第二章 问诊 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷 第二章 问诊 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1.病史采集的核心方式是（ ） A. 问诊 B. 体格检查 C. 实验室检查 D. 影像学检查 2.问诊的主要目的是（ ） A. 单纯记录患者个人信息 B. 全面了解疾病发生、发展及诊疗全过程 C. 直接开具检查项目 D. 统计患者相关数据 3.下列哪项不属于问诊的常规内容（ ） A. 一般项目 B. 主诉 C. 实验室检查结果 D. 现病史 4.主诉的定义是（ ） A. 患者既往所有患病经历 B. 患者本次就诊最主要症状 / 体征及持续时间 C. 患者家族患病情况 D. 患者日常生活习惯 5.主诉中必须包含的内容是（ ） A. 患者姓名 B. 症状持续时间 C. 患者职业 D. 既往治疗 6.现病史是问诊的核心部分，其内容不包括（ ） A. 起病诱因与时间 B. 症状特点及演变过程 C. 既往手术史 D. 伴随症状与诊疗经过 7.问诊中既往史采集内容不包括（ ） A. 既往疾病史 B. 外伤、手术史 C. 药物过敏史 D. 本次发病诱因 8.询问个人史时，对呼吸系统疾病诊断意义最大的是（ ） A. 吸烟史 B. 婚育史 C. 饮食史 D. 旅居史 9.家族史问诊的重点对象是（ ） A. 所有远房亲属 B. 直系亲属健康状况，重点排查遗传病、相似疾病 C. 家族经济情况 D. 家族饮食习惯 10.当患者叙述病史杂乱、偏离主题时，医师正确的做法是（ ） A. 严厉打断患者发言 B. 耐心倾听后礼貌引导回归核心问题 C. 放任患者随意讲述 D. 直接终止问诊更换家属陈述 11.针对老年患者进行问诊，正确的沟通方式是（ ） A. 语速过快、使用专业术语 B. 放缓语速、耐心倾听、重复关键信息 C. 代替患者回答问题 D. 忽视听力障碍直接提问 12.问诊过程中，以下哪种行为属于错误沟通方式（ ） A. 保持眼神交流、态度温和 B. 随意打断患者表述 C. 鼓励患者如实表达感受 D. 避免使用刺激性语言 13.医师询问患者 “头晕是天旋地转还是头重脚轻”，主要是为明确症状的（ ） A. 性质 B. 程度 C. 持续时间 D. 诱发因素 14.问诊中询问症状 “劳累后加重、休息后缓解”，是了解症状的（ ） A. 诱发与缓解因素 B. 发作频率 C. 严重程度 D. 演变过程 15.喷射性呕吐多见于以下哪种疾病，问诊时需重点关注（ ） A. 急性胃炎 B. 颅内压增高 C. 消化不良 D. 食物中毒 16.转移性右下腹痛是典型体征，问诊该症状首先考虑（ ） A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胰腺炎 D. 胃溃疡 17.下列关于问诊与症状、体征关系说法正确的是（ ） A. 体征只能通过问诊获取 B. 患者主观感受的症状主要依靠问诊采集 C. 问诊无法补充辅助检查结果 D. 问诊不需要结合体格检查 18.问诊的基本原则不包括（ ） A. 态度诚恳、尊重患者 B. 语言通俗、循序渐进 C. 诱导患者回答预设答案 D. 全面系统、重点突出 19.下列哪项属于个人史的问诊内容（ ） A. 药物过敏史 B. 职业与工作环境 C. 家族遗传病 D. 既往住院史 20.现病史中 “诊治经过” 的问诊内容是指（ ） A. 患者本次发病后去过哪些医院、做过何种检查及用药情况 B. 患者幼年患病情况 C. 患者亲属患病情况 D. 患者日常饮食作息 21.对于精神紧张、情绪敏感的患者，问诊时应（ ） A. 开门见山询问隐私问题 B. 先安抚情绪，循序渐进提问 C. 加快提问速度尽快结束 D. 使用严肃语气施压 22.以下主诉书写规范的是（ ） A. 肚子疼好几天，浑身不舒服 B. 反复咳嗽、咳痰 3 年，加重 1 周 C. 身体难受，想去看病 D. 昨日不舒服，今日加重 23.问诊时询问 “症状每天发作几次、每次持续多久”，是了解症状的（ ） A. 性质 B. 频率与时长 C. 诱因 D. 伴随症状 24.系统回顾的主要作用是（ ） A. 记录患者所有生活琐事 B. 发现遗漏的相关系统症状，全面评估病情 C. 替代体格检查 D. 统计家族患病数据 25.下列说法错误的是（ ） A. 问诊是诊断学首要实践技能 B. 问诊可获取患者隐私信息，医师需严格保密 C. 问诊可完全替代辅助检查 D. 问诊资料需与查体、辅助检查相互印证 二、多选题（本题共6小题，每题3分，共18分） 1.问诊完整的内容包括以下哪些部分（ ） A. 一般项目 B. 主诉、现病史 C. 既往史 D. 个人史 E. 家族史 2.现病史的核心问诊要点有（ ） A. 起病情况与患病时间 B. 症状特点、发展演变过程 C. 诱发、加重及缓解因素 D. 伴随症状 E. 诊治经过、一般情况 3.既往史采集包含的内容有（ ） A. 既往健康状况、传染病史 B. 手术史、外伤史 C. 预防接种史 D. 药物及食物过敏史 E. 本次发病诱因 4.问诊过程中，医师应遵守的沟通要求有（ ） A. 态度和蔼、尊重患者 B. 语言通俗易懂，避免专业晦涩术语 C. 耐心倾听，不随意打断 D. 保护患者隐私，严守医疗秘密 E. 合理引导，避免患者离题过远 5.个人史的问诊范围包括（ ） A. 职业、劳动环境 B. 烟酒嗜好、饮食起居 C. 精神情志、睡眠情况 D. 婚育史、冶游史 E. 出生地、旅居史 6.问诊结合症状判断疾病时，需重点关注的内容有（ ） A. 症状性质、部位 B. 发作频率、持续时间 C. 诱发与缓解因素 D. 伴随症状 E. 患者主观感受变化 三、判断题（本题共16小题，每题2分，共32分） 1.问诊是病史采集的唯一方式，也是诊断学最基础的实践技能。（ ） 2.主诉可以罗列多个无关症状，无需控制字数。（ ） 3.现病史主要记录患者本次疾病从起病到就诊的全部过程。（ ） 4.既往史只需要询问既往重大疾病，无需询问过敏史。（ ） 5.询问家族史时，重点关注直系亲属有无遗传病、传染性疾病。（ ） 6.问诊时为提高效率，可以频繁打断患者的陈述。（ ） 7.老年、儿童、听力障碍患者，问诊时应放慢语速、配合家属补充信息。（ ） 8.患者的主观症状（如头痛、乏力、胸闷）只能通过问诊获取。（ ） 9.系统回顾的目的是排查全身各系统潜在症状，避免漏诊。（ ） 10.问诊获取的病史资料，不需要与体格检查、辅助检查结果相互印证。（ ） 11.问诊过程中，医师可以诱导患者按照自己的想法回答问题。（ ） 12.个人史中的吸烟、饮酒史，对呼吸、消化、心血管系统疾病诊断有重要参考价值。（ ） 13.本次发病后的用药、检查、治疗效果，属于现病史中的 “诊治经过”。（ ） 14.问诊时无需保护患者隐私，可随意向他人透露患者病情。（ ） 15.语言通俗、态度诚恳、循序渐进是问诊的基本要求。（ ） 16.喷射性呕吐、转移性右下腹痛等特征性症状，是问诊中重要的疾病判断线索。（ ） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷 第二章 问诊 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1.病史采集的核心方式是（ ） A. 问诊 B. 体格检查 C. 实验室检查 D. 影像学检查 答案：A 解析：问诊又称病史采集，是医师获取患者病情资料最核心、最基础的方式。 2.问诊的主要目的是（ ） A. 单纯记录患者个人信息 B. 全面了解疾病发生、发展及诊疗全过程 C. 直接开具检查项目 D. 统计患者相关数据 答案：B 解析：问诊核心目的是收集疾病相关信息，掌握病情演变、诱因、症状特点等，为临床诊断提供依据。 3.下列哪项不属于问诊的常规内容（ ） A. 一般项目 B. 主诉 C. 实验室检查结果 D. 现病史 答案：C 解析：实验室检查结果属于辅助检查资料，并非问诊通过交谈获取的内容。 4.主诉的定义是（ ） A. 患者既往所有患病经历 B. 患者本次就诊最主要症状 / 体征及持续时间 C. 患者家族患病情况 D. 患者日常生活习惯 答案：B 解析：主诉要求简明扼要，概括患者本次就诊的主要痛苦、症状或体征，并标注持续时间。 5.主诉中必须包含的内容是（ ） A. 患者姓名 B. 症状持续时间 C. 患者职业 D. 既往治疗 答案：B 解析： 主诉必须注明主要症状或体征自发生到就诊的时间，这是主诉的基本要素，对判断病情轻重缓急有重要价值。 6.现病史是问诊的核心部分，其内容不包括（ ） A. 起病诱因与时间 B. 症状特点及演变过程 C. 既往手术史 D. 伴随症状与诊疗经过 答案：C 解析：既往手术史属于既往史范畴，不属于现病史内容。 7.问诊中既往史采集内容不包括（ ） A. 既往疾病史 B. 外伤、手术史 C. 药物过敏史 D. 本次发病诱因 答案：D 解析：本次发病诱因属于现病史内容，不属于既往史。 8.询问个人史时，对呼吸系统疾病诊断意义最大的是（ ） A. 吸烟史 B. 婚育史 C. 饮食史 D. 旅居史 答案：A 解析：吸烟是支气管炎、肺气肿、肺癌等呼吸系统疾病的重要危险因素，为问诊重点。 9.家族史问诊的重点对象是（ ） A. 所有远房亲属 B. 直系亲属健康状况，重点排查遗传病、相似疾病 C. 家族经济情况 D. 家族饮食习惯 答案：B 解析：家族史主要询问父母、兄弟姐妹、子女等直系亲属健康状况，排查遗传性、传染性疾病。 10.当患者叙述病史杂乱、偏离主题时，医师正确的做法是（ ） A. 严厉打断患者发言 B. 耐心倾听后礼貌引导回归核心问题 C. 放任患者随意讲述 D. 直接终止问诊更换家属陈述 答案：B 解析：问诊需注重医患沟通，应尊重患者，合理引导，保证问诊有序进行。 11.针对老年患者进行问诊，正确的沟通方式是（ ） A. 语速过快、使用专业术语 B. 放缓语速、耐心倾听、重复关键信息 C. 代替患者回答问题 D. 忽视听力障碍直接提问 答案：B 解析：老年患者多存在听力、记忆力下降，问诊需语速缓慢、语言通俗、耐心引导。 12.问诊过程中，以下哪种行为属于错误沟通方式（ ） A. 保持眼神交流、态度温和 B. 随意打断患者表述 C. 鼓励患者如实表达感受 D. 避免使用刺激性语言 答案：B 解析：随意打断患者会影响信息收集，也会破坏医患关系，是问诊禁忌。 13.医师询问患者 “头晕是天旋地转还是头重脚轻”，主要是为明确症状的（ ） A. 性质 B. 程度 C. 持续时间 D. 诱发因素 答案：A 解析：该提问用于区分头晕的具体表现、特征，属于明确症状性质。 14.问诊中询问症状 “劳累后加重、休息后缓解”，是了解症状的（ ） A. 诱发与缓解因素 B. 发作频率 C. 严重程度 D. 演变过程 答案：A 解析：加重、缓解的相关条件，属于症状的诱发因素与缓解因素。 15.喷射性呕吐多见于以下哪种疾病，问诊时需重点关注（ ） A. 急性胃炎 B. 颅内压增高 C. 消化不良 D. 食物中毒 答案：B 解析：喷射性呕吐多无明显恶心，是颅内压增高的典型表现，为问诊重要考点。 16.转移性右下腹痛是典型体征，问诊该症状首先考虑（ ） A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胰腺炎 D. 胃溃疡 答案：B 解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎特征性表现，问诊时可作为重要诊断线索。 17.下列关于问诊与症状、体征关系说法正确的是（ ） A. 体征只能通过问诊获取 B. 患者主观感受的症状主要依靠问诊采集 C. 问诊无法补充辅助检查结果 D. 问诊不需要结合体格检查 答案：B 解析：症状是患者主观体验，无法通过仪器、查体直接获取，是问诊的核心采集内容。 18.问诊的基本原则不包括（ ） A. 态度诚恳、尊重患者 B. 语言通俗、循序渐进 C. 诱导患者回答预设答案 D. 全面系统、重点突出 答案：C 解析：问诊需客观采集信息，严禁诱导、暗示患者，保证病史真实可靠。 19.下列哪项属于个人史的问诊内容（ ） A. 药物过敏史 B. 职业与工作环境 C. 家族遗传病 D. 既往住院史 答案：B 解析：职业、生活环境、烟酒嗜好、婚育史等均属于个人史；过敏史、既往住院史属于既往史。 20.现病史中 “诊治经过” 的问诊内容是指（ ） A. 患者本次发病后去过哪些医院、做过何种检查及用药情况 B. 患者幼年患病情况 C. 患者亲属患病情况 D. 患者日常饮食作息 答案：A 解析：诊治经过特指本次发病后的检查、诊断、用药、疗效等相关情况。 21.对于精神紧张、情绪敏感的患者，问诊时应（ ） A. 开门见山询问隐私问题 B. 先安抚情绪，循序渐进提问 C. 加快提问速度尽快结束 D. 使用严肃语气施压 答案：B 解析：针对特殊情绪状态患者，需先建立信任、安抚情绪，再逐步完成问诊。 22.以下主诉书写规范的是（ ） A. 肚子疼好几天，浑身不舒服 B. 反复咳嗽、咳痰 3 年，加重 1 周 C. 身体难受，想去看病 D. 昨日不舒服，今日加重 答案：B 解析：规范主诉需明确主要症状 + 持续时间，语言简洁、客观，其余选项表述模糊、口语化。 23.问诊时询问 “症状每天发作几次、每次持续多久”，是了解症状的（ ） A. 性质 B. 频率与时长 C. 诱因 D. 伴随症状 答案：B 解析：发作次数、单次持续时间，用于判断症状发作频率与时长。 24.系统回顾的主要作用是（ ） A. 记录患者所有生活琐事 B. 发现遗漏的相关系统症状，全面评估病情 C. 替代体格检查 D. 统计家族患病数据 答案：B 解析：系统回顾可帮助医师排查其他系统潜在症状，避免漏诊、误诊，完善病情资料。 25.下列说法错误的是（ ） A. 问诊是诊断学首要实践技能 B. 问诊可获取患者隐私信息，医师需严格保密 C. 问诊可完全替代辅助检查 D. 问诊资料需与查体、辅助检查相互印证 答案：C 解析：问诊、体格检查、辅助检查相辅相成，问诊无法替代辅助检查。 二、多选题（本题共6小题，每题3分，共18分） 1.问诊完整的内容包括以下哪些部分（ ） A. 一般项目 B. 主诉、现病史 C. 既往史 D. 个人史 E. 家族史 答案：ABCDE 解析：完整问诊内容包含一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、系统回顾等。 2.现病史的核心问诊要点有（ ） A. 起病情况与患病时间 B. 症状特点、发展演变过程 C. 诱发、加重及缓解因素 D. 伴随症状 E. 诊治经过、一般情况 答案：ABCDE 解析：以上五项均为现病史必须采集的核心内容，是判断病情的关键。 3.既往史采集包含的内容有（ ） A. 既往健康状况、传染病史 B. 手术史、外伤史 C. 预防接种史 D. 药物及食物过敏史 E. 本次发病诱因 答案：ABCD 解析：本次发病诱因属于现病史，其余均为既往史常规问诊内容。 4.问诊过程中，医师应遵守的沟通要求有（ ） A. 态度和蔼、尊重患者 B. 语言通俗易懂，避免专业晦涩术语 C. 耐心倾听，不随意打断 D. 保护患者隐私，严守医疗秘密 E. 合理引导，避免患者离题过远 答案：ABCDE 解析：以上均为问诊中医患沟通的基本准则与职业要求。 5.个人史的问诊范围包括（ ） A. 职业、劳动环境 B. 烟酒嗜好、饮食起居 C. 精神情志、睡眠情况 D. 婚育史、冶游史 E. 出生地、旅居史 答案：ABCDE 解析：个人史涵盖生活经历、职业、嗜好、婚育、旅居、精神状态等多方面内容。 6.问诊结合症状判断疾病时，需重点关注的内容有（ ） A. 症状性质、部位 B. 发作频率、持续时间 C. 诱发与缓解因素 D. 伴随症状 E. 患者主观感受变化 答案：ABCDE 解析：综合分析症状的部位、性质、时长、诱因、伴随症状等，是问诊诊断疾病的核心思路。 三、判断题（本题共16小题，每题2分，共32分） 1.问诊是病史采集的唯一方式，也是诊断学最基础的实践技能。（ ） 答案：× 解析：问诊是采集病史的核心与主要方式，是诊断学入门首要技能。 2.主诉可以罗列多个无关症状，无需控制字数。（ ） 答案：× 解析：主诉要求精简、突出核心症状，字数一般不超过 20 字，禁止堆砌无关症状。 3.现病史主要记录患者本次疾病从起病到就诊的全部过程。（ ） 答案：√ 解析：现病史围绕本次发病展开，是问诊的核心板块。 4.既往史只需要询问既往重大疾病，无需询问过敏史。（ ） 答案：× 解析：药物、食物过敏史是既往史必查内容，直接关系后续治疗安全。 5.询问家族史时，重点关注直系亲属有无遗传病、传染性疾病。（ ） 答案：√ 解析：遗传病、家族高发疾病是家族史问诊的核心目的。 6.问诊时为提高效率，可以频繁打断患者的陈述。（ ） 答案：× 解析：随意打断患者易造成病史信息缺失，同时影响医患关系，属于问诊禁忌。 7.老年、儿童、听力障碍患者，问诊时应放慢语速、配合家属补充信息。（ ） 答案：√ 解析：针对特殊人群需调整问诊方式，保证信息采集完整准确。 8.患者的主观症状（如头痛、乏力、胸闷）只能通过问诊获取。（ ） 答案：√ 解析：症状是患者主观感受，体格检查、仪器检查无法直接得知，必须依靠问诊。 9.系统回顾的目的是排查全身各系统潜在症状，避免漏诊。（ ） 答案：√ 解析：系统回顾是全面评估病情的重要手段，完善问诊资料。 10.问诊获取的病史资料，不需要与体格检查、辅助检查结果相互印证。（ ） 答案：× 解析：临床诊断需四诊合参，问诊资料必须结合查体、辅助检查综合判断。 11.问诊过程中，医师可以诱导患者按照自己的想法回答问题。（ ） 答案：× 解析：问诊必须保证客观性，诱导回答会导致病史失真，影响诊断。 12.个人史中的吸烟、饮酒史，对呼吸、消化、心血管系统疾病诊断有重要参考价值。（ ） 答案：√ 解析：烟酒嗜好是多种慢性疾病的危险因素，为问诊重点内容。 13.本次发病后的用药、检查、治疗效果，属于现病史中的 “诊治经过”。（ ） 答案：√ 解析：诊治经过是现病史固定组成部分，记录本次发病后的诊疗情况。 14.问诊时无需保护患者隐私，可随意向他人透露患者病情。（ ） 答案：× 解析：保护患者隐私是医务人员基本职业道德，问诊及所有医疗环节均需严格遵守。 15.语言通俗、态度诚恳、循序渐进是问诊的基本要求。（ ） 答案：√ 解析：良好的沟通方式是顺利完成问诊的基础。 16.喷射性呕吐、转移性右下腹痛等特征性症状，是问诊中重要的疾病判断线索。（ ） 答案：√ 解析：特征性症状具有指向性，可快速缩小疾病范围，是问诊重点关注内容。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $