第41练 化学合成的抗微生物药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第41练，内容为项目十一 任务三 化学合成的抗微生物药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第41练 项目十一 抗微生物药与应用 任务三 化学合成的抗微生物药 一、单项选择题 1.磺胺类药物的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌二氢叶酸合成酶阻断叶酸合成 B．抑制细菌细胞壁合成 C．抑制细菌蛋白质合成 D．破坏细菌细胞膜通透性 2.甲氧苄啶（TMP）增强磺胺药抗菌作用的机制是（ ） A．促进磺胺药口服吸收 B．直接杀灭细菌 C．抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺药在叶酸合成通路上双重阻断 D．抑制细菌β-内酰胺酶 3.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ干扰核酸代谢 B．抑制细菌细胞壁合成 C．抑制细菌蛋白质合成 D．破坏细菌细胞膜 4.磺胺类药物最常见的不良反应是（ ） A．耳毒性　　B．骨髓抑制 C．肝毒性　　D．肾毒性和结晶尿 5.喹诺酮类药物禁用于儿童和青少年的主要原因是（ ） A．儿童肝肾功能发育不全 B．儿童容易发生过敏反应 C．可能引起关节软骨损害影响骨骼发育 D．疗效在儿童中不确切 6.关于甲硝唑的临床应用，正确的是（ ） A．主要用于需氧菌感染 B．对厌氧菌和滴虫、阿米巴等原虫均有强大杀灭作用 C．仅用于治疗滴虫病 D．主要用于抗病毒治疗 二、判断题 7.护士在指导患者服用磺胺类药物时告知：服药期间应大量饮水每日不少于2000mL并同服碳酸氢钠，以防止药物在尿路中形成结晶引起血尿和肾损害（ ） 8.喹诺酮类药物因具有广谱强效的抗菌作用，可作为儿童社区获得性肺炎的首选经验性治疗药物（ ） 9.甲硝唑服药期间和停药后至少3天内应避免饮酒，因该药可抑制乙醛脱氢酶引起双硫仑样反应（ ） 三、简答题 10.简述磺胺药与甲氧苄啶联合应用的药理学基础及临床意义 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第41练，内容为项目十一 任务三 化学合成的抗微生物药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第41练 项目十一 抗微生物药与应用 任务三 化学合成的抗微生物药 一、单项选择题 1.磺胺类药物的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌二氢叶酸合成酶阻断叶酸合成 B．抑制细菌细胞壁合成 C．抑制细菌蛋白质合成 D．破坏细菌细胞膜通透性 【答案】A 【详解】磺胺药与对氨基苯甲酸（PABA）结构相似，竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻断细菌叶酸合成。人体直接利用食物中的叶酸不受磺胺影响，因此具有选择性毒性。 2.甲氧苄啶（TMP）增强磺胺药抗菌作用的机制是（ ） A．促进磺胺药口服吸收 B．直接杀灭细菌 C．抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺药在叶酸合成通路上双重阻断 D．抑制细菌β-内酰胺酶 【答案】C 【详解】TMP抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺药（抑制二氢叶酸合成酶）在细菌叶酸合成通路的不同环节形成双重阻断，合用可显著增强抗菌活性并扩大抗菌谱。 3.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ干扰核酸代谢 B．抑制细菌细胞壁合成 C．抑制细菌蛋白质合成 D．破坏细菌细胞膜 【答案】A 【详解】喹诺酮类（诺氟沙星、左氧氟沙星）抑制细菌DNA回旋酶（G⁻菌）和拓扑异构酶Ⅳ（G⁺菌），阻断DNA复制和转录，属于快速杀菌药。 4.磺胺类药物最常见的不良反应是（ ） A．耳毒性　　B．骨髓抑制 C．肝毒性　　D．肾毒性和结晶尿 【答案】D 【详解】磺胺药及其乙酰化代谢物在尿中溶解度低，尤其在酸性尿中易析出结晶引起结晶尿、血尿和尿路梗阻。服药期间应多饮水并同服碳酸氢钠碱化尿液。 5.喹诺酮类药物禁用于儿童和青少年的主要原因是（ ） A．儿童肝肾功能发育不全 B．儿童容易发生过敏反应 C．可能引起关节软骨损害影响骨骼发育 D．疗效在儿童中不确切 【答案】C 【详解】动物实验显示喹诺酮类可损害幼年动物关节软骨，虽在人类中证据有限，但为安全起见禁用于18岁以下儿童和青少年、妊娠期及哺乳期妇女。 6.关于甲硝唑的临床应用，正确的是（ ） A．主要用于需氧菌感染 B．对厌氧菌和滴虫、阿米巴等原虫均有强大杀灭作用 C．仅用于治疗滴虫病 D．主要用于抗病毒治疗 【答案】B 【详解】甲硝唑（硝基咪唑类）对厌氧菌（脆弱拟杆菌等）、阴道滴虫和阿米巴原虫均有强大的杀灭作用，广泛用于厌氧菌感染、滴虫病和阿米巴病的治疗。 二、判断题 7.护士在指导患者服用磺胺类药物时告知：服药期间应大量饮水每日不少于2000mL并同服碳酸氢钠，以防止药物在尿路中形成结晶引起血尿和肾损害（ ） 【答案】正确 【详解】磺胺药及代谢物在酸性尿中溶解度低易结晶析出。大量饮水和碱化尿液可增加溶解度，是预防磺胺类药物肾损害最重要的护理措施。 8.喹诺酮类药物因具有广谱强效的抗菌作用，可作为儿童社区获得性肺炎的首选经验性治疗药物（ ） 【答案】错误 【详解】喹诺酮类禁用于18岁以下儿童，因可能引起关节软骨损害。儿童肺炎应首选青霉素类或大环内酯类抗生素，仅在无替代方案时权衡利弊后谨慎使用。 9.甲硝唑服药期间和停药后至少3天内应避免饮酒，因该药可抑制乙醛脱氢酶引起双硫仑样反应（ ） 【答案】正确 【详解】甲硝唑抑制乙醛脱氢酶，使酒精代谢产物乙醛蓄积，引起面部潮红、头痛、恶心、心悸等双硫仑样反应。服药期间和停药3天内禁用含酒精的饮品和药物。 三、简答题 10.简述磺胺药与甲氧苄啶联合应用的药理学基础及临床意义 【答案】磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，两者在细菌叶酸合成通路不同环节形成双重阻断，使抗菌作用由抑菌转为杀菌。合用后抗菌活性增强数倍至数十倍，抗菌谱扩大，耐药性产生减慢。复方磺胺甲噁唑（SMZ+TMP）是这一协同作用的经典复方制剂。 【详解】SMZ+TMP是药物协同作用的经典案例。两药分别作用于叶酸通路的先后两环节实现双重阻断，协同增效，延缓耐药，是治疗肺孢子菌肺炎和泌尿系统感染的重要药物。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $