项目四课题四抗帕精神失常药《药物学基础》45分钟专题训练（原卷版+解析版）

河北省对口升学考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目四：中枢神经系统药 课题四 抗精神失常药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共20小题，每题2分，共40分） 1.下列药物中属于吩噻嗪类抗精神病药的是（） A.氯丙嗪 B.氟西汀 C.碳酸锂 D.丙米嗪 E.氯氮平 2.氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是（） A.阻断中枢多巴胺D₂受体 B.激动中枢多巴胺受体 C.抑制单胺氧化酶 D.阻断5-HT受体 E.激动M胆碱受体 3.下列不属于氯丙嗪不良反应的是（） A.锥体外系反应 B.体位性低血压 C.粒细胞减少 D.口干、便秘 E.肝损伤 4.氯丙嗪用于治疗精神分裂症时，主要改善的症状是（） A.抑郁情绪 B.焦虑症状 C.幻觉、妄想 D.睡眠障碍 E.记忆力下降 5.下列药物中属于非典型抗精神病药的是（） A.奋乃静 B.氟哌啶醇 C.利培酮 D.硫利达嗪 E.三氟拉嗪 6.碳酸锂主要用于治疗（） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.躁狂症 D.焦虑症 E.失眠症 7.碳酸锂中毒的早期症状不包括（） A.恶心、呕吐 B.腹泻 C.手震颤 D.多尿、烦渴 E.心律失常 8.下列属于选择性5-HT再摄取抑制剂的抗抑郁药是（） A.阿米替林 B.多塞平 C.氟西汀 D.文拉法辛 E.米氮平 9.氟西汀的作用机制是（） A.阻断多巴胺受体 B.抑制单胺氧化酶 C.抑制5-HT再摄取 D.阻断α₂受体 E.激动GABA受体 10.氯氮平最严重的不良反应是（） A.锥体外系反应 B.体位性低血压 C.粒细胞缺乏症 D.嗜睡 E.体重增加 11.下列药物中可用于治疗抑郁症伴焦虑症状的是（） A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.帕罗西汀 D.氟哌啶醇 E.氯氮平 12.下列不属于抗抑郁药的是（） A.舍曲林 B.丙米嗪 C.奥氮平 D.西酞普兰 E.文拉法辛 13.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（） A.静坐不能 B.肌张力障碍 C.迟发性运动障碍 D.躁狂发作 E.帕金森综合征 14.下列药物中具有抗胆碱作用，可导致口干、便秘的是（） A.氟西汀 B.碳酸锂 C.氯丙嗪 D.利培酮 E.氟哌啶醇 15.碳酸锂的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为（） A.0.1～0.5 mmol/L B.0.5～1.2 mmol/L C.1.5～2.5 mmol/L D.2.5～3.5 mmol/L E.3.5～4.5 mmol/L 16.下列药物中可用于治疗躁狂症且对双相情感障碍有预防作用的是（） A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.碳酸锂 D.丙戊酸钠 E.奥氮平 17.氯丙嗪可用于治疗（） A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.失眠症 18.下列药物中不属于抗精神病药的是（） A.喹硫平 B.阿立哌唑 C.舍曲林 D.齐拉西酮 E.氯丙嗪 19.氟西汀最常见的不良反应是（） A.锥体外系反应 B.粒细胞减少 C.胃肠道反应 D.肝损伤 E.体位性低血压 20.下列药物中可用于治疗难治性抑郁症的是（） A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.文拉法辛 D.氟哌啶醇 E.氯氮平 二、判断题（共10小题，每题2分，共20分） 1.氯丙嗪可用于治疗各种呕吐，但对晕动病呕吐无效。（） 2.碳酸锂中毒时可使用甘露醇进行解救。（） 3.氟西汀属于三环类抗抑郁药。（） 4.氯氮平可引起粒细胞缺乏症，用药期间需定期检查血常规。（） 5.抗精神病药均可引起锥体外系反应。（） 6.碳酸锂可用于治疗急性躁狂发作和预防双相情感障碍复发。（） 7.氟哌啶醇属于吩噻嗪类抗精神病药。（） 8.所有抗抑郁药起效均较慢，一般需2～4周才显效。（） 9.氯丙嗪可用于治疗抑郁症。（） 10.利培酮对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效。（） 三、填空题（共10个空，每题2分，共20分） 1.抗精神失常药包括抗精神病药、抗躁狂药和______药。 2.氯丙嗪通过阻断______受体发挥抗精神病作用。 3.碳酸锂中毒的早期症状包括恶心、呕吐、手震颤和______。 4.氟西汀的作用机制是选择性抑制______再摄取。 5.氯氮平最严重的不良反应是______。 6.抗精神病药引起的锥体外系反应主要包括静坐不能、肌张力障碍、帕金森综合征和______。 7.碳酸锂的有效血药浓度范围为______mmol/L。 8.非典型抗精神病药的代表药物有氯氮平、利培酮和______等。 9.三环类抗抑郁药的代表药物有阿米替林和______。 10.氯丙嗪可用于治疗精神分裂症、呕吐和______。 四、简答题。（共4个大题，第一题5分，第二题5分，第三题5分，第四题5分。共20分） 1.简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及主要不良反应。 2. 简述碳酸锂的临床应用、不良反应及用药注意事项。 3.比较典型与非典型抗精神病药的主要区别。 4.患者，女，35岁，诊断为抑郁症，医生开具氟西汀治疗。请简述氟西汀的作用机制、常见不良反应及用药指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 河北省对口招生考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目四：中枢神经系统药 课题四 抗精神失常药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.下列药物中属于吩噻嗪类抗精神病药的是（） A.氯丙嗪 B.氟西汀 C.碳酸锂 D.丙米嗪 E.氯氮平 【答案】A 【解析】氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药。氟西汀为抗抑郁药，碳酸锂为抗躁狂药，丙米嗪为三环类抗抑郁药，氯氮平为非典型抗精神病药。 2.氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是（） A.阻断中枢多巴胺D₂受体 B.激动中枢多巴胺受体 C.抑制单胺氧化酶 D.阻断5-HT受体 E.激动M胆碱受体 【答案】A 【解析】氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺D₂受体发挥抗精神病作用。 3.下列不属于氯丙嗪不良反应的是（） A.锥体外系反应 B.体位性低血压 C.粒细胞减少 D.口干、便秘 E.肝损伤 【答案】C 【解析】粒细胞减少是氯氮平等非典型抗精神病药的常见不良反应，氯丙嗪常见不良反应为锥体外系反应、体位性低血压、抗胆碱症状（口干、便秘）、肝损伤等。 4.氯丙嗪用于治疗精神分裂症时，主要改善的症状是（） A.抑郁情绪 B.焦虑症状 C.幻觉、妄想 D.睡眠障碍 E.记忆力下降 【答案】C 【解析】氯丙嗪对精神分裂症的阳性症状如幻觉、妄想、思维紊乱等有较好疗效。 5.下列药物中属于非典型抗精神病药的是（） A.奋乃静 B.氟哌啶醇 C.利培酮 D.硫利达嗪 E.三氟拉嗪 【答案】C 【解析】利培酮为非典型抗精神病药，其他选项均为典型抗精神病药（吩噻嗪类或丁酰苯类）。 6.碳酸锂主要用于治疗（） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.躁狂症 D.焦虑症 E.失眠症 【答案】C 【解析】碳酸锂是治疗躁狂症的首选药物，也可用于预防双相情感障碍复发。 7.碳酸锂中毒的早期症状不包括（） A.恶心、呕吐 B.腹泻 C.手震颤 D.多尿、烦渴 E.心律失常 【答案】E 【解析】碳酸锂中毒早期表现为胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻）、神经系统症状（手震颤、乏力）及多尿、烦渴等。严重中毒时才出现心律失常。 8.下列属于选择性5-HT再摄取抑制剂的抗抑郁药是（） A.阿米替林 B.多塞平 C.氟西汀 D.文拉法辛 E.米氮平 【答案】C 【解析】氟西汀为SSRI类抗抑郁药。阿米替林、多塞平为三环类，文拉法辛为SNRI类，米氮平为NaSSA类。 9.氟西汀的作用机制是（） A.阻断多巴胺受体 B.抑制单胺氧化酶 C.抑制5-HT再摄取 D.阻断α₂受体 E.激动GABA受体 【答案】C 【解析】氟西汀通过选择性抑制5-羟色胺（5-HT）再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，发挥抗抑郁作用。 10.氯氮平最严重的不良反应是（） A.锥体外系反应 B.体位性低血压 C.粒细胞缺乏症 D.嗜睡 E.体重增加 【答案】C 【解析】氯氮平可引起粒细胞缺乏症，严重时可危及生命，用药期间需定期监测血常规。 11.下列药物中可用于治疗抑郁症伴焦虑症状的是（） A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.帕罗西汀 D.氟哌啶醇 E.氯氮平 【答案】C 【解析】帕罗西汀为SSRI类抗抑郁药，对抑郁症伴焦虑症状有较好疗效。 12.下列不属于抗抑郁药的是（） A.舍曲林 B.丙米嗪 C.奥氮平 D.西酞普兰 E.文拉法辛 【答案】C 【解析】奥氮平为非典型抗精神病药，其他均为抗抑郁药。 13.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（） A.静坐不能 B.肌张力障碍 C.迟发性运动障碍 D.躁狂发作 E.帕金森综合征 【答案】D 【解析】锥体外系反应包括静坐不能、肌张力障碍、迟发性运动障碍、帕金森综合征等，躁狂发作不属于锥体外系反应。 14.下列药物中具有抗胆碱作用，可导致口干、便秘的是（） A.氟西汀 B.碳酸锂 C.氯丙嗪 D.利培酮 E.氟哌啶醇 【答案】C 【解析】氯丙嗪具有较强的抗胆碱作用，常见口干、便秘、视力模糊等不良反应。 15.碳酸锂的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为（） A.0.1～0.5 mmol/L B.0.5～1.2 mmol/L C.1.5～2.5 mmol/L D.2.5～3.5 mmol/L E.3.5～4.5 mmol/L 【答案】B 【解析】碳酸锂的有效血药浓度为0.5～1.2 mmol/L，超过1.5 mmol/L易出现中毒反应。 16.下列药物中可用于治疗躁狂症且对双相情感障碍有预防作用的是（） A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.碳酸锂 D.丙戊酸钠 E.奥氮平 【答案】C 【解析】碳酸锂是治疗躁狂症和预防双相情感障碍复发的首选药物。 17.氯丙嗪可用于治疗（） A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.失眠症 【答案】C 【解析】氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，也可用于躁狂发作的辅助治疗。 18.下列药物中不属于抗精神病药的是（） A.喹硫平 B.阿立哌唑 C.舍曲林 D.齐拉西酮 E.氯丙嗪 【答案】C 【解析】舍曲林为抗抑郁药（SSRI类），其他均为抗精神病药。 19.氟西汀最常见的不良反应是（） A.锥体外系反应 B.粒细胞减少 C.胃肠道反应 D.肝损伤 E.体位性低血压 【答案】C 【解析】氟西汀常见不良反应为恶心、食欲下降、失眠、焦虑等胃肠道和神经系统反应。 20.下列药物中可用于治疗难治性抑郁症的是（） A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.文拉法辛 D.氟哌啶醇 E.氯氮平 【答案】C 【解析】文拉法辛为SNRI类抗抑郁药，可用于治疗难治性抑郁症。 二、判断题（共10小题，每题2分，共20分） 1.氯丙嗪可用于治疗各种呕吐，但对晕动病呕吐无效。（） 【答案】对 【解析】氯丙嗪通过阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体发挥镇吐作用，但对前庭刺激引起的晕动病呕吐无效。 2.碳酸锂中毒时可使用甘露醇进行解救。（） 【答案】错 【解析】碳酸锂中毒时主要通过补钠、补液促进锂排泄，严重时可进行血液透析。甘露醇为脱水药，不用于锂中毒解救。 3.氟西汀属于三环类抗抑郁药。（） 【答案】错 【解析】氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），不属于三环类。 4.氯氮平可引起粒细胞缺乏症，用药期间需定期检查血常规。（） 【答案】对 【解析】氯氮平最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，用药期间必须定期监测血象。 5.抗精神病药均可引起锥体外系反应。（） 【答案】错 【解析】非典型抗精神病药如氯氮平、喹硫平等引起锥体外系反应的风险较低。 6.碳酸锂可用于治疗急性躁狂发作和预防双相情感障碍复发。（） 【答案】对 【解析】碳酸锂是治疗躁狂症和预防双相情感障碍复发的经典药物。 7.氟哌啶醇属于吩噻嗪类抗精神病药。（） 【答案】错 【解析】氟哌啶醇属于丁酰苯类抗精神病药。 8.所有抗抑郁药起效均较慢，一般需2～4周才显效。（） 【答案】对 【解析】抗抑郁药通常需连续服用2～4周才开始显效，需告知患者坚持服药。 9.氯丙嗪可用于治疗抑郁症。（） 【答案】错 【解析】氯丙嗪主要用于精神分裂症和躁狂症，不用于治疗抑郁症。 10.利培酮对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效。（） 【答案】对 【解析】利培酮作为非典型抗精神病药，对阳性症状（幻觉、妄想）和阴性症状（情感淡漠、社会退缩）均有改善作用。 三、填空题（共10个空，每题2分，共20分） 1.抗精神失常药包括抗精神病药、抗躁狂药和______药。 【答案】抗抑郁 2.氯丙嗪通过阻断______受体发挥抗精神病作用。 【答案】多巴胺D₂ 3.碳酸锂中毒的早期症状包括恶心、呕吐、手震颤和______。 【答案】多尿 4.氟西汀的作用机制是选择性抑制______再摄取。 【答案】5-HT（或5-羟色胺） 5.氯氮平最严重的不良反应是______。 【答案】粒细胞缺乏症 6.抗精神病药引起的锥体外系反应主要包括静坐不能、肌张力障碍、帕金森综合征和______。 【答案】迟发性运动障碍 7.碳酸锂的有效血药浓度范围为______mmol/L。 【答案】0.5～1.2 8.非典型抗精神病药的代表药物有氯氮平、利培酮和______等。 【答案】奥氮平（或喹硫平、齐拉西酮等） 9.三环类抗抑郁药的代表药物有阿米替林和______。 【答案】丙米嗪 10.氯丙嗪可用于治疗精神分裂症、呕吐和______。 【答案】人工冬眠（或低温麻醉） 四、简答题。（共4个大题，第一题5分，第二题5分，第三题5分，第四题5分。共20分） 1.简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及主要不良反应。 【答案】 药理作用： ①抗精神病作用：阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺D₂受体； ②镇吐作用：阻断延髓催吐化学感受区D₂受体； ③镇静作用：阻断脑干网状结构上行激活系统； ④影响体温调节：抑制下丘脑体温调节中枢； ⑤抗胆碱作用：阻断M受体； ⑥阻断α受体：引起血管扩张、血压下降。 临床应用： ①精神分裂症；②躁狂症；③呕吐（除晕动病外）；④人工冬眠疗法；⑤低温麻醉。 主要不良反应： ①锥体外系反应；②体位性低血压；③抗胆碱症状（口干、便秘等）；④内分泌紊乱；⑤肝损伤；⑥过敏反应。 2.简述碳酸锂的临床应用、不良反应及用药注意事项。 【答案】 临床应用： ①躁狂症的治疗；②双相情感障碍的预防复发。 不良反应： ①早期：恶心、呕吐、腹泻、手震颤、多尿、烦渴； ②中毒反应：意识障碍、共济失调、抽搐、心律失常、肾功能损害。 用药注意事项： ①定期监测血锂浓度；②保证充足的钠盐摄入；③避免与利尿药、NSAIDs合用；④出现中毒症状立即停药并处理。 3.比较典型与非典型抗精神病药的主要区别。 【答案】 ①作用机制：典型药物主要阻断D₂受体；非典型药物阻断5-HT₂A受体作用强于D₂受体。 ②疗效特点：典型药物对阳性症状好，对阴性症状差；非典型药物对阳性和阴性症状均有效。 ③不良反应：典型药物易引起锥体外系反应；非典型药物锥体外系反应少，但易引起代谢异常（体重增加、血糖升高等）。 ④代表药物：典型药物如氯丙嗪、氟哌啶醇；非典型药物如氯氮平、利培酮、奥氮平。 4.患者，女，35岁，诊断为抑郁症，医生开具氟西汀治疗。请简述氟西汀的作用机制、常见不良反应及用药指导。 【答案】 作用机制：选择性抑制5-羟色胺再摄取，提高突触间隙5-HT浓度。 常见不良反应： ①胃肠道反应：恶心、食欲下降； ②神经系统：失眠、焦虑、头痛； ③性功能障碍； ④偶见皮疹、低钠血症。 用药指导： ①每日一次，晨服； ②起效较慢，需连续服药2～4周； ③不可突然停药，需逐渐减量； ④避免与MAOI类药物合用； ⑤出现严重不良反应及时就医。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $