第42练 抗结核病药、抗真菌药和抗病毒药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第42练，内容为项目十一 任务四 抗结核病药、抗真菌药和抗病毒药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第42练 项目十一 抗微生物药与应用 任务四 抗结核病药、抗真菌药和抗病毒药 一、单项选择题 1.异烟肼抗结核的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌细胞壁分支菌酸合成 B．抑制细菌蛋白质合成 C．抑制细菌DNA复制 D．破坏细菌细胞膜 【答案】A 【详解】异烟肼抑制分支菌酸合成酶，阻断结核分枝杆菌细胞壁重要成分分支菌酸的合成，使细菌细胞壁缺损而死亡。对繁殖期结核杆菌有强大杀菌作用。 2.利福平的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌细胞壁合成 B．与细菌DNA依赖性RNA聚合酶结合抑制mRNA合成 C．抑制叶酸代谢 D．破坏细菌细胞膜 【答案】B 【详解】利福平特异性抑制细菌DNA依赖性RNA聚合酶，阻止mRNA合成，属于广谱杀菌药。对结核分枝杆菌、麻风杆菌和多耐药G⁺菌均有强大抗菌活性。 3.异烟肼长期使用最需关注的不良反应是（ ） A．耳毒性 B．肾脏毒性损害 C．周围神经炎和肝功能损害 D．骨髓抑制 【答案】C 【详解】异烟肼主要不良反应为周围神经炎（与维生素B₆缺乏有关，可同服维生素B₆预防）和肝损害（可致转氨酶升高甚至黄疸）。用药期间应定期监测肝功能。 4.抗结核病药物治疗的基本原则是（ ） A．单用一种杀菌药大剂量长期治疗 B．症状消失后立即停药 C．每月更换一种药物防止耐药 D．早期、联合、适量、规律、全程 【答案】D 【详解】抗结核化疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针。联合用药可以减少耐药性产生，标准方案通常包含异烟肼和利福平在内的多种药物联合使用至少6个月。 5.两性霉素B的抗真菌作用机制是（ ） A．抑制真菌细胞壁合成 B．抑制真菌核酸合成 C．与真菌细胞膜麦角固醇结合形成微孔增加通透性 D．抑制真菌蛋白质合成 【答案】C 【详解】两性霉素B与真菌细胞膜中的麦角固醇结合形成亲水性微孔，使K⁺等小分子外漏导致真菌死亡。选择性基于对麦角固醇的亲和力高于哺乳动物胆固醇。 6.阿昔洛韦的抗病毒作用机制是（ ） A．抑制病毒DNA多聚酶阻止病毒DNA复制 B．直接杀灭病毒颗粒 C．抑制病毒蛋白质合成 D．促进干扰素产生 【答案】A 【详解】阿昔洛韦进入感染细胞后经病毒胸苷激酶磷酸化活化为三磷酸阿昔洛韦，竞争性抑制病毒DNA多聚酶并掺入病毒DNA导致链终止。对单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒高度有效。 二、判断题 7.护士向肺结核患者进行用药教育时强调：抗结核治疗必须严格按医嘱全程规律服药至少6个月，即使症状改善也不可自行停药，以免产生耐药性和治疗失败（ ） 【答案】正确 【详解】结核病短期化疗至少持续6个月（2个月强化期+4个月巩固期）。过早停药可使敏感菌被杀灭而耐药菌繁殖导致复发和耐药，必须全程规律服药。 8.利福平主要经胆汁排泄，服药期间尿液、粪便、汗液和泪液可呈现橘红色，此为药物中毒的征象需立即停药（ ） 【答案】错误 【详解】利福平及其代谢物呈橘红色经体液排出，为药物正常代谢现象而非毒性反应，无需停药。但应事先告知患者以免引起不必要的紧张和恐慌。 9.阿昔洛韦仅对处于复制期的病毒有效，对潜伏感染的病毒无效，因此不能根治单纯疱疹病毒感染的复发（ ） 【答案】正确 【详解】阿昔洛韦需经病毒胸苷激酶活化才能发挥作用，病毒潜伏期不表达该酶故药物无效。因此阿昔洛韦只能抑制发作、减轻症状和缩短病程，不能清除潜伏感染的病毒。 三、简答题 10.简述抗结核病化疗的基本原则及标准短程化疗方案 【答案】基本原则：早期（及早治疗）、联合（多种药物防耐药）、适量（剂量个体化）、规律（按时服药）、全程（完成全疗程）。标准短程方案：2HRZE/4HR（强化期2个月：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇；巩固期4个月：异烟肼+利福平），总疗程至少6个月。 【详解】“十字方针”是抗结核化疗的核心：早联适规全。标准方案为2个月四药强化+4个月两药巩固。督导服药（DOTS策略）是确保治疗成功的关键保障。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第42练，内容为项目十一 任务四 抗结核病药、抗真菌药和抗病毒药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第42练 项目十一 抗微生物药与应用 任务四 抗结核病药、抗真菌药和抗病毒药 一、单项选择题 1.异烟肼抗结核的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌细胞壁分支菌酸合成 B．抑制细菌蛋白质合成 C．抑制细菌DNA复制 D．破坏细菌细胞膜 2.利福平的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌细胞壁合成 B．与细菌DNA依赖性RNA聚合酶结合抑制mRNA合成 C．抑制叶酸代谢 D．破坏细菌细胞膜 3.异烟肼长期使用最需关注的不良反应是（ ） A．耳毒性 B．肾脏毒性损害 C．周围神经炎和肝功能损害 D．骨髓抑制 4.抗结核病药物治疗的基本原则是（ ） A．单用一种杀菌药大剂量长期治疗 B．症状消失后立即停药 C．每月更换一种药物防止耐药 D．早期、联合、适量、规律、全程 5.两性霉素B的抗真菌作用机制是（ ） A．抑制真菌细胞壁合成 B．抑制真菌核酸合成 C．与真菌细胞膜麦角固醇结合形成微孔增加通透性 D．抑制真菌蛋白质合成 6.阿昔洛韦的抗病毒作用机制是（ ） A．抑制病毒DNA多聚酶阻止病毒DNA复制 B．直接杀灭病毒颗粒 C．抑制病毒蛋白质合成 D．促进干扰素产生 二、判断题 7.护士向肺结核患者进行用药教育时强调：抗结核治疗必须严格按医嘱全程规律服药至少6个月，即使症状改善也不可自行停药，以免产生耐药性和治疗失败（ ） 8.利福平主要经胆汁排泄，服药期间尿液、粪便、汗液和泪液可呈现橘红色，此为药物中毒的征象需立即停药（ ） 9.阿昔洛韦仅对处于复制期的病毒有效，对潜伏感染的病毒无效，因此不能根治单纯疱疹病毒感染的复发（ ） 三、简答题 10.简述抗结核病化疗的基本原则及标准短程化疗方案 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $