第21练 抗心绞痛药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第21练，内容为项目四 任务四 抗心绞痛药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第21练 项目四 心血管系统药物与应用 任务四 抗心绞痛药 一、单项选择题 1.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（ ） A．释放一氧化氮，扩张冠状动脉和静脉 B．阻断钙通道 C．阻断β受体减慢心率 D．抑制血管紧张素转化酶 2.硝酸甘油最常用的给药途径是（ ） A．经口服用　　B．静脉注射 C．舌下含服　　D．皮下注射给药 3.β受体拮抗药抗心绞痛的机制不包括（ ） A．减慢心率降低心肌耗氧量 B．延长冠状动脉灌注时间 C．直接扩张冠状动脉 D．改善缺血区供血 4.钙通道阻滞药抗心绞痛的主要机制是（ ） A．抑制血小板聚集 B．减慢心率增加回心血量 C．促进心肌葡萄糖摄取 D．扩张冠状动脉和周围血管 5.变异型心绞痛的首选治疗药物是（ ） Ａ．普萘洛尔　　Ｂ．硝酸甘油　　Ｃ．硝苯地平　　Ｄ．阿司匹林 6.硝酸甘油连续使用产生耐受性的主要原因是（ ） A．肝药酶诱导加速代谢　　B．体内巯基耗竭 C．受体向下调节　　D．药物蓄积中毒 二、判断题 7.心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后出现头痛、面部潮红和体位性低血压，这是药物扩张血管的正常药理效应（ ） 8.β受体拮抗药和硝酸酯类合用可产生协同抗心绞痛效果，且无明显不良反应增加（ ） 9.硝苯地平因能有效扩张冠状动脉，对各类心绞痛均有效，尤其对变异型心绞痛疗效突出（ ） 三、简答题 10.简述抗心绞痛药的主要类别及其作用特点 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第21练，内容为项目四 任务四 抗心绞痛药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第21练 项目四 心血管系统药物与应用 任务四 抗心绞痛药 一、单项选择题 1.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（ ） A．释放一氧化氮，扩张冠状动脉和静脉 B．阻断钙通道 C．阻断β受体减慢心率 D．抑制血管紧张素转化酶 【答案】A 【详解】硝酸甘油在体内释放NO，激活鸟苷酸环化酶增加cGMP，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉增加供血并扩张静脉减少回心血量降低心肌耗氧，双重作用缓解心绞痛。 2.硝酸甘油最常用的给药途径是（ ） A．经口服用　　B．静脉注射 C．舌下含服　　D．皮下注射给药 【答案】C 【详解】硝酸甘油口服首关消除率高，舌下含服可经舌下静脉直接进入体循环，1~2分钟起效，是缓解心绞痛急性发作的首选给药方式。 3.β受体拮抗药抗心绞痛的机制不包括（ ） A．减慢心率降低心肌耗氧量 B．延长冠状动脉灌注时间 C．直接扩张冠状动脉 D．改善缺血区供血 【答案】C 【详解】β受体拮抗药通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心肌耗氧，延长舒张期增加冠脉灌注时间。无直接扩张冠状动脉作用，甚至可使冠脉收缩。 4.钙通道阻滞药抗心绞痛的主要机制是（ ） A．抑制血小板聚集 B．减慢心率增加回心血量 C．促进心肌葡萄糖摄取 D．扩张冠状动脉和周围血管 【答案】D 【详解】钙通道阻滞药（如硝苯地平）阻断血管平滑肌L型钙通道，扩张冠状动脉和周围血管，增加心肌供血、降低心脏前后负荷和心肌耗氧。 5.变异型心绞痛的首选治疗药物是（ ） Ａ．普萘洛尔　　Ｂ．硝酸甘油　　Ｃ．硝苯地平　　Ｄ．阿司匹林 【答案】C 【详解】变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，钙通道阻滞药（如硝苯地平）能有效扩张痉挛的冠状动脉，是首选药物。β受体拮抗药可加重冠脉痉挛，不适用于变异型。 6.硝酸甘油连续使用产生耐受性的主要原因是（ ） A．肝药酶诱导加速代谢　　B．体内巯基耗竭 C．受体向下调节　　D．药物蓄积中毒 【答案】B 【详解】硝酸甘油需与细胞内巯基（-SH）结合释放NO，连续使用致巯基耗竭使药物作用减弱。采用间歇给药法（每日有8~12小时无药期）可减少耐受性发生。 二、判断题 7.心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后出现头痛、面部潮红和体位性低血压，这是药物扩张血管的正常药理效应（ ） 【答案】正确 【详解】硝酸甘油扩张脑血管可引起搏动性头痛，扩张面部血管引起潮红，扩张静脉可导致体位性低血压。这是药物扩张血管的正常效应，可随用药继续而减轻。 8.β受体拮抗药和硝酸酯类合用可产生协同抗心绞痛效果，且无明显不良反应增加（ ） 【答案】错误 【详解】两药合用虽可协同增强抗心绞痛效果，但均有降压和减慢心率作用，合用可致血压过低和心动过缓，需从小剂量开始谨慎联合使用并严密监测。 9.硝苯地平因能有效扩张冠状动脉，对各类心绞痛均有效，尤其对变异型心绞痛疗效突出（ ） 【答案】正确 【详解】硝苯地平扩张冠状动脉作用强，对各类心绞痛均有效，因变异型心绞痛由冠脉痉挛引起，钙通道阻滞药扩张痉挛血管效果显著，为首选药物。 三、简答题 10.简述抗心绞痛药的主要类别及其作用特点 【答案】硝酸酯类（硝酸甘油）：释放NO扩张冠脉和静脉，缓解各型心绞痛，舌下含服用于急性发作。β受体拮抗药（普萘洛尔）：减慢心率降低耗氧，用于稳定型，不用于变异型。钙通道阻滞药（硝苯地平）：扩张冠脉和外周血管，各型均有效，变异型首选。三类药物可联合使用。 【详解】三类抗心绞痛药作用机制不同：硝酸酯类扩血管（供血+减耗），β阻断药减慢心率（减耗），钙通道阻滞药扩血管（供血+减耗）。联合使用可增强疗效。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $