第33练 肾上腺皮质激素类药物《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第33练，内容为项目九 任务一 肾上腺皮质激素类药物。 《药物学基础》（高教版第五版） 第33练 项目九 内分泌系统药物与应用 任务一 肾上腺皮质激素类药物 一、单项选择题 1.糖皮质激素的药理作用中，与治疗严重感染密切相关的机制是（ ） A．抗炎和抗内毒素作用　　B．抑制免疫反应 C．升高血糖　　D．刺激骨髓造血 2.糖皮质激素长期大剂量使用后突然停药，最危险的后果是（ ） A．反跳现象和原有疾病复发 B．肾上腺皮质功能不全或危象 C．继发骨质疏松 D．消化道溃疡 3.糖皮质激素隔日疗法的给药时间应选择在（ ） A．早晨7~8时顿服　　B．中午12时 C．晚上睡前　　D．任意固定时间 4.糖皮质激素用于过敏性休克的首选用药是（ ） A．单用糖皮质激素即可 B．肾上腺素为首选，糖皮质激素为次选辅助药 C．必须先口服糖皮质激素 D．糖皮质激素肌内注射即可 5.长期使用糖皮质激素治疗的患者，饮食护理应强调（ ） A．高糖、低蛋白 B．低钠、低钾、高蛋白 C．高钠、高钾、低蛋白 D．低钠、高钾、高蛋白、高钙 6.糖皮质激素诱发或加重消化性溃疡的机制是（ ） A．抑制胃酸分泌 B．促进胃黏液分泌增强保护 C．刺激胃酸和胃蛋白酶分泌并抑制胃黏膜保护因子 D．直接腐蚀胃黏膜 二、判断题 7.护士为长期使用泼尼松的哮喘患者做健康教育时强调：不可自行突然停药，应在医生指导下逐渐减量至停药，以防止肾上腺皮质功能不全（ ） 8.糖皮质激素因具有强大的抗炎作用，可用于所有类型的感染性疾病，包括病毒性感染和结核病（ ） 9.使用糖皮质激素期间应定期监测血糖、血压、血钾和骨密度，因该类药物可引起高血糖、高血压、低血钾和骨质疏松（ ） 三、简答题 10.简述糖皮质激素的主要不良反应及相应的用药护理措施 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第33练，内容为项目九 任务一 肾上腺皮质激素类药物。 《药物学基础》（高教版第五版） 第33练 项目九 内分泌系统药物与应用 任务一 肾上腺皮质激素类药物 一、单项选择题 1.糖皮质激素的药理作用中，与治疗严重感染密切相关的机制是（ ） A．抗炎和抗内毒素作用　　B．抑制免疫反应 C．升高血糖　　D．刺激骨髓造血 【答案】A 【详解】糖皮质激素能抑制炎症介质的产生和释放，降低毛细血管通透性减轻炎症反应，同时提高机体对内毒素的耐受性减轻毒血症状，因此用于严重感染时需与有效抗生素合用。 2.糖皮质激素长期大剂量使用后突然停药，最危险的后果是（ ） A．反跳现象和原有疾病复发 B．肾上腺皮质功能不全或危象 C．继发骨质疏松 D．消化道溃疡 【答案】B 【详解】长期大剂量使用糖皮质激素通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质萎缩和功能减退。突然停药可引起肾上腺皮质功能不全甚至危象，表现为低血压、休克等，可危及生命。 3.糖皮质激素隔日疗法的给药时间应选择在（ ） A．早晨7~8时顿服　　B．中午12时 C．晚上睡前　　D．任意固定时间 【答案】A 【详解】隔日疗法选择早晨7~8时给药是基于生理性肾上腺皮质激素分泌的昼夜节律（早晨分泌高峰），此时给药对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻。 4.糖皮质激素用于过敏性休克的首选用药是（ ） A．单用糖皮质激素即可 B．肾上腺素为首选，糖皮质激素为次选辅助药 C．必须先口服糖皮质激素 D．糖皮质激素肌内注射即可 【答案】B 【详解】过敏性休克首选肾上腺素，迅速升压、扩张支气管。糖皮质激素抗炎抗过敏作用起效慢（数小时），作为辅助治疗，不能替代肾上腺素。 5.长期使用糖皮质激素治疗的患者，饮食护理应强调（ ） A．高糖、低蛋白 B．低钠、低钾、高蛋白 C．高钠、高钾、低蛋白 D．低钠、高钾、高蛋白、高钙 【答案】D 【详解】糖皮质激素可引起水钠潴留、排钾、蛋白质分解和骨质疏松。饮食应限钠、补钾、高蛋白、补钙和维生素D，以减轻这些代谢性不良反应。 6.糖皮质激素诱发或加重消化性溃疡的机制是（ ） A．抑制胃酸分泌 B．促进胃黏液分泌增强保护 C．刺激胃酸和胃蛋白酶分泌并抑制胃黏膜保护因子 D．直接腐蚀胃黏膜 【答案】C 【详解】糖皮质激素增加胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液和前列腺素合成（胃黏膜保护因子），使胃黏膜防御能力下降。不宜与非甾体抗炎药合用以免加重溃疡风险。 二、判断题 7.护士为长期使用泼尼松的哮喘患者做健康教育时强调：不可自行突然停药，应在医生指导下逐渐减量至停药，以防止肾上腺皮质功能不全（ ） 【答案】正确 【详解】长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴导致肾上腺皮质萎缩。突然停药可诱发肾上腺皮质功能不全甚至危象，必须逐渐减量缓慢停药。 8.糖皮质激素因具有强大的抗炎作用，可用于所有类型的感染性疾病，包括病毒性感染和结核病（ ） 【答案】错误 【详解】糖皮质激素抗炎同时抑制免疫反应，无抗菌抗病毒作用。在未使用有效抗感染药物的情况下，使用糖皮质激素可使感染扩散和加重，水痘、单纯疱疹等病毒感染禁用。 9.使用糖皮质激素期间应定期监测血糖、血压、血钾和骨密度，因该类药物可引起高血糖、高血压、低血钾和骨质疏松（ ） 【答案】正确 【详解】糖皮质激素四大代谢性不良反应：升高血糖（促进糖异生）、升高血压（水钠潴留）、降低血钾（排钾）、骨质疏松（抑制钙吸收和促进骨吸收），需定期监测。 三、简答题 10.简述糖皮质激素的主要不良反应及相应的用药护理措施 【答案】①类肾上腺皮质功能亢进（向心性肥胖、满月脸）：低钠高钾高蛋白饮食；②诱发或加重感染：监测感染征象，不与未控制的感染者合用；③消化性溃疡：不与NSAID合用，饭后服药；④骨质疏松：补钙和维生素D；⑤停药反应：逐渐减量不宜骤停，早晨顿服减少对HPA轴抑制。 【详解】糖皮质激素不良反应涉及代谢（类肾上腺皮质功能亢进）、感染、消化、骨骼、停药反应五大方面，每个方面均有对应的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $