第46练 抗休克药与解毒药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第46练，内容为项目十三 任务二 抗休克药与解毒药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第46练 项目十三 部分临床专科药物与应用 任务二 抗休克药与解毒药 一、单项选择题 1.休克治疗中，扩充血容量首选的液体是（ ） A．5%葡萄糖溶液 B．低分子右旋糖酐和平衡盐溶液 C．纯化水 D．20%甘露醇注射液 2.过敏性休克的首选急救药物是（ ） A．地塞米松　　B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素　　D．多巴胺 3.多巴胺用于心源性休克的机制是（ ） A．仅激动α受体收缩血管 B．仅激动β₂受体扩张支气管 C．小剂量激动多巴胺受体扩张肾血管，中剂量激动β₁受体增强心肌收缩力 D．抑制心肌收缩力减少耗氧 4.有机磷酸酯类农药中毒的解毒治疗应采用（ ） A．单用阿托品即可 B．仅用碘解磷定 C．使用糖皮质激素 D．阿托品与碘解磷定（氯解磷定）联合使用 5.阿托品治疗有机磷中毒时需达到阿托品化的标志是（ ） A．出现瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率加快和肺部啰音消失等体征 B．瞳孔极度散大 C．意识完全恢复 D．体温降至正常 6.重金属中毒（如铅中毒）的首选解毒药是（ ） A．亚甲蓝　　B．二巯丁二钠　　C．氟马西尼　　D．纳洛酮 二、判断题 7.护士在抢救有机磷农药中毒患者时，应在洗胃同时建立静脉通道给予阿托品和氯解磷定，两类药物联合使用可发挥协同解毒效果（ ） 8.亚甲蓝小剂量（1~2mg/kg）治疗高铁血红蛋白血症和氰化物中毒时作用机制相同（ ） 9.纳洛酮是阿片受体拮抗药，可用于吗啡等阿片类药物急性中毒的解救，也可用于急性酒精中毒的促醒治疗（ ） 三、简答题 10.简述有机磷农药中毒的解毒机制及阿托品与碘解磷定联合用药的理由 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第46练，内容为项目十三 任务二 抗休克药与解毒药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第46练 项目十三 部分临床专科药物与应用 任务二 抗休克药与解毒药 一、单项选择题 1.休克治疗中，扩充血容量首选的液体是（ ） A．5%葡萄糖溶液 B．低分子右旋糖酐和平衡盐溶液 C．纯化水 D．20%甘露醇注射液 【答案】B 【详解】休克救治的首要措施是快速补充血容量，首选低分子右旋糖酐和平衡盐溶液（乳酸林格液）。低分子右旋糖酐兼有扩容和改善微循环的作用。 2.过敏性休克的首选急救药物是（ ） A．地塞米松　　B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素　　D．多巴胺 【答案】B 【详解】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，激动α和β受体，收缩血管升高血压、舒张支气管缓解呼吸困难，同时抑制过敏介质释放。应尽早肌肉注射给药。 3.多巴胺用于心源性休克的机制是（ ） A．仅激动α受体收缩血管 B．仅激动β₂受体扩张支气管 C．小剂量激动多巴胺受体扩张肾血管，中剂量激动β₁受体增强心肌收缩力 D．抑制心肌收缩力减少耗氧 【答案】C 【详解】多巴胺剂量依赖性作用：小剂量激动多巴胺受体扩张肾和肠系膜血管；中剂量激动β₁受体增强心收缩力和心排血量；大剂量激动α受体收缩血管升压。 4.有机磷酸酯类农药中毒的解毒治疗应采用（ ） A．单用阿托品即可 B．仅用碘解磷定 C．使用糖皮质激素 D．阿托品与碘解磷定（氯解磷定）联合使用 【答案】D 【详解】有机磷中毒需阿托品（阻断M受体解除M样症状）和胆碱酯酶复活药（碘解磷定，使被磷酰化的胆碱酯酶恢复活性）联合使用，两者协同互补。 5.阿托品治疗有机磷中毒时需达到阿托品化的标志是（ ） A．出现瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率加快和肺部啰音消失等体征 B．瞳孔极度散大 C．意识完全恢复 D．体温降至正常 【答案】A 【详解】阿托品化是判断阿托品用量是否充足的临床指标，表现为瞳孔散大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音减少或消失。需维持阿托品化至中毒症状消失后逐渐减量。 6.重金属中毒（如铅中毒）的首选解毒药是（ ） A．亚甲蓝　　B．二巯丁二钠　　C．氟马西尼　　D．纳洛酮 【答案】B 【详解】二巯丁二钠含两个活性巯基，可与组织中与酶结合的铅、汞等重金属络合形成无毒络合物经尿排出，是铅、汞、砷等重金属中毒的首选解毒药。 二、判断题 7.护士在抢救有机磷农药中毒患者时，应在洗胃同时建立静脉通道给予阿托品和氯解磷定，两类药物联合使用可发挥协同解毒效果（ ） 【答案】正确 【详解】阿托品阻断M受体解除毒蕈碱样症状，氯解磷定恢复胆碱酯酶活性解除烟碱样症状（包括肌颤和呼吸肌麻痹）。两药作用机制互补，是经典联合解毒方案。 8.亚甲蓝小剂量（1~2mg/kg）治疗高铁血红蛋白血症和氰化物中毒时作用机制相同（ ） 【答案】错误 【详解】亚甲蓝作用与剂量有关：小剂量（1~2mg/kg）作为还原剂将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白；大剂量（10mg/kg以上）反而氧化血红蛋白为高铁血红蛋白，加重中毒。不同剂量适应证不同。 9.纳洛酮是阿片受体拮抗药，可用于吗啡等阿片类药物急性中毒的解救，也可用于急性酒精中毒的促醒治疗（ ） 【答案】正确 【详解】纳洛酮竞争性阻断阿片受体，迅速逆转吗啡等阿片类药物引起的呼吸抑制和昏迷。对急性酒精中毒也有促醒作用，是急诊科和麻醉恢复室常用的解毒药。 三、简答题 10.简述有机磷农药中毒的解毒机制及阿托品与碘解磷定联合用药的理由 【答案】有机磷抑制胆碱酯酶使ACh蓄积产生中毒。阿托品竞争性阻断M受体对抗M样症状（腺体分泌、肺部啰音），但不能恢复胆碱酯酶活性。碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶结合使酶复活恢复水解ACh能力，解除N样症状（肌颤、呼吸肌麻痹）。两药分别针对中毒机制的不同环节，联合使用产生协同解毒效果。 【详解】有机磷中毒=抑制胆碱酯酶→ACh蓄积。阿托品=对抗ACh效应（治标），碘解磷定=恢复酶活性（治本）。两者标本兼治，是最佳解毒组合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $