第40练 抗生素《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第40练，内容为项目十一 任务二 抗生素。 《药物学基础》（高教版第五版） 第40练 项目十一 抗微生物药与应用 任务二 抗生素 一、单项选择题 1.青霉素G的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌蛋白质合成 B．抑制细菌细胞壁黏肽合成导致细胞壁缺损 C．抑制细菌核酸合成 D．破坏细菌细胞膜 【答案】B 【详解】青霉素G与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻止细菌细胞壁黏肽的交联，使细菌细胞壁缺损，水分内渗导致菌体膨胀破裂死亡，属于繁殖期杀菌药。 2.青霉素G最常见和最严重的不良反应是（ ） A．胃肠道反应 B．骨髓抑制 C．肾毒性 D．过敏反应（过敏性休克） 【答案】D 【详解】青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，可迅速致命。使用前必须做皮肤过敏试验，皮试阴性者方可使用。皮试阳性或有青霉素过敏史者禁用。 3.半合成青霉素中，耐青霉素酶且主要用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染的是（ ） A．氨苄西林　　B．阿莫西林　　C．苯唑西林　　D．哌拉西林 【答案】C 【详解】苯唑西林（耐酶青霉素）通过侧链空间位阻效应保护β-内酰胺环不被青霉素酶水解，用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染。氨苄西林和阿莫西林属于广谱青霉素。 4.头孢菌素类抗生素的抗菌作用机制与青霉素G相同，均为（ ） A．抑制细菌细胞壁合成　　B．抑制细菌蛋白质合成 C．抑制细菌DNA复制　　D．抑制细菌叶酸代谢 【答案】A 【详解】头孢菌素类与青霉素同属β-内酰胺类抗生素，作用机制均为抑制细菌细胞壁黏肽合成。因化学结构差异，头孢菌素类对β-内酰胺酶的稳定性更好，抗菌谱更广。 5.氨基糖苷类抗生素最主要的不良反应是（ ） A．过敏性休克　　B．耳毒性和肾毒性 C．肝毒性　　D．消化道反应 【答案】B 【详解】氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星）最主要的不良反应是耳毒性（不可逆的听力损害和前庭功能障碍）和肾毒性。用药期间应监测听力和肾功能，疗程不宜超过7~10天。 6.红霉素的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌细胞壁合成 B．与细菌核糖体50S亚基结合抑制蛋白质合成 C．抑制细菌核酸代谢 D．破坏细菌细胞膜 【答案】B 【详解】红霉素属于大环内酯类抗生素，与细菌核糖体50S亚基的转肽酶中心结合，抑制肽链延长和蛋白质合成。属快速抑菌药，高浓度时对敏感菌也有杀菌作用。 二、判断题 7.护士为患者进行青霉素皮试前必须询问是否有青霉素类或头孢菌素类过敏史，皮试阴性后用药期间仍需继续观察迟发型过敏反应（ ） 【答案】正确 【详解】有青霉素过敏史者皮试也可能发生严重过敏。青霉素皮试只能预测速发型过敏反应（IgE介导），不能预测迟发型反应。用药期间仍需密切观察皮疹、发热等表现。 8.青霉素G可口服给药且耐酸，因此成人和儿童均可采用口服剂型治疗严重感染（ ） 【答案】错误 【详解】青霉素G不耐酸，口服大部分被胃酸破坏，必须注射给药（肌注或静注）。某些半合成青霉素（如青霉素V、阿莫西林）耐酸可口服。 9.氨基糖苷类抗生素和第一代头孢菌素均具有较强的肾毒性，两药合用可增加肾损害风险，应避免联合使用（ ） 【答案】正确 【详解】氨基糖苷类和第一代头孢菌素（如头孢噻吩）均有肾毒性，联合使用可协同加重肾损害。如需合用应严密监测肾功能，避免同时使用其他肾毒性药物如万古霉素、环孢素等。 三、简答题 10.简述β-内酰胺类抗生素的分类及各类代表药物与其抗菌特点 【答案】青霉素类：青霉素G（窄谱，对G⁺菌强，不耐酶不耐酸）；苯唑西林（耐酶，抗产酶金葡菌）；氨苄西林、阿莫西林（广谱，对G⁻菌有效）；哌拉西林（抗铜绿假单胞菌）。头孢菌素类：一代（头孢氨苄，G⁺菌强）→二代→三代（头孢曲松，G⁻菌强）→四代（头孢吡肟，超广谱）。 【详解】β-内酰胺类分为青霉素和头孢菌素两大系列。青霉素类重点记忆G→耐酶→广谱→抗铜绿假单胞菌的演进；头孢菌素类从一代到四代G⁻菌作用增强且对β-内酰胺酶更稳定。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第40练，内容为项目十一 任务二 抗生素。 《药物学基础》（高教版第五版） 第40练 项目十一 抗微生物药与应用 任务二 抗生素 一、单项选择题 1.青霉素G的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌蛋白质合成 B．抑制细菌细胞壁黏肽合成导致细胞壁缺损 C．抑制细菌核酸合成 D．破坏细菌细胞膜 2.青霉素G最常见和最严重的不良反应是（ ） A．胃肠道反应 B．骨髓抑制 C．肾毒性 D．过敏反应（过敏性休克） 3.半合成青霉素中，耐青霉素酶且主要用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染的是（ ） A．氨苄西林　　B．阿莫西林　　C．苯唑西林　　D．哌拉西林 4.头孢菌素类抗生素的抗菌作用机制与青霉素G相同，均为（ ） A．抑制细菌细胞壁合成　　B．抑制细菌蛋白质合成 C．抑制细菌DNA复制　　D．抑制细菌叶酸代谢 5.氨基糖苷类抗生素最主要的不良反应是（ ） A．过敏性休克　　B．耳毒性和肾毒性 C．肝毒性　　D．消化道反应 6.红霉素的抗菌作用机制是（ ） A．抑制细菌细胞壁合成 B．与细菌核糖体50S亚基结合抑制蛋白质合成 C．抑制细菌核酸代谢 D．破坏细菌细胞膜 二、判断题 7.护士为患者进行青霉素皮试前必须询问是否有青霉素类或头孢菌素类过敏史，皮试阴性后用药期间仍需继续观察迟发型过敏反应（ ） 8.青霉素G可口服给药且耐酸，因此成人和儿童均可采用口服剂型治疗严重感染（ ） 9.氨基糖苷类抗生素和第一代头孢菌素均具有较强的肾毒性，两药合用可增加肾损害风险，应避免联合使用（ ） 三、简答题 10.简述β-内酰胺类抗生素的分类及各类代表药物与其抗菌特点 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $