第36练 抗痛风药和抗骨质疏松药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第36练，内容为项目九 任务四 抗痛风药和抗骨质疏松药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第36练 项目九 内分泌系统药物与应用 任务四 抗痛风药和抗骨质疏松药 一、单项选择题 1.别嘌醇治疗痛风的机制是（ ） A．抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成 B．促进尿酸经肾脏排泄 C．抑制肾小管对尿酸的重吸收 D．直接溶解尿酸盐结晶 2.丙磺舒和苯溴马隆降尿酸的共同机制是（ ） A．抑制尿酸生成 B．抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄 C．碱化尿液促进尿酸溶解 D．抑制炎症反应减轻关节痛 3.秋水仙碱治疗痛风急性发作的给药护理要点是（ ） A．可长期大剂量使用预防发作 B．缓慢静脉推注效果最佳 C．与食物同服可增强疗效 D．首次大剂量口服后每1~2小时服药直至症状缓解或出现腹泻即停药 4.双膦酸盐类（阿仑膦酸钠）治疗骨质疏松时正确的服药方法是（ ） A．饭后立即服用 B．睡前服用 C．清晨空腹用一大杯白水送服并保持直立至少30分钟 D．咀嚼后吞服 5.关于痛风急性发作期的药物治疗原则，正确的是（ ） A．立即开始使用别嘌醇以迅速降低血尿酸 B．以秋水仙碱或非甾体抗炎药控制炎症和疼痛为主 C．同时使用多种促尿酸排泄药 D．大量静脉补液促进尿酸排出 6.雌激素用于绝经后骨质疏松防治的主要依据是（ ） A．促进骨形成 B．抑制破骨细胞活性减少骨吸收 C．增加肠道钙被动吸收 D．直接合成骨基质 二、判断题 7.痛风患者在服用促尿酸排泄药丙磺舒期间应每日饮水量超过2000mL并口服碳酸氢钠碱化尿液，以防止尿酸盐在尿路中结晶形成结石（ ） 8.双膦酸盐类药物口服吸收率高，可随餐服用以减轻胃肠道不适（ ） 9.痛风间歇期使用别嘌醇的目的是长期维持血尿酸在目标水平以下，减少痛风石形成和急性发作频率（ ） 三、简答题 10.简述痛风的药物治疗策略及各期用药选择 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第36练，内容为项目九 任务四 抗痛风药和抗骨质疏松药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第36练 项目九 内分泌系统药物与应用 任务四 抗痛风药和抗骨质疏松药 一、单项选择题 1.别嘌醇治疗痛风的机制是（ ） A．抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成 B．促进尿酸经肾脏排泄 C．抑制肾小管对尿酸的重吸收 D．直接溶解尿酸盐结晶 【答案】A 【详解】别嘌醇及其代谢物奥昔嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，从而减少尿酸生成。适用于尿酸产生过多型痛风。 2.丙磺舒和苯溴马隆降尿酸的共同机制是（ ） A．抑制尿酸生成 B．抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄 C．碱化尿液促进尿酸溶解 D．抑制炎症反应减轻关节痛 【答案】B 【详解】丙磺舒和苯溴马隆是促尿酸排泄药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排出。使用时应同时大量饮水和碱化尿液防止尿酸在尿路结晶。 3.秋水仙碱治疗痛风急性发作的给药护理要点是（ ） A．可长期大剂量使用预防发作 B．缓慢静脉推注效果最佳 C．与食物同服可增强疗效 D．首次大剂量口服后每1~2小时服药直至症状缓解或出现腹泻即停药 【答案】D 【详解】秋水仙碱传统用法为首剂1mg后每1~2小时服0.5mg，直至症状缓解或出现消化道反应（腹泻）时停药，24小时总量不超过6mg。腹泻提示已达最大耐受量。 4.双膦酸盐类（阿仑膦酸钠）治疗骨质疏松时正确的服药方法是（ ） A．饭后立即服用 B．睡前服用 C．清晨空腹用一大杯白水送服并保持直立至少30分钟 D．咀嚼后吞服 【答案】C 【详解】双膦酸盐口服吸收率极低且对食管有刺激，必须清晨空腹用足量白水（约200mL）送服，服药后保持直立位（坐或站）至少30分钟，避免躺卧以免药物反流损伤食管。 5.关于痛风急性发作期的药物治疗原则，正确的是（ ） A．立即开始使用别嘌醇以迅速降低血尿酸 B．以秋水仙碱或非甾体抗炎药控制炎症和疼痛为主 C．同时使用多种促尿酸排泄药 D．大量静脉补液促进尿酸排出 【答案】B 【详解】痛风急性发作期以抗炎镇痛为主（秋水仙碱、NSAID），不宜在急性期开始降尿酸治疗（别嘌醇等），因为血尿酸水平波动可加重或延长发作。 6.雌激素用于绝经后骨质疏松防治的主要依据是（ ） A．促进骨形成 B．抑制破骨细胞活性减少骨吸收 C．增加肠道钙被动吸收 D．直接合成骨基质 【答案】B 【详解】雌激素通过抑制破骨细胞活性、减少骨吸收来防治绝经后骨质疏松。绝经后雌激素水平下降使骨吸收超过骨形成导致骨质疏松，补充雌激素可延缓骨丢失。 二、判断题 7.痛风患者在服用促尿酸排泄药丙磺舒期间应每日饮水量超过2000mL并口服碳酸氢钠碱化尿液，以防止尿酸盐在尿路中结晶形成结石（ ） 【答案】正确 【详解】促尿酸排泄药增加尿酸排出量，尿中尿酸浓度升高易在酸性尿中结晶形成结石。大量饮水和碱化尿液可增加尿酸溶解度降低结石风险。 8.双膦酸盐类药物口服吸收率高，可随餐服用以减轻胃肠道不适（ ） 【答案】错误 【详解】双膦酸盐口服吸收率极低（约1%），需空腹服用。食物（特别是含钙食物、牛奶、抗酸药）会严重干扰其吸收，必须清晨空腹用白水送服。 9.痛风间歇期使用别嘌醇的目的是长期维持血尿酸在目标水平以下，减少痛风石形成和急性发作频率（ ） 【答案】正确 【详解】别嘌醇是痛风长期治疗和预防用药，通过持续抑制尿酸生成将血尿酸维持在目标水平（<360μmol/L），可减少痛风石和急性发作。需从小剂量开始逐渐加量。 三、简答题 10.简述痛风的药物治疗策略及各期用药选择 【答案】急性发作期：秋水仙碱或非甾体抗炎药控制炎症和疼痛，不宜开始降尿酸治疗。间歇期和慢性期：降尿酸治疗，抑制尿酸生成药（别嘌醇、非布司他）用于尿酸产生过多型；促尿酸排泄药（丙磺舒、苯溴马隆）用于尿酸排泄减少型。服药期间大量饮水和碱化尿液。 【详解】痛风治疗分为急性期（抗炎镇痛）和慢性期（降尿酸）两个阶段，选药依据不同的分型（产生过多型/排泄减少型），用药同时大量饮水是关键护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $