项目十二课题一激素类药（二）《药物学基础》45分钟专题训练（原卷版+解析版）

河北省对口招生考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目十二：激素类药 课题二 激素类药（二） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共40题，每题2分，共80分） 1.糖皮质激素诱发消化性溃疡的主要机制是（） A.直接腐蚀胃黏膜 B.抑制胃黏液分泌，促进胃酸和胃蛋白酶分泌 C.减少胃血流 D.杀灭幽门螺杆菌 E.增加胆汁反流 【答案】B 【解析】糖皮质激素削弱胃黏膜屏障，同时增强攻击因子（胃酸、胃蛋白酶）。 2.胰岛素抵抗是指（） A.胰岛素分泌过多 B.机体对胰岛素的敏感性下降 C.胰岛素结构异常 D.胰岛素被抗体中和 E.胰岛素降解加快 【答案】B 【解析】胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心病理机制。 3.甲亢患者出现突眼，不宜使用（） A.甲巯咪唑 B.普萘洛尔 C.大剂量碘 D.糖皮质激素 E.人工泪液 【答案】C 【解析】大剂量碘可能加重Graves眼病。 4.下列属于长效胰岛素的是（） A.门冬胰岛素 B.普通胰岛素 C.甘精胰岛素 D.低精蛋白锌胰岛素 E.赖脯胰岛素 【答案】C 【解析】甘精、地特胰岛素为长效胰岛素类似物，作用持续24小时以上。 5.二甲双胍最严重的潜在不良反应是（） A.低血糖 B.肝坏死 C.乳酸酸中毒 D.心力衰竭 E.胰腺炎 【答案】C 【解析】虽罕见，但乳酸酸中毒可致命，多见于肾功能不全、缺氧、酗酒患者。 6.甲状腺激素合成中，碘的活化需要（） A.过氧化氢酶 B.甲状腺过氧化物酶 C.脱碘酶 D.蛋白水解酶 E.碘泵 【答案】B 【解析】碘在TPO催化下被氧化为活性碘，是合成T₃/T₄的关键步骤。 7.糖皮质激素抗毒作用是指（） A.能中和细菌外毒素 B.提高机体对内毒素的耐受力，缓解毒血症症状 C.直接杀灭革兰阴性菌 D.促进毒素排泄 E.增强抗生素杀菌作用 【答案】B 【解析】糖皮质激素不能中和或清除毒素，但可缓解内毒素引起的中毒症状。 8.阿卡波糖应（） A.餐后服用 B.与第一口主食同服 C.空腹服用 D.睡前服用 E.随意服用 【答案】B 【解析】阿卡波糖需与食物中的碳水化合物同时存在才能发挥作用。 9.丙硫氧嘧啶用于甲亢危象的机制不包括（） A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制TSH分泌 C.抑制外周T₄转化为T₃ D.起效较快 E.可透过胎盘 【答案】B 【解析】丙硫氧嘧啶不影响TSH分泌。 10.胰岛素治疗中最需警惕的并发症是（） A.脂肪增生 B.低血糖昏迷 C.视网膜病变 D.肾病 E.神经病变 【答案】B 【解析】低血糖昏迷可迅速致死，是胰岛素治疗中最紧急的并发症。 11.糖皮质激素对代谢的影响不包括（） A.升高血糖 B.促进蛋白质分解 C.促进脂肪重新分布 D.升高血钾 E.保钠排钾 【答案】D 【解析】糖皮质激素可保钠排钾，导致低血钾，而非高血钾。 12.下列药物中，可引起“继发性失效”的是（） A.二甲双胍 B.格列本脲 C.阿卡波糖 D.西格列汀 E.达格列净 【答案】B 【解析】磺酰脲类长期使用后，部分患者降糖效果逐渐减弱甚至消失。 13.胰岛素笔芯使用期间应（） A.冷藏保存 B.室温避光保存，4–6周内用完 C.冷冻保存 D.阳光直射 E.与未开封胰岛素同放冰箱 【答案】B 【解析】已安装的笔芯不可冷藏，应室温避光保存。 14.糖皮质激素用于自身免疫性疾病的主要机制是（） A.增强抗体产生 B.抑制免疫细胞功能和炎症反应 C.杀灭自身反应性T细胞 D.促进免疫耐受 E.增强吞噬作用 【答案】B 【解析】通过抑制T/B细胞、减少炎症因子释放，控制自身免疫病活动。 15.二甲双胍的适用人群不包括（） A.肥胖2型糖尿病 B.青少年2型糖尿病 C.1型糖尿病单用 D.代谢综合征 E.PCOS 【答案】C 【解析】二甲双胍不能替代胰岛素，1型糖尿病需胰岛素治疗。 16.甲巯咪唑的半衰期约为（） A.1–2小时 B.4–6小时 C.4–6小时（但作用持续24小时以上） D.24小时 E.72小时 【答案】C 【解析】甲巯咪唑半衰期约4–6小时，但因与TPO结合牢固，每日一次给药即可。 17.下列关于胰岛素制剂的说法，正确的是（） A.所有胰岛素均可静脉注射 B.速效和短效胰岛素可静脉注射 C.长效胰岛素可静脉注射 D.预混胰岛素可静脉注射 E.甘精胰岛素可静脉注射 【答案】B 【解析】只有速效（门冬）和短效（普通胰岛素）可静脉注射。 18.甲状腺危象的抢救中，不包括（） A.大剂量丙硫氧嘧啶 B.大剂量碘 C.普萘洛尔 D.甲状腺激素 E.糖皮质激素 【答案】D 【解析】甲状腺危象需抑制激素合成与释放，绝对禁用甲状腺激素。 19.下列降糖药中，具有心肾保护作用的是（） A.格列美脲 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.达格列净 E.格列齐特 【答案】D 【解析】SGLT2抑制剂（达格列净）被证实可降低心衰住院风险、延缓肾病进展。 20.糖皮质激素用于眼科疾病（如虹膜炎）的主要目的是（） A.抗菌 B.抗炎、防止粘连 C.降眼压 D.促进角膜修复 E.缩小瞳孔 【答案】B 【解析】局部用糖皮质激素可控制眼部炎症，防止虹膜后粘连。 21.胰岛素过敏反应最常见于（） A.人胰岛素 B.动物胰岛素 C.胰岛素类似物 D.长效胰岛素 E.预混胰岛素 【答案】B 【解析】动物胰岛素因结构差异易致过敏或抗体产生。 22.甲亢患者服用硫脲类药物期间应定期检查（） A.肝功能 B.肾功能 C.血常规 D.血脂 E.电解质 【答案】C 【解析】因有粒细胞缺乏症风险，需定期查血常规。 23.下列关于糖皮质激素替代疗法的说法，正确的是（） A.剂量越大越好 B.模拟生理分泌节律，晨高暮低 C.可随时停药 D.无需监测 E.用于治疗感染 【答案】B 【解析】替代疗法应按生理节律给药。 24.二甲双胍与造影剂合用时，应（） A.增加剂量 B.暂停二甲双胍，造影后48小时肾功能正常再恢复 C.无需处理 D.改用格列本脲 E.加用胰岛素 【答案】B 【解析】造影剂可能致急性肾损伤，增加乳酸酸中毒风险。 25.甲状腺激素的临床应用不包括（） A.呆小病 B.黏液性水肿 C.单纯性甲状腺肿 D.甲状腺功能亢进症 E.TSH抑制试验 【答案】D 【解析】甲亢是禁忌证。 26.胰岛素注射部位吸收速度最快的是（） A.臀部 B.大腿 C.上臂 D.腹部 E.前臂 【答案】D 【解析】吸收速度：腹部>上臂>大腿>臀部。 27.下列关于糖皮质激素抗免疫作用的说法，正确的是（） A.增强体液免疫 B.促进抗体生成 C.抑制T、B淋巴细胞功能，减少抗体生成 D.增强巨噬细胞吞噬 E.用于增强疫苗效果 【答案】C 【解析】糖皮质激素抑制免疫过程多个环节，用于自身免疫病、器官移植排斥等。 28.阿卡波糖最常见的不良反应是（） A.低血糖 B.肝损害 C.腹胀、排气增多 D.体重增加 E.心律失常 【答案】C 【解析】因未被吸收的碳水化合物在结肠发酵产气，致胃肠胀气、腹泻。 29.胰岛素储存的正确方法是（） A.冷冻保存 B.未开封冷藏（2–8℃），已开封室温（<30℃）保存 C.阳光下暴晒 D.与维生素C同放 E.高温环境 【答案】B 【解析】未开封胰岛素需冷藏；已开封可在室温下使用4–6周。 30.丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是（） A.胃肠不适 B.皮疹 C.粒细胞缺乏症 D.肝酶升高 E.关节痛 【答案】C 【解析】粒细胞缺乏症是硫脲类最严重不良反应。 31.下列降糖药中，可引起体重增加的是（） A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.格列本脲 D.西格列汀 E.达格列净 【答案】C 【解析】磺酰脲类、胰岛素、TZDs可致体重增加。 32.大剂量碘用于甲亢术前准备的主要作用是（） A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺激素释放，使腺体缩小变硬 C.破坏甲状腺组织 D.促进T₄转化为T₃ E.增强硫脲类作用 【答案】B 【解析】大剂量碘产生Wolff-Chaikoff效应，抑制蛋白水解酶，减少激素释放。 33.胰岛素与下列哪种药物合用可增强其降糖作用？（） A.糖皮质激素 B.噻嗪类利尿剂 C.β受体阻断药（如普萘洛尔） D.甲状腺激素 E.口服避孕药 【答案】C 【解析】普萘洛尔等β受体阻断药可掩盖低血糖症状，并增强胰岛素降糖作用。 34.糖皮质激素的抗休克作用机制不包括（） A.扩张痉挛血管 B.降低心肌抑制因子 C.提高机体对内毒素耐受力 D.直接杀灭病原体 E.稳定溶酶体膜 【答案】D 【解析】糖皮质激素无抗菌作用。 35.下列关于甲状腺激素的说法，错误的是（） A.促进生长发育 B.提高基础代谢率 C.抑制中枢神经系统兴奋性 D.增加心率 E.促进糖、脂肪、蛋白质代谢 【答案】C 【解析】甲状腺激素提高中枢神经系统兴奋性。 36.二甲双胍与磺酰脲类联合使用的优势是（） A.降低过敏风险 B.协同降糖，减少各自剂量及不良反应 C.避免低血糖 D.保护肝功能 E.增强抗菌作用 【答案】B 【解析】二甲双胍（改善胰岛素抵抗）+磺酰脲类（促泌）机制互补，协同降糖。 37.糖皮质激素用于严重感染时必须合用（） A.解热镇痛药 B.足量有效抗生素 C.抗病毒药 D.免疫增强剂 E.抗组胺药 【答案】B 【解析】糖皮质激素无抗菌作用，必须合用足量有效抗生素。 38.二甲双胍的禁忌证是（） A.肥胖2型糖尿病 B.严重肾功能不全 C.老年糖尿病 D.高血压合并糖尿病 E.高血脂 【答案】B 【解析】二甲双胍主要经肾排泄，eGFR<45 mL/min禁用。 39.甲亢手术前准备宜选用（） A.大剂量碘 B.硫脲类 C.硫脲类+大剂量碘 D.放射性碘 E.普萘洛尔单用 【答案】C 【解析】先用硫脲类控制甲亢症状，术前2周加用大剂量碘。 40.糖皮质激素对血液系统的影响是（） A.减少红细胞 B.减少血小板 C.增加中性粒细胞，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 D.增加嗜碱性粒细胞 E.引起贫血 【答案】C 【解析】糖皮质激素可致中性粒细胞↑、淋巴细胞↓、嗜酸性粒细胞↓。 2、 简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.简述抗甲状腺药的分类、代表药物及主要不良反应。（10分） 【答案要点】 硫脲类：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶—粒细胞缺乏、肝损、皮疹； 碘及碘化物：复方碘溶液—过敏、碘甲亢、唾液腺肿； β受体阻断药：普萘洛尔—支气管痉挛、心动过缓； 放射性碘：甲减（远期）。 2.比较二甲双胍与磺酰脲类在2型糖尿病治疗中的地位、优缺点。（10分） 【答案要点】 二甲双胍： 一线首选，尤其肥胖者； 优点：不低血糖、减重、心血管安全； 缺点：GI反应、禁忌于肾损。 磺酰脲类： 二线或联合； 优点：降糖强； 缺点：低血糖、体重增加、继发失效。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 河北省对口升学考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目十二：激素类药 课题二 激素类药（二） 时间：45分钟总分：100分 班级___________姓名__________学号__________成绩________ 一、选择题（共40题，每题2分，共80分） 1.糖皮质激素诱发消化性溃疡的主要机制是（） A.直接腐蚀胃黏膜 B.抑制胃黏液分泌，促进胃酸和胃蛋白酶分泌 C.减少胃血流 D.杀灭幽门螺杆菌 E.增加胆汁反流 2.胰岛素抵抗是指（） A.胰岛素分泌过多 B.机体对胰岛素的敏感性下降 C.胰岛素结构异常 D.胰岛素被抗体中和 E.胰岛素降解加快 3.甲亢患者出现突眼，不宜使用（） A.甲巯咪唑 B.普萘洛尔 C.大剂量碘 D.糖皮质激素 E.人工泪液 4.下列属于长效胰岛素的是（） A.门冬胰岛素 B.普通胰岛素 C.甘精胰岛素 D.低精蛋白锌胰岛素 E.赖脯胰岛素 5.二甲双胍最严重的潜在不良反应是（） A.低血糖 B.肝坏死 C.乳酸酸中毒 D.心力衰竭 E.胰腺炎 6.甲状腺激素合成中，碘的活化需要（） A.过氧化氢酶 B.甲状腺过氧化物酶 C.脱碘酶 D.蛋白水解酶 E.碘泵 7.糖皮质激素抗毒作用是指（） A.能中和细菌外毒素 B.提高机体对内毒素的耐受力，缓解毒血症症状 C.直接杀灭革兰阴性菌 D.促进毒素排泄 E.增强抗生素杀菌作用 8.阿卡波糖应（） A.餐后服用 B.与第一口主食同服 C.空腹服用 D.睡前服用 E.随意服用 9.丙硫氧嘧啶用于甲亢危象的机制不包括（） A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制TSH分泌 C.抑制外周T₄转化为T₃ D.起效较快 E.可透过胎盘 10.胰岛素治疗中最需警惕的并发症是（） A.脂肪增生 B.低血糖昏迷 C.视网膜病变 D.肾病 E.神经病变 11.糖皮质激素对代谢的影响不包括（） A.升高血糖 B.促进蛋白质分解 C.促进脂肪重新分布 D.升高血钾 E.保钠排钾 12.下列药物中，可引起“继发性失效”的是（） A.二甲双胍 B.格列本脲 C.阿卡波糖 D.西格列汀 E.达格列净 13.胰岛素笔芯使用期间应（） A.冷藏保存 B.室温避光保存，4–6周内用完 C.冷冻保存 D.阳光直射 E.与未开封胰岛素同放冰箱 14.糖皮质激素用于自身免疫性疾病的主要机制是（） A.增强抗体产生 B.抑制免疫细胞功能和炎症反应 C.杀灭自身反应性T细胞 D.促进免疫耐受 E.增强吞噬作用 15.二甲双胍的适用人群不包括（） A.肥胖2型糖尿病 B.青少年2型糖尿病 C.1型糖尿病单用 D.代谢综合征 E.PCOS 16.甲巯咪唑的半衰期约为（） A.1–2小时 B.4–6小时 C.4–6小时（但作用持续24小时以上） D.24小时 E.72小时 17.下列关于胰岛素制剂的说法，正确的是（） A.所有胰岛素均可静脉注射 B.速效和短效胰岛素可静脉注射 C.长效胰岛素可静脉注射 D.预混胰岛素可静脉注射 E.甘精胰岛素可静脉注射 18.甲状腺危象的抢救中，不包括（） A.大剂量丙硫氧嘧啶 B.大剂量碘 C.普萘洛尔 D.甲状腺激素 E.糖皮质激素 19.下列降糖药中，具有心肾保护作用的是（） A.格列美脲 B.二甲双胍 C.阿卡波糖 D.达格列净 E.格列齐特 20.糖皮质激素用于眼科疾病（如虹膜炎）的主要目的是（） A.抗菌 B.抗炎、防止粘连 C.降眼压 D.促进角膜修复 E.缩小瞳孔 21.胰岛素过敏反应最常见于（） A.人胰岛素 B.动物胰岛素 C.胰岛素类似物 D.长效胰岛素 E.预混胰岛素 22.甲亢患者服用硫脲类药物期间应定期检查（） A.肝功能 B.肾功能 C.血常规 D.血脂 E.电解质 23.下列关于糖皮质激素替代疗法的说法，正确的是（） A.剂量越大越好 B.模拟生理分泌节律，晨高暮低 C.可随时停药 D.无需监测 E.用于治疗感染 24.二甲双胍与造影剂合用时，应（） A.增加剂量 B.暂停二甲双胍，造影后48小时肾功能正常再恢复 C.无需处理 D.改用格列本脲 E.加用胰岛素 25.甲状腺激素的临床应用不包括（） A.呆小病 B.黏液性水肿 C.单纯性甲状腺肿 D.甲状腺功能亢进症 E.TSH抑制试验 26.胰岛素注射部位吸收速度最快的是（） A.臀部 B.大腿 C.上臂 D.腹部 E.前臂 27.下列关于糖皮质激素抗免疫作用的说法，正确的是（） A.增强体液免疫 B.促进抗体生成 C.抑制T、B淋巴细胞功能，减少抗体生成 D.增强巨噬细胞吞噬 E.用于增强疫苗效果 28.阿卡波糖最常见的不良反应是（） A.低血糖 B.肝损害 C.腹胀、排气增多 D.体重增加 E.心律失常 29.胰岛素储存的正确方法是（） A.冷冻保存 B.未开封冷藏（2–8℃），已开封室温（<30℃）保存 C.阳光下暴晒 D.与维生素C同放 E.高温环境 30.丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是（） A.胃肠不适 B.皮疹 C.粒细胞缺乏症 D.肝酶升高 E.关节痛 31.下列降糖药中，可引起体重增加的是（） A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.格列本脲 D.西格列汀 E.达格列净 32.大剂量碘用于甲亢术前准备的主要作用是（） A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺激素释放，使腺体缩小变硬 C.破坏甲状腺组织 D.促进T₄转化为T₃ E.增强硫脲类作用 33.胰岛素与下列哪种药物合用可增强其降糖作用？（） A.糖皮质激素 B.噻嗪类利尿剂 C.β受体阻断药（如普萘洛尔） D.甲状腺激素 E.口服避孕药 34.糖皮质激素的抗休克作用机制不包括（） A.扩张痉挛血管 B.降低心肌抑制因子 C.提高机体对内毒素耐受力 D.直接杀灭病原体 E.稳定溶酶体膜 35.下列关于甲状腺激素的说法，错误的是（） A.促进生长发育 B.提高基础代谢率 C.抑制中枢神经系统兴奋性 D.增加心率 E.促进糖、脂肪、蛋白质代谢 36.二甲双胍与磺酰脲类联合使用的优势是（） A.降低过敏风险 B.协同降糖，减少各自剂量及不良反应 C.避免低血糖 D.保护肝功能 E.增强抗菌作用 37.糖皮质激素用于严重感染时必须合用（） A.解热镇痛药 B.足量有效抗生素 C.抗病毒药 D.免疫增强剂 E.抗组胺药 38.二甲双胍的禁忌证是（） A.肥胖2型糖尿病 B.严重肾功能不全 C.老年糖尿病 D.高血压合并糖尿病 E.高血脂 39.甲亢手术前准备宜选用（） A.大剂量碘 B.硫脲类 C.硫脲类+大剂量碘 D.放射性碘 E.普萘洛尔单用 40.糖皮质激素对血液系统的影响是（） A.减少红细胞 B.减少血小板 C.增加中性粒细胞，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 D.增加嗜碱性粒细胞 E.引起贫血 2、 简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.简述抗甲状腺药的分类、代表药物及主要不良反应。（10分） 2.比较二甲双胍与磺酰脲类在2型糖尿病治疗中的地位、优缺点。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $