第22练 调血脂药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第22练，内容为项目四 任务五 调血脂药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第22练 项目四 心血管系统药物与应用 任务五 调血脂药 一、单项选择题 1.HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）调血脂的主要机制是（ ） A．抑制胆固醇合成限速酶，减少肝内胆固醇合成 B．抑制肠道胆固醇吸收 C．促进胆汁酸排泄 D．激活脂蛋白脂酶 2.他汀类药物最严重的不良反应是（ ） Ａ．胃肠道反应　　Ｂ．肝损害　　Ｃ．横纹肌溶解　　Ｄ．血糖升高 3.考来烯胺降血脂的机制是（ ） A．抑制胆固醇合成 B．在肠道与胆汁酸结合阻断肝肠循环 C．激活脂蛋白脂酶 D．抑制肠道胆固醇吸收 4.贝特类降血脂的主要作用是（ ） A．显著降低LDL-C B．显著降低甘油三酯并升高HDL-C C．仅降低总胆固醇 D．抑制胆固醇吸收 5.高甘油三酯血症的首选药物是（ ） Ａ．阿托伐他汀　　Ｂ．考来烯胺　　Ｃ．依折麦布　　Ｄ．非诺贝特 6.依折麦布降血脂的机制是（ ） A．抑制肝脏胆固醇合成　　B．抑制肠道胆固醇吸收 C．促进胆汁酸排泄　　D．增强脂蛋白脂酶活性 二、判断题 7.长期服用他汀类药物的患者，需定期监测肝功能（ALT/AST）和肌酸激酶（CK）水平（ ） 8.贝特类与考来烯胺同为调血脂药，因作用机制互补可同时服用以达到最佳降脂效果（ ） 9.调血脂药可替代饮食控制和运动锻炼，单独使用即可有效控制血脂水平（ ） 三、简答题 10.简述常用调血脂药的分类及各类代表药物和主要作用 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第22练，内容为项目四 任务五 调血脂药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第22练 项目四 心血管系统药物与应用 任务五 调血脂药 一、单项选择题 1.HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）调血脂的主要机制是（ ） A．抑制胆固醇合成限速酶，减少肝内胆固醇合成 B．抑制肠道胆固醇吸收 C．促进胆汁酸排泄 D．激活脂蛋白脂酶 【答案】A 【详解】他汀类（如阿托伐他汀）竞争性抑制HMG-CoA还原酶，阻断肝内胆固醇合成，增加肝细胞LDL受体表达，加速血浆LDL清除，显著降低总胆固醇和LDL-C。 2.他汀类药物最严重的不良反应是（ ） Ａ．胃肠道反应　　Ｂ．肝损害　　Ｃ．横纹肌溶解　　Ｄ．血糖升高 【答案】C 【详解】横纹肌溶解是他汀类最危险的不良反应，表现为肌痛、肌无力，CK显著升高，严重可致急性肾衰竭。与贝特类合用时风险增加，用药期间应监测CK。 3.考来烯胺降血脂的机制是（ ） A．抑制胆固醇合成 B．在肠道与胆汁酸结合阻断肝肠循环 C．激活脂蛋白脂酶 D．抑制肠道胆固醇吸收 【答案】B 【详解】考来烯胺是胆汁酸结合树脂，在肠道与胆汁酸结合形成不溶性复合物排出体外，阻断胆汁酸肝肠循环，促使肝内胆固醇转化为胆汁酸，降低血中胆固醇。 4.贝特类降血脂的主要作用是（ ） A．显著降低LDL-C B．显著降低甘油三酯并升高HDL-C C．仅降低总胆固醇 D．抑制胆固醇吸收 【答案】B 【详解】贝特类（如非诺贝特）激活过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARα），增强脂蛋白脂酶活性，主要降低甘油三酯和升高HDL-C，对LDL-C作用较弱。 5.高甘油三酯血症的首选药物是（ ） Ａ．阿托伐他汀　　Ｂ．考来烯胺　　Ｃ．依折麦布　　Ｄ．非诺贝特 【答案】D 【详解】贝特类（非诺贝特）主要降低甘油三酯，是高甘油三酯血症的首选药物。他汀类主要降低LDL-C，考来烯胺主要降低总胆固醇。 6.依折麦布降血脂的机制是（ ） A．抑制肝脏胆固醇合成　　B．抑制肠道胆固醇吸收 C．促进胆汁酸排泄　　D．增强脂蛋白脂酶活性 【答案】B 【详解】依折麦布选择性抑制小肠黏膜刷状缘NPC1L1转运蛋白，减少外源性胆固醇吸收，与他汀类合用可进一步降低LDL-C，弥补他汀类单用的不足。 二、判断题 7.长期服用他汀类药物的患者，需定期监测肝功能（ALT/AST）和肌酸激酶（CK）水平（ ） 【答案】正确 【详解】他汀类可引起肝酶升高和肌病，用药期间需定期监测ALT/AST和CK。若CK显著升高或出现肌痛应立即停药。初始用药3个月内应复查肝功能。 8.贝特类与考来烯胺同为调血脂药，因作用机制互补可同时服用以达到最佳降脂效果（ ） 【答案】错误 【详解】考来烯胺在肠道可吸附多种药物（包括贝特类）影响吸收，两药需间隔4小时以上服用。此外贝特类与他汀类合用会增加横纹肌溶解风险。 9.调血脂药可替代饮食控制和运动锻炼，单独使用即可有效控制血脂水平（ ） 【答案】错误 【详解】调血脂药不能替代生活方式的改变。所有血脂异常患者均应以饮食控制（低脂、低胆固醇）和适当运动为基础，药物治疗仅作为补充措施。 三、简答题 10.简述常用调血脂药的分类及各类代表药物和主要作用 【答案】他汀类（阿托伐他汀）：抑制HMG-CoA还原酶，主要降低LDL-C。贝特类（非诺贝特）：主要降低甘油三酯和升高HDL-C。胆汁酸结合树脂（考来烯胺）：阻断肝肠循环降胆固醇。胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）：抑制肠道胆固醇吸收。各类药物可联合使用增强疗效。 【详解】四大类：他汀类（降LDL为主）、贝特类（降TG+升高HDL）、胆汁酸螯合剂（降TC）、胆固醇吸收抑制剂（降TC）。联合用药可进一步增强降脂效果。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $