第29练 利尿药和脱水药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第29练，内容为项目八 任务一 利尿药和脱水药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第29练 项目八 泌尿和生殖系统药物与应用 任务一 利尿药和脱水药 一、单项选择题 1.呋塞米利尿的主要作用部位是（ ） A．髓袢升支粗段　　B．近曲小管 C．远曲小管　　D．集合管 2.氢氯噻嗪的利尿作用部位主要在（ ） A．近曲小管　　B．髓袢升支粗段 C．集合管　　D．远曲小管始段 3.螺内酯发挥利尿作用的机制是（ ） A．抑制碳酸酐酶 B．拮抗醛固酮受体 C．抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运 D．渗透性利尿 4.呋塞米最主要的不良反应是（ ） A．高钾血症反应　　B．水和电解质紊乱 C．过敏反应表现　　D．肝功能损害 5.甘露醇的脱水作用机制是（ ） A．抑制肾小管钠重吸收 B．扩张肾血管 C．提高血浆渗透压，使组织脱水 D．抑制抗利尿激素分泌 6.甘露醇用于降低颅内压时，正确的给药方式是（ ） A．口服途径给药　　B．缓慢静脉滴注 C．皮下注射给药　　D．快速静脉滴注 二、判断题 7.呋塞米和氢氯噻嗪均为排钾利尿药，长期使用均需注意补充钾盐或联合使用保钾利尿药（ ） 8.螺内酯利尿作用强于呋塞米，因此重症水肿患者应首选螺内酯治疗（ ） 9.甘露醇可通过口服给药发挥渗透性泻药作用，用于清洁肠道准备（ ） 三、简答题 10.简述利尿药的分类及各类代表药物和主要作用部位 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第29练，内容为项目八 任务一 利尿药和脱水药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第29练 项目八 泌尿和生殖系统药物与应用 任务一 利尿药和脱水药 一、单项选择题 1.呋塞米利尿的主要作用部位是（ ） A．髓袢升支粗段　　B．近曲小管 C．远曲小管　　D．集合管 【答案】A 【详解】呋塞米是袢利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共同转运载体，减少NaCl重吸收，利尿作用强而迅速，属于高效利尿药。 2.氢氯噻嗪的利尿作用部位主要在（ ） A．近曲小管　　B．髓袢升支粗段 C．集合管　　D．远曲小管始段 【答案】D 【详解】氢氯噻嗪作用于远曲小管始段，抑制Na⁺-Cl⁻共同转运载体，减少NaCl重吸收，为中效利尿药。长期使用还可降低外周血管阻力发挥降压作用。 3.螺内酯发挥利尿作用的机制是（ ） A．抑制碳酸酐酶 B．拮抗醛固酮受体 C．抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运 D．渗透性利尿 【答案】B 【详解】螺内酯结构与醛固酮相似，竞争性拮抗远曲小管和集合管醛固酮受体，抑制Na⁺-K⁺交换，使Na⁺排出增加而K⁺排出减少，属于保钾利尿药。 4.呋塞米最主要的不良反应是（ ） A．高钾血症反应　　B．水和电解质紊乱 C．过敏反应表现　　D．肝功能损害 【答案】B 【详解】呋塞米利尿作用强，最易引起水和电解质紊乱，包括低血容量、低血钾、低血钠、低血氯、低血镁等。用药期间应监测电解质，尤其注意补钾或联合保钾利尿药。 5.甘露醇的脱水作用机制是（ ） A．抑制肾小管钠重吸收 B．扩张肾血管 C．提高血浆渗透压，使组织脱水 D．抑制抗利尿激素分泌 【答案】C 【详解】甘露醇静脉给药后不易透过毛细血管壁，提高血浆胶体渗透压，使组织间液水分向血管内转移产生脱水作用。同时经肾排泄时产生渗透性利尿作用。 6.甘露醇用于降低颅内压时，正确的给药方式是（ ） A．口服途径给药　　B．缓慢静脉滴注 C．皮下注射给药　　D．快速静脉滴注 【答案】D 【详解】甘露醇需快速静脉滴注（15~30分钟内滴完）才能产生有效的血浆高渗状态，缓慢滴注则被代谢或进入组织而降低脱水效果。常用于脑水肿和青光眼的紧急降颅压。 二、判断题 7.呋塞米和氢氯噻嗪均为排钾利尿药，长期使用均需注意补充钾盐或联合使用保钾利尿药（ ） 【答案】正确 【详解】袢利尿药和噻嗪类均促进钾排泄，长期使用可致低钾血症。应定期监测血钾、适当补钾或联合螺内酯等保钾利尿药以预防低钾。 8.螺内酯利尿作用强于呋塞米，因此重症水肿患者应首选螺内酯治疗（ ） 【答案】错误 【详解】螺内酯是低效利尿药，只作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱且起效慢。重症水肿应首选高效利尿药如呋塞米，螺内酯多用于伴有醛固酮增多的水肿或作为联合用药。 9.甘露醇可通过口服给药发挥渗透性泻药作用，用于清洁肠道准备（ ） 【答案】正确 【详解】甘露醇口服后不被吸收，在肠道形成高渗环境产生渗透性腹泻，可用于结肠镜检查前的肠道清洁准备；但降低颅内压时必须静脉给药，口服不能产生全身脱水效果。 三、简答题 10.简述利尿药的分类及各类代表药物和主要作用部位 【答案】高效（袢利尿药）：呋塞米，作用于髓袢升支粗段。中效（噻嗪类）：氢氯噻嗪，作用于远曲小管始段。低效（保钾利尿药）：螺内酯，拮抗醛固酮作用于远曲小管和集合管。脱水药：甘露醇，渗透性脱水和利尿，用于脑水肿和青光眼。 【详解】利尿药按作用强度和作用部位分为高效（袢）、中效（噻嗪类）、低效（保钾类）三级。袢利尿药作用最强，适用于重症水肿或急性肺水肿；噻嗪类适用于轻中度水肿和高血压。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $