第四章 体格检查 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷 第四章 体格检查 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1.体格检查的五种基本方法是（ ） A. 视、触、叩、听、嗅 B. 望、闻、问、切、触 C. 视、触、叩、听、问诊 D. 视、触、穿刺、听诊、嗅诊 2.检查腹腔深部包块、肠管病变首选的触诊方法是（ ） A. 浅部触诊 B. 深部滑行触诊 C. 深压触诊 D. 冲击触诊 3.正常成年人肺部标准叩诊音为（ ） A. 鼓音 B. 清音 C. 浊音 D. 实音 4.腋测法测量体温，体温计至少留置时间为（ ） A. 5 分钟 B. 8 分钟 C. 10 分钟 D. 15 分钟 5.风湿性二尖瓣狭窄特征性面容是（ ） A. 贫血面容 B. 二尖瓣面容 C. 甲亢面容 D. 肝病面容 6.急性心力衰竭患者常采取的强迫体位是（ ） A. 强迫仰卧位 B. 强迫坐位 C. 强迫俯卧位 D. 辗转体位 7.帕金森病患者的典型步态是（ ） A. 蹒跚步态 B. 慌张步态 C. 醉酒步态 D. 跨阈步态 8.蜘蛛痣产生的主要原因是（ ） A. 雄激素增多 B. 雌激素灭活减弱 C. 糖皮质激素增多 D. 甲状腺激素升高 9.血液中脱氧血红蛋白达到多少可出现皮肤黏膜发绀（ ） A. 20g/L B. 50g/L C. 80g/L D. 100g/L 10.小儿佝偻病典型头颅畸形为（ ） A. 小颅 B. 方颅 C. 巨颅 D. 尖颅 11.正常成人瞳孔直径范围是（ ） A. 1～2mm B. 3～4mm C. 5～6mm D. 6～7mm 12.猩红热患者特征性舌象为（ ） A. 镜面舌 B. 草莓舌 C. 地图舌 D. 牛肉舌 13.提示右心衰竭最典型的颈部体征是（ ） A. 颈动脉搏动增强 B. 颈静脉怒张 C. 气管移位 D. 颈部包块 14.甲状腺功能亢进患者甲状腺查体特征是（ ） A. 质地坚硬 B. 触及震颤、闻及血管杂音 C. 固定不活动 D. 仅单侧肿大 15.大量胸腔积液、气胸时，气管移位方向为（ ） A. 向健侧移位 B. 向患侧移位 C. 居中不移位 D. 随机移位 16.正常成人胸廓前后径与左右径之比约为（ ） A. 1:1 B. 1:1.5 C. 1:2 D. 2:1 17.慢性阻塞性肺气肿典型胸廓改变是（ ） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 鸡胸 D. 漏斗胸 18.正常成人静息呼吸频率为（ ） A. 8～12 次 / 分 B. 16～20 次 / 分 C. 22～26 次 / 分 D. 28～30 次 / 分 19.代谢性酸中毒患者特征性呼吸为（ ） A. 潮式呼吸 B. 库斯莫尔呼吸 C. 叹息样呼吸 D. 抑制性呼吸 20.肺部听诊，湿啰音的主要特点是（ ） A. 呼气时明显，部位易变 B. 吸气时明显，部位较恒定 C. 音调高、持续时间长 D. 仅出现于呼气末 21.正常心尖搏动位置是（ ） A. 左第 5 肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm B. 左第 4 肋间锁骨中线外 1.0cm C. 左第 6 肋间锁骨中线内 1.0cm D. 剑突下 22.二尖瓣狭窄的心浊音界形态为（ ） A. 靴形心 B. 梨形心 C. 烧瓶心 D. 普大型心 23.心包积液患者坐位时心浊音界呈（ ） A. 梨形 B. 靴形 C. 烧瓶形 D. 三角形 24.腹部麦氏点压痛，高度提示（ ） A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胰腺炎 D. 胃溃疡 25.脑膜刺激征不包括以下哪项（ ） A. 颈强直 B. 克尼格征 C. 布鲁津斯基征 D. 巴宾斯基征 二、多选题（本题共6小题，每题3分，共18分） 1.体格检查中常用的深部触诊法包括（ ） A. 深部滑行触诊法 B. 双手触诊法 C. 深压触诊法 D. 冲击触诊法 E. 浅部触诊法 2.临床上常见的五种叩诊音包括（ ） A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 E. 过清音 3.甲状腺肿大的分度标准描述正确的有（ ） A. Ⅰ 度：不能看出肿大，但能触及 B. Ⅱ 度：能看到肿大、也能触及，未超过胸锁乳突肌 C. Ⅲ 度：肿大超过胸锁乳突肌外缘 D. Ⅰ 度：既能看到也能触及 E. Ⅲ 度：仅能触及不能看到 4.肺部干啰音的常见类型包括（ ） A. 鼾音 B. 哨笛音 C. 哮鸣音 D. 捻发音 E. 水泡音 5.心脏杂音的产生机制包括（ ） A. 血流速度加快 B. 瓣膜口狭窄 C. 瓣膜关闭不全 D. 心腔内异常通道 E. 心腔内漂浮物 6.临床常用的神经系统病理反射有（ ） A. 巴宾斯基征 B. 奥本海姆征 C. 戈登征 D. 霍夫曼征 E. 查多克征 三、判断题（本题共16小题，每题2分，共32分） 1.视诊仅能观察全身状态，无法检查局部病变。（ ） 2.肺气肿患者肺部叩诊音为过清音。（ ） 3.强迫坐位可以有效缓解心、肺疾病引发的呼吸困难。（ ） 4.肝掌与蜘蛛痣的出现，均与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。（ ） 5.深度昏迷患者可出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。（ ） 6.颈静脉怒张可见于右心衰竭、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。（ ） 7.肺不张、胸膜粘连可使气管向患侧移位。（ ） 8.成年女性以腹式呼吸为主，男性以胸式呼吸为主。（ ） 9.湿啰音多见于吸气相，干啰音多见于呼气相。（ ） 10.心脏触及震颤，多提示存在器质性心血管病变。（ ） 11.梨形心见于主动脉瓣关闭不全，靴形心见于二尖瓣狭窄。（ ） 12.大量心包积液的心浊音界可随体位改变而发生变化。（ ） 13.麦氏点压痛是诊断急性阑尾炎的重要体征。（ ） 14.腹壁紧张、压痛、反跳痛并存，称为腹膜刺激征。（ ） 15.醉酒步态多见于小脑病变、酒精中毒患者。（ ） 16.脑膜刺激征阳性常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。（ ） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《诊断学基础》（高教版第三版） 章节过关卷 第四章 体格检查 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共25小题，每题2分，共50分） 1.体格检查的五种基本方法是（） A. 视、触、叩、听、嗅 B. 望、闻、问、切、触 C. 视、触、叩、听、问诊 D. 视、触、穿刺、听诊、嗅诊 答案：A 解析：体格检查基本方法为视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，问诊属于病史采集。 2.检查腹腔深部包块、肠管病变首选的触诊方法是（） A. 浅部触诊 B. 深部滑行触诊 C. 深压触诊 D. 冲击触诊 答案：B 解析：深部滑行触诊适用于腹腔脏器、肠管及深部包块检查。 3.正常成年人肺部标准叩诊音为（） A. 鼓音 B. 清音 C. 浊音 D. 实音 答案：B 解析：清音是正常肺组织的叩诊音；肺气肿为过清音，气胸为鼓音。 4.腋测法测量体温，体温计至少留置时间为（） A. 5 分钟 B. 8 分钟 C. 10 分钟 D. 15 分钟 答案：C 解析：腋测法需放置10 分钟，正常腋温 36.0～37.0℃。 5.风湿性二尖瓣狭窄特征性面容是（） A. 贫血面容 B. 二尖瓣面容 C. 甲亢面容 D. 肝病面容 答案：B 解析：二尖瓣面容表现为双颊紫红、口唇发绀，见于二尖瓣狭窄。 6.急性心力衰竭患者常采取的强迫体位是（） A. 强迫仰卧位 B. 强迫坐位 C. 强迫俯卧位 D. 辗转体位 答案：B 解析：强迫坐位（端坐呼吸）可减轻肺部淤血，是左心衰典型体位。 7.帕金森病患者的典型步态是（） A. 蹒跚步态 B. 慌张步态 C. 醉酒步态 D. 跨阈步态 答案：B 解析：慌张步态表现为小步前冲、身体前倾、止步困难，见于帕金森病。 8.蜘蛛痣产生的主要原因是（） A. 雄激素增多 B. 雌激素灭活减弱 C. 糖皮质激素增多 D. 甲状腺激素升高 答案：B 解析：肝脏对雌激素灭活能力下降，导致皮肤小动脉扩张，形成蜘蛛痣。 9.血液中脱氧血红蛋白达到多少可出现皮肤黏膜发绀（） A. 20g/L B. 50g/L C. 80g/L D. 100g/L 答案：B 解析：血液中脱氧血红蛋白＞50g/L，临床即可出现发绀。 10.小儿佝偻病典型头颅畸形为（） A. 小颅 B. 方颅 C. 巨颅 D. 尖颅 答案：B 解析：方颅多见于婴幼儿佝偻病，由骨骼发育异常所致。 11.正常成人瞳孔直径范围是（） A. 1～2mm B. 3～4mm C. 5～6mm D. 6～7mm 答案：B 解析：正常瞳孔圆形、等大，直径3～4mm，对光反射灵敏。 12.猩红热患者特征性舌象为（） A. 镜面舌 B. 草莓舌 C. 地图舌 D. 牛肉舌 答案：B 解析：舌乳头红肿凸起，形似草莓，是猩红热典型体征。 13.提示右心衰竭最典型的颈部体征是（） A. 颈动脉搏动增强 B. 颈静脉怒张 C. 气管移位 D. 颈部包块 答案：B 解析：颈静脉怒张提示体循环静脉压升高，多见于右心衰竭、心包积液。 14.甲状腺功能亢进患者甲状腺查体特征是（） A. 质地坚硬 B. 触及震颤、闻及血管杂音 C. 固定不活动 D. 仅单侧肿大 答案：B 解析：甲亢甲状腺血流丰富，触诊可及震颤，听诊可闻连续性血管杂音。 15.大量胸腔积液、气胸时，气管移位方向为（） A. 向健侧移位 B. 向患侧移位 C. 居中不移位 D. 随机移位 答案：A 解析：患侧积气、积液推挤纵隔，气管向健侧移位；肺不张、胸膜粘连气管向患侧移位。 16.正常成人胸廓前后径与左右径之比约为（） A. 1:1 B. 1:1.5 C. 1:2 D. 2:1 答案：B 解析：正常胸廓前后径短，前后径：左右径≈1:1.5。 17.慢性阻塞性肺气肿典型胸廓改变是（） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 鸡胸 D. 漏斗胸 答案：B 解析：桶状胸表现为前后径增大、肋间隙增宽，是肺气肿特征。 18.正常成人静息呼吸频率为（） A. 8～12 次 / 分 B. 16～20 次 / 分 C. 22～26 次 / 分 D. 28～30 次 / 分 答案：B 解析：成人正常呼吸频率16～20 次 / 分，节律规整。 19.代谢性酸中毒患者特征性呼吸为（） A. 潮式呼吸 B. 库斯莫尔呼吸 C. 叹息样呼吸 D. 抑制性呼吸 答案：B 解析：库斯莫尔呼吸为深大、规则呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症。 20.肺部听诊，湿啰音的主要特点是（） A. 呼气时明显，部位易变 B. 吸气时明显，部位较恒定 C. 音调高、持续时间长 D. 仅出现于呼气末 答案：B 解析：湿啰音是气道分泌物形成的水泡音，吸气时明显，部位固定。 21.正常心尖搏动位置是（） A. 左第 5 肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm B. 左第 4 肋间锁骨中线外 1.0cm C. 左第 6 肋间锁骨中线内 1.0cm D. 剑突下 答案：A 解析：正常心尖搏动位于左侧第 5 肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm。 22.二尖瓣狭窄的心浊音界形态为（） A. 靴形心 B. 梨形心 C. 烧瓶心 D. 普大型心 答案：B 解析：梨形心（二尖瓣型心）见于二尖瓣狭窄；靴形心见于主动脉瓣病变。 23.心包积液患者坐位时心浊音界呈（） A. 梨形 B. 靴形 C. 烧瓶形 D. 三角形 答案：C 解析：大量心包积液时，心界向两侧扩大，坐位呈烧瓶形，随体位改变。 24.腹部麦氏点压痛，高度提示（） A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胰腺炎 D. 胃溃疡 答案：B 解析：麦氏点是阑尾体表投影，麦氏点压痛是急性阑尾炎典型体征。 25.脑膜刺激征不包括以下哪项（） A. 颈强直 B. 克尼格征 C. 布鲁津斯基征 D. 巴宾斯基征 答案：D 解析：脑膜刺激征：颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征；巴宾斯基征属于病理反射。 二、多选题（本题共6小题，每题3分，共18分） 1.体格检查中常用的深部触诊法包括（） A. 深部滑行触诊法 B. 双手触诊法 C. 深压触诊法 D. 冲击触诊法 E. 浅部触诊法 答案：ABCD 解析：深部触诊包含四种手法：深部滑行、双手、深压、冲击触诊；浅部触诊属于独立类别。 2.临床上常见的五种叩诊音包括（） A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 E. 过清音 答案：ABCDE 解析：叩诊音分为清音、浊音、实音、鼓音、过清音五类，分别对应不同组织含气量与密度。 3.甲状腺肿大的分度标准描述正确的有（） A. Ⅰ 度：不能看出肿大，但能触及 B. Ⅱ 度：能看到肿大、也能触及，未超过胸锁乳突肌 C. Ⅲ 度：肿大超过胸锁乳突肌外缘 D. Ⅰ 度：既能看到也能触及 E. Ⅲ 度：仅能触及不能看到 答案：ABC 解析：甲状腺分三度：Ⅰ 度视诊无肿大、可触及；Ⅱ 度视触均阳性，不超过胸锁乳突肌；Ⅲ 度肿大超出胸锁乳突肌外缘。 4.肺部干啰音的常见类型包括（） A. 鼾音 B. 哨笛音 C. 哮鸣音 D. 捻发音 E. 水泡音 答案：ABC 解析：干啰音分为低调鼾音、高调哨笛音、哮鸣音；捻发音、水泡音属于湿啰音。 5.心脏杂音的产生机制包括（） A. 血流速度加快 B. 瓣膜口狭窄 C. 瓣膜关闭不全 D. 心腔内异常通道 E. 心腔内漂浮物 答案：ABCDE 解析：以上五项均为心脏杂音的常见发病机制，可使血流产生湍流而形成杂音。 6.临床常用的神经系统病理反射有（） A. 巴宾斯基征 B. 奥本海姆征 C. 戈登征 D. 霍夫曼征 E. 查多克征 答案：ABCDE 解析：巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、霍夫曼征、查多克征均为经典病理反射。 三、判断题（本题共16小题，每题2分，共32分） 1.视诊仅能观察全身状态，无法检查局部病变。（） 答案：× 解析：视诊可观察全身状态，也可对皮肤、头颈、胸、腹、四肢等局部病变进行检查。 2.肺气肿患者肺部叩诊音为过清音。（） 答案：√ 解析：肺气肿肺组织含气量增多、弹性下降，叩诊呈过清音。 3.强迫坐位可以有效缓解心、肺疾病引发的呼吸困难。（） 答案：√ 解析：端坐体位可减少下肢回心血量、降低膈肌位置，减轻肺淤血，改善通气。 4.肝掌与蜘蛛痣的出现，均与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。（） 答案：√ 解析：慢性肝病肝功能减退，雌激素蓄积，引发肝掌、蜘蛛痣。 5.深度昏迷患者可出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。（） 答案：√ 解析：深昏迷时脑干功能严重抑制，瞳孔散大，各类生理反射消失。 6.颈静脉怒张可见于右心衰竭、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。（） 答案：√ 解析：上述疾病均可造成静脉回流受阻，引起颈静脉充盈、怒张。 7.肺不张、胸膜粘连可使气管向患侧移位。（） 答案：√ 解析：患侧肺组织收缩、胸膜牵拉，导致气管偏向病变一侧。 8.成年女性以腹式呼吸为主，男性以胸式呼吸为主。（） 答案：× 解析：成年女性以胸式呼吸为主，男性及儿童以腹式呼吸为主。 9.湿啰音多见于吸气相，干啰音多见于呼气相。（） 答案：√ 解析：二者出现时相不同，是临床鉴别啰音的重要依据。 10.心脏触及震颤，多提示存在器质性心血管病变。（） 答案：√ 解析：震颤由高速血流冲击胸壁产生，绝大多数见于器质性心脏病。 11.梨形心见于主动脉瓣关闭不全，靴形心见于二尖瓣狭窄。（） 答案：× 解析：梨形心对应二尖瓣狭窄，靴形心多见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病。 12.大量心包积液的心浊音界可随体位改变而发生变化。（） 答案：√ 解析：坐位呈烧瓶形，卧位时心底部浊音界增宽，体位改变形态明显变化。 13.麦氏点压痛是诊断急性阑尾炎的重要体征。（） 答案：√ 解析：麦氏点为阑尾体表定位点，局部压痛是阑尾炎典型表现。 14.腹壁紧张、压痛、反跳痛并存，称为腹膜刺激征。（） 答案：√ 解析：腹膜刺激征阳性提示腹膜存在炎症、穿孔等病变。 15.醉酒步态多见于小脑病变、酒精中毒患者。（） 答案：√ 解析：小脑负责维持躯体平衡，病变或酒精中毒时平衡失调，行走步态摇晃。 16.脑膜刺激征阳性常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。（） 答案：√ 解析：脑膜受炎症、血液刺激时，颈强直、克尼格征等脑膜刺激征可呈阳性。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $