第13卷 心肌的生理特性和生物电现象 河南省（对口招生）医科类《生理学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医科类专业知识考试《生理学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第11、第12、第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （1）掌握心动周期的概念，心室肌细胞的静息电位、动作电位及其形成机制，心脏射血过程中心腔内压力、瓣膜开闭、血流方向和心室容积的变化，搏出量与心输出量的概念、影响心输出量的因素，第一心音与第二心音的区别；熟悉心率的概念和正常值，心动周期与心率的关系，自律细胞的生物电特点，心肌细胞的电生理特性，心音听诊的方法；了解心肌收缩的特点 河南省对口招生—医科类专业知识考试 《生理学基础考点双析卷》 第13卷 心肌的生理特性和生物电现象 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．心室肌细胞动作电位的主要特点不包括（   ） A．1期快速去极化 B．2期缓慢复极化，形成平台期 C．4期稳定于静息电位 D．4期自动去极化 2．窦性心律过速的是（   ） A．60～80次/min B．80～100次/min C．超过100次/mim D．低于60次/min 3．心室肌细胞动作电位的整个过程可分为（   ） A．0期、1期、2期、3期和4期共五个时期 B．0期、1期、2期、3期共四个时期 C．0期、1期、2期共三个时期 D．1期、2期、3期和4期共四个时期 4．心室肌有效不应期的长短主要取决于（   ） A．动作电位 0 期去极化速度 B．阈电位水平的高低 C．动作电位 2 期的长短 D．钠-钾泵的功能 5．窦房结是心跳起搏点的原因是（   ） A．4期自动去极化速度最快 B．动作电位无平台期 C．传导速度最快 D．0期去极化速度快 6．心室肌细胞动作电位的特点是（   ） A．持续时间短 B．去极幅度小 C．复极速度和去极速度相等 D．有平台期 7．组织细胞处于绝对不应期时，其兴奋性为 （   ） A．零 B．无限大 C．大于正常 D．小于正常 8．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果（   ） A．Ca2＋内流，C1-外流 B．Na＋内流，K＋外流 C．K＋内流，C1-外流 D．Ca2＋内流，K＋外流 9．下列关于心肌细胞自律性的描述错误的是（      ） A．窦房结的自律性最高 B．自律性细胞具有自动去极化的能力 C．心肌细胞的自律性随细胞外液K⁺浓度的升高而升高 D．心肌细胞的自律性与其最大复极电位绝对值成正比 10．心房和心室不可能同时收缩的原因主要是（   ） A．兴奋传导过程中有房室延搁 B．心肌细胞有效不应期特别长 C．心肌不发生强直收缩 D．心肌为非自律细胞 11．正常生理状态下，心肌细胞收缩性的特点不包括（   ） A．对细胞外液钠离子依赖性大 B．不发生强直收缩 C．同步收缩 D．同步兴奋 12．临床上心的传导最易发生传导阻滞的部位是（   ） A．窦房结 B．房室结 C．房室束 D．普肯耶纤维 13．心肌不会产生强直收缩的原因是（   ） A．心肌是功能上的合胞体 B．心肌肌质网不发达，Ca2＋贮存少 C．心肌的有效不应期较长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩 14．心室肌细胞有效不应期特别长的意义是（   ） A．使心室收缩总是出现在心房收缩后 B．使心室肌动作电位出现明显的平台期 C．有利于更多Ca2+进入细胞内 D．使心室肌细胞不会发生强直收缩 15．心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的（   ） A．有效不应期 B．绝对不应期 C．相对不应期 D．超常期 16．房室延搁的生理意义是（   ） A．使心室肌不会产生强直收缩 B．增强心肌收缩力 C．使心室肌有效不应期长 D．使心房、心室不会同时收缩 17．心肌细胞分为自律细胞和非自律细胞的主要依据是（   ） A．静息电位的数值 B．动作电位时程的长短 C．0期除极化的速度 D．4期有无自动除极化 18．心肌细胞兴奋-收缩耦联的关键物质是（      ） A．Ca²⁺ B．Na⁺ C．K⁺ D．Cl⁻ 19．自律细胞自律性的高低取决于（   ） A．4期自动去极化 B．3期复极化 C．2期复极化 D．0期去极化 20．心肌不能像骨骼肌一样产生强直收缩的原因是（   ） A．心肌有自律性 B．心肌有效不应期特别长 C．心肌的肌浆网没有骨骼肌发达 D．心肌呈同步收缩 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．心室肌细胞动作电位的2期（平台期）是心肌区别于骨骼肌的特征。( ) 22．浦肯野细胞4期自动去极化速度比窦房结细胞更快。( ) 23．心房肌细胞具有自律性，可作为心脏的潜在起搏点，在窦房结功能异常时主导心脏节律。( ) 24．窦房结是心脏正常起搏点，因其自律性最高。( ) 25．房-室延搁指兴奋从心房传至心室需0.1秒，使心室收缩在心房之后。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．自律细胞 27．窦性心律 28．代偿间歇 29．房室延搁 30．绝对不应期： 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述心室肌与心房肌的生物电特点和形成机制。 32．简述心室肌细胞动作电位的膜电位变化及机制。 33．心肌的生理特性有哪些？ 34．简述心肌细胞兴奋性的周期性变化及其生理意义。 35．简述房-室延搁的概念及生理意义。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．    李某，男，32岁，心率为75次／分，搏出量为70mL， 试问：该人的心输出量为多少？是否在正常范围内？影响心输出量的因素有哪些？ 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医科类专业知识考试《生理学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第11、第12、第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （1）掌握心动周期的概念，心室肌细胞的静息电位、动作电位及其形成机制，心脏射血过程中心腔内压力、瓣膜开闭、血流方向和心室容积的变化，搏出量与心输出量的概念、影响心输出量的因素，第一心音与第二心音的区别；熟悉心率的概念和正常值，心动周期与心率的关系，自律细胞的生物电特点，心肌细胞的电生理特性，心音听诊的方法；了解心肌收缩的特点 河南省对口招生—医科类专业知识考试 《生理学基础考点双析卷》 第13卷 心肌的生理特性和生物电现象 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．心室肌细胞动作电位的主要特点不包括（   ） A．1期快速去极化 B．2期缓慢复极化，形成平台期 C．4期稳定于静息电位 D．4期自动去极化 【答案】D 【详解】心室肌细胞动作电位分期特点： 0期：Na⁺内流引起快速去极化（选项A描述错误，因1期是复极化）。 1期：K⁺外流导致快速复极化（A选项将"复极化"误写为"去极化"，但题目问的是"不包括"）。 2期：Ca²⁺内流与K⁺外流平衡，形成平台期（选项B正确）。 3期：K⁺外流主导快速复极化至静息电位。 4期：离子泵活动恢复静息状态，稳定于静息电位（选项C正确）。 2．窦性心律过速的是（   ） A．60～80次/min B．80～100次/min C．超过100次/mim D．低于60次/min 【答案】C 【详解】窦性心律的频率为60～100次/分。窦性心动过速是指窦性心律的频率超过100次/分。 3．心室肌细胞动作电位的整个过程可分为（   ） A．0期、1期、2期、3期和4期共五个时期 B．0期、1期、2期、3期共四个时期 C．0期、1期、2期共三个时期 D．1期、2期、3期和4期共四个时期 【答案】A 【详解】心室肌细胞动作电位的整个过程可分为0期、1期、2期、3期和4期共五个时期。 4．心室肌有效不应期的长短主要取决于（   ） A．动作电位 0 期去极化速度 B．阈电位水平的高低 C．动作电位 2 期的长短 D．钠-钾泵的功能 【答案】C 【解析】略 5．窦房结是心跳起搏点的原因是（   ） A．4期自动去极化速度最快 B．动作电位无平台期 C．传导速度最快 D．0期去极化速度快 【答案】A 【详解】窦房结是心脏的正常起搏点，主要原因是其自律性最高。自律性的基础是心肌细胞在舒张期（4期）能自动发生去极化，达到阈电位后触发动作电位。 选项A正确：窦房结细胞的4期自动去极化速度最快（约0.1 V/s），比其他潜在起搏点（如房室结、浦肯野纤维）更快达到阈电位，因此它主导了心脏的节律。 选项B错误：动作电位无平台期是窦房结细胞的特征（因其是慢反应细胞），但这并非其成为起搏点的原因，而是与离子通道机制相关。 选项C错误：窦房结的传导速度较慢（约0.05 m/s），而浦肯野纤维的传导速度最快（2-4 m/s），传导速度与起搏功能无关。 选项D错误：0期去极化速度反映动作电位的上升支；窦房结细胞0期去极化速度慢（依赖Ca²⁺内流），而快反应细胞（如心室肌）0期去极化速度快，但这与起搏功能无直接关联。 6．心室肌细胞动作电位的特点是（   ） A．持续时间短 B．去极幅度小 C．复极速度和去极速度相等 D．有平台期 【答案】D 【详解】心室肌细胞动作电位的特点是由2期平台期，停滞在0mV电位 7．组织细胞处于绝对不应期时，其兴奋性为 （   ） A．零 B．无限大 C．大于正常 D．小于正常 【答案】A 【解析】略 8．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果（   ） A．Ca2＋内流，C1-外流 B．Na＋内流，K＋外流 C．K＋内流，C1-外流 D．Ca2＋内流，K＋外流 【答案】D 【详解】平台期的特征： 心室肌细胞动作电位平台期（2期）表现为膜电位稳定在0 mV左右，持续约100~150 ms，是心室肌动作电位时程较长的主要原因。 离子流动机制：Ca²⁺内流（内向电流）：通过心肌细胞膜上的L型钙通道缓慢内流，维持去极化状态。 K⁺外流（外向电流）：通过延迟整流钾通道（IK） 缓慢外流，抵消Ca²⁺内流的部分去极化作用。 二者平衡形成平台期：Ca²⁺内流（去极化）与K⁺外流（复极化）的电流强度相近，使膜电位保持相对稳定。 排除其他选项： A. Ca²⁺内流，Cl⁻外流：Cl⁻在平台期作用不显著（Cl⁻主要在动作电位1期参与复极化）。 B. Na⁺内流，K⁺外流：Na⁺内流仅发生在动作电位0期快速去极化阶段。 C. K⁺内流，Cl⁻外流：K⁺通常外流（内向整流钾通道IK1在静息期开放），无平台期K⁺内流机制。 9．下列关于心肌细胞自律性的描述错误的是（      ） A．窦房结的自律性最高 B．自律性细胞具有自动去极化的能力 C．心肌细胞的自律性随细胞外液K⁺浓度的升高而升高 D．心肌细胞的自律性与其最大复极电位绝对值成正比 【答案】C 【详解】心肌细胞的自律性随细胞外液K⁺浓度的升高而降低，因为K⁺浓度的升高会使心肌细胞的静息电位绝对值减小，从而减小自动去极化的驱动力。 10．心房和心室不可能同时收缩的原因主要是（   ） A．兴奋传导过程中有房室延搁 B．心肌细胞有效不应期特别长 C．心肌不发生强直收缩 D．心肌为非自律细胞 【答案】A 【详解】心房和心室不可能同时收缩的原因主要是兴奋传导过程中有房－室延搁。 11．正常生理状态下，心肌细胞收缩性的特点不包括（   ） A．对细胞外液钠离子依赖性大 B．不发生强直收缩 C．同步收缩 D．同步兴奋 【答案】A 【详解】心肌细胞收缩性的特点：不发生强直收缩；“全或无”式的收缩；对细胞外液Ca2＋的依赖性大。 12．临床上心的传导最易发生传导阻滞的部位是（   ） A．窦房结 B．房室结 C．房室束 D．普肯耶纤维 【答案】B 【详解】临床上心的传导最易发生传导阻滞的部位是房室结。 13．心肌不会产生强直收缩的原因是（   ） A．心肌是功能上的合胞体 B．心肌肌质网不发达，Ca2＋贮存少 C．心肌的有效不应期较长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩 【答案】C 【详解】 该题考查的是心肌的生理特性，因心肌兴奋后有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期，所以，心肌只能在收缩结束舒张开始以后才能再次接受刺激而产生新的收缩，故心肌不会产生强直收缩。 14．心室肌细胞有效不应期特别长的意义是（   ） A．使心室收缩总是出现在心房收缩后 B．使心室肌动作电位出现明显的平台期 C．有利于更多Ca2+进入细胞内 D．使心室肌细胞不会发生强直收缩 【答案】D 【详解】本题考查心室肌细胞的兴奋性，心肌细胞兴奋性的特点是有效不应期特别长，相当于整个心肌收缩期和舒张早期。这一特点使心肌不会发生强直收缩，确保了收缩与舒张的节律性活动。 15．心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的（   ） A．有效不应期 B．绝对不应期 C．相对不应期 D．超常期 【答案】A 【详解】正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的有效不应期，则不能引起心室兴奋和收缩，造成正常期前收缩后出现的一段较长的心室舒张期，称代偿间歇 16．房室延搁的生理意义是（   ） A．使心室肌不会产生强直收缩 B．增强心肌收缩力 C．使心室肌有效不应期长 D．使心房、心室不会同时收缩 【答案】D 【详解】房室延搁的生理意义是心房收缩完毕后心室开始收缩，有利于心房内血液进一步被挤入心室，保证心室舒张末期有足够的充盈量。 17．心肌细胞分为自律细胞和非自律细胞的主要依据是（   ） A．静息电位的数值 B．动作电位时程的长短 C．0期除极化的速度 D．4期有无自动除极化 【答案】D 【详解】该题考查的是心肌细胞的自律性，自律性的有无取决于动作电位4期能否自动去极化。 18．心肌细胞兴奋-收缩耦联的关键物质是（      ） A．Ca²⁺ B．Na⁺ C．K⁺ D．Cl⁻ 【答案】A 【详解】心肌细胞兴奋-收缩耦联的关键物质是Ca²⁺。当心肌细胞兴奋时，胞外Ca²⁺通过L型钙通道内流，触发肌质网中Ca²⁺的释放，使胞质内Ca²⁺浓度升高，进而触发心肌细胞的收缩。 19．自律细胞自律性的高低取决于（   ） A．4期自动去极化 B．3期复极化 C．2期复极化 D．0期去极化 【答案】A 【详解】本题考查心肌细胞的自律性，自律性高低取决于4期自动去极化的速度。 20．心肌不能像骨骼肌一样产生强直收缩的原因是（   ） A．心肌有自律性 B．心肌有效不应期特别长 C．心肌的肌浆网没有骨骼肌发达 D．心肌呈同步收缩 【答案】B 【解析】略 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．心室肌细胞动作电位的2期（平台期）是心肌区别于骨骼肌的特征。( ) 【答案】正确 【详解】Ca²⁺内流与K⁺外流平衡形成平台期，使心肌动作电位时程长达200-300ms。 22．浦肯野细胞4期自动去极化速度比窦房结细胞更快。( ) 【答案】错误 【详解】窦房结4期去极化最快（约0.1V/s），是正常起搏点；浦肯野细胞仅0.02V/s。 23．心房肌细胞具有自律性，可作为心脏的潜在起搏点，在窦房结功能异常时主导心脏节律。( ) 【答案】错误 【详解】心房肌细胞为工作细胞，无自律性，不具备起搏功能；心脏潜在起搏点包括房室结、浦肯野纤维等自律细胞，表述错误，故答案为B。 24．窦房结是心脏正常起搏点，因其自律性最高。( ) 【答案】正确 【详解】窦房结自律细胞4期自动去极化最快（约100次/分），主导整个心脏节律。 25．房-室延搁指兴奋从心房传至心室需0.1秒，使心室收缩在心房之后。( ) 【答案】正确 【详解】房室结传导速度最慢（0.02m/s），延迟保证心房血充分流入心室。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．自律细胞 【答案】主要包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，大多没有稳定的静息电位，并可自动产生节律性兴奋。 【解析】略 27．窦性心律 【答案】窦房结是心脏活动的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。 【分析】本题考查窦性心律的相关知识 【详解】窦房结是心脏活动的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。 【点睛】 28．代偿间歇 【答案】在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期。 【解析】略 29．房室延搁 【答案】兴奋在房室交界处传导速度慢，耗时长的现象称为房-室延搁。 【分析】本题考查房室延搁的名词解释 【详解】兴奋在房室交界处传导速度慢，耗时长的现象称为房-室延搁。房室交界区传导速度最慢。 【点睛】 30．绝对不应期： 【答案】细胞在接受一次刺激而发生兴奋的当时和以后的一个短时间内，兴奋性降低到零，对另一个无论多强的刺激也不能发生反应，这一段时期称为绝对不应期。 【分析】本题考查绝对不应期的概念。 【详解】细胞在接受一次刺激而发生兴奋的当时和以后的一个短时间内，兴奋性降低到零，对另一个无论多强的刺激也不能发生反应，这一段时期称为绝对不应期。 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述心室肌与心房肌的生物电特点和形成机制。 【答案】 【解析】略 32．简述心室肌细胞动作电位的膜电位变化及机制。 【答案】0期（去极化期）变化：膜电位从静息状态（-90mV）迅速上升至+30mV。机制：电压门控Na⁺通道开放，Na⁺大量内流（快反应细胞特征）。 1期（快速复极初期）变化：膜电位快速下降至0mV左右。机制：Na⁺通道失活，瞬时性K⁺通道（Iₜₒ）开放，K⁺外流。 2期（平台期）变化：膜电位维持在0mV附近（持续100~150ms）。机制：Ca²⁺经L型钙通道缓慢内流（抵消复极）；K⁺经延迟整流钾通道（Iₖ）缓慢外流。（关键特征：Ca²⁺内流与K⁺外流动态平衡） 3期（快速复极末期）变化：膜电位迅速下降至静息电位（-90mV）。机制：Ca²⁺通道关闭，K⁺外流增强（Iₖ主导）。 4期（静息期）变化：膜电位稳定于-90mV。机制：Na⁺-K⁺泵活动恢复离子平衡，Na⁺-Ca²⁺交换体排出Ca²⁺。 【解析】略 33．心肌的生理特性有哪些？ 【答案】自律性（来自自律细胞） 兴奋性 传导性 收缩性。 【解析】略 34．简述心肌细胞兴奋性的周期性变化及其生理意义。 【答案】（1）心肌细胞兴奋性的周期性变化： 心肌细胞受到刺激产生兴奋后，其兴奋性会随动作电位的进程发生规律性变化，可分为三个时期： ①有效不应期：从动作电位0期去极化开始到3期复极化至-60mV为止。此时期内，无论给予多强的刺激，心肌细胞都不会产生可扩布的动作电位（即不发生兴奋）。该时期持续时间长（约200-300ms），覆盖心肌收缩期和舒张早期，是心肌兴奋性变化的关键特征； ②相对不应期：从3期复极化-60mV到-80mV的时期。此时期心肌细胞兴奋性逐渐恢复，但仍低于正常水平，需给予比阈刺激更强的“阈上刺激”才能引发动作电位，且产生的动作电位幅度较小、传导速度较慢； ③超常期：从3期复极化-80mV到-90mV的时期。此时期心肌细胞膜电位接近阈电位，兴奋性高于正常水平，给予“阈下刺激”即可引发动作电位，但动作电位的幅度和传导速度仍未完全恢复正常。 （2）生理意义： ①有效不应期长是心肌细胞的重要生理特性，可确保心肌在收缩期和舒张早期不会接受新的刺激而产生“强直收缩”，使心脏始终保持“收缩-舒张”交替的节律性活动，保障心室充分充盈和射血功能的正常进行； ②相对不应期和超常期的存在，使心肌在舒张后期兴奋性逐渐恢复，既避免了过度兴奋导致的功能紊乱，又能在机体需要时（如心率加快）通过较强刺激调节心脏活动，适应代谢需求。 【解析】略 35．简述房-室延搁的概念及生理意义。 【答案】概念：兴奋在房室交界处传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象，称为房-室延搁。 意义：使心房、心室不同步收缩。心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，保证了心室舒张末期有足够的充盈量，有利于心脏完成泵血功能。 【分析】本题考查房室延搁的相关知识 【详解】概念：兴奋在房室交界处传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象，称为房-室延搁。 意义：使心房、心室不同步收缩。心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，保证了心室舒张末期有足够的充盈量，有利于心脏完成泵血功能。 【点睛】 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．    李某，男，32岁，心率为75次／分，搏出量为70mL， 试问：该人的心输出量为多少？是否在正常范围内？影响心输出量的因素有哪些？ 【答案】该人的心输出量为：75x70＝5250mL＝5．25L；在正常范围内。影响因素：（1）心肌的前负荷：指心室舒张末期容积，其大小主要取决于静脉回心血量。在一定范围内，静脉回心血量增多，心室舒张末期容积增大，即前负荷增大，心肌初长度增长，心肌收缩力增强，搏出量增多，心输出量增多。（2）心肌收缩力：心肌收缩能力增强，搏出量增大，心输出量增多。（3）心肌的后负荷：指动脉血压，是心室射血时所遇到的阻力。当动脉血压增大，即后负荷增大，推迟动脉瓣开放的时间，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少，心输出量减少；反之，动脉血压降低则有利于射血。（4）心率：在一定范围内（40～180次／分），心率与心输出量成正比。 【详解】心输出量的计算公式为心率x搏出量 正常值判断：男性静息心输出量正常参考值为 4.0–6.0 L/min。 影响因素逻辑： 前负荷（容量负荷）→ 心脏初长度； 后负荷（压力负荷）→ 射血阻力； 心肌收缩力→ 内在泵血能力； 心率→ 单位时间射血次数 【点睛】 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $