第15练 镇痛药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第15练，内容为项目三 任务五 镇痛药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第15练 项目三 中枢神经系统药物与应用 任务五 镇痛药 一、单项选择题 1.吗啡的镇痛作用机制是（ ） A．激动中枢阿片受体　　B．抑制前列腺素合成 C．阻断钠离子通道　　D．抑制环氧酶活性 【答案】A 【详解】吗啡是阿片受体激动药，主要通过激动中枢μ型阿片受体，抑制痛觉传入通路的递质释放，产生强大镇痛作用。 2.吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是（ ） A．增强心肌收缩力 B．扩张支气管平滑肌 C．抑制呼吸中枢降低耗氧、扩张外周血管减轻心脏负荷 D．利尿减轻肺水肿 【答案】C 【详解】吗啡抑制呼吸中枢降低患者急促呼吸的耗氧量，扩张外周血管减少回心血量减轻心脏负荷，同时镇静消除焦虑，综合作用改善心源性哮喘症状。 3.哌替啶与吗啡相比，其主要特点是（ ） A．镇痛作用强于吗啡 B．无依赖性和耐受性 C．镇痛作用弱于吗啡，但成瘾性较轻 D．作用持续时间比吗啡长 【答案】C 【详解】哌替啶（度冷丁）镇痛强度约为吗啡的1/10，成瘾性较吗啡轻，但仍属于麻醉药品需严格管理。可用于分娩止痛（不影响宫缩）。 4.吗啡禁用于支气管哮喘患者的理由是（ ） A．吗啡收缩支气管平滑肌 B．吗啡抑制呼吸中枢并释放组胺 C．吗啡升高血压加重哮喘 D．吗啡与哮喘药物竞争受体 【答案】B 【详解】吗啡抑制呼吸中枢可加重哮喘患者缺氧，且释放组胺可能诱发支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用。慢性肺源性心脏病患者也应慎用。 5.纳洛酮的临床应用主要是（ ） A．与吗啡合用增强镇痛效果 B．用于慢性疼痛的长期治疗 C．作为非麻醉性镇痛药替代吗啡 D．用于吗啡类药物急性中毒的解救 【答案】D 【详解】纳洛酮是阿片受体拮抗药，能快速竞争性拮抗吗啡等阿片类药物的中枢效应，是阿片类药物急性中毒的首选解救药。 6.吗啡的镇痛作用与解热镇痛药（如阿司匹林）的主要区别是（ ） A．吗啡镇痛作用弱于解热镇痛药 B．吗啡对慢性钝痛效果好，解热镇痛药对剧痛效果好 C．吗啡具有强大镇痛作用且伴镇静和欣快感，易成瘾 D．两类药物作用机制完全相同 【答案】C 【详解】吗啡镇痛作用强大，用于缓解剧痛（烧伤、术后、晚期癌痛），伴镇静欣快感，有成瘾性属于麻醉药品。解热镇痛药镇痛作用较弱，无成瘾性。 二、判断题 7.外科术后患者使用吗啡镇痛后出现恶心呕吐和便秘，这是阿片类药物的常见不良反应，护理人员应提前告知患者并采取预防措施（ ） 【答案】正确 【详解】吗啡激动延髓催吐化学感受区可引起恶心呕吐，抑制胃肠道蠕动可致便秘，是常见的可预知不良反应，应提前告知并采取相应措施。 8.哌替啶成瘾性比吗啡轻，因此不属于麻醉药品，可以在药店任意购买使用（ ） 【答案】错误 【详解】哌替啶虽成瘾性较吗啡轻，但仍属于麻醉药品，必须严格管理，凭医师处方在医疗机构使用，不得在药店任意销售。 9.吗啡用于缓解癌症晚期患者的剧烈疼痛时，应以提高患者生活质量为首要目标，不必过分担心成瘾性问题（ ） 【答案】正确 【详解】癌症晚期患者在医生指导下合理使用吗啡镇痛，主要目标是缓解痛苦提高生活质量，成瘾性问题在规范使用下风险可控。 三、简答题 10.简述吗啡的主要药理作用和临床用途 【答案】镇痛作用：激动阿片受体，产生强大镇痛效果，用于创伤、手术、烧伤及晚期癌痛等剧痛。镇静作用：消除紧张焦虑，产生欣快感。抑制呼吸中枢：用于心源性哮喘。镇咳作用：强大，但因成瘾性已少用于止咳。扩张血管：降低心脏负荷。 【详解】吗啡的核心用途为镇痛（剧痛）、心源性哮喘和止泻。因其强大成瘾性属麻醉药品严格管理，需在医师指导下规范使用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第15练，内容为项目三 任务五 镇痛药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第15练 项目三 中枢神经系统药物与应用 任务五 镇痛药 一、单项选择题 1.吗啡的镇痛作用机制是（ ） A．激动中枢阿片受体　　B．抑制前列腺素合成 C．阻断钠离子通道　　D．抑制环氧酶活性 2.吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是（ ） A．增强心肌收缩力 B．扩张支气管平滑肌 C．抑制呼吸中枢降低耗氧、扩张外周血管减轻心脏负荷 D．利尿减轻肺水肿 3.哌替啶与吗啡相比，其主要特点是（ ） A．镇痛作用强于吗啡 B．无依赖性和耐受性 C．镇痛作用弱于吗啡，但成瘾性较轻 D．作用持续时间比吗啡长 4.吗啡禁用于支气管哮喘患者的理由是（ ） A．吗啡收缩支气管平滑肌 B．吗啡抑制呼吸中枢并释放组胺 C．吗啡升高血压加重哮喘 D．吗啡与哮喘药物竞争受体 5.纳洛酮的临床应用主要是（ ） A．与吗啡合用增强镇痛效果 B．用于慢性疼痛的长期治疗 C．作为非麻醉性镇痛药替代吗啡 D．用于吗啡类药物急性中毒的解救 6.吗啡的镇痛作用与解热镇痛药（如阿司匹林）的主要区别是（ ） A．吗啡镇痛作用弱于解热镇痛药 B．吗啡对慢性钝痛效果好，解热镇痛药对剧痛效果好 C．吗啡具有强大镇痛作用且伴镇静和欣快感，易成瘾 D．两类药物作用机制完全相同 二、判断题 7.外科术后患者使用吗啡镇痛后出现恶心呕吐和便秘，这是阿片类药物的常见不良反应，护理人员应提前告知患者并采取预防措施（ ） 8.哌替啶成瘾性比吗啡轻，因此不属于麻醉药品，可以在药店任意购买使用（ ） 9.吗啡用于缓解癌症晚期患者的剧烈疼痛时，应以提高患者生活质量为首要目标，不必过分担心成瘾性问题（ ） 三、简答题 10.简述吗啡的主要药理作用和临床用途 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $