第20卷 抗心绞痛药 云南省（职教高考）药学类《药理学》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （四）心血管系统药 （2）抗心绞痛药（硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平、氨氯地平、硝酸异山梨酯、维拉帕米）的临床应用、不良反应 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第20卷 抗心绞痛药 学生练习卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．下列哪项不宜作为硝酸甘油的给药途径（   ） A．气雾剂吸入 B．口服 C．舌下含服 D．贴膜外用 2．硝酸甘油抗心绞痛不可采用的给药途径是（   ） A．舌下含服 B．软膏涂沫 C．口服 D．贴膜剂经皮肤给药 3．以下那种药物在缓解心绞痛时，对冠状动脉的窃血现象影响较小（   ） A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．维拉帕米 4．硝酸甘油与下列哪种药物合用会增强降压作用并导致低血压（   ） A．阿司匹林 B．肝素 C．西地那非 D．地高辛 5．关于硝酸甘油说法不正确的是（   ） A．不能与普萘洛尔合用 B．需停药时应逐渐减量 C．长期用药，突然停用可诱发心绞痛 D．可使心室壁张力降低 6．硝酸甘油不具备的作用是（   ） A．心率加快 B．扩张小静脉 C．回心血量减少 D．心室壁张力增高 7．该联合方案的缺点是（   ） A．加重冠状动脉痉挛 B．增强抗心绞痛效果 C．减少硝酸甘油耐受性 D．抵消心率影响 8．硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是（   ） A．静脉注射 B．肌内注射 C．口服给药 D．舌下含服 9．下列哪项不是硝酸甘油的不良反应（   ） A．头颈部皮肤潮红 B．耐受性 C．房室传导阻滞 D．体位性低血压 10．预防心绞痛发作选用下列哪种药物（   ） A．硝酸甘油 B．硝酸异山梨酯 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 11．关于普萘洛尔与硝酸甘油联合应用治疗心绞痛的描述，错误的是（   ） A．两者可协同降低心肌耗氧量 B．硝酸甘油可克服普萘洛尔引起的反射性心率加快 C．普萘洛尔可缩短硝酸甘油引起的耐药性出现时间 D．两药合用可增强抗心绞痛效果 12．下列哪种药物属于硝酸酯类抗心绞痛药物？（   ） A．阿司匹林 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．美托洛尔 13．心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是（   ） A．维拉帕米 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 14．连续使用易产生耐受性的药物是（   ） A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．哌唑嗪 D．硝苯地平 15．硝酸甘油与普萘洛尔联用治疗心绞痛的目的是（   ） A．增强降压效果 B．协同降低心肌耗氧量，抵消不良反应 C．延长作用时间 D．减少耐药性 16．硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（   ） A．减慢心率 B．降低心肌耗氧量，增加心肌供血 C．增强心肌收缩力 D．升高血压 17．硝酸甘油的给药方法不包括（   ） A．舌下含服 B．口服 C．局部外用 D．缓释贴膜 18．伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物（   ） A．维拉帕米 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 19．与硝酸甘油联合用药治疗心绞痛可取长补短，提高疗效的是（   ） A．强心苷 B．地尔硫卓 C．普萘洛尔 D．硝苯地平 20．变异性心绞痛不应该用哪个药物（   ） A．卡托普利 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 21．硝酸甘油舌下含服后 min即可起效（   ） A．1～2 B．2～3 C．3～4 D．4～5 22．硝酸甘油的副作用不包括（   ） A．心悸，心率加快 B．体位性低血压 C．高铁血红蛋白症 D．面颈部潮红、眩晕、头痛 23．对硝酸酯类药不敏感或疗效差的稳定性心绞痛可选用 （   ） A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．消心痛 D．硝苯地平 24．硝酸甘油的不良反应不包括（   ） A．连续用药可出现耐受性 B．血压骤升 C．波动性头痛 D．可导致高铁血红蛋白症 25．下述哪种不良反应与硝酸甘油舒张血管的作用无关（   ） A．搏动性头痛 B．眼内压增高 C．心率加快 D．高铁血红蛋白血症 26．硝酸甘油连续用药后可出现耐受性，为避免此现象，可采取的措施是（   ） A．大剂量突击给药 B．间歇给药，每天保留 8-12 小时无药期 C．与 β 受体阻滞剂联用 D．静脉给药 27．硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（   ） A．增强心肌收缩力 B．降低心肌耗氧量 C．减慢心率 D．抑制心肌传导 28．硝酸甘油的主要不良反应是由哪种作用引起的（   ） A．心肌收缩力增强 B．血管扩张 C．心率加快 D．抑制血小板聚集 29．普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的优点不包括（   ） A．普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快 B．协同降低心肌耗氧量 C．侧支血流量增加 D．心内外膜血流比例降低 30．硝酸甘油没有下列哪一种作用（   ） A．减少回心血量 B．扩张容量血管 C．增加心率 D．增加心室壁张力 31．以下不是硝酸甘油作用的是（   ） A．降低心肌耗氧量 B．增加缺血区心肌供血 C．升高左室充盈压 D．降低室壁肌张力 32．关于硝酸甘油的作用不正确的是（   ） A．扩张外周血管 B．收缩容量血管 C．扩张阻力血管 D．扩张冠状动脉 33．关于硝酸甘油的叙述下列正确的是（   ） A．可用于各型高血压 B．可单独使用 C．引起头痛面部潮红 D．首次剂量大 34．普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机制是（   ） A．扩张冠状动脉，增加心肌供血 B．降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量 C．减慢心率，延长心脏舒张期，增加冠脉灌注 D．抑制血小板聚集，防止血栓形成 35．普萘洛尔禁用于以下哪种情况（   ） A．高血压 B．稳定型心绞痛 C．支气管哮喘 D．心律失常 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．下列属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是（   ） A．维拉帕米 B．地尔硫卓 C．硝苯地平 D．硝酸异山梨酯 37．硝苯地平治疗变异型心绞痛的机制不是（   ） A．减慢心率 B．抑制心肌收缩力 C．扩张冠状动脉 D．降低血压 38．具有扩张冠状动脉作用的药物是（   ） A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．普萘洛尔 39．下列药物中，可用于治疗心绞痛的是（   ） A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．维拉帕米 40．关于硝酸甘油的描述，正确的有（   ） A．舌下含服起效快（2-3分钟），用于心绞痛急性发作 B．可扩张冠状动脉，增加心肌供血 C．长期使用会产生耐受性 D．可用于低血压患者 41．普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论依据（   ） A．能消除硝酸甘油引起的心率加快 B．能消除普萘洛尔引起的心室容量增加 C．能消除普萘洛尔引起的室壁张力升高 D．能协同降低心肌耗氧量 42．硝酸甘油可经哪些途径给药（   ） A．舌下 B．吸入 C．静脉注射 D．经皮给药 43．普萘洛尔的作用特点有（   ） A．作用于β受体，对β1和β2无选择性 B．没有内在拟交感活性 C．阻断β受体后，心脏收缩力减弱 D．可抑制肾素的释放 44．普萘洛尔适用于（   ） A．快速型心律失常 B．甲状腺功能亢进 C．支气管哮喘 D．心绞痛 45．下列可引起反射性心率加快的药物是（   ） A．肼屈嗪 B．硝苯地平 C．拉贝洛尔 D．可乐定 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （四）心血管系统药 （2）抗心绞痛药（硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平、氨氯地平、硝酸异山梨酯、维拉帕米）的临床应用、不良反应 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第20卷 抗心绞痛药 学生练习卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．下列哪项不宜作为硝酸甘油的给药途径（   ） A．气雾剂吸入 B．口服 C．舌下含服 D．贴膜外用 【答案】B 【详解】硝酸甘油口服首关效应明显，生物利用度仅为8%（首关效应是指有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低，因此首关效应较多的药物如硝酸甘油不已口服给药）。故选B。 2．硝酸甘油抗心绞痛不可采用的给药途径是（   ） A．舌下含服 B．软膏涂沫 C．口服 D．贴膜剂经皮肤给药 【答案】C 【详解】硝酸甘油口服后，在胃肠道和肝脏中会被大量代谢，即发生首过效应，导致进入体循环的药量显著减少，不能有效发挥抗心绞痛的作用，所以硝酸甘油抗心绞痛不可采用口服给药途径。 3．以下那种药物在缓解心绞痛时，对冠状动脉的窃血现象影响较小（   ） A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．维拉帕米 【答案】D 【详解】普萘洛尔属于非选择性β受体阻断药，可阻断冠状动脉的β₂受体，使α受体相对占优势，易致未受阻塞的冠状动脉血管收缩，引起冠状动脉窃血现象；硝酸甘油扩张血管作用广泛，也可能使血流从缺血区流向非缺血区，产生类似窃血现象；硝苯地平扩张冠状动脉作用强，也可能导致窃血。而维拉帕米主要抑制钙离子内流，对冠状动脉的窃血现象影响相对较小，它在扩张冠状动脉的同时，对心肌的负性肌力、负性频率等作用有助于降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。 4．硝酸甘油与下列哪种药物合用会增强降压作用并导致低血压（   ） A．阿司匹林 B．肝素 C．西地那非 D．地高辛 【答案】C 【详解】西地那非抑制磷酸二酯酶 5（PDE5），增加 cGMP 浓度，与硝酸甘油合用可协同扩张血管，导致严重低血压（C）。其余药物与硝酸甘油无明显相互作用。 5．关于硝酸甘油说法不正确的是（   ） A．不能与普萘洛尔合用 B．需停药时应逐渐减量 C．长期用药，突然停用可诱发心绞痛 D．可使心室壁张力降低 【答案】A 【详解】硝酸甘油与普萘洛尔合用时可增强疗效，减少不良反应，因普萘洛尔致冠脉收缩和心室容积增大的缺点可被硝酸甘油抵消，而硝酸甘油引起的心率增快，可被普萘洛尔所对抗，但联用时应注意其协同的降压作用，调整用量，以防血压骤降。 6．硝酸甘油不具备的作用是（   ） A．心率加快 B．扩张小静脉 C．回心血量减少 D．心室壁张力增高 【答案】D 【详解】本题考查的是硝酸甘油的药物作用。小剂量即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，使心室容积缩小，心室壁张力下降，减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量；稍大剂量也可扩张动脉血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量。 7．该联合方案的缺点是（   ） A．加重冠状动脉痉挛 B．增强抗心绞痛效果 C．减少硝酸甘油耐受性 D．抵消心率影响 【答案】A 【详解】普萘洛尔禁用于变异型心绞痛，会加重冠状动脉痉挛。 8．硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是（   ） A．静脉注射 B．肌内注射 C．口服给药 D．舌下含服 【答案】D 【详解】硝酸甘油是心绞痛急性发作的首选药，口服首关效应明显，心绞痛急性发作需采用舌下含服，可避免口服给药的首关效应。 9．下列哪项不是硝酸甘油的不良反应（   ） A．头颈部皮肤潮红 B．耐受性 C．房室传导阻滞 D．体位性低血压 【答案】C 【解析】略 10．预防心绞痛发作选用下列哪种药物（   ） A．硝酸甘油 B．硝酸异山梨酯 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 【答案】B 【详解】硝酸异山梨酯与硝酸甘油类似，都属于硝酸酯类药物。它可以通过扩张静脉和动脉，降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，增加心肌供血。其作用时间相对较长，可用于预防心绞痛发作。 11．关于普萘洛尔与硝酸甘油联合应用治疗心绞痛的描述，错误的是（   ） A．两者可协同降低心肌耗氧量 B．硝酸甘油可克服普萘洛尔引起的反射性心率加快 C．普萘洛尔可缩短硝酸甘油引起的耐药性出现时间 D．两药合用可增强抗心绞痛效果 【答案】B 【详解】普萘洛尔与硝酸甘油合用，在协同降低心肌耗氧、增加治疗心绞痛效果的同时，还可以取长补短，相互纠正不良反应。普萘洛尔可纠正硝酸甘油引起的反射性心率加快、心肌收缩力增强的缺点；硝酸甘油可纠正普萘洛尔引起的冠状动脉收缩和心室壁张力升高的缺点。但应注意两类药物协同的降压作用，调整用量，防止血压骤降。由于剂量的个体差异大，应从小剂量开始，逐渐加量。 12．下列哪种药物属于硝酸酯类抗心绞痛药物？（   ） A．阿司匹林 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．美托洛尔 【答案】C 【解析】略 13．心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是（   ） A．维拉帕米 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 【答案】B 【详解】普萘洛尔是β受体阻滞剂，长期应用后，机体对药物产生适应性，β受体数目会发生上调。如果突然停药，会导致β受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增加，使交感神经兴奋性突然增强，从而诱发或加重心绞痛，甚至可能引发心肌梗死等严重心血管事件，即出现反跳现象。 14．连续使用易产生耐受性的药物是（   ） A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．哌唑嗪 D．硝苯地平 【答案】A 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。硝酸甘油连续用药 2~3周可出现耐受现象，停药1~2周后可恢复敏感性。与其他硝酸酯类有交叉耐受现象。 15．硝酸甘油与普萘洛尔联用治疗心绞痛的目的是（   ） A．增强降压效果 B．协同降低心肌耗氧量，抵消不良反应 C．延长作用时间 D．减少耐药性 【答案】B 【详解】两药联用可协同降低心肌耗氧量（硝酸甘油降低前、后负荷，普萘洛尔减慢心率），并抵消不良反应（普萘洛尔可对抗硝酸甘油引起的反射性心动过速，硝酸甘油可缓解普萘洛尔导致的心室容积增大）。 16．硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（   ） A．减慢心率 B．降低心肌耗氧量，增加心肌供血 C．增强心肌收缩力 D．升高血压 【答案】B 【详解】硝酸甘油通过扩张外周血管降低心肌耗氧量，同时扩张冠脉增加心肌供血，从而缓解心绞痛。 17．硝酸甘油的给药方法不包括（   ） A．舌下含服 B．口服 C．局部外用 D．缓释贴膜 【答案】B 【详解】硝酸甘油具有首关消除效应，不可口服。 18．伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物（   ） A．维拉帕米 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 【答案】B 【详解】普萘洛尔是β - 受体阻滞剂，它可以阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加。对于支气管哮喘患者来说，这种作用会诱发或加重哮喘发作，因此伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用普萘洛尔。 19．与硝酸甘油联合用药治疗心绞痛可取长补短，提高疗效的是（   ） A．强心苷 B．地尔硫卓 C．普萘洛尔 D．硝苯地平 【答案】C 【详解】硝酸甘油与普萘洛尔均可降低心肌耗氧量，产生协同作用，而且普萘洛尔致冠脉收缩和心室容积增大的缺点可被硝酸甘油抵消，而硝酸甘油引起的心率增快，可被普萘洛尔所对抗。 20．变异性心绞痛不应该用哪个药物（   ） A．卡托普利 B．硝苯地平 C．硝酸甘油 D．普萘洛尔 【答案】D 【详解】普萘洛尔不宜用于与冠状动脉痉挛有关的变异型心绞痛，因冠脉上的β受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。 21．硝酸甘油舌下含服后 min即可起效（   ） A．1～2 B．2～3 C．3～4 D．4～5 【答案】A 【详解】硝酸甘油舌下含服后1～2 min即可起效。 22．硝酸甘油的副作用不包括（   ） A．心悸，心率加快 B．体位性低血压 C．高铁血红蛋白症 D．面颈部潮红、眩晕、头痛 【答案】C 【详解】高铁血红蛋白症为硝酸甘油的毒性反应。 23．对硝酸酯类药不敏感或疗效差的稳定性心绞痛可选用 （   ） A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．消心痛 D．硝苯地平 【答案】A 【详解】普萘洛尔对硝酸酯类药不敏感或疗效差的稳定性心绞痛效果最好。 24．硝酸甘油的不良反应不包括（   ） A．连续用药可出现耐受性 B．血压骤升 C．波动性头痛 D．可导致高铁血红蛋白症 【答案】B 【详解】硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特别是血管平滑肌。会出现血管扩张反应，可引起颜面潮红、搏动性头疼、眼压升高、反射性心率加快、直立性低血压及晕厥等。 25．下述哪种不良反应与硝酸甘油舒张血管的作用无关（   ） A．搏动性头痛 B．眼内压增高 C．心率加快 D．高铁血红蛋白血症 【答案】D 【详解】硝酸甘油扩张血管的作用，可能引起：（1）搏动性头痛，是由于颅内血管扩张，颅内压升高，刺激脑膜血管的感受器所致。（2）眼内压增高，是由于眼内血管扩张，血量增加所致。（3）心率加快，是由于冠状动脉血流量增加，反射性地兴奋迷走神经所致。（4）体位性低血压，是由于直立位时，血管扩张，回心血量减少，引起脑供血不足 26．硝酸甘油连续用药后可出现耐受性，为避免此现象，可采取的措施是（   ） A．大剂量突击给药 B．间歇给药，每天保留 8-12 小时无药期 C．与 β 受体阻滞剂联用 D．静脉给药 【答案】B 【详解】避免硝酸甘油耐受性的关键是间歇给药，每天保留 8-12 小时无药期（B）。大剂量突击给药（A）会加重耐受性，与 β 受体阻滞剂联用（C）主要协同降低心肌耗氧量，静脉给药（D）与耐受性无关。 27．硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（   ） A．增强心肌收缩力 B．降低心肌耗氧量 C．减慢心率 D．抑制心肌传导 【答案】B 【详解】硝酸甘油通过扩张血管，降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量而缓解心绞痛。增强心肌收缩力（A）和减慢心率（C）并非其主要作用，抑制心肌传导（D）与硝酸甘油无关。 28．硝酸甘油的主要不良反应是由哪种作用引起的（   ） A．心肌收缩力增强 B．血管扩张 C．心率加快 D．抑制血小板聚集 【答案】B 【详解】硝酸甘油的头痛、面部潮红、低血压等不良反应均由其血管扩张作用（B）引起。 29．普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的优点不包括（   ） A．普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快 B．协同降低心肌耗氧量 C．侧支血流量增加 D．心内外膜血流比例降低 【答案】D 【详解】两者合用可增加心内外膜血流比例，而非降低。 30．硝酸甘油没有下列哪一种作用（   ） A．减少回心血量 B．扩张容量血管 C．增加心率 D．增加心室壁张力 【答案】D 【详解】本题考查的是硝酸甘油的药物作用。小剂量即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，使心室容积缩小，心室壁张力下降，减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量；稍大剂量也可扩张动脉血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量。 31．以下不是硝酸甘油作用的是（   ） A．降低心肌耗氧量 B．增加缺血区心肌供血 C．升高左室充盈压 D．降低室壁肌张力 【答案】C 【详解】本题考查硝酸甘油的作用，（1）扩张外周血管，降低室壁肌张力及耗氧量（2）增加缺血区心肌供血（3）降低左室充盈压。 32．关于硝酸甘油的作用不正确的是（   ） A．扩张外周血管 B．收缩容量血管 C．扩张阻力血管 D．扩张冠状动脉 【答案】B 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。小剂量硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，使心室容积缩小，心室壁张力下降，减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量；稍大剂量也可扩张动脉血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量。同时可选择性扩张较大的心外膜血管、输送冠状血管和侧支血管，增加缺血区的血液供应，增加心肌供氧量。容量血管即静脉血管，阻力血管即动脉血管。 33．关于硝酸甘油的叙述下列正确的是（   ） A．可用于各型高血压 B．可单独使用 C．引起头痛面部潮红 D．首次剂量大 【答案】C 【解析】略 34．普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机制是（   ） A．扩张冠状动脉，增加心肌供血 B．降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量 C．减慢心率，延长心脏舒张期，增加冠脉灌注 D．抑制血小板聚集，防止血栓形成 【答案】C 【解析】略 35．普萘洛尔禁用于以下哪种情况（   ） A．高血压 B．稳定型心绞痛 C．支气管哮喘 D．心律失常 【答案】C 【详解】普萘洛尔为非选择性 β 受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌 β₂受体，诱发支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用（C）。其余选项均为其适应证。 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．下列属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是（   ） A．维拉帕米 B．地尔硫卓 C．硝苯地平 D．硝酸异山梨酯 【答案】ABC 【详解】考察钙通道阻滞药。硝酸异山梨酯属于硝酸酯类抗心绞痛药。 37．硝苯地平治疗变异型心绞痛的机制不是（   ） A．减慢心率 B．抑制心肌收缩力 C．扩张冠状动脉 D．降低血压 【答案】ABD 【详解】硝苯地平为钙通道阻滞剂，通过扩张冠状动脉（C），解除冠脉痉挛，尤其适用于变异型心绞痛。其对心率（A）和心肌收缩力（B）的抑制作用较弱，降低血压（D）并非主要抗心绞痛机制。 38．具有扩张冠状动脉作用的药物是（   ） A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．普萘洛尔 【答案】ABC 【详解】硝酸甘油（A）能直接扩张冠状动脉，增加心肌供血；硝苯地平（B）、维拉帕米（C）是钙通道阻滞药，能松弛冠状动脉平滑肌，扩张冠状动脉；普萘洛尔（D）是 β 受体阻断药，虽能降低心肌耗氧量缓解心绞痛，但会收缩冠状动脉（尤其在冠状动脉痉挛时），无扩张冠状动脉作用，故此题选ABC。 39．下列药物中，可用于治疗心绞痛的是（   ） A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．维拉帕米 【答案】ABCD 【详解】心绞痛的治疗核心是降低心肌耗氧量或增加心肌供血，常用药物包括：A 选项硝酸甘油，通过扩张静脉减少回心血量（降低前负荷）、扩张冠状动脉增加供血，缓解心绞痛；B 选项普萘洛尔，阻断 β₁受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量；C 选项硝苯地平（钙通道阻滞药），扩张冠状动脉和外周血管，增加供血、降低后负荷；D 选项维拉帕米（钙通道阻滞药），抑制心肌收缩力、减慢心率，降低心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，故本题选 ABCD。 40．关于硝酸甘油的描述，正确的有（   ） A．舌下含服起效快（2-3分钟），用于心绞痛急性发作 B．可扩张冠状动脉，增加心肌供血 C．长期使用会产生耐受性 D．可用于低血压患者 【答案】ABC 【详解】硝酸甘油舌下含服起效快，可扩张冠状动脉，长期使用会产生耐受性；其会降低血压，低血压患者禁用，D错误。 41．普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论依据（   ） A．能消除硝酸甘油引起的心率加快 B．能消除普萘洛尔引起的心室容量增加 C．能消除普萘洛尔引起的室壁张力升高 D．能协同降低心肌耗氧量 【答案】ABCD 【详解】普萘洛尔（β 受体阻断药）与硝酸甘油（硝酸酯类）合用具有协同作用，可互补不足：硝酸甘油扩张血管时可能反射性兴奋交感神经，导致心率加快（A），普萘洛尔可阻断 β₁受体，消除该不良反应；普萘洛尔抑制心肌收缩力，可能导致心室容量增加（B）、室壁张力升高（C），硝酸甘油扩张静脉减少回心血量，可消除这些不足，能降低心肌耗氧量（普萘洛尔通过减慢心率、减弱心肌收缩力，硝酸甘油通过扩张血管降低前后负荷），实现协同降压效果（D），故此题选 ABCD。 42．硝酸甘油可经哪些途径给药（   ） A．舌下 B．吸入 C．静脉注射 D．经皮给药 【答案】ABCD 【详解】考察硝酸脂类抗心绞痛药。 43．普萘洛尔的作用特点有（   ） A．作用于β受体，对β1和β2无选择性 B．没有内在拟交感活性 C．阻断β受体后，心脏收缩力减弱 D．可抑制肾素的释放 【答案】ABCD 【详解】考察非选择性β受体阻断药。 44．普萘洛尔适用于（   ） A．快速型心律失常 B．甲状腺功能亢进 C．支气管哮喘 D．心绞痛 【答案】ABD 【详解】考察非选择性β受体阻断药。普萘洛尔临床用于防治：①心律失常，对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进等引起的窦性心动过速疗效较好；②心绞痛和心肌梗死，减少心绞痛发作次数，降低心肌梗死复发率和猝死率；③高血压，是一线抗高血压药物；④甲状腺功能亢进症及甲状腺危象的辅助治疗；⑤嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病；⑥偏头痛等. 45．下列可引起反射性心率加快的药物是（   ） A．肼屈嗪 B．硝苯地平 C．拉贝洛尔 D．可乐定 【答案】AB 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $