第18练 抗高血压药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第18练，内容为项目四 任务一 抗高血压药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第18练 项目四 心血管系统药物与应用 任务一 抗高血压药 一、单项选择题 1.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）降压的机制是（ ） A．直接扩张血管平滑肌 B．抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ C．阻断钙离子通道 D．激动中枢α₂受体 2.β受体拮抗药降压的机制不包括（ ） A．减少心排血量　　B．抑制肾素释放 C．降低交感神经活性　　D．直接扩张外周血管 3.钙通道阻滞药降压的主要机制是（ ） A．利尿排钠 B．阻断血管紧张素受体 C．抑制血管平滑肌细胞Ca²⁺内流，松弛血管 D．激动中枢降压反射 4.氢氯噻嗪降压的初期机制主要是（ ） A．利尿排钠，减少血容量 B．抑制肾素-血管紧张素系统 C．直接扩张血管 D．阻断β受体 5.卡托普利最常见的不良反应是（ ） A．体位性低血压　　B．干咳 C．牙龈增生　　D．心动过速 6.抗高血压药物的联合应用原则是（ ） A．同机制药物联用以增强疗效 B．三药以上同时大剂量使用 C．定期更换不同药物以提高疗效 D．不同作用机制药物联用，增强降压效果并减少不良反应 二、判断题 7.高血压患者服用β受体拮抗药期间突然停药可导致血压反跳甚至诱发心绞痛或心肌梗死（ ） 8.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）如氯沙坦，因不影响缓激肽代谢，其干咳发生率比ACEI类药物更低（ ） 9.硝苯地平因不会引起反射性心率增快，尤其适用于伴有心动过速的高血压患者（ ） 三、简答题 10.简述常用抗高血压药的分类及每类代表药物 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第18练，内容为项目四 任务一 抗高血压药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第18练 项目四 心血管系统药物与应用 任务一 抗高血压药 一、单项选择题 1.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）降压的机制是（ ） A．直接扩张血管平滑肌 B．抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ C．阻断钙离子通道 D．激动中枢α₂受体 【答案】B 【详解】ACEI（如卡托普利）抑制ACE，减少AngⅠ转化为AngⅡ，同时减少缓激肽降解，产生扩血管、降压和靶器官保护作用。 2.β受体拮抗药降压的机制不包括（ ） A．减少心排血量　　B．抑制肾素释放 C．降低交感神经活性　　D．直接扩张外周血管 【答案】D 【详解】β受体拮抗药通过减少心排血量、抑制肾素释放和降低中枢交感神经活性来降压，不具有直接扩张血管作用。阻断β₂受体还会使外周血管收缩。 3.钙通道阻滞药降压的主要机制是（ ） A．利尿排钠 B．阻断血管紧张素受体 C．抑制血管平滑肌细胞Ca²⁺内流，松弛血管 D．激动中枢降压反射 【答案】C 【详解】钙通道阻滞药（如硝苯地平）阻断L型钙通道，减少Ca²⁺内流入血管平滑肌细胞，使血管扩张、外周阻力降低而降压。 4.氢氯噻嗪降压的初期机制主要是（ ） A．利尿排钠，减少血容量 B．抑制肾素-血管紧张素系统 C．直接扩张血管 D．阻断β受体 【答案】A 【详解】氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，用药初期通过利尿排钠减少血容量和心排血量而降压。长期使用后血管平滑肌对缩血管物质反应性降低也是降压机制之一。 5.卡托普利最常见的不良反应是（ ） A．体位性低血压　　B．干咳 C．牙龈增生　　D．心动过速 【答案】B 【详解】ACEI抑制缓激肽降解使其在体内蓄积，刺激呼吸道引起干咳，是卡托普利最常见且特征性的不良反应。不能耐受者可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）。 6.抗高血压药物的联合应用原则是（ ） A．同机制药物联用以增强疗效 B．三药以上同时大剂量使用 C．定期更换不同药物以提高疗效 D．不同作用机制药物联用，增强降压效果并减少不良反应 【答案】D 【详解】联合用药应选用不同机制的抗高血压药，如利尿药+ACEI、CCB+ACEI等，可增强降压效果，同时减少单一药物大剂量时的不良反应。 二、判断题 7.高血压患者服用β受体拮抗药期间突然停药可导致血压反跳甚至诱发心绞痛或心肌梗死（ ） 【答案】正确 【详解】β受体拮抗药长期使用使β受体向上调节，突然停药后受体对内源性儿茶酚胺敏感性增高，引起血压反跳和交感过度激活，应逐渐减量停药。 8.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）如氯沙坦，因不影响缓激肽代谢，其干咳发生率比ACEI类药物更低（ ） 【答案】正确 【详解】ARB直接阻断AT₁受体而不影响缓激肽降解，因此干咳发生率显著低于ACEI，是ACEI不耐受患者的重要替代选择。 9.硝苯地平因不会引起反射性心率增快，尤其适用于伴有心动过速的高血压患者（ ） 【答案】错误 【详解】硝苯地平扩张血管降压可反射性引起心率加快，不适用于伴心动过速的患者。非二氢吡啶类CCB（维拉帕米）可减慢心率，更适用于该类患者。 三、简答题 10.简述常用抗高血压药的分类及每类代表药物 【答案】利尿药：氢氯噻嗪。ACEI：卡托普利。ARB：氯沙坦。钙通道阻滞药：硝苯地平。β受体拮抗药：普萘洛尔/美托洛尔。α₁受体拮抗药：哌唑嗪。中枢性降压药：可乐定。联合用药推荐不同机制组合。 【详解】六大类：利尿药、ACEI、ARB、CCB、β阻断药、中枢性降压药。临床常用ACEI+利尿药或CCB+ACEI等组合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $