第7练 胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药《药物学基础》（高教版第五版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第7练，内容为项目二 任务二 胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第7练 项目二 传出神经系统药物与应用 任务二 胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药 一、单项选择题 1.毛果芸香碱对眼的主要作用是（ ） A．缩瞳、降低眼压、导致近视 B．扩瞳、降低眼压、导致远视 C．缩瞳、升高眼压、导致远视 D．扩瞳、升高眼压、导致近视 2.新斯的明治疗重症肌无力的主要药理依据是（ ） A．直接激动N₁受体 B．直接阻断M受体 C．抑制胆碱酯酶并直接激动N₂受体 D．促进去甲肾上腺素释放 3.关于毛果芸香碱降低眼压的机制，描述正确的是（ ） A．减少房水生成 B．瞳孔缩小使前房角增大，房水回流增加 C．收缩睫状肌减少眼内血流量 D．直接扩张巩膜静脉窦 4.新斯的明禁用于支气管哮喘患者的理由是（ ） A．可抑制呼吸中枢 B．可收缩支气管平滑肌 C．可阻断β₂受体加重哮喘 D．可增加乙酰胆碱蓄积而收缩支气管 5.可抑制胆碱酯酶、常用于治疗青光眼的药物是（ ） A．毛果芸香碱　　B．新斯的明　　C．毒扁豆碱　　D．吡斯的明 6.术后肠胀气患者使用新斯的明后排气恢复正常，其原理是（ ） A．直接松弛胃肠道平滑肌 B．增强乙酰胆碱作用促进胃肠蠕动 C．阻断M受体减少腺体分泌 D．抑制消化酶活性减轻腹胀 二、判断题 7.毛果芸香碱滴眼时应压迫内眦，避免药液经鼻泪管进入鼻腔吸收引起全身M样中毒（ ） 8.新斯的明可同时产生M样和N样作用，对骨骼肌的兴奋作用最为突出（ ） 9.患者使用新斯的明过量出现肌无力加重时，护士判断为药效不足应追加给药（ ） 三、简答题 10.简述毛果芸香碱和新斯的明在作用机制上的区别 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，依据支架式教学理念，编制了《药物学基础》（高教版第五版）一课一练。每份练习与课堂知识点紧密相关，旨在激发学习兴趣，培养学生学习自觉性，帮助学生扎实掌握基本概念与方法。 本卷是《药物学基础》（高教版第五版）《一课一练》第7练，内容为项目二 任务二 胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药。 《药物学基础》（高教版第五版） 第7练 项目二 传出神经系统药物与应用 任务二 胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药 一、单项选择题 1.毛果芸香碱对眼的主要作用是（ ） A．缩瞳、降低眼压、导致近视 B．扩瞳、降低眼压、导致远视 C．缩瞳、升高眼压、导致远视 D．扩瞳、升高眼压、导致近视 【答案】A 【详解】毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体使瞳孔缩小，虹膜根部变薄使前房角增大而降低眼压，睫状肌收缩晶状体变凸导致近视（调节痉挛）。 2.新斯的明治疗重症肌无力的主要药理依据是（ ） A．直接激动N₁受体 B．直接阻断M受体 C．抑制胆碱酯酶并直接激动N₂受体 D．促进去甲肾上腺素释放 【答案】C 【详解】新斯的明抑制胆碱酯酶使ACh蓄积而兴奋骨骼肌，同时直接激动N₂受体、促进运动神经末梢释放ACh，三重机制增强骨骼肌收缩力。 3.关于毛果芸香碱降低眼压的机制，描述正确的是（ ） A．减少房水生成 B．瞳孔缩小使前房角增大，房水回流增加 C．收缩睫状肌减少眼内血流量 D．直接扩张巩膜静脉窦 【答案】B 【详解】毛果芸香碱缩瞳使虹膜根部变薄，前房角间隙增大，房水经滤帘流入巩膜静脉窦更加通畅，眼压随之降低。对闭角型青光眼疗效较好。 4.新斯的明禁用于支气管哮喘患者的理由是（ ） A．可抑制呼吸中枢 B．可收缩支气管平滑肌 C．可阻断β₂受体加重哮喘 D．可增加乙酰胆碱蓄积而收缩支气管 【答案】D 【详解】新斯的明抑制胆碱酯酶使ACh蓄积，ACh激动支气管平滑肌M受体引起收缩，对支气管哮喘患者会诱发或加重哮喘发作。 5.可抑制胆碱酯酶、常用于治疗青光眼的药物是（ ） A．毛果芸香碱　　B．新斯的明　　C．毒扁豆碱　　D．吡斯的明 【答案】C 【详解】毒扁豆碱可抑制胆碱酯酶，作用强而持久，因选择性差、毒性大故仅眼科使用，通过缩瞳降低眼压治疗青光眼。毛果芸香碱是M受体激动药而非胆碱酯酶抑制药。 6.术后肠胀气患者使用新斯的明后排气恢复正常，其原理是（ ） A．直接松弛胃肠道平滑肌 B．增强乙酰胆碱作用促进胃肠蠕动 C．阻断M受体减少腺体分泌 D．抑制消化酶活性减轻腹胀 【答案】B 【详解】新斯的明抑制胆碱酯酶使ACh蓄积，增强胃肠道平滑肌蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，广泛用于术后腹胀气和尿潴留。 二、判断题 7.毛果芸香碱滴眼时应压迫内眦，避免药液经鼻泪管进入鼻腔吸收引起全身M样中毒（ ） 【答案】正确 【详解】药液经鼻泪管进入鼻腔后可被黏膜吸收产生全身M样作用甚至中毒，压迫内眦可阻断鼻泪管通道，减少吸收风险。 8.新斯的明可同时产生M样和N样作用，对骨骼肌的兴奋作用最为突出（ ） 【答案】正确 【详解】新斯的明抑制胆碱酯酶后ACh蓄积可呈现M样(平滑肌收缩、心率减慢)和N样作用，但兴奋骨骼肌效应最突出，是治疗重症肌无力的基础。 9.患者使用新斯的明过量出现肌无力加重时，护士判断为药效不足应追加给药（ ） 【答案】错误 【详解】过量时可致“胆碱能危象”，骨骼肌由兴奋转抑制反而加重肌无力，继续用药会危及生命，应立即停药并用阿托品对抗M样症状。 三、简答题 10.简述毛果芸香碱和新斯的明在作用机制上的区别 【答案】毛果芸香碱是M受体激动药，直接激动M受体产生M样作用，缩瞳降眼压治疗青光眼。新斯的明是抗胆碱酯酶药，通过抑制胆碱酯酶使ACh蓄积呈现M样和N样作用，对骨骼肌、胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，用于重症肌无力和术后腹胀气、尿潴留。 【详解】毛果芸香碱——直接激动M受体（直接拟胆碱药）；新斯的明——抑制胆碱酯酶使ACh蓄积（间接拟胆碱药），作用谱更广（M+N样），对骨骼肌和平滑肌作用尤为突出。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $