第45练 麻醉药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第45练，内容为项目十三 任务一 麻醉药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第45练 项目十三 部分临床专科药物与应用 任务一 麻醉药 一、单项选择题 1.局部麻醉药的作用机制是（ ） A．可逆性阻断神经细胞膜钠离子通道阻止动作电位产生和传导 B．阻断神经末梢的钙离子通道 C．激动GABA受体增强抑制作用 D．阻断乙酰胆碱释放 【答案】A 【详解】局麻药可逆性阻断电压门控钠离子通道，阻止Na⁺内流，抑制动作电位的产生和传导，从而阻断神经冲动的传递产生局部麻醉效应。 2.局部麻醉药中加入肾上腺素的目的是（ ） A．增强局麻药麻醉强度 B．预防局麻药引起的过敏反应 C．加快麻醉起效速度 D．收缩局部血管减少局麻药吸收延长麻醉时间并减少中毒风险 【答案】D 【详解】肾上腺素收缩局部血管减慢局麻药吸收，使药物在注射部位停留更久延长麻醉时间，同时降低血药浓度减少全身毒性反应。但手指、足趾和阴茎等末梢部位禁用以免缺血坏死。 3.利多卡因与普鲁卡因相比最主要的优点是（ ） A．麻醉强度明显更弱 B．药品价格更低廉 C．起效更快、穿透力更强、麻醉时间更长且可用于表面麻醉 D．过敏反应更常见 【答案】C 【详解】利多卡因起效快、穿透力强可用于表面麻醉、麻醉强度约为普鲁卡因的2~3倍且持续时间更长，同时过敏反应极少见，是目前应用最广泛的局麻药。 4.普鲁卡因使用前必须做皮肤过敏试验的主要原因是（ ） A．普鲁卡因毒性极大 B．普鲁卡因可引起过敏性休克，其代谢产物对氨基苯甲酸与磺胺药有交叉过敏 C．普鲁卡因可引起严重肝损害 D．普鲁卡因可引起肾衰竭 【答案】B 【详解】普鲁卡因属于酯类局麻药，偶可引起过敏性休克。其代谢产物PABA与磺胺药有交叉过敏关系，磺胺过敏者禁用普鲁卡因。利多卡因属酰胺类无此问题。 5.全身麻醉药硫喷妥钠属于（ ） A．吸入性麻醉药　　B．局部麻醉药 C．肌松药　　D．静脉麻醉药 【答案】D 【详解】硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉麻醉药，脂溶性高静脉注射后迅速进入脑组织产生麻醉作用（约30秒），随后迅速再分布于脂肪组织麻醉作用终止。 6.丁卡因在局麻药中的使用特点是（ ） A．麻醉强度最弱但毒性最低 B．可用于各种局麻方法 C．是唯一的静脉麻醉药 D．穿透力强毒性大，仅用于表面麻醉不宜用于浸润麻醉和阻滞麻醉 【答案】D 【详解】丁卡因脂溶性高穿透力强，麻醉强度和毒性均为普鲁卡因的10~20倍。因毒性大吸收快不宜用于浸润和阻滞麻醉（注射给药），主要用于表面麻醉如眼科和耳鼻喉科。 二、判断题 7.护士为患者进行利多卡因局部浸润麻醉时在药液中加入少量肾上腺素（1:200000）以延长麻醉时间和减少毒性，并确认注射部位不在手指或足趾等末梢区域（ ） 【答案】正确 【详解】肾上腺素延长局麻时间并降低全身毒性，但末梢部位（手指、足趾、阴茎）的终末动脉收缩可致缺血坏死，该情况下禁加肾上腺素。护士应事先确认注射部位安全。 8.丁卡因毒性大但麻醉强度强，适用于剖宫产和下肢手术的硬膜外麻醉以及大面积软组织浸润麻醉（ ） 【答案】错误 【详解】丁卡因因毒性大吸收快，不宜用于浸润麻醉和阻滞麻醉（包括硬膜外麻醉），仅用于表面麻醉。硬膜外麻醉和浸润麻醉应选用利多卡因或普鲁卡因等安全性更好的药物。 9.酯类局麻药（普鲁卡因）和酰胺类局麻药（利多卡因）的过敏反应发生率不同，通常酰胺类过敏反应极为罕见，两药之间无交叉过敏（ ） 【答案】正确 【详解】酯类代谢产物PABA可致敏，酰胺类无PABA代谢产物故过敏反应极为罕见。对酯类局麻药过敏的患者可安全换用酰胺类（如利多卡因），但应常规观察用药后反应。 三、简答题 10.简述局麻药的分类及酯类和酰胺类局麻药的主要区别 【答案】酯类（普鲁卡因、丁卡因）：含酯键，被假性胆碱酯酶水解代谢，代谢产物PABA可致过敏，需皮肤过敏试验，与磺胺药有交叉过敏。酰胺类（利多卡因、布比卡因）：含酰胺键，经肝P450酶代谢，过敏反应极罕见，不需要常规皮试，无交叉过敏。利多卡因是目前最常用的局麻药，可安全用于酯类局麻药过敏者。 【详解】局麻药按化学结构分为酯类和酰胺类，区别方法：酯类药物名称中通常只有一个“i”（Procaine），酰胺类药物名称中通常有两个“i”（Lidocaine）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第45练，内容为项目十三 任务一 麻醉药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第45练 项目十三 部分临床专科药物与应用 任务一 麻醉药 一、单项选择题 1.局部麻醉药的作用机制是（ ） A．可逆性阻断神经细胞膜钠离子通道阻止动作电位产生和传导 B．阻断神经末梢的钙离子通道 C．激动GABA受体增强抑制作用 D．阻断乙酰胆碱释放 2.局部麻醉药中加入肾上腺素的目的是（ ） A．增强局麻药麻醉强度 B．预防局麻药引起的过敏反应 C．加快麻醉起效速度 D．收缩局部血管减少局麻药吸收延长麻醉时间并减少中毒风险 3.利多卡因与普鲁卡因相比最主要的优点是（ ） A．麻醉强度明显更弱 B．药品价格更低廉 C．起效更快、穿透力更强、麻醉时间更长且可用于表面麻醉 D．过敏反应更常见 4.普鲁卡因使用前必须做皮肤过敏试验的主要原因是（ ） A．普鲁卡因毒性极大 B．普鲁卡因可引起过敏性休克，其代谢产物对氨基苯甲酸与磺胺药有交叉过敏 C．普鲁卡因可引起严重肝损害 D．普鲁卡因可引起肾衰竭 5.全身麻醉药硫喷妥钠属于（ ） A．吸入性麻醉药　　B．局部麻醉药 C．肌松药　　D．静脉麻醉药 6.丁卡因在局麻药中的使用特点是（ ） A．麻醉强度最弱但毒性最低 B．可用于各种局麻方法 C．是唯一的静脉麻醉药 D．穿透力强毒性大，仅用于表面麻醉不宜用于浸润麻醉和阻滞麻醉 二、判断题 7.护士为患者进行利多卡因局部浸润麻醉时在药液中加入少量肾上腺素（1:200000）以延长麻醉时间和减少毒性，并确认注射部位不在手指或足趾等末梢区域（ ） 8.丁卡因毒性大但麻醉强度强，适用于剖宫产和下肢手术的硬膜外麻醉以及大面积软组织浸润麻醉（ ） 9.酯类局麻药（普鲁卡因）和酰胺类局麻药（利多卡因）的过敏反应发生率不同，通常酰胺类过敏反应极为罕见，两药之间无交叉过敏（ ） 三、简答题 10.简述局麻药的分类及酯类和酰胺类局麻药的主要区别 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $