第19卷 抗心绞痛药 云南省（职教高考）药学类《药理学》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （四）心血管系统药 （2）抗心绞痛药（硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平、氨氯地平、硝酸异山梨酯、维拉帕米）的临床应用、不良反应 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第19卷 抗心绞痛药 教师讲解卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．下列属于硝酸甘油药理作用的是（   ） A．增加心肌耗氧量 B．减少缺血区心肌供血 C．降低左心室充盈压 D．减少心内膜供血 【答案】C 【详解】硝酸甘油作用机制是降低心肌耗氧，增加缺血心肌供血，降低左室充盈压，增加心内膜供血，保护缺血心肌细胞。 2．硝酸甘油扩张阻力血管的作用可（   ） A．增加心肌射血阻力 B．减轻心脏前负荷 C．减轻心脏后负荷 D．可使心室壁张力增加 【答案】C 【详解】扩张阻力血管降低后负荷，从而降低室壁肌张力，减少心肌耗氧量。 3．硝酸甘油松弛血管平滑肌的机制是（   ） A．直接扩张血管 B．释放NO C．阻滞电压门控钙通道 D．阻滞配体门控钙通道 【答案】B 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特别是血管平滑肌。作用机制主要与其在平滑肌细胞内释放一氧化氮（NO）有关。 4．硝酸甘油的主要作用部位是（   ） A．小动脉 B．小静脉 C．冠状动脉 D．以上都是 【答案】D 【详解】硝酸甘油可扩张小动脉（降低后负荷）、小静脉（降低前负荷）和冠状动脉（增加心肌供血），故答案为 D。 5．硝酸甘油剂量过大时出现的发绀、呼吸困难等症状称为（   ） A．首剂效应 B．反跳现象 C．耐药性 D．高铁血红蛋白血症 【答案】D 【详解】过量用药或频繁用药可发生高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀。 6．硝酸甘油的主要药理作用是？（   ） A．抑制血小板聚集 B．扩张冠状动脉，增加心肌供血 C．降低心脏传导性 D．抑制心肌收缩 【答案】B 【详解】硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特别是血管平滑肌。 7．关于硝酸甘油的用途不正确的是（   ） A．治疗各型心绞痛 B．预防心绞痛 C．急性心肌梗死 D．高血压 【答案】D 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。硝酸甘油可用于心绞痛，可预防和治疗各种类型的心绞痛，是稳定型心绞痛急性发作的首选药；急性心肌梗死；心力衰竭。 8．硝酸甘油长期使用的主要问题是（   ） A．耐受性 B．过敏反应 C．出血倾向 D．低血糖 【答案】A 【详解】硝酸甘油长期用易产生耐受性，需间歇给药。 9．下列哪项宜作为硝酸甘油的给药途径（   ） A．气雾剂吸入 B．舌下含服 C．口服 D．贴膜外用 【答案】B 【详解】口服首关效应明显，生物利用度仅为8%,心绞痛急性发作需采用舌下含服； 10．关于避免硝酸甘油耐受性的发生，不正确的措施是（   ） A．大剂量间歇给药 B．调整用药次数和剂量 C．补充含巯基的药物 D．间歇用药 【答案】A 【详解】硝酸甘油大剂量给药增加不良反应的发生率，为避免硝酸甘油耐受性的发生应采取小剂量间歇给药。 11．关于硝酸甘油说法不正确的是（   ） A．不能与普茶洛尔合用 B．口服首关效应明显 C．应注意避光、密封、阴凉处保存 D．可使心室壁张力降低 【答案】A 【详解】考察抗心绞痛药的用药指导。如硝酸酯类药可与β受体阻断药合用，硝酸酯类药可与钙通道阻滞药合用，普萘洛尔可与硝苯地平合用。但普萘洛尔不宜与维拉帕米或地尔硫章合用，以免导致过度的心动过缓、房室传导阻滞。 12．变异性心绞痛的首选药是 （   ） A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．消心痛 D．硝苯地平 【答案】D 【详解】硝苯地平对变异型心绞痛效果最好，变异性心绞痛的首选药是硝苯地平。 13．劳力型心绞痛，首选下列哪个药治疗（   ） A．ACEI B．钙通道阻滞剂 C．硝酸甘油 D．β受体阻断药 【答案】C 【详解】劳力型心绞痛与冠状动脉粥样硬化有关，多在劳累、情绪激动时发作或其他增加心肌耗氧量等因素诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。 14．硝酸甘油缓解心绞痛的起效时间是（   ） A．1-2 分钟 B．5-10 分钟 C．15-30 分钟 D．1 小时 【答案】A 【详解】舌下含服硝酸甘油后，1-2 分钟即可起效（A），作用持续约钟。 15．变异型心绞痛的首选药物是（   ） A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．阿司匹林 【答案】C 【详解】变异型心绞痛由冠脉痉挛引起，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可解除痉挛，为首选药物（C）。普萘洛尔可能加重痉挛（B），硝酸甘油虽可缓解症状，但非首选（A）。 16．根据图示，硝酸甘油缓解心绞痛的关键是（   ） A．增强心肌收缩力 B．舒张血管（增加供血+减少耗氧） C．减慢心率 D．升高血压 【答案】B 【详解】图示显示硝酸甘油舒张冠脉（增加心肌供血）和外周静脉（减少回心血量、降低耗氧），是缓解心绞痛的核心机制。 17．易引起耐受性的抗心绞痛药是（   ） A．硝苯地平 B．地尔硫卓 C．普萘洛尔 D．硝酸甘油 【答案】D 【详解】硝酸甘油连续用药2～3周可产生耐受性，停药1～2周后可消失。 18．关于硝酸甘油的叙述，错误的是（   ） A．扩张静脉血管 B．扩张动脉血管 C．增加心内膜供血 D．增大室壁张力 【答案】D 【详解】本题考查的是硝酸甘油的药物作用。小剂量即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，使心室容积缩小，心室壁张力下降，减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量；稍大剂量也可扩张动脉血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量。 19．心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪种药物（   ） A．硝酸甘油片剂 B．硝酸甘油贴膜剂 C．维拉帕米 D．硝酸异山梨酯片 【答案】C 【详解】维拉帕米是钙通道阻滞剂，可以扩张冠脉，减少心肌耗氧量，但是钙通道阻滞剂对心肌的血流动力学的影响，会诱发心绞痛的发作，所以心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用。 20．硝酸甘油扩张阻力血管的作用可（   ） A．增加心肌射血阻力 B．减轻心脏前负荷 C．减轻心脏后负荷 D．可使心室壁张力增加 【答案】C 【详解】小剂量即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，使心室容积缩小，心室壁张力下降，减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量；稍大剂量也可扩张动脉血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量。 21．以下哪一项不是硝酸甘油的应用（   ） A．心绞痛 B．急性心肌梗死 C．慢性充血性心力衰竭 D．高血压 【答案】D 【详解】本题考查硝酸甘油的应用，即ABC。 22．下列哪个药物具有保护心肌细胞线粒体结构与功能的作用（   ） A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．消心痛 D．硝苯地平 【答案】D 【详解】硝苯地平通过降低心肌细胞内钙离子浓度，保护线粒体的结构与功能，减轻缺血对心肌细胞的损害。 23．心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应该选用（   ） A．皮下注射阿托品 B．肌内注射听替啶 C．口服硝酸甘油 D．舌下含化硝酸甘油 【答案】D 【详解】口服首关效应明显，生物利用度仅为8%,心绞痛急性发作需采用舌下含服。 24．硝酸甘油的不良反应不包括（   ） A．连续用药可出现耐受性 B．搏动性头痛 C．血压骤升 D．可导致高铁血红蛋白症 【答案】C 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。硝酸甘油的不良反应有血管扩张反应，可引起面潮红、搏动性头疼、眼压升高、反射性心率加快、直立性低血压及晕厥等，以及高铁血红蛋白血症，剂量过大或长期用药时可发生，表现为发绀、呼吸困难等，停药后可恢复，必要时给予亚甲蓝治疗。同时连续用药 2~3周可出现耐受现象，停药1~2周后可恢复敏感性。与其他硝酸酯类有交叉耐受现象。 25．稳定型心绞痛急性发作宜立即（   ） A．硝普钠静滴 B．硝酸甘油舌下含服 C．硝苯地平口服 D．硝酸异山梨酯静滴 【答案】B 【详解】硝酸甘油可预防和治疗各种类型的心绞痛，是稳定型心绞痛急性发作的首选药。 26．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（   ） A．减慢心率 B．缩小心室容积 C．扩张冠脉 D．降低心肌氧耗量 【答案】D 【详解】考察抗心绞痛药。 27．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（   ） A．高铁血红蛋白血症 B．心率加快 C．升高眼内压 D．体位性低血压 【答案】A 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。血硝酸甘油的管扩张反应可引起颜面潮红、搏动性头疼、眼压升高、反射性心率加快、直立性低血压及晕厥等。 28．不宜用于变异性心绞痛的药物是（   ） A．维拉帕米 B．普奈洛尔 C．硝苯地平 D．硝酸甘油 【答案】B 【详解】考察β受体阻断药。要根据心绞痛的类型和药物作用特点合理选择药物。稳定型心绞痛急性发作首选硝酸甘油；变异型心绞痛首选硝苯地平；普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛。 29．硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是（   ） A．高铁血红蛋白血症 B．溶血性贫血 C．体位性低血压 D．头痛 【答案】C 【详解】硝酸甘油的主要副作用是剂量依赖性的体位性低血压。 30．硝酸甘油与普萘洛尔联合用药产生的协同作用是 （   ） A．加快心率 B．增强心肌收缩力 C．增大心肌容积 D．降低心肌耗氧量 【答案】D 【详解】硝酸甘油与普萘洛尔联合用药产生的协同作用是降低心肌耗氧量。 31．伴有哮喘的心绞痛患者禁用（   ） A．卡托普利 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 【答案】D 【详解】普萘洛尔能诱发或加重支气管哮喘，所以伴有哮喘的心绞痛患者禁用。 32．稳定性心绞痛急性发作应立即选用（   ） A．普萘洛尔口服 B．硝酸甘油舌下含化 C．硝普钠注射 D．硝苯地平口服 【答案】B 【详解】硝酸甘油舌下含服能迅速终止各型心绞痛发作，故稳定性心绞痛急性发作应立即选用硝酸甘油舌下含化。 33．下列和硝酸甘油的血管舒张作用无关的是（   ） A．头颈部皮肤潮红 B．波动性头痛 C．高铁血红蛋白症 D．体位性低血压 【答案】C 【详解】高铁血红蛋白症常因硝酸甘油用量过大或频繁用药时发生。 34．普萘洛尔在治疗心绞痛时，常出现的副作用不包括（   ） A．支气管痉挛 B．心率减慢 C．血脂升高 D．血压下降 【答案】C 【详解】本题考查的是普萘洛尔的禁忌症。 35．普萘洛尔不宜用于下列哪种情况（   ） A．稳定型心绞痛伴高血压 B．变异型心绞痛 C．心律失常 D．心肌梗死后预防 【答案】B 【详解】普萘洛尔可能加重变异型心绞痛患者的冠脉痉挛（B），故不宜使用。其余选项均为其适应证。 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．下列哪项不是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素（   ） A．心室张力降低 B．心率加快 C．心室压力减少 D．改善缺血区的供血 【答案】ACD 【解析】略 37．硝苯地平（钙通道阻滞剂）的典型不良反应，除了（   ） A．心动过缓 B．面部潮红、头痛 C．高钾血症 D．低血糖 【答案】ACD 【详解】硝苯地平扩张血管，典型不良反应是面部潮红、头痛、下肢水肿；心动过缓是β受体阻断剂的反应，高钾血症是保钾利尿药的反应，低血糖是降糖药的反应。 38．硝苯地平治疗变异型心绞痛的核心机制不是（   ） A．扩张冠状动脉、解除痉挛 B．减慢心率 C．降低血压 D．抑制心肌收缩力 【答案】BCD 【详解】硝苯地平主要通过扩张冠状动脉、解除痉挛发挥作用，尤其适用于变异型心绞痛。 39．普萘洛尔阻断突触前膜β受体不会引起（   ） A．心收缩力增强 B．心率加快 C．外周血管舒张 D．去甲肾上腺素释放减少 【答案】ABC 【解析】略 40．下列药物中，可用于治疗变异型心绞痛的有（   ） A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．普萘洛尔 D．地高辛 【答案】AB 【详解】硝酸甘油和硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛，硝酸甘油能扩张冠状动脉，硝苯地平能解除冠状动脉痉挛；普萘洛尔会加重变异型心绞痛，地高辛不用于心绞痛治疗。 41．通过释放NO而发挥效应的药物是（   ） A．硝苯地平 B．硝酸甘油 C．硝普钠 D．硝酸异山梨酯 【答案】BCD 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。 42．治疗变异型心绞痛可用（   ） A．硝酸甘油 B．β受体阻断药 C．硝苯地平 D．维拉帕米 【答案】ACD 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。β受体阻断药不可用于变异型心绞痛。 43．普萘洛尔可用于（   ） A．心房纤颤 B．心房扑动 C．阵发性室上性心动过速 D．房性早搏 【答案】ABCD 【详解】考察Ⅱ类—β受体阻断药。主要治疗室上性心律失常，尤其适用于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进等引起的窦性心动过速，可作为首选药物之一。还可用于治疗运动或情绪激动所引起的室性心律失常。 44．普萘洛尔的不良反应包括（   ） A．心动过缓 B．支气管痉挛 C．房室传导阻滞 D．低血糖 【答案】ABC 【详解】普萘洛尔可引起心动过缓、支气管痉挛（禁用于支气管哮喘患者）、房室传导阻滞等不良反应；一般不会引起低血糖。 45．硝苯地平的适应证是（   ） A．稳定型心绞痛 B．高血压 C．胆绞痛 D．变异型心绞痛 【答案】ABD 【详解】考察钙通道阻滞药。 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （四）心血管系统药 （2）抗心绞痛药（硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平、氨氯地平、硝酸异山梨酯、维拉帕米）的临床应用、不良反应 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第19卷 抗心绞痛药 教师讲解卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．下列属于硝酸甘油药理作用的是（   ） A．增加心肌耗氧量 B．减少缺血区心肌供血 C．降低左心室充盈压 D．减少心内膜供血 2．硝酸甘油扩张阻力血管的作用可（   ） A．增加心肌射血阻力 B．减轻心脏前负荷 C．减轻心脏后负荷 D．可使心室壁张力增加 3．硝酸甘油松弛血管平滑肌的机制是（   ） A．直接扩张血管 B．释放NO C．阻滞电压门控钙通道 D．阻滞配体门控钙通道 4．硝酸甘油的主要作用部位是（   ） A．小动脉 B．小静脉 C．冠状动脉 D．以上都是 5．硝酸甘油剂量过大时出现的发绀、呼吸困难等症状称为（   ） A．首剂效应 B．反跳现象 C．耐药性 D．高铁血红蛋白血症 6．硝酸甘油的主要药理作用是？（   ） A．抑制血小板聚集 B．扩张冠状动脉，增加心肌供血 C．降低心脏传导性 D．抑制心肌收缩 7．关于硝酸甘油的用途不正确的是（   ） A．治疗各型心绞痛 B．预防心绞痛 C．急性心肌梗死 D．高血压 8．硝酸甘油长期使用的主要问题是（   ） A．耐受性 B．过敏反应 C．出血倾向 D．低血糖 9．下列哪项宜作为硝酸甘油的给药途径（   ） A．气雾剂吸入 B．舌下含服 C．口服 D．贴膜外用 10．关于避免硝酸甘油耐受性的发生，不正确的措施是（   ） A．大剂量间歇给药 B．调整用药次数和剂量 C．补充含巯基的药物 D．间歇用药 11．关于硝酸甘油说法不正确的是（   ） A．不能与普茶洛尔合用 B．口服首关效应明显 C．应注意避光、密封、阴凉处保存 D．可使心室壁张力降低 12．变异性心绞痛的首选药是 （   ） A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．消心痛 D．硝苯地平 13．劳力型心绞痛，首选下列哪个药治疗（   ） A．ACEI B．钙通道阻滞剂 C．硝酸甘油 D．β受体阻断药 14．硝酸甘油缓解心绞痛的起效时间是（   ） A．1-2 分钟 B．5-10 分钟 C．15-30 分钟 D．1 小时 15．变异型心绞痛的首选药物是（   ） A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．阿司匹林 16．根据图示，硝酸甘油缓解心绞痛的关键是（   ） A．增强心肌收缩力 B．舒张血管（增加供血+减少耗氧） C．减慢心率 D．升高血压 17．易引起耐受性的抗心绞痛药是（   ） A．硝苯地平 B．地尔硫卓 C．普萘洛尔 D．硝酸甘油 18．关于硝酸甘油的叙述，错误的是（   ） A．扩张静脉血管 B．扩张动脉血管 C．增加心内膜供血 D．增大室壁张力 19．心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪种药物（   ） A．硝酸甘油片剂 B．硝酸甘油贴膜剂 C．维拉帕米 D．硝酸异山梨酯片 20．硝酸甘油扩张阻力血管的作用可（   ） A．增加心肌射血阻力 B．减轻心脏前负荷 C．减轻心脏后负荷 D．可使心室壁张力增加 21．以下哪一项不是硝酸甘油的应用（   ） A．心绞痛 B．急性心肌梗死 C．慢性充血性心力衰竭 D．高血压 22．下列哪个药物具有保护心肌细胞线粒体结构与功能的作用（   ） A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．消心痛 D．硝苯地平 23．心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应该选用（   ） A．皮下注射阿托品 B．肌内注射听替啶 C．口服硝酸甘油 D．舌下含化硝酸甘油 24．硝酸甘油的不良反应不包括（   ） A．连续用药可出现耐受性 B．搏动性头痛 C．血压骤升 D．可导致高铁血红蛋白症 25．稳定型心绞痛急性发作宜立即（   ） A．硝普钠静滴 B．硝酸甘油舌下含服 C．硝苯地平口服 D．硝酸异山梨酯静滴 26．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（   ） A．减慢心率 B．缩小心室容积 C．扩张冠脉 D．降低心肌氧耗量 27．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（   ） A．高铁血红蛋白血症 B．心率加快 C．升高眼内压 D．体位性低血压 28．不宜用于变异性心绞痛的药物是（   ） A．维拉帕米 B．普奈洛尔 C．硝苯地平 D．硝酸甘油 29．硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是（   ） A．高铁血红蛋白血症 B．溶血性贫血 C．体位性低血压 D．头痛 30．硝酸甘油与普萘洛尔联合用药产生的协同作用是 （   ） A．加快心率 B．增强心肌收缩力 C．增大心肌容积 D．降低心肌耗氧量 31．伴有哮喘的心绞痛患者禁用（   ） A．卡托普利 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 32．稳定性心绞痛急性发作应立即选用（   ） A．普萘洛尔口服 B．硝酸甘油舌下含化 C．硝普钠注射 D．硝苯地平口服 33．下列和硝酸甘油的血管舒张作用无关的是（   ） A．头颈部皮肤潮红 B．波动性头痛 C．高铁血红蛋白症 D．体位性低血压 34．普萘洛尔在治疗心绞痛时，常出现的副作用不包括（   ） A．支气管痉挛 B．心率减慢 C．血脂升高 D．血压下降 35．普萘洛尔不宜用于下列哪种情况（   ） A．稳定型心绞痛伴高血压 B．变异型心绞痛 C．心律失常 D．心肌梗死后预防 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．下列哪项不是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素（   ） A．心室张力降低 B．心率加快 C．心室压力减少 D．改善缺血区的供血 37．硝苯地平（钙通道阻滞剂）的典型不良反应，除了（   ） A．心动过缓 B．面部潮红、头痛 C．高钾血症 D．低血糖 38．硝苯地平治疗变异型心绞痛的核心机制不是（   ） A．扩张冠状动脉、解除痉挛 B．减慢心率 C．降低血压 D．抑制心肌收缩力 39．普萘洛尔阻断突触前膜β受体不会引起（   ） A．心收缩力增强 B．心率加快 C．外周血管舒张 D．去甲肾上腺素释放减少 40．下列药物中，可用于治疗变异型心绞痛的有（   ） A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．普萘洛尔 D．地高辛 41．通过释放NO而发挥效应的药物是（   ） A．硝苯地平 B．硝酸甘油 C．硝普钠 D．硝酸异山梨酯 42．治疗变异型心绞痛可用（   ） A．硝酸甘油 B．β受体阻断药 C．硝苯地平 D．维拉帕米 43．普萘洛尔可用于（   ） A．心房纤颤 B．心房扑动 C．阵发性室上性心动过速 D．房性早搏 44．普萘洛尔的不良反应包括（   ） A．心动过缓 B．支气管痉挛 C．房室传导阻滞 D．低血糖 45．硝苯地平的适应证是（   ） A．稳定型心绞痛 B．高血压 C．胆绞痛 D．变异型心绞痛 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $