毒的特效拮抗药是（ ） A. 纳洛酮 B. 氟马西尼 C. 阿托品 D. 肾上腺素 E. 碳酸氢钠 【答案】B 【解析】氟马西尼是苯二氮䓬受体特异性拮抗药，能竞争性结合中枢苯二氮䓬受体，阻断苯二氮䓬类药物的作用，可用于苯二氮䓬类药物过量中毒的抢救。纳洛酮是阿片受体拮抗药；阿托品用于胆碱能药物中毒；肾上腺素用于心脏骤停等；碳酸氢钠用于酸碱平衡紊乱纠正。 7.下列关于地西泮的不良反应，错误的是（ ） A. 嗜睡、头晕 B. 耐受性和依赖性 C. 呼吸抑制 D. 锥体外系反应 E. 记忆力减退 【答案】D 【解析】地西泮的不良反应包括嗜睡、头晕、乏力、记忆力减退等，长期使用可产生耐受性和依赖性，过量使用可能导致呼吸抑制。锥体外系反应是抗精神病药常见不良反应，地西泮无此不良反应。 8.用于治疗癫痫大发作的巴比妥类药物是（ ） A. 司可巴比妥 B. 戊巴比妥 C. 苯巴比妥 D. 硫喷妥钠 E. 异戊巴比妥 【答案】C 【解析】苯巴比妥对癫痫大发作疗效较好，可作为首选药物之一，也可用于癫痫持续状态。其他巴比妥类药物抗癫痫作用较弱，司可巴比妥主要用于镇静催眠，硫喷妥钠用于静脉麻醉。 9.下列属于新型非苯二氮䓬类镇静催眠药的是（ ） A. 地西泮 B. 佐匹克隆 C. 苯巴比妥 D. 水合氯醛 E. 氯氮䓬 【答案】B 【解析】佐匹克隆属于新型非苯二氮䓬类镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗焦虑作用，且依赖性和耐受性较苯二氮䓬类轻。地西泮、氯氮䓬属于苯二氮䓬类；苯巴比妥属于巴比妥类；水合氯醛是醛类衍生物。 10.硫酸镁抗惊厥的作用机制是（ ） A. 抑制中枢神经系统 B. 阻断胆碱能受体 C. 激动 GABA 受体 D. 抑制钙离子内流 E. 促进氯离子内流 【答案】D 【解析】硫酸镁抗惊厥的机制是通过抑制神经肌肉接头处钙离子内流，阻断神经冲动的传导，使骨骼肌松弛，从而发挥抗惊厥作用。其对中枢神经系统也有抑制作用，但非主要抗惊厥机制。 11.下列哪种药物可用于麻醉前给药，以减少呼吸道分泌物（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 氯丙嗪 E. 阿托品 【答案】B 【解析】苯巴比妥可用于麻醉前给药，具有镇静、催眠作用，能使患者术前镇静，减少紧张情绪，同时可减少呼吸道分泌物，避免麻醉中分泌物阻塞气道。地西泮麻醉前给药主要用于镇静抗焦虑；水合氯醛不用于麻醉前常规给药；氯丙嗪是抗精神病药；阿托品虽能减少呼吸道分泌物，但属于抗胆碱药，并非镇静催眠药。 12.苯二氮䓬类药物与巴比妥类药物相比，优点不包括（ ） A. 安全范围大 B. 依赖性轻 C. 无肝药酶诱导作用 D. 镇静催眠作用更强 E. 过量中毒时抢救更易 【答案】D 【解析】苯二氮䓬类与巴比妥类相比，安全范围大、依赖性轻、无明显肝药酶诱导作用，过量中毒时可用氟马西尼抢救，更易处理。但二者镇静催眠作用强度无绝对优劣，巴比妥类中部分药物催眠作用也较强，故 “镇静催眠作用更强” 不属于苯二氮䓬类的优点。 13.下列关于佐匹克隆的说法，错误的是（ ） A. 属于新型镇静催眠药 B. 起效快，作用时间短 C. 长期使用无依赖性 D. 可用于治疗失眠症 E. 不良反应包括口苦、头晕 【答案】C 【解析】佐匹克隆虽依赖性较苯二氮䓬类轻，但长期使用仍可能产生依赖性，突然停药可出现戒断症状，如烦躁、失眠反跳等。其属于新型非苯二氮䓬类，起效快、作用时间短，适用于失眠症，不良反应有口苦、头晕、乏力等。 14.小儿高热惊厥首选的抗惊厥药物是（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 硫酸镁 D. 水合氯醛 E. 氯硝西泮 【答案】A 【解析】地西泮起效快、作用强，是小儿高热惊厥的首选抗惊厥药物，可快速缓解惊厥症状。苯巴比妥也可用于抗惊厥，但起效较慢；硫酸镁多用于子痫等惊厥；水合氯醛适用于小儿惊厥，但不如地西泮常用；氯硝西泮抗惊厥作用强，但不良反应相对较多。 15.巴比妥类药物中毒时，为加速药物排泄，可采取的措施是（ ） A. 静脉输注生理盐水 B. 静脉输注葡萄糖溶液 C. 静脉输注碳酸氢钠溶液 D. 口服硫酸镁 E. 静脉注射呋塞米 【答案】C 【解析】巴比妥类药物是弱酸性药物，静脉输注碳酸氢钠溶液可碱化尿液，使药物解离度增加，减少肾小管重吸收，加速药物从尿液中排泄，用于巴比妥类药物中毒的抢救。 16.下列哪种镇静催眠药对呼吸中枢抑制作用最强（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 佐匹克隆 E. 阿普唑仑 【答案】B 【解析】巴比妥类药物对呼吸中枢有较强的抑制作用，剂量过大可导致呼吸衰竭，尤其是短效和超短效类。苯二氮䓬类（地西泮、阿普唑仑）、佐匹克隆、水合氯醛对呼吸中枢的抑制作用较弱，安全范围相对较大。 17.地西泮不用于治疗（ ） A. 焦虑症 B. 失眠症 C. 癫痫持续状态 D. 高热惊厥 E. 帕金森病 【答案】E 【解析】地西泮的临床应用包括焦虑症、失眠症、癫痫持续状态、高热惊厥、麻醉前给药等。帕金森病主要用抗帕金森病药（如左旋多巴）治疗，地西泮无此作用。 18.下列关于水合氯醛的不良反应，错误的是（ ） A. 对胃肠道有刺激性 B. 可引起头晕、乏力 C. 长期使用可产生依赖性 D. 过量可导致呼吸抑制 E. 无肝肾功能损害 【答案】E 【解析】水合氯醛对胃肠道有刺激性，口服后可能出现恶心、呕吐等症状；常见不良反应还有头晕、乏力；长期使用可产生依赖性；过量使用可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。此外，水合氯醛主要经肝代谢、肾排泄，长期或过量使用可能对肝肾功能造成损害。 19.抗惊厥药物中，口服吸收最快的是（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 硫酸镁 E. 氯硝西泮 【答案】C 【解析】水合氯醛口服后吸收迅速，15~30 分钟即可起效，是口服吸收最快的镇静催眠抗惊厥药。地西泮、苯巴比妥、氯硝西泮口服吸收也较快，但不及水合氯醛；硫酸镁口服主要用于导泻，抗惊厥多采用肌内注射或静脉注射。 20.苯巴比妥的临床应用不包括（ ） A. 镇静催眠 B. 抗癫痫 C. 抗焦虑 D. 麻醉前给药 E. 抗惊厥 【答案】C 【解析】苯巴比妥的临床应用包括镇静催眠、抗癫痫（尤其大发作）、抗惊厥、麻醉前给药等。其抗焦虑作用较弱，一般不用于焦虑症的治疗，焦虑症首选苯二氮䓬类药物。 21.下列关于硫酸镁的临床应用，错误的是（ ） A. 静脉注射用于子痫惊厥 B. 肌内注射用于小儿高热惊厥 C. 口服用于导泻 D. 外用用于消肿止痛 E. 静脉滴注用于治疗高血压危象 【答案】E 【解析】硫酸镁静脉注射可用于子痫、破伤风等惊厥；肌内注射可用于小儿高热惊厥；口服因不吸收，可用于导泻；外用热敷可用于消肿止痛。硫酸镁无明显降压作用，不用于治疗高血压危象。 22.苯二氮䓬类药物长期使用后突然停药，可能出现的戒断症状是（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 头晕、头痛 C. 烦躁、失眠反跳 D. 恶心、呕吐 E. 视力模糊 【答案】C 【解析】苯二氮䓬类药物长期使用可产生依赖性，突然停药会出现戒断症状，表现为烦躁不安、失眠反跳（睡眠障碍比用药前更严重）、焦虑、震颤等。嗜睡、乏力、头晕等是用药期间的常见不良反应，而非戒断症状。 23.下列哪种药物可用于治疗失眠，且无次日宿醉效应（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 佐匹克隆 D. 水合氯醛 E. 戊巴比妥 【答案】C 【解析】佐匹克隆作用时间短，代谢快，停药后无明显宿醉效应（如头晕、乏力、嗜睡等次日残留症状），是治疗失眠的常用药物。地西泮、苯巴比妥、戊巴比妥作用时间较长，次日可能出现宿醉效应；水合氯醛也可能有头晕、乏力等残留症状。 24.巴比妥类药物的作用特点不包括（ ） A. 随剂量增加，作用逐渐增强 B. 对中枢神经系统呈普遍性抑制 C. 安全范围较窄 D. 无明显耐受性 E. 过量可导致呼吸循环衰竭 【答案】D 【解析】巴比妥类药物随剂量增加，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用，对中枢神经系统呈普遍性抑制；安全范围较窄，过量易导致呼吸循环衰竭；长期使用可产生耐受性和依赖性。故 “无明显耐受性” 不属于其作用特点。 25.下列关于氯硝西泮的说法，正确的是（ ） A. 属于巴比妥类药物 B. 抗惊厥作用弱于地西泮 C. 可用于治疗癫痫小发作 D. 无依赖性 E. 不良反应以胃肠道刺激为主 【答案】C 【解析】氯硝西泮属于苯二氮䓬类药物，抗惊厥作用强于地西泮，可用于治疗癫痫小发作、肌阵挛性癫痫等；长期使用可产生依赖性；不良反应主要为嗜睡、头晕、乏力等，胃肠道刺激较轻。 二、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。（ ） 【答案】对 【解析】地西泮抗惊厥作用强、起效快，能快速控制癫痫持续状态的发作，是治疗该病症的首选药物。 2.巴比妥类药物长期使用不会产生依赖性。（ ） 【答案】错 【解析】巴比妥类药物长期使用可产生明显的耐受性和依赖性，突然停药会出现戒断症状，如烦躁、失眠、震颤等，需逐渐减量停药。 3.硫酸镁口服和静脉注射的作用不同，口服用于导泻，静脉注射用于抗惊厥。（ ） 【答案】对 【解析】硫酸镁口服后不易吸收，在肠道内形成高渗溶液，促进肠道蠕动，用于导泻；静脉注射可抑制神经肌肉接头传导，发挥抗惊厥作用，用于子痫等惊厥。 4.苯二氮䓬类药物对呼吸中枢无抑制作用。（ ） 【答案】错 【解析】苯二氮䓬类药物对呼吸中枢有轻微抑制作用，过量使用或与其他中枢抑制药合用时，抑制作用会增强，可能导致呼吸衰竭，需严格控制剂量。 5.佐匹克隆属于苯二氮䓬类镇静催眠药，依赖性较强。（ ） 【答案】错 【解析】佐匹克隆属于新型非苯二氮䓬类镇静催眠药，其依赖性和耐受性较苯二氮䓬类轻，但长期使用仍可能产生依赖性，不可随意停药。 6.苯巴比妥可用于麻醉前给药，以镇静并减少呼吸道分泌物。（ ） 【答案】对 【解析】苯巴比妥麻醉前给药时，能使患者术前镇静，缓解紧张情绪，同时可减少呼吸道腺体分泌，避免麻醉中分泌物阻塞气道，便于手术操作。 7.水合氯醛对胃肠道无刺激性，可空腹服用。（ ） 【答案】错 【解析】水合氯醛对胃肠道有较强的刺激性，口服后可能出现恶心、呕吐等症状，故不宜空腹服用，可稀释后服用以减轻刺激。 8.氯硝西泮的抗惊厥作用强于地西泮，可用于多种惊厥的治疗。（ ） 【答案】对 【解析】氯硝西泮是苯二氮䓬类中抗惊厥作用最强的药物之一，对癫痫小发作、肌阵挛性癫痫、高热惊厥等多种惊厥均有较好的治疗效果。 9.巴比妥类药物中毒时，碱化尿液可加速药物排泄。（ ） 【答案】对 【解析】巴比妥类药物为弱酸性药物，碱化尿液（如静脉输注碳酸氢钠）可使药物解离度增加，减少肾小管重吸收，从而加速药物从尿液中排泄，是抢救巴比妥类药物中毒的重要措施之一。 10.地西泮长期使用后突然停药，不会出现戒断症状。（ ） 【答案】错 【解析】地西泮长期使用可产生依赖性，突然停药会出现戒断症状，如烦躁不安、失眠反跳、焦虑、震颤等，需逐渐减量至停药，避免突然停药。 三、填空题（共10个空，每题1分，共10分） 1.镇静催眠药按化学结构可分为苯二氮䓬类、（1）巴比妥类、（2）醛类、（3）新型非苯二氮䓬类等。 2.苯二氮䓬类药物的作用机制是增强（4）γ- 氨基丁酸（GABA）的抑制作用，促进氯离子内流。 3.苯巴比妥属于（5）长效类巴比妥类药物，主要用于（6）抗癫痫、镇静催眠和抗惊厥。 4.硫酸镁抗惊厥的给药途径是（7）静脉注射或（8）肌内注射，口服则用于（9）导泻。 5.苯二氮䓬类药物过量中毒的特效拮抗药是（10）氟马西尼。 四、简答题。（共4个大题，第一题8分，第二题8分，第三题7分，第四题7分。共30分） 1.简述地西泮的临床应用及主要不良反应。 【答案】 临床应用： （1）焦虑症：是治疗焦虑症的首选药物之一，能有效缓解焦虑情绪及伴随的紧张、恐惧等症状。 （2）失眠症：尤其适用于焦虑性失眠，能缩短入睡时间、减少觉醒次数、延长睡眠持续时间。 （3）癫痫持续状态：为首选药物，可快速静脉注射控制发作。 （4）高热惊厥及子痫惊厥：能有效缓解惊厥症状，保护脑组织。 （5）麻醉前给药：可镇静、抗焦虑，减少麻醉药用量，减少呼吸道分泌物。 主要不良反应： （1）中枢神经系统反应：嗜睡、头晕、乏力、记忆力减退等，服药期间不宜驾驶或操作精密仪器。 （2）依赖性：长期使用可产生耐受性和依赖性，突然停药会出现戒断症状，需逐渐减量停药。 （3）呼吸抑制：过量使用或与其他中枢抑制药合用时，可能导致呼吸减慢、血压下降，严重时危及生命。 （4）其他：偶见皮疹、恶心、呕吐等，静脉注射过快可能引起呼吸暂停、心动过缓。 2.比较苯二氮䓬类与巴比妥类镇静催眠药的异同点。 【答案】 相同点： （1）均属于中枢神经系统抑制药，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。 （2）均可通过增强 GABA 的抑制作用发挥药理效应（巴比妥类还可直接抑制脑干网状结构激活系统）。 （3）长期使用均可能产生耐受性和依赖性。 不同点： （1）安全范围：苯二氮䓬类安全范围大，过量中毒死亡率低；巴比妥类安全范围窄，过量易导致呼吸循环衰竭。 （2）作用强度：苯二氮䓬类镇静催眠作用温和，无明显麻醉作用；巴比妥类随剂量增加可产生麻醉作用。 （3）不良反应：苯二氮䓬类中枢抑制作用轻，宿醉效应不明显；巴比妥类宿醉效应明显，对呼吸中枢抑制作用强。 （4）拮抗药：苯二氮䓬类有特效拮抗药氟马西尼；巴比妥类无特效拮抗药，中毒时主要采取对症支持治疗。 （5）临床应用：苯二氮䓬类首选用于焦虑症、焦虑性失眠；巴比妥类主要用于抗癫痫、麻醉前给药。 3.简述硫酸镁的临床应用、不良反应及用药注意事项。 【答案】 临床应用： （1）抗惊厥：静脉注射或肌内注射用于子痫、破伤风、小儿高热等惊厥。 （2）导泻：口服用于急性便秘、药物中毒时的导泻排毒。 （3）消肿止痛：外用热敷用于软组织损伤、乳腺炎等的消肿止痛。 不良反应： （1）过量中毒：可出现呼吸抑制、血压下降、心动过缓、肌肉麻痹等，严重时导致呼吸心跳停止。 （2）局部反应：肌内注射可引起局部疼痛、红肿；口服可刺激胃肠道，出现恶心、呕吐。 用药注意事项： （1）严格控制剂量和给药速度，静脉注射时速度不宜过快，避免过量中毒。 （2）用药期间密切监测患者呼吸、血压、脉搏等生命体征。 （3）中毒时应立即静脉注射钙剂（如葡萄糖酸钙）进行解救，因为钙离子可对抗镁离子的作用。 （4）孕妇使用时需谨慎，避免过量导致胎儿畸形或呼吸抑制。 4.简述常用抗惊厥药的分类及代表药物。。 【答案】常用抗惊厥药按类别及代表药物如下： （1）苯二氮䓬类：地西泮、氯硝西泮，抗惊厥作用强，起效快，是临床常用的抗惊厥药，适用于癫痫持续状态、高热惊厥等。 （2）巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥，对多种惊厥有效，尤其适用于癫痫大发作、破伤风惊厥，苯巴比妥还可用于麻醉前给药。 （3）硫酸镁：静脉注射或肌内注射用于子痫、小儿高热惊厥等，通过抑制神经肌肉接头传导发挥作用。 （4）醛类：水合氯醛，口服或灌肠用于小儿惊厥、顽固性失眠，起效快，对胃肠道有刺激性。 （5）新型药物：佐匹克隆，虽主要用于失眠，但也有一定抗惊厥作用，依赖性较传统药物轻。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $