第35练 抗糖尿病药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第35练，内容为项目九 任务三 抗糖尿病药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第35练 项目九 内分泌系统药物与应用 任务三 抗糖尿病药 一、单项选择题 1.胰岛素降低血糖的主要机制不包括（ ） A．促进葡萄糖转运入细胞内 B．促进糖原和脂肪合成 C．抑制肝糖原分解和糖异生 D．抑制肠道葡萄糖吸收 2.磺酰脲类降糖药（如格列本脲）的主要降糖机制是（ ） A．抑制α-葡萄糖苷酶减少碳水化合物吸收 B．增加外周组织对胰岛素的敏感性 C．刺激胰岛β细胞释放胰岛素 D．直接促进葡萄糖从尿中排出 3.双胍类降糖药二甲双胍的特点不包括（ ） A．不刺激胰岛素分泌 B．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C．减轻体重和改善血脂 D．可引起低血糖反应 4.胰岛素最常见和最严重的不良反应是（ ） A．低血糖反应　　B．过敏反应 C．注射部位脂肪萎缩　　D．胰岛素抵抗 5.α-葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖的正确服用方法是（ ） A．餐前半小时空腹服用　　B．随第一口饭同时嚼服 C．餐后2小时服用　　D．睡前服用 6.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的给药途径是（ ） A．口服途径给药 B．皮下注射或胰岛素泵持续输注 C．肌内注射给药 D．经直肠途径给药 二、判断题 7.护士为使用胰岛素的糖尿病患者做健康教育时告知：注射胰岛素后应按时进餐，若延迟或减少进食可发生低血糖反应，外出应随身携带糖果或含糖饮料以备急救（ ） 8.二甲双胍主要通过阻断肠道α-葡萄糖苷酶来降低餐后血糖，因此应与第一口饭同时嚼服（ ） 9.2型糖尿病合并肥胖的患者首选二甲双胍治疗，因其不刺激胰岛素分泌、单用不引起低血糖，并有益于体重控制和改善胰岛素抵抗（ ） 三、简答题 10.简述口服降糖药的主要分类及各类的作用特点和代表药物 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第35练，内容为项目九 任务三 抗糖尿病药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第35练 项目九 内分泌系统药物与应用 任务三 抗糖尿病药 一、单项选择题 1.胰岛素降低血糖的主要机制不包括（ ） A．促进葡萄糖转运入细胞内 B．促进糖原和脂肪合成 C．抑制肝糖原分解和糖异生 D．抑制肠道葡萄糖吸收 【答案】D 【详解】胰岛素促进葡萄糖进入细胞、促进糖原和脂肪合成、抑制糖原分解和糖异生。胰岛素不直接抑制肠道葡萄糖吸收，该作用属于α-葡萄糖苷酶抑制药（阿卡波糖）的机制。 2.磺酰脲类降糖药（如格列本脲）的主要降糖机制是（ ） A．抑制α-葡萄糖苷酶减少碳水化合物吸收 B．增加外周组织对胰岛素的敏感性 C．刺激胰岛β细胞释放胰岛素 D．直接促进葡萄糖从尿中排出 【答案】C 【详解】磺酰脲类刺激胰岛β细胞释放胰岛素，因此仅对尚存有一定胰岛功能的2型糖尿病患者有效。增敏剂（二甲双胍/噻唑烷二酮）增加外周组织胰岛素敏感性。 3.双胍类降糖药二甲双胍的特点不包括（ ） A．不刺激胰岛素分泌 B．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C．减轻体重和改善血脂 D．可引起低血糖反应 【答案】D 【详解】二甲双胍不刺激胰岛素分泌，单用不引起低血糖是其重要优点。主要机制是增加外周组织对葡萄糖利用、抑制肝糖异生。可减轻体重，尤其适合肥胖2型糖尿病患者。 4.胰岛素最常见和最严重的不良反应是（ ） A．低血糖反应　　B．过敏反应 C．注射部位脂肪萎缩　　D．胰岛素抵抗 【答案】A 【详解】低血糖是胰岛素最常见和最危险的不良反应，可表现为饥饿、出汗、心悸、乏力，严重时出现昏迷和休克。用药期间应定时定量进餐，随身携带糖果。 5.α-葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖的正确服用方法是（ ） A．餐前半小时空腹服用　　B．随第一口饭同时嚼服 C．餐后2小时服用　　D．睡前服用 【答案】B 【详解】阿卡波糖需与食物中的碳水化合物同时存在于肠道才能发挥竞争性抑制作用，因此必须随第一口饭同时嚼服。餐前或餐后服用均无效。 6.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的给药途径是（ ） A．口服途径给药 B．皮下注射或胰岛素泵持续输注 C．肌内注射给药 D．经直肠途径给药 【答案】B 【详解】胰岛素是多肽类激素，口服被消化酶破坏而失效，必须皮下注射给药。常用方案包括每日多次皮下注射或胰岛素泵持续皮下输注。 二、判断题 7.护士为使用胰岛素的糖尿病患者做健康教育时告知：注射胰岛素后应按时进餐，若延迟或减少进食可发生低血糖反应，外出应随身携带糖果或含糖饮料以备急救（ ） 【答案】正确 【详解】胰岛素注射后血糖下降但未及时补充碳水化合物可致低血糖。患者应知晓低血糖的早期症状（出汗、心悸、饥饿感），随身携带糖类食物是安全措施之一。 8.二甲双胍主要通过阻断肠道α-葡萄糖苷酶来降低餐后血糖，因此应与第一口饭同时嚼服（ ） 【答案】错误 【详解】混淆了二甲双胍和阿卡波糖的机制。二甲双胍通过增加外周组织对葡萄糖的利用、抑制肝糖异生和减少肠道葡萄糖吸收来降糖，服用方法为餐中或餐后服，不需要嚼服。阿卡波糖才是α-葡萄糖苷酶抑制剂需随饭嚼服。 9.2型糖尿病合并肥胖的患者首选二甲双胍治疗，因其不刺激胰岛素分泌、单用不引起低血糖，并有益于体重控制和改善胰岛素抵抗（ ） 【答案】正确 【详解】二甲双胍是肥胖2型糖尿病患者的一线用药。优点：不导致低血糖、可减轻体重、改善胰岛素抵抗和血脂。联合生活方式干预是糖尿病治疗的基石。 三、简答题 10.简述口服降糖药的主要分类及各类的作用特点和代表药物 【答案】磺酰脲类（格列本脲）：刺激β细胞分泌胰岛素，可致低血糖和体重增加。双胍类（二甲双胍）：增加葡萄糖利用、抑制糖异生，不引起低血糖，可减轻体重。α-葡萄糖苷酶抑制药（阿卡波糖）：抑制肠道碳水吸收，随第一口饭嚼服。噻唑烷二酮类（罗格列酮）：增加胰岛素敏感性（胰岛素增敏剂）。 【详解】口服降糖药四大类各有机制：促泌剂（磺酰脲类）、增敏剂（二甲双胍/噻唑烷二酮）、吸收抑制剂（阿卡波糖）。选药应考虑胰岛功能、体重和餐后或空腹高血糖特点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $