第21卷 气体的交换运输与呼吸调节 河南省（对口招生）医科类《生理学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医科类专业知识考试《生理学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第21、第22卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （五）呼吸 （2）掌握延髓和脑桥呼吸中枢的作用，氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式，掌握二氧化碳含量增加、缺氧和氢离子浓度升高对呼吸的影响；熟悉气体交换的动力，肺换气和组织换气的概念、影响肺换气的因素，肺牵张反射 河南省对口招生—医科类专业知识考试 《生理学基础考点双析卷》 第21卷 气体的交换运输与呼吸调节 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．正常成人安静时通气／血流比值是 （   ） A．0.64 B．0.74 C．0.84 D．0.94 2．血液中CO2以碳酸氢盐形式运输的量约占CO2总量的（   ） A．95% B．88% C．98.5% D．99.5% 3．Hb含氧量是指（   ） A．100ml血液中Hb所结合的最大氧气量 B．100ml血液中的Hb实际结合的氧气量 C．Hb氧含量与Hb氧容量的百分比 D．Hb氧容量与Hb氧含量的百分比 4．红细胞内生成的HCO小部分生成（   ） A．NaHCO3 B．KHCO3 C．H2CO3 D．HbNHCO- 5．关于影响肺换气的因素，不正确的是（   ） A．气体扩散速率与呼吸膜面积呈正比 B．气体交换速率与呼吸膜厚度呈反比 C．气体扩散速率与气体的分压差呈正比 D．通气／血流比值增大有利于换气 6．以下部位二氧化碳分压最高的是（   ） A．肺泡 B．动脉血 C．静脉血 D．细胞内液 7．下列哪种形式是CO2或O2进出血液的必经形式（   ） A．物理溶解 B．HbO2 C．NaHCO3 D．氨基甲酸血红蛋白 8．O2分压最高的部位是 （   ） A．肺泡 B．静脉血 C．动脉血 D．组织 9．二氧化碳在血液中运输的主要方式是（   ） A．形成氨基甲酸Hb B．形成碳酸氢盐 C．形成氧合Hb D．物理溶解 10．肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，称为（   ） A．肺通气 B．肺换气 C．气体的运输 D．内呼吸 11．O2的化学结合是指（   ） A．O2进入红细胞内与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白(HbO2) B．O2在血浆中与血浆蛋白结合形成氧合血红蛋白(HbO2) C．O2在红细胞内与水反应生成H2CO3 D．O2在血浆中与血浆蛋白结合形氨基甲酸血红蛋白 12．在肺换气过程中，与气体扩散速度呈反变关系的是 （   ） A．溶解度 B．气体分压差 C．呼吸膜厚度 D．呼吸膜面积 13．缺氧兴奋呼吸是通过刺激（   ） A．延髓呼吸中枢 B．中枢化学感受器 C．外周化学感受器 D．脑桥呼吸调整中枢 14．维持机体呼吸中枢正常兴奋性的生理性刺激是（   ） A．一定浓度的 H+ B．轻度缺 O2 C．一定浓度的CO2 D．一定浓度的 NaHCO3 15．维持呼吸中枢兴奋性的生理刺激物是（   ） A．血中一定浓度的CO2 B．血中缺CO2 C．血中H+浓度 D．肺泡表面活性物质 16．维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的是（   ） A．缺02 B．一定浓度的C02 C．NaHCO3 D．一定浓度的H+ 17．调节呼吸的最重要的生理性刺激物是（   ） A．二氧化碳 B．氧气 C．氢离子 D．乙酸 18．基本呼吸节律产生于（   ） A．延髓 B．脊髓 C．脑桥 D．中脑 19．肺牵张反射的主要生理作用是（     ） A．增加呼吸深度 B．加快呼吸频率 C．阻止吸气过长过深 D．辅助呼气过程 20．当肺扩张到一定程度时，会抑制哪种呼吸运动（     ） A．吸气 B．呼气 C．胸式呼吸 D．腹式呼吸 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．血液中的O2以物理溶解的量极少，仅约占血液总O2含量的1.5%。( ) 22．组织液中的氧气浓度高于细胞内液，利于氧气向细胞扩散。( ) 23．气体扩散速率与呼吸膜的厚度成正比。( ) 24．血液中PCO₂升高时，可通过刺激中枢化学感受器反射性增强呼吸运动。( ) 25．过度通气后呼吸暂停是因为血液PCO₂降低，减弱了对呼吸中枢的刺激。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．通气/血流比值 27．气体分压差 28．血氧饱和度 29．肺牵张反射 30．中枢化学感受器 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述正常人在安静状态下的动、静脉血血氧饱和度。 32．简述在每分通气量相同的情况下，为什么深而慢的呼吸活动气体交换效率高于浅而快的呼吸？ 33．通气／血流比值怎样影响肺部气体交换效率？ 34．简述低氧对呼吸有哪些影响并分析机制。 35．简述不同部位呼吸中枢的作用。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．患者，男，26岁，咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作，就医诊断为慢性支气管炎。由鼻前庭给氧， 请问: (1)肺泡中氧如何进入血液？ (2)氧在血液中的运输形式？ 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医科类专业知识考试《生理学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第21、第22卷精准对标考纲，考试内容及范围【生理学基础】： （五）呼吸 （2）掌握延髓和脑桥呼吸中枢的作用，氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式，掌握二氧化碳含量增加、缺氧和氢离子浓度升高对呼吸的影响；熟悉气体交换的动力，肺换气和组织换气的概念、影响肺换气的因素，肺牵张反射 河南省对口招生—医科类专业知识考试 《生理学基础考点双析卷》 第21卷 气体的交换运输与呼吸调节 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．正常成人安静时通气／血流比值是 （   ） A．0.64 B．0.74 C．0.84 D．0.94 【答案】C 【详解】肺容量 肺容量 2．血液中CO2以碳酸氢盐形式运输的量约占CO2总量的（   ） A．95% B．88% C．98.5% D．99.5% 【答案】B 【详解】血液中CO2以碳酸氢盐形式运输的量约占CO2总量的88%。 3．Hb含氧量是指（   ） A．100ml血液中Hb所结合的最大氧气量 B．100ml血液中的Hb实际结合的氧气量 C．Hb氧含量与Hb氧容量的百分比 D．Hb氧容量与Hb氧含量的百分比 【答案】B 【详解】Hb含氧量是指100ml血液中的Hb实际结合的氧气量。 4．红细胞内生成的HCO小部分生成（   ） A．NaHCO3 B．KHCO3 C．H2CO3 D．HbNHCO- 【答案】B 【详解】红细胞内生成的HCO3-小部分在红细胞内与k+生成KHCO3。 5．关于影响肺换气的因素，不正确的是（   ） A．气体扩散速率与呼吸膜面积呈正比 B．气体交换速率与呼吸膜厚度呈反比 C．气体扩散速率与气体的分压差呈正比 D．通气／血流比值增大有利于换气 【答案】D 【详解】该题考查的是影响肺换气的因素，正常成人安静时，每分钟肺泡通气量为4.2L；每分肺血流量与心输出量相当，约为5L，V／Q比值为0.84，此比值可维持最佳换气效率状态。如果比值增大，意味着通气过剩或血流不足(如肺动脉栓塞)，此时部分肺泡不能与血液充分进行气体交换，致使肺泡无效腔增大。 6．以下部位二氧化碳分压最高的是（   ） A．肺泡 B．动脉血 C．静脉血 D．细胞内液 【答案】D 【详解】该题考查的是肺换气和组织换气，在呼吸过程中，肺泡内氧分压最高而细胞内液二氧化碳分压最高。 肺泡、血液及组织液内的O2和CO2的分压（mmHg） 肺泡 静脉血 动脉血 组织 O2 102 40 100 30 CO2 40 46 40 50 7．下列哪种形式是CO2或O2进出血液的必经形式（   ） A．物理溶解 B．HbO2 C．NaHCO3 D．氨基甲酸血红蛋白 【答案】A 【详解】气体的运输 8．O2分压最高的部位是 （   ） A．肺泡 B．静脉血 C．动脉血 D．组织 【答案】A 【详解】气体的交换 气体的交换 9．二氧化碳在血液中运输的主要方式是（   ） A．形成氨基甲酸Hb B．形成碳酸氢盐 C．形成氧合Hb D．物理溶解 【答案】D 【详解】该题考查的是二氧化碳的运输，氧化碳的化学结合有二种形式：一是结合成碳酸氢盐进行运输，二是氨基甲酸血红蛋白的形式进行运输。前者约占总量88%。 10．肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，称为（   ） A．肺通气 B．肺换气 C．气体的运输 D．内呼吸 【答案】B 【详解】肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的氧气（O₂）和二氧化碳（CO₂）交换过程，通过气体扩散实现。 11．O2的化学结合是指（   ） A．O2进入红细胞内与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白(HbO2) B．O2在血浆中与血浆蛋白结合形成氧合血红蛋白(HbO2) C．O2在红细胞内与水反应生成H2CO3 D．O2在血浆中与血浆蛋白结合形氨基甲酸血红蛋白 【答案】A 【详解】O2的化学结合是指O2进入红细胞内与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白(HbO2)。 12．在肺换气过程中，与气体扩散速度呈反变关系的是 （   ） A．溶解度 B．气体分压差 C．呼吸膜厚度 D．呼吸膜面积 【答案】C 【详解】气体的交换 气体的交换 13．缺氧兴奋呼吸是通过刺激（   ） A．延髓呼吸中枢 B．中枢化学感受器 C．外周化学感受器 D．脑桥呼吸调整中枢 【答案】C 【详解】缺氧对呼吸的兴奋作用机制： 缺氧（低氧）主要通过刺激 颈动脉体和主动脉体 的外周化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢，增强呼吸运动（呼吸加深加快）。 外周化学感受器（选项C）直接感受血液中 PaO₂降低（缺氧）的刺激，敏感性高。 14．维持机体呼吸中枢正常兴奋性的生理性刺激是（   ） A．一定浓度的 H+ B．轻度缺 O2 C．一定浓度的CO2 D．一定浓度的 NaHCO3 【答案】C 【解析】略 15．维持呼吸中枢兴奋性的生理刺激物是（   ） A．血中一定浓度的CO2 B．血中缺CO2 C．血中H+浓度 D．肺泡表面活性物质 【答案】A 【详解】维持呼吸中枢兴奋性的生理刺激物主要是血中一定浓度的CO₂。 16．维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的是（   ） A．缺02 B．一定浓度的C02 C．NaHCO3 D．一定浓度的H+ 【答案】B 【详解】一定浓度的CO₂对呼吸中枢具有直接刺激作用，是维持呼吸中枢正常兴奋性的必需条件。当血液中CO₂分压升高时，呼吸加深加快；CO₂分压降低时，呼吸减弱甚至暂停。故为正确答案。 17．调节呼吸的最重要的生理性刺激物是（   ） A．二氧化碳 B．氧气 C．氢离子 D．乙酸 【答案】A 【详解】二氧化碳（CO₂）在调节呼吸中起着关键作用。它可以直接刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，进而通过神经反射促使呼吸加深加快。此外，血液中的二氧化碳还可以通过血脑屏障，在碳酸酐酶的作用下生成碳酸，碳酸随后分解成碳酸盐和氢离子（H⁺）。氢离子浓度的增加也可以刺激中枢化学感受器，促进呼吸。 18．基本呼吸节律产生于（   ） A．延髓 B．脊髓 C．脑桥 D．中脑 【答案】A 【详解】呼吸运动的调节 呼吸运动的调节， 该题考查的是基本呼吸节律，基本呼吸节律产生于延髓。 19．肺牵张反射的主要生理作用是（     ） A．增加呼吸深度 B．加快呼吸频率 C．阻止吸气过长过深 D．辅助呼气过程 【答案】C 【详解】肺牵张反射是一种负反馈调节机制，主要作用是防止吸气过深过急，对呼吸运动起着重要的调节作用。 20．当肺扩张到一定程度时，会抑制哪种呼吸运动（     ） A．吸气 B．呼气 C．胸式呼吸 D．腹式呼吸 【答案】A 【详解】肺扩张到一定程度时，会抑制吸气过程，这是肺牵张反射的作用。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．血液中的O2以物理溶解的量极少，仅约占血液总O2含量的1.5%。( ) 【答案】正确 【解析】略 22．组织液中的氧气浓度高于细胞内液，利于氧气向细胞扩散。( ) 【答案】错误 【详解】组织液氧分压（约40mmHg）低于毛细血管动脉端（100mmHg），但高于细胞内液（5-40mmHg），氧气顺浓度差扩散入细胞。 23．气体扩散速率与呼吸膜的厚度成正比。( ) 【答案】错误 【详解】气体扩散速率与呼吸膜的厚度成反比。 24．血液中PCO₂升高时，可通过刺激中枢化学感受器反射性增强呼吸运动。( ) 【答案】正确 【详解】CO₂易透过血脑屏障形成H⁺刺激延髓腹外侧中枢，是调节呼吸的最强化学因素（占通气反应70%）。 25．过度通气后呼吸暂停是因为血液PCO₂降低，减弱了对呼吸中枢的刺激。( ) 【答案】正确 【详解】低碳酸血症（PCO₂＜35mmHg）抑制呼吸中枢，导致呼吸暂停直至PCO₂回升至正常水平。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．通气/血流比值 【答案】指每分肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。 【分析】本题考查通气/血流比值的相关知识 【详解】通气/血流比值指每分肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。最佳换气效率的比值为0.84 【点睛】 27．气体分压差 【答案】混合气体中某气体产生的压力差。 【详解】气体交换的直接动力（如肺泡PO₂＞静脉血PO₂→O₂扩散入血）。 28．血氧饱和度 【答案】Hb实际结合的O₂量与最大结合能力的百分比。 【详解】正常动脉血＞95%；反映血液携氧效率（如高原缺氧时降低）。 29．肺牵张反射 【答案】肺扩张引起吸气活动抑制和肺缩小引起吸气活动加强的反射，称为肺牵张反射。 【分析】本题考查肺牵张反射的定义 【详解】肺扩张引起吸气活动抑制和肺缩小引起吸气活动加强的反射，称为肺牵张反射。 【点睛】 30．中枢化学感受器 【答案】存在于延髓腹外侧浅表，对脑组织液和脑脊液中氢离子浓度变化敏感的化学感受器。它接受氢离子浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。 【解析】略 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述正常人在安静状态下的动、静脉血血氧饱和度。 【答案】正常人在安静状态下的动脉血血氧饱和度：98% 正常人在安静状态下的静脉血血氧饱和度：75% 【解析】略 32．简述在每分通气量相同的情况下，为什么深而慢的呼吸活动气体交换效率高于浅而快的呼吸？ 【答案】只有进入肺泡内的气体才能进行气体交换达到呼吸的目的。当潮气量加倍和呼吸频率减半或潮气量减半和呼吸频率加倍时，每分通气量不变，而每分钟肺泡通气量明显降低，这是因为每分钟肺泡通气量—（潮气量—无效腔量）×呼吸频率。由于解剖无效腔的存在，潮气量减半时进入肺泡的气量减少，呼吸频率的增加不足以补偿其减少量，导致每分钟肺泡通气量明显降低，通气/血流比值下降，使部分血液得不到充分的气体交换。另外由于功能残气量（2500mL）的存在，当平静呼吸时，每次进入肺泡的新鲜空气为潮气量（500mL）减去解剖无效腔量（150mL），即350mL，那么每次呼吸约有1/7的肺泡气得到更新，当浅而快呼吸使潮气量减少时可导致气体更新率降低，从而使肺泡PO2降低，PCO₂升高，不利于肺泡气体交换的进行。 【解析】略 33．通气／血流比值怎样影响肺部气体交换效率？ 【答案】正常成人安静时，VA/Q=4.2/5=0.84，此比值表示肺换气效率最高。 VA/Q↑肺泡无效腔↑ VA/Q↓功能性动一静脉短路。 以上两者均使肺换气效率降低。 【解析】略 34．简述低氧对呼吸有哪些影响并分析机制。 【答案】低氧对呼吸的影响：轻度缺氧时，呼吸加深加快，严重缺氧时，呼吸减弱甚至停止。 机制： （1）低氧对呼吸运动的调节作用是通过刺激外周化学感受器来实现的。 （2）低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。 （3）轻度缺氧时，刺激外周化学感受器而兴奋呼吸中枢的作用占优势，呼吸加深加快。 （4）重度缺氧时，对呼吸中枢的抑制作用占优势，呼吸减弱甚至停止。 【解析】略 35．简述不同部位呼吸中枢的作用。 【答案】 【解析】略 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．患者，男，26岁，咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作，就医诊断为慢性支气管炎。由鼻前庭给氧， 请问: (1)肺泡中氧如何进入血液？ (2)氧在血液中的运输形式？ 【答案】(1)(1)肺泡中氧是通过气体扩散形式进入血液的。分压差的大小决定气体交换的方向和交换量的多少，肺动脉内的静脉血液流经肺毛细血管时，血液p(O2)是40 mmHg，比肺泡中的102mmHg低。因此，肺泡中氧便向血液扩散，血液中的p(O2)便逐渐上升，最后接近肺泡气的p (02)。这样，血液流经肺毛细血管后，肺泡中的氧进入血液。 (2)氧在血液中的运输形式包括两种，即物理溶解以及氧气与红细胞内的血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白。 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $