第16卷 血管生理 河南省（对口招生）医科类《生理学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医科类专业知识考试《生理学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第15、第16、第17、第18卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （2）掌握血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的概念，动脉血压的正常值、形成条件及其影响因素，中心静脉压的概念、正常值、影响因素及临床意义，微循环的概念、基本功能、三条血流通路及其功能，掌握心脏的神经支配及其作用、血管的神经支配及其作用，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射，肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的调节和临床应用；熟悉影响静脉回流的因素，组织液的生成与回流，血压测量的方法 河南省对口招生—医科类专业知识考试 《生理学基础考点双析卷》 第16卷 血管生理 学生练习卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．机体对器官血流量的调节，主要通过控制各器官血管的（   ） A．长度 B．血流速度 C．血管半径 D．血液黏滞度 【答案】C 【详解】本题考查血流阻力，血流阻力（R）与血液黏滞度（η）和血管长度（L）成正比，与血管半径（r）的四次方成反比，由于L变化小，如果η不变，则器官的血流量主要取决于该器官阻力血管的口径，机体对于各器官血流量分配的调节，主要就是通过调节各器官阻力血管的口径来实现的。 2．关于动脉血压的叙述正确的是（   ） A．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力称为收缩压 B．平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 C．心室舒张时，血液对动脉管壁的侧压力称为舒张压 D．脉压是指收缩压与舒张压之差 【答案】D 【详解】本题考查动脉血压的形成、正常值。收缩压是指心脏收缩时，动脉血管内血液对血管壁产生的最高压力。舒张压是指心脏舒张时，动脉血管内血液对血管壁产生的最低压力。平均动脉压约等于舒张压加1/3脉压。脉压是指收缩压与舒张压之差，故D正确。 3．影响舒张压的主要因素是（   ） A．博出量 B．心率 C．外周阻力 D．循环血量 【答案】C 【详解】外周阻力增大时，血流速度减慢，流向外周血量减少，心舒期末存留在大动脉内的血量增多,故舒张压升高；反之，外周阻力减少时，舒张压降低。 4．心室收缩时，血液射入大动脉，流向外周血管的占（   ） A．3/4 B．1/4 C．1/2 D．1/3 【答案】D 【详解】本题考查动脉血压的形成过程，心室收缩期，血液射入大动脉，因受外周阻力的影响，大约只有1/3流向外周血管，其余2/3的血液暂时储存在大动脉中，充胀动脉管壁使动脉血压升高达到最高值，即【收缩压】。 5．舒张压的正常值范围是（   ） A．60-89 mmHg B．90-139 mmHg C．140-160 mmHg D．160-180 mmHg 【答案】A 【详解】舒张压（DP）是心舒期血压降低达到的最低值，其正常值范围为60-89 mmHg。 6．舒张压主要反映（   ） A．心肌收缩力大小 B．外周阻力大小 C．心率快慢 D．循环血量多少 【答案】B 【解析】略 7．临床常用的血压记录方式为（   ） A．舒张压/收缩压mmHg B．收缩压/舒张压mmHg C．舒张压+1/3的脉压 D．收缩压+1/3的脉压 【答案】B 【详解】临床常用的血压记录方式为：收缩压/舒张压mmHg。 8．在快速射血期末，动脉中血压达最高值称为（   ） A．循环系统平均充盈压 B．平均动脉压 C．收缩压 D．脉压 【答案】C 【解析】略 9．外周阻力增加时，动脉血压的哪一部分会显著增加（   ） A．收缩压 B．舒张压 C．脉压 D．平均动脉压 【答案】B 【详解】外周阻力增加时，舒张压会显著增加，而收缩压的变化相对较小。 10．平均动脉压等于（   ） A．收缩压+1/3舒张压 B．舒张压+1/3收缩压 C．收缩压+1/3脉压 D．舒张压+1/3脉压 【答案】D 【详解】心动周期中动脉血压的平均值,称为平均动脉压,约等于舒张压加1/3脉压。脉压指收缩压与舒张压之差。 11．某人的血压压是120mmHg/90mmHg，则其平均动脉压约为（   ） A．110mmHg B．120mmHg C．100mmHg D．90mmHg 【答案】C 【详解】平均动脉压约=舒张压＋1/3脉压，即90mmHg+1/3（120-90）mmHg。 12．中心静脉压的下列叙述，不正确的是（   ） A．可作为临床控制补液量与速度的指标 B．正常值为5．33～16．0kPa（40～120mmHg） C．颈静脉怒张表示中心静脉压过高 D．胸腔内上下腔静脉及右心房的压力 【答案】B 【详解】 该题考查的是中心静脉压的正常值，中心静脉压的正常值为4～12cmH2O。 13．有关中心静脉压升高的叙述，正确的（   ） A．指胸腔内大静脉和左心房的血压升高 B．会导致静脉回流速度加快，静脉回流血量增加 C．可能由于静脉回流量少所致 D．可能由于心室射血能力减弱所致 【答案】D 【解析】略 14．由平卧或蹲转为站立时回心血量减少，出现体位性低血压，主要原因是（   ） A．心肌收缩力减弱 B．胸膜腔负压的影响 C．骨骼肌的挤压作用 D．重力影响静脉血回流 【答案】D 【详解】静脉血压和静脉回心血量受重力和体位的影响较大。当身体处于平卧位时，全身静脉与心脏基本在同一水平，重力对静脉血压和静脉回心血量的影响不大。当身体由卧位突然直立时，因重力作用，心脏平面以下部位的静脉扩张，造成大量血液滞留，使静脉回心血量减少，导致心输出量减少和血压下降，可引起脑、视网膜一时供血不足，出现头晕、眼前发黑等现象，称为直立(体位 )性低血压。特别是体弱久病和长期卧床的患者，由于静脉血管壁紧张性降低，神经系统的调节能力减弱，易于发生直立性低血压，应加以注意。故D正确。 15．微循环的生理功能不包括（   ） A．物质交换 B．维持血容量 C．保证回心血量 D．调节体温 【答案】B 【详解】 16．微动脉与微静脉之间的血液循环称为（   ） A．微循环 B．毛细血管 C．动静脉吻合 D．通血毛细血管 【答案】A 【详解】微循环指微动脉与微静脉之间的血液循环。 17．毛细血管前阻力血管不包括（   ） A．微动脉 B．后微动脉 C．真毛细血管网 D．毛细血管前括约肌 【答案】C 【详解】微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌合称为毛细血管前阻力血管。 18．主要保证回心血量的微循环通路是（   ） A．迂回通路 B．直捷通路 C．动-静脉短路 D．营养通路 【答案】B 【详解】本题考查微循环的通路和功能，迂回通路（营养通路）主要起物质交换作用，直捷通路主要起保证回心血量作用，动-静脉短路主要起调节体温作用。 19．组织液生成的动力（     ） A．有效滤过压 B．血浆晶体渗透压 C．组织液晶体渗透压 D．毛细血管壁通透性 【答案】A 【详解】有效滤过压是组织液生成的主要动力。有效滤过压是促使液体从毛细血管滤出进入组织间隙的力量，其大小取决于四种压力的总和，即毛细血管血压和组织液静水压的差值（毛细血管血压是推动组织液生成的主要力量），加上组织液胶体渗透压和血浆胶体渗透压的差值（胶体渗透压是吸引液体进入毛细血管的力量）。 20．关于有效率过压的说法正确的是（   ） A．当有效率过压为正值时，液体从毛细血管滤出，组织液生成 B．当有效率过压为正值时，液体被重吸收入毛细血管，组织液回流 C．正常情况下，毛细血管动脉端的有效率过压为 -8mmHg D．正常情况下，毛细血管静脉端的有效率过压为+10mmHg 【答案】A 【详解】当有效率过压为正值时，液体从毛细血管滤出，组织液生成。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．血浆蛋白含量下降可能引起组织水肿。( ) 【答案】正确 【详解】血浆胶体渗透压降低会使水分向组织间隙转移，导致水肿（如营养不良性水肿）。 22．微动脉的舒缩可控制整个微循环的血流量，起“总阀门”的作用。( ) 【答案】正确 【解析】略 23．微循环的直捷通路主要功能是保证静脉回心血量，而非物质交换。( ) 【答案】正确 【详解】直捷通路（通血毛细血管）血流速度快，利于维持循环血量，物质交换主要在迂回通路（真毛细血管）进行。 24．高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。( ) 【答案】正确 【详解】符合WHO及中国高血压指南标准，需非同日三次测量确认。 25．毛细血管前括约肌周期性舒缩活动由局部代谢产物（如CO₂、乳酸）调节。( ) 【答案】正确 【详解】代谢产物堆积使括约肌舒张，血流量增加以清除废物；代谢物减少后括约肌收缩，实现交替性灌流。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．迂回通路 【答案】血液经微动脉→后微动脉→真毛细血管网→微静脉的路径。 【详解】血流缓慢，是营养物质与代谢废物交换的主要场所；受毛细血管前括约肌调控。 27．血压 【答案】血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。 【解析】略 28．阻力血管 【答案】是指小微动脉，它们收缩性强，口径小且易变，阻力大，产生外周阻力，对动脉血压的形成与维持有重要的作用。 【解析】略 29．中心静脉压 【答案】中心静脉压指右心房或胸腔内大静脉的血压，称为中心静脉压，中心静脉压是监测心脏射血能力和静脉回心血量的参考指标。 【分析】本题考查中心静脉压的名词解释 【详解】中心静脉压指右心房或胸腔内大静脉的血压，称为中心静脉压，中心静脉压是监测心脏射血能力和静脉回心血量的参考指标。 【点睛】中心静脉压的正常值为4-12cmH2O 30．收缩压 【答案】在心动周期中，心室收缩的快速射血期，动脉血压达到最高值，称收缩压。 【解析】略 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．何谓中心静脉压？影响静脉回流的因素有哪些？ 【答案】一般把各器官或肢体静脉的血压称为外周静脉压，把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压（CVP）。影响因素：（1）心肌收缩力：心肌收缩力减弱，心舒期室内压升高，对心房静脉内血液抽吸变小，血液淤积于心房和静脉内，中心静脉压升高，静脉回流受阻。（2）重力和体位：静脉血压与静脉血流受重力和体位影响较大。当由卧位突然变为直立体位时，因重力作用，易发生体位性低血压。（3）骨骼肌的挤压作用：骨骼肌的节律性舒缩活动和静脉瓣的协助，具有肌肉泵的作用，从而促进静脉的回流。（4）呼吸运动：吸气时，胸膜腔负压增大，促进静脉血回流；呼气时则相反，胸膜腔负压减小，中心静脉压增大，静脉血回流减少。 【详解】核心机制：静脉回流依赖 外周静脉与中心静脉压之差 及 血流阻力。 临床意义：中心静脉压是评估心功能与血容量的关键指标（如CVP＜4 cmH₂O提示血容量不足，CVP＞15 cmH₂O提示心功能不全）。 协同作用：上述因素常同时影响回流（如呼吸增强时，肌肉泵与呼吸泵协同促进回流） 32．简述测定中心静脉压的临床意义。 【答案】测定中心静脉压可反映静脉回心血量和心脏的功能状态，临床上可作为控制补液量、补液速度及心功能监护的指标。 【解析】略 33．简述动脉血压的形成。 【答案】（1）在封闭的心血管系统内，足够的血液充盈是形成动脉血压的前提条件； （2）心脏射血所产生的动力和血液流动遇到的外周阻力是形成动脉血压的根本条件； （3）主动脉和大动脉管壁的弹性在动脉血压形成中起着重要的缓冲作用。 【解析】略 34．简述有效滤过压的概念及影响因素。 【答案】概念：滤过的力量与吸收的力量之差称为有效率过压。 影响因素：毛细血管血压、组织液胶体渗透压、血浆胶体渗透压、组织液静水压 【解析】略 35．何谓外周阻力？在其它因素不变的情况下，外周阻力改变会对血压产生什么样的影响？ 【答案】外周阻力是指血液流向外周血管所遇到的阻力。外周阻力的大小主要取决于血管的口径（主要受小动脉和微动脉舒缩活动的影响）。血管口径变小，外周阻力加大，迫使心脏射血时流向外周的血量减少，则心舒期存留在大动脉的血量增多，舒张压就会升高，收缩压也相应升高，脉压减少。反之，外周阻力减少时，舒张压下降明显，收缩压也有相应的降低。 【解析】略 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．    张先生，58岁，高血压病史8年，间断服用降压药物治疗。1天前因情绪激动，出现头痛、头晕加重，服用药物治疗后效果不佳，遂入院。体格检：T36.5℃，P90次/分，R16 次/分，Bp180/120 mmHg，身高 172cm，体重 82kg。诊断为：原发性高血压 请回答： (1)影响动脉血压的因素。 (2)健康成人安静状态下血压正常值。 (3)该患者的平均动脉压。 【答案】(1)搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁弹性、循环血量与血管容积 (2)收缩压为100～120mmHg 舒张压为60～80mmHg 脉压为30～40 mmHg (3)该患者的平均动脉压：140 mmHg 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医科类专业知识考试《生理学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第15、第16、第17、第18卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （四）血液循环 （2）掌握血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的概念，动脉血压的正常值、形成条件及其影响因素，中心静脉压的概念、正常值、影响因素及临床意义，微循环的概念、基本功能、三条血流通路及其功能，掌握心脏的神经支配及其作用、血管的神经支配及其作用，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射，肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的调节和临床应用；熟悉影响静脉回流的因素，组织液的生成与回流，血压测量的方法 河南省对口招生—医科类专业知识考试 《生理学基础考点双析卷》 第16卷 血管生理 学生练习卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．机体对器官血流量的调节，主要通过控制各器官血管的（   ） A．长度 B．血流速度 C．血管半径 D．血液黏滞度 2．关于动脉血压的叙述正确的是（   ） A．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力称为收缩压 B．平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 C．心室舒张时，血液对动脉管壁的侧压力称为舒张压 D．脉压是指收缩压与舒张压之差 3．影响舒张压的主要因素是（   ） A．博出量 B．心率 C．外周阻力 D．循环血量 4．心室收缩时，血液射入大动脉，流向外周血管的占（   ） A．3/4 B．1/4 C．1/2 D．1/3 5．舒张压的正常值范围是（   ） A．60-89 mmHg B．90-139 mmHg C．140-160 mmHg D．160-180 mmHg 6．舒张压主要反映（   ） A．心肌收缩力大小 B．外周阻力大小 C．心率快慢 D．循环血量多少 7．临床常用的血压记录方式为（   ） A．舒张压/收缩压mmHg B．收缩压/舒张压mmHg C．舒张压+1/3的脉压 D．收缩压+1/3的脉压 8．在快速射血期末，动脉中血压达最高值称为（   ） A．循环系统平均充盈压 B．平均动脉压 C．收缩压 D．脉压 9．外周阻力增加时，动脉血压的哪一部分会显著增加（   ） A．收缩压 B．舒张压 C．脉压 D．平均动脉压 10．平均动脉压等于（   ） A．收缩压+1/3舒张压 B．舒张压+1/3收缩压 C．收缩压+1/3脉压 D．舒张压+1/3脉压 11．某人的血压压是120mmHg/90mmHg，则其平均动脉压约为（   ） A．110mmHg B．120mmHg C．100mmHg D．90mmHg 12．中心静脉压的下列叙述，不正确的是（   ） A．可作为临床控制补液量与速度的指标 B．正常值为5．33～16．0kPa（40～120mmHg） C．颈静脉怒张表示中心静脉压过高 D．胸腔内上下腔静脉及右心房的压力 13．有关中心静脉压升高的叙述，正确的（   ） A．指胸腔内大静脉和左心房的血压升高 B．会导致静脉回流速度加快，静脉回流血量增加 C．可能由于静脉回流量少所致 D．可能由于心室射血能力减弱所致 14．由平卧或蹲转为站立时回心血量减少，出现体位性低血压，主要原因是（   ） A．心肌收缩力减弱 B．胸膜腔负压的影响 C．骨骼肌的挤压作用 D．重力影响静脉血回流 15．微循环的生理功能不包括（   ） A．物质交换 B．维持血容量 C．保证回心血量 D．调节体温 16．微动脉与微静脉之间的血液循环称为（   ） A．微循环 B．毛细血管 C．动静脉吻合 D．通血毛细血管 17．毛细血管前阻力血管不包括（   ） A．微动脉 B．后微动脉 C．真毛细血管网 D．毛细血管前括约肌 18．主要保证回心血量的微循环通路是（   ） A．迂回通路 B．直捷通路 C．动-静脉短路 D．营养通路 19．组织液生成的动力（     ） A．有效滤过压 B．血浆晶体渗透压 C．组织液晶体渗透压 D．毛细血管壁通透性 20．关于有效率过压的说法正确的是（   ） A．当有效率过压为正值时，液体从毛细血管滤出，组织液生成 B．当有效率过压为正值时，液体被重吸收入毛细血管，组织液回流 C．正常情况下，毛细血管动脉端的有效率过压为 -8mmHg D．正常情况下，毛细血管静脉端的有效率过压为+10mmHg 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．血浆蛋白含量下降可能引起组织水肿。( ) 22．微动脉的舒缩可控制整个微循环的血流量，起“总阀门”的作用。( ) 23．微循环的直捷通路主要功能是保证静脉回心血量，而非物质交换。( ) 24．高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。( ) 25．毛细血管前括约肌周期性舒缩活动由局部代谢产物（如CO₂、乳酸）调节。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．迂回通路 27．血压 28．阻力血管 29．中心静脉压 30．收缩压 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．何谓中心静脉压？影响静脉回流的因素有哪些？ 32．简述测定中心静脉压的临床意义。 33．简述动脉血压的形成。 34．简述有效滤过压的概念及影响因素。 35．何谓外周阻力？在其它因素不变的情况下，外周阻力改变会对血压产生什么样的影响？ 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．    张先生，58岁，高血压病史8年，间断服用降压药物治疗。1天前因情绪激动，出现头痛、头晕加重，服用药物治疗后效果不佳，遂入院。体格检：T36.5℃，P90次/分，R16 次/分，Bp180/120 mmHg，身高 172cm，体重 82kg。诊断为：原发性高血压 请回答： (1)影响动脉血压的因素。 (2)健康成人安静状态下血压正常值。 (3)该患者的平均动脉压。 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $