第4单元 护理安全与职业防护《护理学基础》（高教版第四版）单元过关卷（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第四单元 护理安全与职业防护 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1. 下列选项中，不属于护理安全影响因素中患者方面因素的是（ ） A. 患者年龄过大 B. 患者对疾病认知不足 C. 护理人员配置不足 D. 患者依从性差 【答案】C 【解析】护理安全的影响因素主要包括人员因素、患者因素、环境因素、技术因素、管理因素等。其中护理人员配置不足属于管理因素中的人员配置问题，不属于患者方面因素。患者年龄过大、对疾病认知不足、依从性差均为患者自身对护理安全产生影响的因素，因此本题选C。 2. 医院常见的不安全因素中，属于物理性损伤的是（ ） A. 化疗药物接触损伤 B. 氧气使用不当引发火灾 C. 电刀漏电导致患者电击伤 D. 抗生素滥用导致患者菌群失调 【答案】C 【解析】物理性损伤包括机械性损伤、温度性损伤、压力性损伤、放射性损伤、电击伤等。化疗药物接触属于化学性损伤，氧气火灾属于温度性物理损伤但选项B描述错误，氧气本身不会直接造成损伤，使用不当引发火灾属于温度性物理损伤，但本题C选项电刀漏电电击伤属于明确的物理性损伤，抗生素菌群失调属于生物性损伤。因此本题正确答案为C。 3. 为防止患者发生跌倒，下列预防措施错误的是（ ） A. 将呼叫器放在患者伸手可及处 B. 走廊地面保持干燥，铺设防滑垫 C. 卧床患者床栏拉起，必要时使用约束带 D. 告知患者头晕时无需等待医护，可自行起身活动 【答案】D 【解析】预防跌倒的核心措施是消除环境危险因素、提升患者安全意识、提供辅助支持。当患者存在头晕症状时，说明起身时发生体位性低血压、平衡失调的风险显著升高，此时要求患者必须卧床休息，在医护人员陪同下才能起身活动，严禁自行起身，因此D选项错误，其余选项均为正确的跌倒预防措施。 4. 下列不属于医院管理因素导致护理安全隐患的是（ ） A. 核心护理制度落实不到位 B. 护理人员培训不足 C. 医疗设备维护不及时 D. 护理人员操作技术不熟练 【答案】D 【解析】管理因素包括制度建设、人员配置、培训考核、设备物资管理、质量监控等多个方面，护理人员操作技术不熟练属于护理人员个人的技术能力因素，不属于管理因素范畴。管理因素是组织层面的问题，因此本题选D。 5. 护理不良事件分级中，造成患者中度伤害，需要延长住院时间的属于（ ） A. Ⅰ级（警告事件） B. Ⅱ级（不良后果事件） C. Ⅲ级（未造成后果事件） D. Ⅳ级（隐患事件） 【答案】B 【解析】我国护理不良事件分级标准为：Ⅰ级警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；Ⅱ级不良后果事件：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，造成中度伤害、延长住院时间符合Ⅱ级标准；Ⅲ级未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但未给患者造成任何伤害；Ⅳ级隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。因此本题选B。 6. 对发生护理不良事件后，处理原则描述错误的是（ ） A. 第一时间采取补救措施，减少对患者的伤害 B. 当事人应在24~48小时内填写不良事件上报报告表 C. 对发生不良事件的当事人必须进行严厉处罚，以儆效尤 D. 主动分析事件原因，完善制度流程避免再次发生 【答案】C 【解析】目前护理不良事件处理提倡非惩罚性上报机制，目的是鼓励主动上报、从系统层面改进安全问题，而非单纯处罚当事人。对于非故意、非严重违反规范的不良事件，不会对当事人进行严厉处罚，因此C选项错误。其余选项均符合不良事件处理的基本原则，第一时间处置、按时上报、根因分析改进都是正确处理流程。 7. 下列情况中，不属于医疗事故的是（ ） A. 护士给患者错输药物，导致患者过敏性休克 B. 护士违反操作规程，给患者造成重度组织损伤 C. 因患者体质特殊，发生难以预料的过敏反应 D. 护士未尽到护理义务，导致患者发生压疮 【答案】C 【解析】根据我国《医疗事故处理条例》规定，在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的，不属于医疗事故。因此C选项属于医疗意外，不属于医疗事故。其余选项均是因为护理人员违反操作规程、未尽义务导致的不良后果，属于医疗事故范畴。 8. 一级护理患者的巡视要求是（ ） A. 每小时巡视1次 B. 每2小时巡视1次 C. 每3小时巡视1次 D. 24小时专人护理 【答案】A 【解析】分级护理巡视要求为：特级护理24小时专人护理，一级护理每小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。因此本题正确答案为A。 9. 为预防患者发生坠床，最有效的措施是（ ） A. 加床栏 B. 约束肩部 C. 约束四肢 D. 提高病房照明 【答案】A 【解析】对于意识不清、躁动、年老体弱的患者，预防坠床最直接有效的方法就是安装床栏，从物理层面阻挡患者坠床。约束带一般只在床栏无法起到防护作用、患者存在严重自伤或坠床风险时使用，提高照明可以辅助降低风险但不是最有效措施，因此本题选A。 10. 护士处理化疗药物时，下列操作不符合安全要求的是（ ） A. 配药时佩戴双层手套 B. 配药时在生物安全柜内操作 C. 化疗药物污染的纱布直接放入生活垃圾容器 D. 操作完毕后脱去手套，洗手并沐浴 【答案】C 【解析】化疗药物属于有毒有害物质，所有接触过化疗药物的医疗废物都必须单独放在专用的医疗有毒废物容器中，密封处理，不能直接放入生活垃圾容器，避免对环境和人员造成污染，因此C选项错误。其余选项均为正确的化疗药物防护操作。 11. 护士发生锐器伤后，首先采取的措施是（ ） A. 上报科室护士长 B. 从伤口近心端向远心端挤压挤出血液 C. 用碘伏消毒伤口 D. 检测患者血液传染性指标 【答案】B 【解析】锐器伤发生后的处理流程第一步就是立即挤血，即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，挤血后再用流动水冲洗，然后消毒包扎，之后再上报、检测，因此第一步是挤出血液，本题选B。 12. 下列不属于护理职业防护中生物性危害因素的是（ ） A. 乙型肝炎病毒 B. 艾滋病病毒 C. 甲醛 D. 流感病毒 【答案】C 【解析】生物性危害因素是指病原体、细菌病毒等对护理人员造成的感染危害，甲醛属于化学消毒剂，是化学性危害因素，不属于生物性危害，因此本题选C。 13. 艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药最好在暴露后多长时间内开始（ ） A. 2小时 B. 4小时 C. 12小时 D. 24小时 【答案】B 【解析】艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应尽可能在暴露后4小时内开始，最好不超过24小时，即使超过24小时，也建议实施预防性用药，因此最佳时间是4小时内，本题选B。 14. 使用约束带时，应多长时间放松一次（ ） A. 每30分钟 B. 每1小时 C. 每2小时 D. 每3小时 【答案】C 【解析】使用约束带时，应注意观察约束部位的血液循环，一般每2小时放松约束带一次，每次放松15~30分钟，同时更换约束部位，避免长时间压迫造成压疮或血液循环障碍，因此本题选C。 15. 下列哪种情况可以使用保护约束具（ ） A. 患者清醒，拒绝输液，为完成治疗强制约束 B. 患者躁动，存在坠床风险，经家属知情同意后约束 C. 为方便护士完成护理操作，对清醒不配合患者直接约束 D. 患者不愿意住院，为留住患者强制约束 【答案】B 【解析】保护具使用的原则是知情同意、最小化约束，只有当患者存在自我伤害或伤害他人的风险，且其他方法无法控制时，经家属知情同意后才能使用约束。A、C、D选项都不符合约束适应症，强制约束清醒患者属于侵权行为，只有B选项符合要求。 16. 护理职业暴露指的是（ ） A. 护理人员在医院工作中接触到有害物质，损害健康的情况 B. 患者在医院接触到有害物质，损害健康的情况 C. 护理人员在工作中发生的意外伤害 D. 患者在医院发生的意外伤害 【答案】A 【解析】护理职业暴露是指护理人员在从事护理工作的过程中，暴露于危险因素中，接触有毒、有害或者传染性病原体，损害健康或危及生命的情况，主体是护理从业人员，因此本题选A。 17. 下列属于化学性职业危害的是（ ） A. 搬运患者导致腰部损伤 B. 接触化疗药物导致骨髓抑制 C. 接触乙肝患者血液导致乙肝感染 D. 长期站立导致下肢静脉曲张 【答案】B 【解析】搬运患者腰部损伤、长期站立静脉曲张属于物理性的职业损伤，乙肝感染属于生物性危害，化疗药物属于化学性有害物质，因此接触化疗药物导致骨髓抑制属于化学性职业危害，本题选B。 18. 护士在抢救急危重症患者时，执行口头医嘱正确的做法是（ ） A. 立即执行，抢救结束后补录即可 B. 复述一遍药名、剂量、浓度，确认无误后再执行 C. 要求医生必须写书面医嘱才能执行 D. 由护士长核对后再执行 【答案】B 【解析】抢救急危重症患者时，医生下达口头医嘱，护士必须复述一遍药物名称、剂量、浓度，得到医生确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医生补写医嘱，因此B选项正确，其余选项不符合口头医嘱执行规范。 19. 下列哪项是导致护理差错最常见的原因（ ） A. 护理人员责任心不强，查对制度落实不到位 B. 患者不配合 C. 设备故障 D. 环境复杂 【答案】A 【解析】绝大多数护理差错都与查对制度落实不到位、护理人员责任心不强、违反操作规程有关，是导致护理差错最常见的原因，患者不配合、设备故障、环境因素都不是最主要原因，因此本题选A。 20. 血源性病原体职业暴露最主要的传播途径是（ ） A. 呼吸道吸入 B. 消化道摄入 C. 锐器损伤经皮肤传播 D. 黏膜接触传播 【答案】C 【解析】血源性病原体职业暴露最主要的原因就是锐器伤，也就是被污染的针头、手术刀等锐器刺伤皮肤，病原体经伤口进入体内造成感染，因此最主要传播途径是锐器损伤经皮肤传播，本题选C。 21. 为预防锐器伤，下列操作错误的是（ ） A. 用过的针头禁止回套针帽 B. 禁止用手直接传递锐器 C. 锐器使用后直接放入防刺穿的锐器盒 D. 为了节约空间，锐器盒装满后再封闭运送 【答案】D 【解析】锐器盒盛装锐器不能超过容器容量的3/4，当达到3/4容量时就需要封闭运送，不能装满再封闭，否则容易在运送过程中发生泄漏、刺伤，因此D选项错误，其余选项均为正确的锐器伤预防措施。 22. 长期站立工作的护士最容易发生下列哪种职业损伤（ ） A. 腰椎间盘突出 B. 下肢静脉曲张 C. 颈椎病 D. 肩周炎 【答案】B 【解析】护士长期站立工作，下肢静脉血液回流阻力大，静脉瓣膜容易受损，因此最容易发生下肢静脉曲张，腰椎间盘突出多见于经常弯腰搬运患者的护士，颈椎病、肩周炎多见于长期书写、操作电脑的人员，因此本题选B。 23. 紫外线消毒对人体的损伤不包括（ ） A. 皮肤红斑 B. 电光性眼炎 C. 呼吸道损伤 D. 白血病 【答案】D 【解析】紫外线照射人体可以造成皮肤红斑、皮炎，眼睛接触紫外线会引发电光性眼炎，紫外线产生的臭氧会刺激呼吸道造成呼吸道损伤，长期大剂量紫外线照射可能增加皮肤癌风险，但不会直接导致白血病，因此本题选D。 24. 下列哪项属于四级医疗事故（ ） A. 造成患者重度残疾 B. 造成患者中度残疾 C. 造成患者轻度残疾 D. 造成患者明显人身损害的其他后果 【答案】D 【解析】我国医疗事故分级标准为：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果。因此本题选D。 25. 护理安全管理的核心是（ ） A. 减少医疗费用 B. 降低不良事件发生风险，保障患者安全 C. 提高护士工作效率 D. 提升医院知名度 【答案】B 【解析】护理安全管理的核心目标就是预防不良事件发生，保障患者安全，减少护理差错和伤害，其余选项都不是护理安全管理的核心目标，因此本题选B。 二、多项选择题（本题共8小题，每题3分，共24分） 26. 护理安全的影响因素包括下列哪些选项（ ） A. 人员因素 B. 技术因素 C. 环境因素 D. 管理因素 E. 患者因素 【答案】ABCDE 【解析】护理安全的影响因素是多方面的，包括护理人员的人员素质因素、护理技术水平因素、医院环境设施因素、医院管理制度因素，以及患者自身的年龄、病情、认知、依从性等患者因素，五个选项全部正确。 27. 医院常见的物理性损伤包括（ ） A. 机械性损伤 B. 温度性损伤 C. 压力性损伤 D. 放射性损伤 E. 生物性损伤 【答案】ABCD 【解析】医院常见不安全损伤分为四类，分别是物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤，因此生物性损伤不属于物理性损伤，物理性损伤包括机械性损伤（跌倒、坠床等）、温度性损伤（烫伤、冻伤、烧伤等）、压力性损伤（压疮、止血带损伤等）、放射性损伤、电击伤等，因此ABCD正确。 28. 护理不良事件包括下列哪些情况（ ） A. 药物错发 B. 患者跌倒 C. 压疮 D. 管道脱落 E. 输液反应 【答案】ABCDE 【解析】护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、压疮、用药错误、管道脱落、输液反应、烫伤等各类非正常事件，五个选项全部属于护理不良事件范畴。 29. 护士发生锐器伤后，正确的处理措施包括（ ） A. 立即从伤口近心端向远心端挤压挤出血液 B. 用流动水和肥皂清洗伤口 C. 用75%乙醇或碘伏消毒伤口后包扎 D. 及时上报医院感染管理部门 E. 根据暴露源情况进行预防性用药和随访监测 【答案】ABCDE 【解析】锐器伤处理的标准流程为：立即挤血（近心端向远心端挤压，禁止局部挤压）→流动水肥皂冲洗→消毒包扎→上报→评估暴露源风险→根据风险进行预防性用药和定期随访监测，五个选项全部为正确处理措施。 30. 护理职业防护中物理性危害因素包括（ ） A. 锐器伤 B. 辐射损伤 C. 负重伤 D. 温度损伤 E. 噪声损伤 【答案】ABCDE 【解析】护理职业中的物理性危害包括锐器伤、电离辐射（如放射线检查辅助操作）、非电离辐射（紫外线消毒）、负重伤（长期弯腰搬运导致腰颈椎损伤）、温度损伤（冷热治疗操作损伤）、医院设备噪声损伤等，五个选项全部属于物理性危害。 31. 保护具使用的注意事项包括（ ） A. 严格掌握使用适应症，避免不必要的约束 B. 使用前必须获得患者和家属知情同意 C. 约束时保持患者肢体处于功能位 D. 每2小时放松一次，观察约束部位血液循环 E. 记录使用原因、时间、观察情况 【答案】ABCDE 【解析】保护具使用的注意事项包括严格掌握适应症，只有存在明确风险时才能使用；必须告知患者家属风险，获得知情同意才能使用；约束时肢体保持功能位，避免关节僵硬；每2小时放松一次，观察皮肤颜色、温度，防止血液循环障碍；必须规范记录使用的相关信息，因此五个选项全部正确。 32. 化疗药物暴露对护士可能造成的危害包括（ ） A. 骨髓抑制 B. 脱发 C. 生殖系统损伤 D. 致畸致癌 E. 过敏反应 【答案】ABCDE 【解析】化疗药物可以通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入护士体内，长期累积接触会产生毒性反应，常见的包括骨髓抑制、脱发、生殖系统损伤（不孕不育、胎儿畸形）、长期接触有致畸致癌风险，部分化疗药物还可以引发过敏反应，因此五个选项全部正确。 33. 保障护理安全的制度措施包括（ ） A. 落实三查七对查对制度 B. 落实分级护理巡视制度 C. 落实不良事件上报制度 D. 定期开展护理安全培训 E. 落实交接班制度 【答案】ABCDE 【解析】保障护理安全需要从制度层面落实核心护理制度，包括三查七对、分级巡视、不良事件上报、安全培训、交接班等，五个选项都是保障护理安全的重要制度措施，因此全部正确。 三、案例分析题（本题共2小题，每题13分，共26分） 34. 护士小李在为一名乙肝表面抗原阳性的患者拔除输液针时，不慎被患者使用过的针头刺伤左手食指，伤口出血，请问： （1）小李此时应当采取哪些紧急处理措施？ （2）后续应当进行哪些处理和随访？ 【答案】（1）紧急处理措施： ①立即进行局部处理：用手从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压，避免病原体进一步入血；②挤压后用流动清水配合肥皂彻底冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；③冲洗完成后用0.5%碘伏或者75%乙醇对伤口进行消毒，然后进行包扎处理。 （2）后续处理与随访： ①立即上报科室护士长以及医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，记录暴露过程；②进行血清学检测：立即检测小李自身的乙肝表面抗体滴度，同时检测患者的乙肝病毒载量、肝功能等指标；③预防性处理：如果护士小李本身已经接种过乙肝疫苗，且乙肝表面抗体滴度＞10mIU/ml，说明已经有足够保护力，不需要特殊预防性用药；如果护士乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml，或者未接种过乙肝疫苗，需要立即注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗；④随访监测：在暴露后1个月、3个月、6个月分别复查乙肝五项指标，观察是否发生感染，期间如果出现不适症状及时就诊。 35. 患者男性，68岁，因脑梗死入院，左侧肢体活动不利，神志清楚，血压不稳定，医嘱给予一级护理，患者如厕时自觉头晕，仍然自行起身行走，突发跌倒，右侧皮肤擦伤，头部无明显血肿，请问： （1）该事件属于哪一级护理不良事件？ （2）针对该患者跌倒，应当采取哪些预防措施？ （3）发生跌倒后的处理流程是什么？ 【答案】（1）分级判断：该患者跌倒后仅造成右侧皮肤擦伤，不需要延长住院时间，也没有造成机体永久性损伤，因此属于Ⅲ级未造成后果事件，即发生了错误事实，但仅造成轻微伤害，未造成明显的功能损害，不需要延长住院时间。如果患者跌倒造成骨折，需要延长住院时间，则属于Ⅱ级不良后果事件。 （2）跌倒预防措施： ①环境改造：保持病房、走廊地面干燥无水渍，走廊安装扶手，卫生间铺设防滑垫，夜间开启地灯，将患者常用物品、呼叫器放在患者伸手可及的位置，移除环境中不必要的障碍物；②评估风险：入院后及时对患者进行跌倒风险评估，该患者年龄大于65岁，有脑梗死肢体活动不利病史，血压不稳定，属于跌倒高风险人群，需要在床尾悬挂“防跌倒”警示标识；③健康教育：告知患者跌倒风险，头晕时必须立即卧床，呼叫护士，禁止自行起身，指导患者起身时遵循“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走，避免体位性低血压；④落实分级护理：一级护理每小时巡视一次，及时发现患者需求，对于高危跌倒患者，告知家属24小时陪护，家属离开时需要告知护士；⑤干预高危因素：遵医嘱调控患者血压，避免血压波动过大，必要时提供辅助行走工具，如助行器等。 （3）发生跌倒后的处理流程： ①第一时间赶到现场，评估患者生命体征、受伤情况，判断损伤程度，询问患者跌倒过程，初步判断是否存在骨折、颅脑损伤等严重损伤；②如果患者仅为轻度皮肤擦伤，立即进行消毒包扎，监测生命体征，通知医生进一步评估，安抚患者和家属；③如果患者发生严重损伤，如骨折、颅脑损伤，立即通知医生，根据患者病情安排进一步检查和处理，必要时请外科会诊，采取相应的治疗措施；④按照护理不良事件上报要求，当事人在规定时间内上报护士长，护士长上报护理部，对事件进行根因分析，查找跌倒预防中存在的漏洞，改进流程；⑤对患者和家属进行再次安全教育，加强预防措施，避免再次发生跌倒。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教第四版） 单元过关卷 第四单元 护理安全与职业防护 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1. 下列选项中，不属于护理安全影响因素中患者方面因素的是（ ） A. 患者年龄过大 B. 患者对疾病认知不足 C. 护理人员配置不足 D. 患者依从性差 2. 医院常见的不安全因素中，属于物理性损伤的是（ ） A. 化疗药物接触损伤 B. 氧气使用不当引发火灾 C. 电刀漏电导致患者电击伤 D. 抗生素滥用导致患者菌群失调 3. 为防止患者发生跌倒，下列预防措施错误的是（ ） A. 将呼叫器放在患者伸手可及处 B. 走廊地面保持干燥，铺设防滑垫 C. 卧床患者床栏拉起，必要时使用约束带 D. 告知患者头晕时无需等待医护，可自行起身活动 4. 下列不属于医院管理因素导致护理安全隐患的是（ ） A. 核心护理制度落实不到位 B. 护理人员培训不足 C. 医疗设备维护不及时 D. 护理人员操作技术不熟练 5. 护理不良事件分级中，造成患者中度伤害，需要延长住院时间的属于（ ） A. Ⅰ级（警告事件） B. Ⅱ级（不良后果事件） C. Ⅲ级（未造成后果事件） D. Ⅳ级（隐患事件） 6. 对发生护理不良事件后，处理原则描述错误的是（ ） A. 第一时间采取补救措施，减少对患者的伤害 B. 当事人应在24~48小时内填写不良事件上报报告表 C. 对发生不良事件的当事人必须进行严厉处罚，以儆效尤 D. 主动分析事件原因，完善制度流程避免再次发生 7. 下列情况中，不属于医疗事故的是（ ） A. 护士给患者错输药物，导致患者过敏性休克 B. 护士违反操作规程，给患者造成重度组织损伤 C. 因患者体质特殊，发生难以预料的过敏反应 D. 护士未尽到护理义务，导致患者发生压疮 8. 一级护理患者的巡视要求是（ ） A. 每小时巡视1次 B. 每2小时巡视1次 C. 每3小时巡视1次 D. 24小时专人护理 9. 为预防患者发生坠床，最有效的措施是（ ） A. 加床栏 B. 约束肩部 C. 约束四肢 D. 提高病房照明 10. 护士处理化疗药物时，下列操作不符合安全要求的是（ ） A. 配药时佩戴双层手套 B. 配药时在生物安全柜内操作 C. 化疗药物污染的纱布直接放入生活垃圾容器 D. 操作完毕后脱去手套，洗手并沐浴 11. 护士发生锐器伤后，首先采取的措施是（ ） A. 上报科室护士长 B. 从伤口近心端向远心端挤压挤出血液 C. 用碘伏消毒伤口 D. 检测患者血液传染性指标 12. 下列不属于护理职业防护中生物性危害因素的是（ ） A. 乙型肝炎病毒 B. 艾滋病病毒 C. 甲醛 D. 流感病毒 13. 艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药最好在暴露后多长时间内开始（ ） A. 2小时 B. 4小时 C. 12小时 D. 24小时 14. 使用约束带时，应多长时间放松一次（ ） A. 每30分钟 B. 每1小时 C. 每2小时 D. 每3小时 15. 下列哪种情况可以使用保护约束具（ ） A. 患者清醒，拒绝输液，为完成治疗强制约束 B. 患者躁动，存在坠床风险，经家属知情同意后约束 C. 为方便护士完成护理操作，对清醒不配合患者直接约束 D. 患者不愿意住院，为留住患者强制约束 16. 护理职业暴露指的是（ ） A. 护理人员在医院工作中接触到有害物质，损害健康的情况 B. 患者在医院接触到有害物质，损害健康的情况 C. 护理人员在工作中发生的意外伤害 D. 患者在医院发生的意外伤害 17. 下列属于化学性职业危害的是（ ） A. 搬运患者导致腰部损伤 B. 接触化疗药物导致骨髓抑制 C. 接触乙肝患者血液导致乙肝感染 D. 长期站立导致下肢静脉曲张 18. 护士在抢救急危重症患者时，执行口头医嘱正确的做法是（ ） A. 立即执行，抢救结束后补录即可 B. 复述一遍药名、剂量、浓度，确认无误后再执行 C. 要求医生必须写书面医嘱才能执行 D. 由护士长核对后再执行 19. 下列哪项是导致护理差错最常见的原因（ ） A. 护理人员责任心不强，查对制度落实不到位 B. 患者不配合 C. 设备故障 D. 环境复杂 20. 血源性病原体职业暴露最主要的传播途径是（ ） A. 呼吸道吸入 B. 消化道摄入 C. 锐器损伤经皮肤传播 D. 黏膜接触传播 21. 为预防锐器伤，下列操作错误的是（ ） A. 用过的针头禁止回套针帽 B. 禁止用手直接传递锐器 C. 锐器使用后直接放入防刺穿的锐器盒 D. 为了节约空间，锐器盒装满后再封闭运送 22. 长期站立工作的护士最容易发生下列哪种职业损伤（ ） A. 腰椎间盘突出 B. 下肢静脉曲张 C. 颈椎病 D. 肩周炎 23. 紫外线消毒对人体的损伤不包括（ ） A. 皮肤红斑 B. 电光性眼炎 C. 呼吸道损伤 D. 白血病 24. 下列哪项属于四级医疗事故（ ） A. 造成患者重度残疾 B. 造成患者中度残疾 C. 造成患者轻度残疾 D. 造成患者明显人身损害的其他后果 25. 护理安全管理的核心是（ ） A. 减少医疗费用 B. 降低不良事件发生风险，保障患者安全 C. 提高护士工作效率 D. 提升医院知名度 二、多项选择题（本题共8小题，每题3分，共24分） 26. 护理安全的影响因素包括下列哪些选项（ ） A. 人员因素 B. 技术因素 C. 环境因素 D. 管理因素 E. 患者因素 27. 医院常见的物理性损伤包括（ ） A. 机械性损伤 B. 温度性损伤 C. 压力性损伤 D. 放射性损伤 E. 生物性损伤 28. 护理不良事件包括下列哪些情况（ ） A. 药物错发 B. 患者跌倒 C. 压疮 D. 管道脱落 E. 输液反应 29. 护士发生锐器伤后，正确的处理措施包括（ ） A. 立即从伤口近心端向远心端挤压挤出血液 B. 用流动水和肥皂清洗伤口 C. 用75%乙醇或碘伏消毒伤口后包扎 D. 及时上报医院感染管理部门 E. 根据暴露源情况进行预防性用药和随访监测 30. 护理职业防护中物理性危害因素包括（ ） A. 锐器伤 B. 辐射损伤 C. 负重伤 D. 温度损伤 E. 噪声损伤 31. 保护具使用的注意事项包括（ ） A. 严格掌握使用适应症，避免不必要的约束 B. 使用前必须获得患者和家属知情同意 C. 约束时保持患者肢体处于功能位 D. 每2小时放松一次，观察约束部位血液循环 E. 记录使用原因、时间、观察情况 32. 化疗药物暴露对护士可能造成的危害包括（ ） A. 骨髓抑制 B. 脱发 C. 生殖系统损伤 D. 致畸致癌 E. 过敏反应 33. 保障护理安全的制度措施包括（ ） A. 落实三查七对查对制度 B. 落实分级护理巡视制度 C. 落实不良事件上报制度 D. 定期开展护理安全培训 E. 落实交接班制度 三、案例分析题（本题共2小题，每题13分，共26分） 34. 护士小李在为一名乙肝表面抗原阳性的患者拔除输液针时，不慎被患者使用过的针头刺伤左手食指，伤口出血，请问： （1）小李此时应当采取哪些紧急处理措施？ （2）后续应当进行哪些处理和随访？ 35. 患者男性，68岁，因脑梗死入院，左侧肢体活动不利，神志清楚，血压不稳定，医嘱给予一级护理，患者如厕时自觉头晕，仍然自行起身行走，突发跌倒，右侧皮肤擦伤，头部无明显血肿，请问： （1）该事件属于哪一级护理不良事件？ （2）针对该患者跌倒，应当采取哪些预防措施？ （3）发生跌倒后的处理流程是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $