第13卷 镇痛药 云南省（职教高考）药学类《药理学》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （三）中枢神经系统药 （4）镇痛药（吗啡、哌替啶、可待因、美沙酮、纳洛酮）的临床应用、不良反应。 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第13卷 镇痛药 教师讲解卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．吗啡的镇痛作用主要机制是（   ） A．阻断中枢阿片受体 B．激动中枢阿片受体 C．抑制中枢前列腺素合成 D．激动中枢多巴胺受体 【答案】B 【详解】吗啡等阿片类镇痛药通过激动中枢脊髓胶质区、丘脑内侧等部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，抑制痛觉信号的传递，产生强大镇痛作用。 2．吗啡的药理作用有（   ） A．镇痛、镇静、镇咳 B．镇痛、镇静、抗帕金森病 C．镇痛、呼吸兴奋 D．镇痛、欣快、止吐 【答案】A 【详解】吗啡的药理作用包括中枢神经系统作用及平滑肌、心血管系统以及免疫系统的作用。镇痛、镇静、镇咳属于吗啡的中枢神经系统作用。吗啡没有抗帕金森病作用，可抑制呼吸、缩瞳、舒张血管。 3．以下属于阿片类中毒解毒药的是？（   ） A．纳洛酮 B．苯二氮䓬类药物 C．乙酰胺 D．亚硝酸钠 【答案】A 【详解】纳洛酮是阿片类中毒的特效解毒药，能竞争性阻止吗啡样物质与阿片受体结合；苯二氮䓬类药物是镇静催眠药；乙酰胺用于有机氟农药中毒；亚硝酸钠用于氰化物中毒。 4．哌替啶不可以用于（   ） A．麻醉前给药 B．心源性哮喘 C．晚期肺癌疼痛 D．慢性持续性钝痛 【答案】D 【详解】哌替啶的应用有：①各种剧烈疼痛，常替代吗啡用于外伤、手术后疼痛和癌症晚期等各种剧痛。（故C正确，而D选项，因哌替啶长期使用具有耐受性和成瘾性，故不用于慢性持续性钝痛）；②心源性哮喘的辅助治疗（故B正确）；③麻醉前给药（故A正确）；④人工冬眠。因此，ABC选项都是哌替啶的临床应用，故选D。 5．吗啡中毒致死的主要原因是（   ） A．呼吸抑制 B．血压下降 C．昏迷 D．肝衰竭 【答案】A 【详解】吗啡过量可致急性中毒，主要表现为昏迷、体温过低、深度呼吸抑制，瞳孔极度缩小呈针尖样，伴有血压下降甚至休克。呼吸麻痹是主要死亡原因，故选A。 6．吗啡不能用于下列哪一项（   ） A．分娩止痛 B．癌症晚期 C．重度创伤 D．心源性哮喘 【答案】A 【详解】吗啡能通过胎盘和乳汁，抑制胎儿和新生儿的呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。 7．哌替啶的特点是（   ） A．镇痛作用强 B．依赖性比吗啡小 C．作用持续时间较吗啡长 D．等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱 【答案】B 【详解】哌替啶的依赖性比吗啡小，连续应用亦不产生耐受性。 8．只能用于心源性哮喘不能用于支气管哮喘的是 （   ） A．吗啡 B．氯丙嗪 C．地西泮 D．阿司匹林 【答案】A 【详解】吗啡只能用于心源性哮喘，因其较大剂量可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。 9．镇痛作用最强的药物是（   ） A．吗啡 B．喷他佐辛 C．芬太尼 D．美沙酮 【答案】C 【详解】芬太尼属强效镇痛药，镇痛强度是吗啡的80-100倍。 10．吗啡激动M受体产生（   ） A．镇痛作用 B．缩瞳作用 C．两者均有 D．两者均无 【答案】D 【解析】略 11．哌替啶的作用不包括（   ） A．镇咳 B．呼吸抑制 C．镇痛 D．镇静 【答案】A 【详解】考察阿片受体激动药。哌替啶治疗量具有镇静作用，镇痛作用约为吗啡的1/10，呼吸抑制作用与吗啡相当。 12．吗啡用量过大导致急性中毒时，抢救措施主要为人工呼吸、吸氧和静脉注射阿片受体拮抗药（   ） A．弗马西尼 B．纳洛酮 C．哌替啶 D．喷他佐辛 【答案】B 【详解】吗啡中毒的抢救措施主要为人工呼吸、吸氧和静脉注射阿片受体拮抗药纳洛酮，必要时给予呼吸兴奋药尼可刹米。 13．吗啡不用于慢性钝痛，主要原因是（   ） A．易致体位性低血压 B．对钝痛效果差 C．易成瘾 D．治疗量即抑制呼吸 【答案】C 【解析】略 14．吗啡的最主要不良反应是（   ） A．直立性低血压 B．成瘾性 C．引起便秘 D．恶心、呕吐 【答案】B 【详解】吗啡的最主要不良反应是成瘾性。 15．阿片类药物中毒选择的解救药物是（   ） A．纳络酮 B．氟马西尼 C．阿托品 D．新斯的明 【答案】A 【详解】考察常见药物中毒和解毒药。 16．吗啡的作用机制是（   ） A．阻断阿片受体 B．激动中枢阿片受体 C．抑制中枢PG合成 D．抑制外周PG合成 【答案】B 【详解】吗啡是一种强效的镇痛药，其主要作用机制是通过激动中枢神经系统中的阿片受体来发挥镇痛作用。阿片受体存在于大脑和脊髓中，当吗啡与这些受体结合时，可以抑制疼痛信号的传递，从而达到镇痛效果。 17．吗啡镇痛的主要作用部位是（   ） A．脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B．边缘系统 C．中脑-网状结构 D．大脑皮层 【答案】A 【详解】吗啡通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，产生强大的镇痛作用。 18．吗啡不具备下列哪种药理作用？（   ） A．引起恶心 B．引起体位性低血压 C．致颅压增高 D．引起腹泻 【答案】D 【解析】略 19．吗啡易引起 A．耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 【答案】B 【解析】略 20．治疗胆肾绞痛应选用（   ） A．阿托品 B．度冷丁 C．吗啡+哌替啶 D．哌替啶+阿托品 【答案】D 【解析】略 21．吗啡的镇痛作用是由于（   ） A．抑制外周感觉中枢 B．抑制阿片受体 C．激动阿片受体 D．抑制大脑感觉中枢 【答案】C 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药。吗啡通过激动阿片受体发挥强大的镇痛作用，能显著减轻或消除疼痛，作用维持4-5小时。 22．应用吗啡期间应定时检测的项目不包括（   ） A．血压 B．舌、唇、甲床有无发绀 C．呼吸频率和幅度 D．尿量 【答案】D 【详解】应用吗啡期间应定时检测血压、舌、唇、甲床有无发绀及意识有无改变，特别是呼吸频率与幅度有无变化，如出现呼吸频率减慢、瞳孔缩小、嗜睡等应及时停药并做相应处理。 23．以下哪一项不是吗啡的作用（   ） A．镇痛 B．镇咳 C．镇静 D．镇吐 【答案】D 【详解】本题考查吗啡的作用，吗啡有催吐作用，可以引起恶心、呕吐，但是没有镇吐作用。 24．以下哪个是哌替啶的适应症 （   ） A．心源性哮喘 B．支气管哮喘 C．肺心病 D．急性腹痛 【答案】A 【详解】本题考查哌替啶的适应症和禁忌症， 适应症： （1）急性锐痛 （2）麻醉前给药   （3）人工冬眠：与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。 （4）心源性哮喘   禁忌症：诊断未明的急性腹痛、支气管哮喘和肺心病病人禁用；禁用于哺乳期妇女和产前2～4内小时分娩止痛；颅脑损伤致颅内压增高的病人；肝功能严重减退的病人；新生儿及婴儿禁用。 25．吗啡的临床用途不包括（   ） A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．止泻 D．分娩止痛 【答案】D 【详解】吗啡可抑制新生儿呼吸，禁用于分娩止痛。 26．吗啡无下列哪种作用（   ） A．镇静 B．镇咳 C．缩瞳 D．止吐 【答案】D 【详解】吗啡无止吐作用。 27．吗啡对平滑肌作用叙述错误的是（   ） A．诱发哮喘 B．诱发胆绞痛 C．引起便秘 D．导致腹泻 【答案】D 【详解】吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，提高其张力，引起痉挛，使胃排空和肠蠕动减弱，同时减少消化液分泌，加上中枢抑制，使患者便意迟钝，因而引起便秘。 28．吗啡急性中毒的临床表现不包括（   ） A．昏迷 B．呼吸深度抑制 C．针尖样瞳孔 D．血压升高 【答案】D 【详解】吗啡急性中毒会导致血压下降，而非升高，其余选项均为其典型表现，故答案为 D。 29．吗啡镇痛作用的机制是（   ） A．阻断多巴胺受体 B．激动阿片受体 C．抑制环氧酶 D．阻断M受体 【答案】B 【详解】吗啡激动中枢阿片受体，抑制痛觉信号传导，产生镇痛作用。 30．组成“冬眠合剂”的药物是（   ） A．哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B．吗啡、哌替啶、氯丙嗪 C．胰岛素、葡萄糖、氯丙嗪 D．吗啡、哌替啶、肾上腺素 【答案】A 【详解】氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成“冬眠合剂”，用于“人工冬眠”。 31．阿片受体的拮抗剂是（   ） A．哌替啶 B．美沙酮 C．喷他佐辛 D．以是都不是 【答案】D 【解析】略 32．吗啡的镇痛作用最适用于（   ） A．其他镇痛药无效时的急性锐痛 B．神经痛 C．脑外伤疼痛 D．分娩止痛 【答案】A 【解析】略 33．吗啡引起胆绞痛是因为（   ） A．胃肠道平滑肌张力提高 B．抑制消化液分泌 C．胆道括约肌收缩 D．食物消化延缓 【答案】C 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，使胆汁排出受阻，胆囊内压增高，可导致上腹部不适甚至胆绞痛。 34．吗啡不用于慢性钝痛，主要原因是（   ） A．治疗量即抑制呼吸 B．对钝痛效果差 C．易成瘾 D．易致体位性低血压 【答案】C 【详解】吗啡对各种疼痛均有效，但由于其成瘾性大，临床上仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症及手术等引起的剧烈疼痛。 35．哌替啶禁用（   ） A．术后疼痛 B．分娩止痛 C．心源性哮喘 D．支气管哮喘 【答案】D 【详解】哌替啶可收缩支气管平滑肌，支气管哮喘患者使用会加重呼吸困难。 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．哌替啶的临床用途包括（   ） A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．麻醉前给药 D．止泻 【答案】ABC 【详解】哌替啶可用于急性锐痛、心源性哮喘、麻醉前给药等，止泻不是其临床用途。 37．关于吗啡的描述，正确的是（   ） A．呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因之一 B．用量过大可导致急性中毒，表现为昏迷，瞳孔极度缩小呈针尖样 C．吗啡直接抑制延髓咳嗽中枢，起到镇咳作用 D．吗啡可用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛 【答案】ABC 【详解】本题考查吗啡，吗啡禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。 38．吗啡的不良反应有（   ） A．恶心、呕吐 B．呼吸抑制 C．便秘 D．成瘾性 【答案】ABCD 【详解】吗啡常见的不良反应包括恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘、成瘾性等。 39．以下哪一点不是吗啡的正确用途（   ） A．剧痛 B．急性心源性哮喘 C．人工冬眠 D．肺源性水肿 【答案】CD 【解析】略 40．吗啡治疗心源性哮喘，是由于（   ） A．扩张外周血管，降低外周阻力，降低心脏负荷 B．镇静作用，消除患者焦虑、恐惧情绪 C．降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表呼吸 D．扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅 【答案】ABC 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药。吗啡用于心源性哮喘原因如下：①吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，降低心脏负荷，有利于减轻肺水肿；②吗啡抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度反射性呼吸兴奋，从而使急促浅表的呼吸得以缓解；③其镇静作用可消除患者焦虑、恐惧情绪，间接减轻心脏的负担。 41．吗啡急性中毒的主要表现有（   ） A．针尖状瞳孔 B．呼吸极度抑制 C．血压下降 D．昏迷 【答案】ABCD 【解析】略 42．曲马朵的作用特点为（   ） A．阻断阿片受体产生镇痛作用 B．可用于中、重度疼痛 C．抑制呼吸作用弱 D．成瘾性小 【答案】BCD 【详解】考察其他镇痛药。曲马多为非阿片类中枢镇痛药，用于各种中、重度疼痛，成瘾性小，属精神药品，治疗量时无呼吸抑制、便秘、欣快感等反应发生。 43．吗啡和哌替啶的共性有（   ） A．成瘾性 B．激动阿片受体 C．冬眠合剂的成份之一 D．引起体位性低血压 【答案】ABD 【解析】略 44．吗啡的适应症有（   ） A．牙痛、肌肉酸痛 B．骨折疼痛 C．癌症晚期疼痛 D．大面积烧伤疼痛 【答案】BCD 【解析】略 45．罗通定镇痛的作用特点有（   ） A．镇痛作用强于解热镇痛抗炎药 B．镇痛机制与前列腺素有关 C．镇痛机制与阿片受体有关 D．对慢性持续性钝痛效果好 【答案】AD 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （三）中枢神经系统药 （4）镇痛药（吗啡、哌替啶、可待因、美沙酮、纳洛酮）的临床应用、不良反应。 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第13卷 镇痛药 教师讲解卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．吗啡的镇痛作用主要机制是（   ） A．阻断中枢阿片受体 B．激动中枢阿片受体 C．抑制中枢前列腺素合成 D．激动中枢多巴胺受体 2．吗啡的药理作用有（   ） A．镇痛、镇静、镇咳 B．镇痛、镇静、抗帕金森病 C．镇痛、呼吸兴奋 D．镇痛、欣快、止吐 3．以下属于阿片类中毒解毒药的是？（   ） A．纳洛酮 B．苯二氮䓬类药物 C．乙酰胺 D．亚硝酸钠 4．哌替啶不可以用于（   ） A．麻醉前给药 B．心源性哮喘 C．晚期肺癌疼痛 D．慢性持续性钝痛 5．吗啡中毒致死的主要原因是（   ） A．呼吸抑制 B．血压下降 C．昏迷 D．肝衰竭 6．吗啡不能用于下列哪一项（   ） A．分娩止痛 B．癌症晚期 C．重度创伤 D．心源性哮喘 7．哌替啶的特点是（   ） A．镇痛作用强 B．依赖性比吗啡小 C．作用持续时间较吗啡长 D．等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱 8．只能用于心源性哮喘不能用于支气管哮喘的是 （   ） A．吗啡 B．氯丙嗪 C．地西泮 D．阿司匹林 9．镇痛作用最强的药物是（   ） A．吗啡 B．喷他佐辛 C．芬太尼 D．美沙酮 10．吗啡激动M受体产生（   ） A．镇痛作用 B．缩瞳作用 C．两者均有 D．两者均无 11．哌替啶的作用不包括（   ） A．镇咳 B．呼吸抑制 C．镇痛 D．镇静 12．吗啡用量过大导致急性中毒时，抢救措施主要为人工呼吸、吸氧和静脉注射阿片受体拮抗药（   ） A．弗马西尼 B．纳洛酮 C．哌替啶 D．喷他佐辛 13．吗啡不用于慢性钝痛，主要原因是（   ） A．易致体位性低血压 B．对钝痛效果差 C．易成瘾 D．治疗量即抑制呼吸 14．吗啡的最主要不良反应是（   ） A．直立性低血压 B．成瘾性 C．引起便秘 D．恶心、呕吐 15．阿片类药物中毒选择的解救药物是（   ） A．纳络酮 B．氟马西尼 C．阿托品 D．新斯的明 16．吗啡的作用机制是（   ） A．阻断阿片受体 B．激动中枢阿片受体 C．抑制中枢PG合成 D．抑制外周PG合成 17．吗啡镇痛的主要作用部位是（   ） A．脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B．边缘系统 C．中脑-网状结构 D．大脑皮层 18．吗啡不具备下列哪种药理作用？（   ） A．引起恶心 B．引起体位性低血压 C．致颅压增高 D．引起腹泻 19．吗啡易引起 A．耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 20．治疗胆肾绞痛应选用（   ） A．阿托品 B．度冷丁 C．吗啡+哌替啶 D．哌替啶+阿托品 21．吗啡的镇痛作用是由于（   ） A．抑制外周感觉中枢 B．抑制阿片受体 C．激动阿片受体 D．抑制大脑感觉中枢 22．应用吗啡期间应定时检测的项目不包括（   ） A．血压 B．舌、唇、甲床有无发绀 C．呼吸频率和幅度 D．尿量 23．以下哪一项不是吗啡的作用（   ） A．镇痛 B．镇咳 C．镇静 D．镇吐 24．以下哪个是哌替啶的适应症 （   ） A．心源性哮喘 B．支气管哮喘 C．肺心病 D．急性腹痛 25．吗啡的临床用途不包括（   ） A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．止泻 D．分娩止痛 26．吗啡无下列哪种作用（   ） A．镇静 B．镇咳 C．缩瞳 D．止吐 27．吗啡对平滑肌作用叙述错误的是（   ） A．诱发哮喘 B．诱发胆绞痛 C．引起便秘 D．导致腹泻 28．吗啡急性中毒的临床表现不包括（   ） A．昏迷 B．呼吸深度抑制 C．针尖样瞳孔 D．血压升高 29．吗啡镇痛作用的机制是（   ） A．阻断多巴胺受体 B．激动阿片受体 C．抑制环氧酶 D．阻断M受体 30．组成“冬眠合剂”的药物是（   ） A．哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B．吗啡、哌替啶、氯丙嗪 C．胰岛素、葡萄糖、氯丙嗪 D．吗啡、哌替啶、肾上腺素 31．阿片受体的拮抗剂是（   ） A．哌替啶 B．美沙酮 C．喷他佐辛 D．以是都不是 32．吗啡的镇痛作用最适用于（   ） A．其他镇痛药无效时的急性锐痛 B．神经痛 C．脑外伤疼痛 D．分娩止痛 33．吗啡引起胆绞痛是因为（   ） A．胃肠道平滑肌张力提高 B．抑制消化液分泌 C．胆道括约肌收缩 D．食物消化延缓 34．吗啡不用于慢性钝痛，主要原因是（   ） A．治疗量即抑制呼吸 B．对钝痛效果差 C．易成瘾 D．易致体位性低血压 35．哌替啶禁用（   ） A．术后疼痛 B．分娩止痛 C．心源性哮喘 D．支气管哮喘 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．哌替啶的临床用途包括（   ） A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．麻醉前给药 D．止泻 37．关于吗啡的描述，正确的是（   ） A．呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因之一 B．用量过大可导致急性中毒，表现为昏迷，瞳孔极度缩小呈针尖样 C．吗啡直接抑制延髓咳嗽中枢，起到镇咳作用 D．吗啡可用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛 38．吗啡的不良反应有（   ） A．恶心、呕吐 B．呼吸抑制 C．便秘 D．成瘾性 39．以下哪一点不是吗啡的正确用途（   ） A．剧痛 B．急性心源性哮喘 C．人工冬眠 D．肺源性水肿 40．吗啡治疗心源性哮喘，是由于（   ） A．扩张外周血管，降低外周阻力，降低心脏负荷 B．镇静作用，消除患者焦虑、恐惧情绪 C．降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表呼吸 D．扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅 41．吗啡急性中毒的主要表现有（   ） A．针尖状瞳孔 B．呼吸极度抑制 C．血压下降 D．昏迷 42．曲马朵的作用特点为（   ） A．阻断阿片受体产生镇痛作用 B．可用于中、重度疼痛 C．抑制呼吸作用弱 D．成瘾性小 43．吗啡和哌替啶的共性有（   ） A．成瘾性 B．激动阿片受体 C．冬眠合剂的成份之一 D．引起体位性低血压 44．吗啡的适应症有（   ） A．牙痛、肌肉酸痛 B．骨折疼痛 C．癌症晚期疼痛 D．大面积烧伤疼痛 45．罗通定镇痛的作用特点有（   ） A．镇痛作用强于解热镇痛抗炎药 B．镇痛机制与前列腺素有关 C．镇痛机制与阿片受体有关 D．对慢性持续性钝痛效果好 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $