第17练 胆碱酯酶抑制药 《药理学》（人卫版第2版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版第2版）一课一练的第17练，练习内容为胆碱酯酶抑制药。 《药理学》（人卫版第2版） 第六章 拟胆碱药 第二节 胆碱酯酶抑制药 第17练 胆碱酯酶抑制药 一、单项选择题（共7小题） 1.新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（ ） A. 直接激动M受体 B. 抑制胆碱酯酶并直接激动N₂受体 C. 促进去甲肾上腺素释放 D. 阻断M受体 2.治疗手术后腹胀气和尿潴留宜选用（ ） A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 毒扁豆碱 3.毒扁豆碱主要用于（ ） A. 重症肌无力 B. 术后腹胀 C. 青光眼 D. 心动过缓 4.新斯的明的禁忌证是（ ） A. 重症肌无力 B. 术后腹胀 C. 支气管哮喘 D. 阵发性室上性心动过速 5.关于易逆性和难逆性胆碱酯酶抑制药的区别，正确的是（ ） A. 两者作用完全相同 B. 易逆性作用短暂可恢复，难逆性使胆碱酯酶“老化”失活 C. 易逆性毒性更大 D. 难逆性主要用于临床治疗 6.新斯的明对下列哪个部位的作用最强（ ） A. 心脏 B. 骨骼肌 C. 支气管平滑肌 D. 眼 7.下列关于毒扁豆碱的叙述，错误的是（ ） A. 脂溶性高，易透过血脑屏障 B. 主要用于治疗青光眼 C. 滴眼后缩瞳和降低眼压作用较毛果芸香碱弱 D. 毒性大，一般仅眼科局部应用 二、判断题（共3小题） 8.新斯的明可用于筒箭毒碱等非去极化型肌松药中毒时的解救。（ ） 9.有机磷酸酯类农药属于易逆性胆碱酯酶抑制药。（ ） 10.新斯的明中毒引起的胆碱能危象，可用阿托品对抗。（ ） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版第2版）一课一练的第17练，练习内容为胆碱酯酶抑制药。 《药理学》（人卫版第2版） 第六章 拟胆碱药 第二节 胆碱酯酶抑制药 第17练 胆碱酯酶抑制药 一、单项选择题（共7小题） 1.新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（ ） A. 直接激动M受体 B. 抑制胆碱酯酶并直接激动N₂受体 C. 促进去甲肾上腺素释放 D. 阻断M受体 【答案】B 【解析】新斯的明不仅能抑制胆碱酯酶活性，还能直接激动骨骼肌终板膜上的N₂受体并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，故对骨骼肌的兴奋作用最强。 2.治疗手术后腹胀气和尿潴留宜选用（ ） A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 毒扁豆碱 【答案】B 【解析】新斯的明对胃肠和膀胱平滑肌兴奋作用较明显，可增强胃肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气排尿，用于治疗术后腹胀气和尿潴留。 3.毒扁豆碱主要用于（ ） A. 重症肌无力 B. 术后腹胀 C. 青光眼 D. 心动过缓 【答案】C 【解析】毒扁豆碱滴眼易透过角膜而缩瞳、降低眼压，作用较毛果芸香碱强且持久，临床主要用于治疗青光眼。因毒性大，一般仅眼科局部应用。 4.新斯的明的禁忌证是（ ） A. 重症肌无力 B. 术后腹胀 C. 支气管哮喘 D. 阵发性室上性心动过速 【答案】C 【解析】支气管哮喘、机械性肠梗阻、尿路梗阻者及孕妇禁用新斯的明，因为新斯的明可收缩支气管平滑肌而加重哮喘。 5.关于易逆性和难逆性胆碱酯酶抑制药的区别，正确的是（ ） A. 两者作用完全相同 B. 易逆性作用短暂可恢复，难逆性使胆碱酯酶“老化”失活 C. 易逆性毒性更大 D. 难逆性主要用于临床治疗 【答案】B 【解析】易逆性胆碱酯酶抑制药与胆碱酯酶结合后可解离，酶活性可恢复；难逆性胆碱酯酶抑制药（有机磷酸酯类）使胆碱酯酶逐渐“老化”失活，毒性大，主要用于农用杀虫剂。 6.新斯的明对下列哪个部位的作用最强（ ） A. 心脏 B. 骨骼肌 C. 支气管平滑肌 D. 眼 【答案】B 【解析】新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强（因抑制ChE＋直接激动N₂受体＋促进ACh释放三重机制），对胃肠道和膀胱平滑肌次之，对心脏、支气管、腺体、眼的作用较弱。 7.下列关于毒扁豆碱的叙述，错误的是（ ） A. 脂溶性高，易透过血脑屏障 B. 主要用于治疗青光眼 C. 滴眼后缩瞳和降低眼压作用较毛果芸香碱弱 D. 毒性大，一般仅眼科局部应用 【答案】C 【解析】毒扁豆碱滴眼缩瞳、降低眼压作用较毛果芸香碱强且持久（不是弱），但选择性低、毒性大，一般仅眼科局部应用。 二、判断题（共3小题） 8.新斯的明可用于筒箭毒碱等非去极化型肌松药中毒时的解救。（ ） 【答案】正确 【解析】正确。新斯的明通过抑制胆碱酯酶、增加ACh浓度来竞争性对抗非去极化型肌松药（如筒箭毒碱）的作用，可用于其中毒解救。 9.有机磷酸酯类农药属于易逆性胆碱酯酶抑制药。（ ） 【答案】错误 【解析】错误。有机磷酸酯类农药属于难逆性胆碱酯酶抑制药，可使胆碱酯酶逐渐“老化”失活，毒性大且持久。新斯的明和毒扁豆碱才属于易逆性胆碱酯酶抑制药。 10.新斯的明中毒引起的胆碱能危象，可用阿托品对抗。（ ） 【答案】正确 【解析】正确。新斯的明中毒可致胆碱能危象（M样和N样症状过度兴奋），严重者引起呼吸肌麻痹，可用阿托品对抗M样症状。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $