第8练 胆碱受体拮抗药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第8练，内容为项目二 任务三 胆碱受体拮抗药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第8练 项目二 传出神经系统药物与应用 任务三 胆碱受体拮抗药 一、单项选择题 1.阿托品阻断M受体后，对眼产生的影响是（ ） A．缩瞳、降低眼压、导致近视 B．缩瞳、升高眼压、导致远视 C．扩瞳、升高眼压、导致远视 D．扩瞳、降低眼压、导致近视 【答案】C 【详解】阿托品阻断瞳孔括约肌M受体使括约肌松弛→扩瞳；虹膜外移→前房角变窄→房水回流受阻→眼压升高；睫状肌松弛→晶状体变扁→远视（调节麻痹）。 2.阿托品松弛内脏平滑肌的选择性由高到低依次为（ ） A．胃肠道>尿道膀胱>胆道输尿管>支气管>子宫 B．支气管>胃肠道>胆道输尿管>尿道膀胱>子宫 C．子宫>支气管>胃肠道>尿道膀胱>胆道输尿管 D．胆道输尿管>胃肠道>支气管>尿道膀胱>子宫 【答案】A 【详解】阿托品对不同器官平滑肌松弛作用选择性不同：胃肠道>尿道和膀胱>胆道和输尿管>支气管>子宫，这与各器官M受体密度和生理状态有关。 3.全身麻醉前注射阿托品的主要目的是（ ） A．增强麻醉药效果 B．加快麻醉药代谢 C．升高血压维持循环稳定 D．抑制呼吸道腺体分泌防止吸入性肺炎 【答案】D 【详解】阿托品抑制呼吸道腺体分泌是麻醉前给药的经典用途，可减少气道分泌物保持呼吸道通畅，防止发生吸入性肺炎。 4.琥珀胆碱属除极化型肌松药，过量中毒时严禁使用新斯的明解救，原因是（ ） A．新斯的明直接增强琥珀胆碱与受体结合 B．新斯的明抑制胆碱酯酶延长琥珀胆碱作用 C．新斯的明激动N₂受体加重肌松 D．新斯的明与琥珀胆碱竞争血浆蛋白 【答案】B 【详解】琥珀胆碱依赖胆碱酯酶灭活，新斯的明抑制胆碱酯酶会延缓琥珀胆碱分解，使其作用延长、中毒加重。除极化型肌松药中毒只能用人工呼吸等支持措施。 5.山莨菪碱与阿托品相比，其主要特点是（ ） A．抑制腺体分泌作用更强 B．中枢镇静作用显著 C．松弛血管平滑肌和胃肠解痉作用较强，抑制腺体和散瞳较弱 D．扩瞳作用更强，持续时间更长 【答案】C 【详解】山莨菪碱(654-2)的突出特点是松弛血管平滑肌改善微循环和解痉作用强，而抑制腺体和散瞳作用较弱，主要用于感染性休克和微循环障碍性疾病。 6.阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒时，其剂量使用原则是（ ） A．严格按常规剂量给药 B．根据中毒程度可显著超过常规剂量 C．首次加倍后续减半 D．仅能使用最小有效剂量 【答案】B 【详解】有机磷酸酯类中毒时ACh大量蓄积，机体对阿托品产生明显耐受性，需远超常规量(1~3mg)甚至达数百毫克才能对抗M样中毒症状，中毒纠正后即恢复常规用量。 二、判断题 7.患者服用阿托品后出现口干、皮肤潮红、视物模糊和心悸，护理人员应判断为药物中毒立即停药并报告（ ） 【答案】错误 【详解】口干、皮肤潮红、视物模糊和心悸是阿托品在治疗量下的常见副作用，可预知但不能完全避免，对症处理即可，不需停药。中毒表现为烦躁、谵妄、体温升高甚至昏迷。 8.丙胺太林胃肠解痉和抑制胃液分泌作用强而持久，主要用于胃肠绞痛和消化性溃疡（ ） 【答案】正确 【详解】丙胺太林（普鲁本辛）选择性作用于胃肠道M受体，解痉和抑制胃酸作用突出且持久，是治疗胃肠绞痛、胃溃疡和妊娠呕吐的常用药物。 9.非除极化型肌松药过量中毒时可用新斯的明解救，这是其与除极化型的区别之一（ ） 【答案】正确 【详解】非除极化型竞争性拮抗N₂受体，其过量时N₂受体被占领，新斯的明使ACh蓄积增加可竞争回受体位置；而除极化型依赖胆碱酯酶灭活，新斯的明反使其加重。 三、简答题 10.简述阿托品的不良反应类型及其相应的处理措施 【答案】副作用：口干、视近物模糊、心悸、皮肤潮红、排尿困难和便秘，见于常用量，需向患者解释并采取湿润口腔等措施。中毒反应：大剂量（>5mg）出现烦躁不安、谵妄、幻觉、高热，严重时昏迷和呼吸麻痹，可用苯巴比妥对抗中枢兴奋，外周症状用毛果芸香碱或新斯的明对抗。 【详解】副作用常见于治疗量，以对症处理为主；中毒反应需立即停药并药物对抗。注意有机磷中毒者阿托品过量时禁用新斯的明等胆碱酯酶抑制药解救。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第8练，内容为项目二 任务三 胆碱受体拮抗药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第8练 项目二 传出神经系统药物与应用 任务三 胆碱受体拮抗药 一、单项选择题 1.阿托品阻断M受体后，对眼产生的影响是（ ） A．缩瞳、降低眼压、导致近视 B．缩瞳、升高眼压、导致远视 C．扩瞳、升高眼压、导致远视 D．扩瞳、降低眼压、导致近视 2.阿托品松弛内脏平滑肌的选择性由高到低依次为（ ） A．胃肠道>尿道膀胱>胆道输尿管>支气管>子宫 B．支气管>胃肠道>胆道输尿管>尿道膀胱>子宫 C．子宫>支气管>胃肠道>尿道膀胱>胆道输尿管 D．胆道输尿管>胃肠道>支气管>尿道膀胱>子宫 3.全身麻醉前注射阿托品的主要目的是（ ） A．增强麻醉药效果 B．加快麻醉药代谢 C．升高血压维持循环稳定 D．抑制呼吸道腺体分泌防止吸入性肺炎 4.琥珀胆碱属除极化型肌松药，过量中毒时严禁使用新斯的明解救，原因是（ ） A．新斯的明直接增强琥珀胆碱与受体结合 B．新斯的明抑制胆碱酯酶延长琥珀胆碱作用 C．新斯的明激动N₂受体加重肌松 D．新斯的明与琥珀胆碱竞争血浆蛋白 5.山莨菪碱与阿托品相比，其主要特点是（ ） A．抑制腺体分泌作用更强 B．中枢镇静作用显著 C．松弛血管平滑肌和胃肠解痉作用较强，抑制腺体和散瞳较弱 D．扩瞳作用更强，持续时间更长 6.阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒时，其剂量使用原则是（ ） A．严格按常规剂量给药 B．根据中毒程度可显著超过常规剂量 C．首次加倍后续减半 D．仅能使用最小有效剂量 二、判断题 7.患者服用阿托品后出现口干、皮肤潮红、视物模糊和心悸，护理人员应判断为药物中毒立即停药并报告（ ） 8.丙胺太林胃肠解痉和抑制胃液分泌作用强而持久，主要用于胃肠绞痛和消化性溃疡（ ） 9.非除极化型肌松药过量中毒时可用新斯的明解救，这是其与除极化型的区别之一（ ） 三、简答题 10.简述阿托品的不良反应类型及其相应的处理措施 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $