第20练 抗心力衰竭药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第20练，内容为项目四 任务三 抗心力衰竭药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第20练 项目四 心血管系统药物与应用 任务三 抗心力衰竭药 一、单项选择题 1.强心苷类药物治疗心力衰竭的主要机制是（ ） A．抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，增加心肌细胞内Ca²⁺浓度 B．阻断β受体 C．直接扩张血管 D．利尿以减轻前负荷 2.地高辛治疗慢性心力衰竭的药理作用不包括（ ） A．增强心肌收缩力　　B．减慢心率 C．直接扩张冠状动脉　　D．减慢房室传导 3.ACEI类药物治疗心力衰竭的主要机制是（ ） A．直接增强心肌收缩力 B．抑制血管紧张素Ⅱ生成，减轻心脏负荷和心室重构 C．抑制心肌细胞钠钾泵 D．阻断β受体减慢心率 4.强心苷类药物最危险的不良反应是（ ） A．胃肠道反应　　B．视觉障碍 C．中枢神经系统反应　　D．心脏毒性反应 5.利尿药在心力衰竭治疗中的主要作用是（ ） A．增强心肌收缩力 B．减慢心率 C．抑制心室重构 D．减轻心脏前负荷，缓解肺淤血和水肿 6.β受体拮抗药治疗心力衰竭的药理基础是（ ） A．急性期增强心肌收缩力 B．长期使用对抗交感神经过度激活，抑制心室重构 C．直接扩张血管 D．发挥利尿作用 二、判断题 7.地高辛治疗安全范围窄，用药期间需监测血药浓度和心电图，出现视觉异常（黄视、绿视）是中毒的早期信号（ ） 8.急性心力衰竭发作时，应首选β受体拮抗药以快速减慢心率和减轻心脏负荷（ ） 9.ACEI类药物在心力衰竭患者中使用时，应监测血钾和肾功能，因其可引起高钾血症和肾功能减退（ ） 三、简答题 10.简述心力衰竭治疗常用药物的类别及各自在治疗中的地位 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第20练，内容为项目四 任务三 抗心力衰竭药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第20练 项目四 心血管系统药物与应用 任务三 抗心力衰竭药 一、单项选择题 1.强心苷类药物治疗心力衰竭的主要机制是（ ） A．抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，增加心肌细胞内Ca²⁺浓度 B．阻断β受体 C．直接扩张血管 D．利尿以减轻前负荷 【答案】A 【详解】强心苷类（如地高辛）抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增加，通过Na⁺-Ca²⁺交换机制增加细胞内Ca²⁺，增强心肌收缩力（正性肌力作用）。 2.地高辛治疗慢性心力衰竭的药理作用不包括（ ） A．增强心肌收缩力　　B．减慢心率 C．直接扩张冠状动脉　　D．减慢房室传导 【答案】C 【详解】地高辛主要作用为正性肌力（增强心肌收缩力）、负性频率（减慢心率）和负性传导（减慢房室传导）。无直接扩张冠状动脉作用。 3.ACEI类药物治疗心力衰竭的主要机制是（ ） A．直接增强心肌收缩力 B．抑制血管紧张素Ⅱ生成，减轻心脏负荷和心室重构 C．抑制心肌细胞钠钾泵 D．阻断β受体减慢心率 【答案】B 【详解】ACEI（如卡托普利）通过抑制AngⅡ生成扩张血管减轻心脏前后负荷，并抑制心室重构，是目前慢性心力衰竭治疗的基石药物之一。 4.强心苷类药物最危险的不良反应是（ ） A．胃肠道反应　　B．视觉障碍 C．中枢神经系统反应　　D．心脏毒性反应 【答案】D 【详解】心脏毒性是强心苷最危险的不良反应，可表现为各种心律失常（室性早搏、房室传导阻滞等），严重者可致心室颤动而死亡，需监测心电图和血药浓度。 5.利尿药在心力衰竭治疗中的主要作用是（ ） A．增强心肌收缩力 B．减慢心率 C．抑制心室重构 D．减轻心脏前负荷，缓解肺淤血和水肿 【答案】D 【详解】利尿药（如呋塞米）通过利尿排钠减少血容量，减轻心脏前负荷，快速缓解肺淤血和体循环水肿症状，是心力衰竭的基础对症治疗药物。 6.β受体拮抗药治疗心力衰竭的药理基础是（ ） A．急性期增强心肌收缩力 B．长期使用对抗交感神经过度激活，抑制心室重构 C．直接扩张血管 D．发挥利尿作用 【答案】B 【详解】β受体拮抗药（如美托洛尔）长期使用可对抗慢性心衰时交感神经过度激活，抑制心肌重构，降低死亡率，但需从极小剂量开始逐渐递增。急性心衰禁用。 二、判断题 7.地高辛治疗安全范围窄，用药期间需监测血药浓度和心电图，出现视觉异常（黄视、绿视）是中毒的早期信号（ ） 【答案】正确 【详解】地高辛治疗窗窄，中毒时最早常出现胃肠道反应和视觉异常（黄视、绿视、视物模糊），是识别中毒的重要信号，应立即停药并报告。 8.急性心力衰竭发作时，应首选β受体拮抗药以快速减慢心率和减轻心脏负荷（ ） 【答案】错误 【详解】β受体拮抗药急性期可抑制心肌收缩力加重心衰，急性心衰时禁用。应使用利尿药、血管扩张药和正性肌力药等。β受体拮抗药仅用于慢性稳定期长期治疗。 9.ACEI类药物在心力衰竭患者中使用时，应监测血钾和肾功能，因其可引起高钾血症和肾功能减退（ ） 【答案】正确 【详解】ACEI减少醛固酮分泌可导致血钾升高，同时影响肾小球滤过率可能引起肾功能下降。用药期间应定期监测血钾和肾功能，尤其与保钾利尿药合用时。 三、简答题 10.简述心力衰竭治疗常用药物的类别及各自在治疗中的地位 【答案】ACEI/ARB：基石药物，抑制心室重构，降低死亡率。β受体拮抗药：长期改善预后，从极小剂量开始。利尿药：快速缓解症状，减轻水肿和肺淤血。强心苷：正性肌力，用于ACEI和利尿药效果不佳者。临床常采用多种药物联合治疗方案。 【详解】ACEI/ARB为基石（降低死亡率），β阻断药改善长期预后，利尿药对症改善症状，强心苷补充使用。现代心衰治疗强调神经内分泌抑制（ACEI+β阻断药）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $