第14卷 心肌的生理特性和生物电现象 河南省（对口招生）医科类《生理学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医科类专业知识考试《生理学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第11、第12、第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （1）掌握心动周期的概念，心室肌细胞的静息电位、动作电位及其形成机制，心脏射血过程中心腔内压力、瓣膜开闭、血流方向和心室容积的变化，搏出量与心输出量的概念、影响心输出量的因素，第一心音与第二心音的区别；熟悉心率的概念和正常值，心动周期与心率的关系，自律细胞的生物电特点，心肌细胞的电生理特性，心音听诊的方法；了解心肌收缩的特点 河南省对口招生—医科类专业知识考试 《生理学基础考点双析卷》 第14卷 心肌的生理特性和生物电现象 学生练习卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．心脏内传导兴奋最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．房室结 C．房室束 D．普肯耶纤维 2．心室肌细胞动作电位3期复极是由于（   ） A．K+外流 B．CI-内流 C．Na+内流 D．Ca2+内流 3．心室肌细胞动作电位平台期的形成是由于（    ） A．Na+内流，Cl-内流 B．Na+内流，K+外流 C．Na+内流，K+内流 D．Ca2+内流，K+外流 4．自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是（   ） A．0期除极速度快 B．平台期较明显 C．1期复极速度慢 D．4期有自动除极化 5．心室肌细胞动作电位的主要特征是（   ） A．0期去极化快 B．存在平台期 C．有自动去极化期 D．复极化3期缓慢 6．窦房结细胞生物电的特点是 （   ） A．0期除极速度不同 B．1期形成机制不同 C．3期除极速度不同 D．4期自动除极化 7．下列哪项是衡量自律性高低的主要指标（   ） A．阈电位的水平 B．动作电位的幅值 C．4期自动除极化的速度 D．最大复极电位水平 8．自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是（   ） A．0期去极速度慢 B．无平台期 C．4期可自动去极化 D．复极时程长 9．下列哪一时期心肌兴奋性高于正常（   ） A．绝对不应期 B．有效不应期 C．相对不应期 D．超常期 10．在有效不应期的核心特征是（   ） A．无论多么强的刺激都不能引起反应 B．需要阈上刺激才能发生反应 C．不能产生动作电位反应 D．阈下刺激也可以诱发反应 11．心肌不会产生强直收缩的原因是（   ） A．心肌有自律性 B．心肌呈“全或无”收缩 C．心肌的有效不应期特别长 D．心肌细胞对Ca²+依赖性大 12．在心脏传导系统中，易产生传导阻滞的部位是（   ） A．窦房结 B．房室束 C．房室交界 D．左、右束支 13．下列哪项不是心肌细胞电生理特性的表现（      ） A．自动节律性 B．传导性 C．收缩性 D．兴奋性 14．房室延搁一般发生于（   ） A．由房室束至左、右束之时 B．在心室肌内传导时 C．在房室交界内传导时 D．兴奋由窦房结传至心房肌时 15．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（   ） A．静息电位仅为－70mV B．阈电位为40mV C．0期除极化速度快 D．自律性最高 16．当连续刺激时，刺激间隔时间落在单收缩的舒张期，肌肉出现 （   ） A．一次单收缩 B．一连串单收缩 C．不完全强直收缩 D．完全强直收缩 17．下列不属于心脏传导系统的是（    ) A．心室肌 B．窦房结 C．房室结 D．房室束 18．心脏特殊传导系统中，传导速度最慢的是（     ） A．窦房结 B．房室束 C．房室交界 D．浦肯野纤维 19．期前收缩产生的原因是额外刺激落在（   ） A．绝对不应期内 B．向部反应期 C．有效不应期之后 D．有效不应期内 20．心脏内兴奋传导的顺序是（   ） A．窦房结→房室交界→心房肌→心室肌 B．窦房结→房室交界→心室肌→浦肯野纤维 C．窦房结→心房肌→心室肌→浦肯野纤维 D．窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纤维→心室肌 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．心室肌细胞动作电位复极化3期由K⁺快速外流完成。( ) 22．心肌细胞的有效不应期较长，主要是因为2期平台期的存在。( ) 23．期前收缩后出现的代偿性间歇，是由于窦房结少发放了一次节律性冲动。( ) 24．心肌有效不应期长，使心肌不发生强直收缩。( ) 25．期前收缩后出现代偿间歇，是因窦房结节律未被干扰。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．自动节律性 27．4期自动去极化 28．期前收缩（早搏） 29．相对不应期 30．心脏自律性 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．试述心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制。 32．简述心肌自律细胞的组成及生理特性。 33．简述心肌收缩过程的特点。 34．简述心室肌兴奋性变化的分期，其主要特点是什么？有何生理意义？ 35．收缩性是心肌的生理特性之一，简述心肌细胞收缩性（与骨骼肌收缩性相比）的特点。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．某患者，9岁。活动后常出现嘴唇发绀。检查发现右心房右心室扩大，动态心电图显示心房水平有自左向右的分流。试回答下列问题: 心脏泵血功能的评价指标有哪些？影响心排出量能的因素有哪些？ 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医科类专业知识考试《生理学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第11、第12、第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （1）掌握心动周期的概念，心室肌细胞的静息电位、动作电位及其形成机制，心脏射血过程中心腔内压力、瓣膜开闭、血流方向和心室容积的变化，搏出量与心输出量的概念、影响心输出量的因素，第一心音与第二心音的区别；熟悉心率的概念和正常值，心动周期与心率的关系，自律细胞的生物电特点，心肌细胞的电生理特性，心音听诊的方法；了解心肌收缩的特点 河南省对口招生—医科类专业知识考试 《生理学基础考点双析卷》 第14卷 心肌的生理特性和生物电现象 学生练习卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．心脏内传导兴奋最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．房室结 C．房室束 D．普肯耶纤维 【答案】B 【详解】兴奋在房室交界区(房室结)的传导速度很慢，通过房室交界区(房室结)，约需0.1s。 2．心室肌细胞动作电位3期复极是由于（   ） A．K+外流 B．CI-内流 C．Na+内流 D．Ca2+内流 【答案】A 【详解】心室肌细胞动作电位是心室肌细胞在静息电位基础上接受有效刺激后产生的一种可扩布的电位变化过程。其过程分为五个时相，即0期、1期、2期、3期和4期。心室肌细胞动作电位的3期又称为快速复极末期，该期复极速度快，膜电位迅速由-55mV降至-90mV，复极时间约100～150ms，此期主要是由于K⁺的外流所致，此时IK通道被激活，K⁺外流随时间推移进行性增强，复极速度加快，膜电位快速下降。 3．心室肌细胞动作电位平台期的形成是由于（    ） A．Na+内流，Cl-内流 B．Na+内流，K+外流 C．Na+内流，K+内流 D．Ca2+内流，K+外流 【答案】D 【详解】Ca²⁺内流，K⁺外流这个选项正确地描述了平台期形成的主要离子流动机制，即钙离子的缓慢内流和钾离子的少量外流，因此D选项正确 4．自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是（   ） A．0期除极速度快 B．平台期较明显 C．1期复极速度慢 D．4期有自动除极化 【答案】D 【详解】4期有自动除极化是自律细胞区别于非自律细胞的生物电现象的主要区别，也是自律细胞具有自动节律性的基础 5．心室肌细胞动作电位的主要特征是（   ） A．0期去极化快 B．存在平台期 C．有自动去极化期 D．复极化3期缓慢 【答案】B 【详解】心室肌细胞动作电位的主要特征是存在平台期，即选项B。这一特征使得心室肌细胞能够产生较长时程的动作电位，从而支持心脏的有效泵血功能。 6．窦房结细胞生物电的特点是 （   ） A．0期除极速度不同 B．1期形成机制不同 C．3期除极速度不同 D．4期自动除极化 【答案】D 【详解】窦房结细胞（自律细胞）生物电的特点是4期自动除极化。 7．下列哪项是衡量自律性高低的主要指标（   ） A．阈电位的水平 B．动作电位的幅值 C．4期自动除极化的速度 D．最大复极电位水平 【答案】C 【详解】该题考查的是心肌细胞的自律性，自律性的高低取决于4期自动去极化的速率。 8．自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是（   ） A．0期去极速度慢 B．无平台期 C．4期可自动去极化 D．复极时程长 【答案】C 【详解】4期自动去极化是自律细胞和非自律细胞生物电现象的主要区别，也是自律细胞具有自动节律性的基础 9．下列哪一时期心肌兴奋性高于正常（   ） A．绝对不应期 B．有效不应期 C．相对不应期 D．超常期 【答案】D 【详解】超常期的特点是阈下刺激就可引起动作电位 10．在有效不应期的核心特征是（   ） A．无论多么强的刺激都不能引起反应 B．需要阈上刺激才能发生反应 C．不能产生动作电位反应 D．阈下刺激也可以诱发反应 【答案】C 【详解】在生理学中，有效不应期（effective refractory period）是指细胞（如神经、肌肉或心肌细胞）在产生一个动作电位后的一段时间内，无论刺激强度多大，都无法产生新的动作电位。这是因为钠通道处于失活状态，无法再次开放，导致细胞膜不能去极化达到阈值。 选项A错误：虽然有效不应期细胞无法产生动作电位，但“不能引起反应”的表述过于绝对。在有效不应期，强刺激可能引起局部电位（如电紧张电位），但这些并非可传播的动作电位或功能性反应，因此A不准确。 选项B错误：这描述的是相对不应期的特征，而非有效不应期。在相对不应期，部分钠通道恢复，细胞可能对阈上刺激产生反应。 选项C正确：有效不应期的核心特征是细胞不能产生动作电位，无论刺激多强。这是因为动作电位需要钠通道激活，但此时钠通道完全失活。 选项D错误：阈下刺激通常无法诱发任何反应，尤其在不应期。只有在正常兴奋性或超常期，阈下刺激才可能引起局部反应，而非有效不应期。 【点睛】 11．心肌不会产生强直收缩的原因是（   ） A．心肌有自律性 B．心肌呈“全或无”收缩 C．心肌的有效不应期特别长 D．心肌细胞对Ca²+依赖性大 【答案】C 【详解】心肌兴奋性的周期性变化最大的特点是有效不应期特别长，在此期间任何刺激都不能引起心肌产生心的兴奋和收缩，因此心肌不会发生强直收缩。 12．在心脏传导系统中，易产生传导阻滞的部位是（   ） A．窦房结 B．房室束 C．房室交界 D．左、右束支 【答案】C 【详解】在这些结构中，房室交界是兴奋由心房传向心室的唯一通道，其传导速度缓慢，约0.02m/s，兴奋通过此区约需0.1s，称房-室延搁。这种延搁对于心房和心室的依次顺序收缩以及心室的充盈和射血都具有重要意义。 13．下列哪项不是心肌细胞电生理特性的表现（      ） A．自动节律性 B．传导性 C．收缩性 D．兴奋性 【答案】C 【详解】心肌细胞的电生理特性主要包括自动节律性、传导性、兴奋性和不应期等，而收缩性是心肌细胞的一种机械特性，不属于电生理特性的范畴。 14．房室延搁一般发生于（   ） A．由房室束至左、右束之时 B．在心室肌内传导时 C．在房室交界内传导时 D．兴奋由窦房结传至心房肌时 【答案】C 【详解】兴奋在房室交界区传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象称为房－室延搁。 15．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（   ） A．静息电位仅为－70mV B．阈电位为40mV C．0期除极化速度快 D．自律性最高 【答案】D 【详解】心肌的自律性来源于自律细胞的4期自动去极化，自律性的高低取决于4期自动去极化的速率，窦房结是自律性最高的部位，为心脏正常起搏点。 16．当连续刺激时，刺激间隔时间落在单收缩的舒张期，肌肉出现 （   ） A．一次单收缩 B．一连串单收缩 C．不完全强直收缩 D．完全强直收缩 【答案】C 【解析】略 17．下列不属于心脏传导系统的是（    ) A．心室肌 B．窦房结 C．房室结 D．房室束 【答案】A 【详解】心脏传导系统：窦房结、房室交界区(房室结)、房室束、左、右束支传、浦肯野纤维细胞。 18．心脏特殊传导系统中，传导速度最慢的是（     ） A．窦房结 B．房室束 C．房室交界 D．浦肯野纤维 【答案】C 【详解】房室交界，也称为房室结区，是心房与心室之间的特殊传导组织。此区的纤维细，分支多，0期去极化速度慢，导致传导速度显著降低。根据参考文章中的信息，房室交界的传导速度约为0.02米/秒，这是心脏特殊传导系统中传导速度最慢的部位。房室交界区的传导延搁对于保证心房和心室顺序收缩、避免同时收缩具有重要意义。 19．期前收缩产生的原因是额外刺激落在（   ） A．绝对不应期内 B．向部反应期 C．有效不应期之后 D．有效不应期内 【答案】C 【详解】期前收缩（早搏）：指心脏在正常窦房结冲动到达前，因额外刺激（如异位起搏点）提前发生的收缩。 心肌不应期特点： 绝对不应期：刺激无反应，动作电位不能产生。 有效不应期：包含绝对不应期 + 局部反应期（刺激仅产生局部电位，不能扩布）。 相对不应期：强刺激可引发动作电位，但传导慢、收缩弱。 超常期：弱刺激即可引发动作电位。 关键机制： 额外刺激必须避开有效不应期（包括绝对不应期和局部反应期），否则心肌无反应。 有效不应期之后（即相对不应期和超常期），心肌兴奋性逐渐恢复，额外刺激可触发期前收缩。 选项分析： A（绝对不应期）和 D（有效不应期内）错误：此时心肌无收缩能力。 B（向部反应期）为笔误，应为 “局部反应期”（属有效不应期），刺激无效。 C 正确：有效不应期后心肌兴奋性恢复，允许额外刺激诱发期前收缩 20．心脏内兴奋传导的顺序是（   ） A．窦房结→房室交界→心房肌→心室肌 B．窦房结→房室交界→心室肌→浦肯野纤维 C．窦房结→心房肌→心室肌→浦肯野纤维 D．窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纤维→心室肌 【答案】D 【详解】细胞的生物电现象， 该题考查的是心肌的生理特性，心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。正常心脏内兴奋的传播途径：窦房结→左右心房肌（包括优势传导通路）→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维网→左右心室肌。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．心室肌细胞动作电位复极化3期由K⁺快速外流完成。( ) 【答案】正确 【详解】3期K⁺经Iₖ通道外流使膜电位复极至静息水平（Iₖ₁通道维持静息电位）。 22．心肌细胞的有效不应期较长，主要是因为2期平台期的存在。( ) 【答案】正确 【详解】心肌细胞有效不应期是从接受刺激到复极化至-60mV的时期，此期间对任何刺激均不兴奋。有效不应期较长的关键原因是心肌细胞动作电位存在2期平台期，该时期持续100-150ms，使复极化过程缓慢，有效不应期相应延长，从而避免心肌发生强直收缩，保证心脏节律性泵血。 23．期前收缩后出现的代偿性间歇，是由于窦房结少发放了一次节律性冲动。( ) 【答案】错误 【解析】略 24．心肌有效不应期长，使心肌不发生强直收缩。( ) 【答案】正确 【详解】有效不应期≈收缩期+舒张早期，保证心脏交替收缩舒张实现泵血。 25．期前收缩后出现代偿间歇，是因窦房结节律未被干扰。( ) 【答案】正确 【详解】额外刺激引起早搏后，心脏需等待下一次窦房结兴奋，形成较长间歇。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．自动节律性 【答案】是指心肌在没有外来刺激的条件下，能自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。 【分析】本题考查自动节律性的定义 【详解】是指心肌在没有外来刺激的条件下，能自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。 【点睛】 27．4期自动去极化 【答案】是指自律细胞4期膜电位不稳定，在动作电位复极化达到最大值（最大复极电极）时，膜电位开始自动缓慢去极化。 【解析】略 28．期前收缩（早搏） 【答案】如果在有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，心肌又受到一次额外刺激，就会产生一次提前出现的兴奋（期前兴奋）和收缩，称为期前收缩。 【解析】略 29．相对不应期 【答案】是指复极化3期从-60mV至-80mV这段时间内，给予阈刺激不能产生动作电位，若给予阈上刺激则能引起一个低幅度的动作电位，称为相对不应期。 【解析】略 30．心脏自律性 【答案】是指心肌组织能在没有外来刺激情况下具有自动发生节律性兴奋的能力或特征。 【解析】略 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．试述心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制。 【答案】心室肌细胞动作电位的最主要特征是复极化时间长,可分为五期,其形成机制为：①0期是心室肌细胞受刺激后细胞膜上少量Na+内流,当除极达到阈电位时,膜上Na+通道大量开放,大量Na+内流使细胞内电位迅速上升形成动作电位的上升支；②1期主要是由K+外流造成膜电位迅速下降；③2期主要是Ca2+和Ca2+缓慢内流,抵消了K+外流引起的电位下降,使电位变化缓慢,基本停滞于OmV形成平台；④3期是由K+快速外流形成的；⑤4期是通过离子泵的主动转运,从细胞内排出Na+和Ca2+,同时摄回K+,细胞内外逐步恢复到兴奋前静息时的离子分布。 【解析】略 32．简述心肌自律细胞的组成及生理特性。 【答案】组成：窦房结、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野纤维等处的细胞组成 生理特性：兴奋性、自律性、传导性 【解析】略 33．简述心肌收缩过程的特点。 【答案】1.对细胞外液Ca2+浓度依赖性大：心肌细胞的终池不发达， Ca2+储备量少，故心肌的兴奋-收缩耦联过程主要依赖细胞外液Ca2+内流而完成。 2.同步收缩(全或无式收缩):心房与心室肌细胞之间存在着缝隙连接(闰盘)，其传导速度极快，使兴奋可在细胞间迅速传播，因此心房或心 室几乎同步收缩。(心房和心室则由于纤维环阻止不能同步收缩) 3.不发生强直收缩:心肌兴奋性周期性变化的最大特点是有效不应期特别长，历时整个收缩期和舒张早期。在此期间任何强大的刺激均不能引起 心肌的再次兴奋和收缩。因此心肌始终保持收缩与舒张交替进行而不发生强直收缩。 【解析】略 34．简述心室肌兴奋性变化的分期，其主要特点是什么？有何生理意义？ 【答案】分期 ：①有效不应期     ②相对不应期     ③超常期 主要特点：有效不应期特别长。 生理意义：保持了收缩与舒张交替的节律性活动，以保证实现泵血功能。 【解析】略 35．收缩性是心肌的生理特性之一，简述心肌细胞收缩性（与骨骼肌收缩性相比）的特点。 【答案】心肌细胞收缩性（与骨骼肌收缩性相比）的特点： （1）对细胞外液Ca2+离子依赖性大 （2）不发生强直收缩 （3）同步收缩 （4）“绞拧”作用 【解析】略 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．某患者，9岁。活动后常出现嘴唇发绀。检查发现右心房右心室扩大，动态心电图显示心房水平有自左向右的分流。试回答下列问题: 心脏泵血功能的评价指标有哪些？影响心排出量能的因素有哪些？ 【答案】评价指标:每搏排出量，心排出量，心指数，射血分数，心脏做功量。影响因素:心肌前负荷，心肌收缩力，心肌后负荷，心率。 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $