第19练 抗心律失常药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第19练，内容为项目四 任务二 抗心律失常药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第19练 项目四 心血管系统药物与应用 任务二 抗心律失常药 一、单项选择题 1.奎尼丁抗心律失常的主要机制是（ ） A．阻断β受体 B．抑制钙离子内流 C．适度阻滞钠通道，降低自律性和减慢传导 D．延长动作电位时程 【答案】C 【详解】奎尼丁属Ⅰa类抗心律失常药，适度阻滞钠通道，降低心肌自律性、减慢传导速度、延长有效不应期，为广谱抗心律失常药。 2.利多卡因治疗心律失常的主要适应证是（ ） A．房性心律失常　　B．室性心律失常 C．窦性心动过缓　　D．房室传导阻滞 【答案】B 【详解】利多卡因属Ⅰb类抗心律失常药，选择性作用于浦肯野纤维和心室肌，是治疗室性心律失常（特别是急性心肌梗死所致）的首选药。 3.胺碘酮属于哪类抗心律失常药（ ） A．Ⅰ类钠通道阻滞药 B．Ⅱ类β受体拮抗药 C．Ⅳ类钙通道阻滞药 D．Ⅲ类延长动作电位时程药 【答案】D 【详解】胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，通过延长心房肌、心室肌和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期发挥作用，是广谱抗心律失常药。 4.维拉帕米治疗室上性心动过速的主要机制是（ ） A．阻断钠通道 B．阻断β受体 C．阻断L型钙通道，减慢房室传导 D．延长动作电位时程 【答案】C 【详解】维拉帕米属Ⅳ类钙通道阻滞药，阻断L型钙通道抑制窦房结和房室结，减慢房室传导，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。 5.普萘洛尔抗心律失常的机制主要是（ ） A．直接阻滞钠通道 B．阻断β受体，降低窦房结自律性和房室传导 C．延长动作电位时程 D．阻滞钙通道 【答案】B 【详解】普萘洛尔属Ⅱ类β受体拮抗药，阻断心脏β₁受体，降低窦房结自律性、减慢房室传导、抑制异位节律，主要用于室上性心律失常和交感神经兴奋相关的心律失常。 6.抗心律失常药共同的严重不良反应是（ ） A．致心律失常作用　　B．肝肾功能损害 C．胃肠道出血　　D．血糖异常 【答案】A 【详解】几乎所有抗心律失常药均具有致心律失常作用（既可治疗也可引起心律失常），表现为原有心律失常加重或诱发新的心律失常，是抗心律失常药最危险的共同不良反应。 二、判断题 7.胺碘酮因含碘可影响甲状腺功能，长期使用者需定期监测甲状腺功能和肺功能（ ） 【答案】正确 【详解】胺碘酮含碘量高，长期使用可引起甲状腺功能亢进或减退。还可引起肺纤维化。用药期间必须定期检查甲状腺功能、肺功能和肝功能。 8.维拉帕米和β受体拮抗药合用可产生协同效果且无明显风险，因此被推荐为抗心律失常的常规组合（ ） 【答案】错误 【详解】维拉帕米和β受体拮抗药均有负性肌力和抑制房室传导的作用，两药合用可导致严重心动过缓、房室传导阻滞甚至心脏停搏，为禁忌配伍。 9.急性心肌梗死患者出现室性早搏时，首选利多卡因治疗（ ） 【答案】正确 【详解】利多卡因对浦肯野纤维和心室肌有选择性抑制作用，是急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。可静脉给药，起效迅速。 三、简答题 10.简述抗心律失常药的Vaughan Williams分类及各类代表药物 【答案】Ⅰ类钠通道阻滞药：Ⅰa奎尼丁、Ⅰb利多卡因。Ⅱ类β受体拮抗药：普萘洛尔。Ⅲ类延长动作电位时程药：胺碘酮。Ⅳ类钙通道阻滞药：维拉帕米。各类药物的作用机制和适应证不同，需根据心律失常类型合理选用。 【详解】Vaughan Williams四类：Ⅰ钠通道阻滞（奎尼丁/利多卡因），Ⅱβ阻断（普萘洛尔），Ⅲ延长APD（胺碘酮），Ⅳ钙通道阻滞（维拉帕米）。临床选药需结合心律失常类型。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第19练，内容为项目四 任务二 抗心律失常药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第19练 项目四 心血管系统药物与应用 任务二 抗心律失常药 一、单项选择题 1.奎尼丁抗心律失常的主要机制是（ ） A．阻断β受体 B．抑制钙离子内流 C．适度阻滞钠通道，降低自律性和减慢传导 D．延长动作电位时程 2.利多卡因治疗心律失常的主要适应证是（ ） A．房性心律失常　　B．室性心律失常 C．窦性心动过缓　　D．房室传导阻滞 3.胺碘酮属于哪类抗心律失常药（ ） A．Ⅰ类钠通道阻滞药 B．Ⅱ类β受体拮抗药 C．Ⅳ类钙通道阻滞药 D．Ⅲ类延长动作电位时程药 4.维拉帕米治疗室上性心动过速的主要机制是（ ） A．阻断钠通道 B．阻断β受体 C．阻断L型钙通道，减慢房室传导 D．延长动作电位时程 5.普萘洛尔抗心律失常的机制主要是（ ） A．直接阻滞钠通道 B．阻断β受体，降低窦房结自律性和房室传导 C．延长动作电位时程 D．阻滞钙通道 6.抗心律失常药共同的严重不良反应是（ ） A．致心律失常作用　　B．肝肾功能损害 C．胃肠道出血　　D．血糖异常 二、判断题 7.胺碘酮因含碘可影响甲状腺功能，长期使用者需定期监测甲状腺功能和肺功能（ ） 8.维拉帕米和β受体拮抗药合用可产生协同效果且无明显风险，因此被推荐为抗心律失常的常规组合（ ） 9.急性心肌梗死患者出现室性早搏时，首选利多卡因治疗（ ） 三、简答题 10.简述抗心律失常药的Vaughan Williams分类及各类代表药物 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $