第14卷 镇痛药 云南省（职教高考）药学类《药理学》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （三）中枢神经系统药 （4）镇痛药（吗啡、哌替啶、可待因、美沙酮、纳洛酮）的临床应用、不良反应。 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第14卷 镇痛药 学生练习卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．吗啡的镇痛优势是（   ） A．仅对躯体痛有效 B．对内脏绞痛（如胆绞痛）的镇痛效果强 C．无成瘾性，可长期使用 D．仅用于轻中度疼痛 【答案】B 【详解】吗啡是阿片类镇痛药，对内脏绞痛（如胆绞痛、肾绞痛）的镇痛效果显著（需配合解痉药）；阿司匹林仅对躯体痛有效，吗啡有成瘾性，用于重度疼痛。 2．阿片受体拮抗剂为（   ） A．二氢埃托啡 B．哌替啶 C．吗啡 D．纳络酮 【答案】D 【详解】阿片受体拮抗药，是一种有效的阿片受体拮抗剂，临床上用于阿片类药物过量的解救。阿片受体拮抗剂通过竞争性的拮抗阿片受体而阻断这类药物的作用，其本身无明显对受体的激动作用 3．胆、肾绞痛的最佳治疗方案是（   ） A．阿托品 B．阿托品+哌替啶 C．哌替啶 D．新斯的明 【答案】B 【详解】胆绞痛、肾绞痛=阿托品+哌替啶。 4．吗啡引起的呼吸抑制，用什么药抢救（   ） A．纳洛酮 B．氯磷定 C．肾上腺素 D．阿托品 【答案】A 【解析】略 5．吗啡的阵痛作用是由于（   ） A．激动阿片受体 B．抑制阿片受体 C．抑制外周感觉中枢 D．抑制大脑感觉中枢 【答案】A 【详解】吗啡的作用机制：激动阿片受体 6．吗啡用于心源性哮喘的机制不包括（   ） A．扩张外周血管，减轻心脏负荷 B．抑制呼吸中枢，降低耗氧量 C．镇静作用，缓解患者焦虑 D．舒张支气管，改善通气 【答案】D 【详解】吗啡可扩张血管、镇静、抑制呼吸（降低耗氧），但会收缩支气管（阻断β₂受体），不能舒张支气管，这也是心源性哮喘伴支气管哮喘时禁用吗啡的原因。 7．吗啡的不良反应不包括（   ） A．耐受性 B．血压升高 C．急性中毒 D．成瘾性 【答案】B 【详解】吗啡扩张动脉和静脉，引起体位性低血压。 8．吗啡抑制呼吸的作用可用于（   ） A．肺心病 B．心源性哮喘 C．支气管哮喘 D．外源性哮喘 【答案】B 【解析】略 9．以下药物镇痛作用最强的是（   ） A．吗啡 B．曲马多 C．芬太尼 D．喷他佐辛 【答案】C 【详解】考察阿片受体激动药。芬太尼属强效镇痛药，镇痛强度是吗啡的80~100倍。喷他佐辛其镇痛强度为吗啡的1/3，曲马多镇痛强度似喷他佐辛。 10．吗啡急性中毒死亡的主要原因是（   ） A．体温过低 B．血压下降 C．恶心呕吐 D．呼吸麻痹 【答案】D 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药。吗啡过量可致急性中毒，主要表现为昏迷、体温过低、深度呼吸抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样，伴有血压下降甚至休克。呼吸麻痹是主要死亡原因。 11．吗啡禁用于（   ） A．术后剧痛 B．心肌梗死剧痛 C．分娩止痛 D．癌症剧痛 【答案】C 【详解】吗啡可通过胎盘抑制胎儿呼吸，且能对抗催产素作用延长产程，故禁用于分娩止痛，答案为 C。 12．吗啡呼吸抑制作用的机制是（   ） A．激动中枢μ受体 B．拮抗中枢μ受体 C．激动中枢K受体 D．拮抗中枢K受体 【答案】A 【详解】吗啡通过激动中枢μ受体，抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而产生呼吸抑制作用。 13．解救吗啡急性中毒的首选药物是（   ） A．纳洛酮 B．尼可刹米 C．阿托品 D．乙酰氨基酚 【答案】A 【详解】解救吗啡急性中毒的首选药物是阿片受体拮抗剂纳洛酮。 14．吗啡不宜用于（   ） A．外伤剧痛 B．手术后剧痛 C．分娩止痛 D．止泻 【答案】C 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药。吗啡对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛，临床上除癌症剧痛可长期使用外，一般仅短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重外伤、骨折和烧伤等。对急性心肌梗死引起的剧痛，血压正常者可用吗啡止痛。配合静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，临床用于心源性哮喘。分娩镇痛禁用。 15．在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是（   ） A．哌替啶 B．喷他佐辛 C．美沙酮 D．芬太尼 【答案】B 【详解】考察阿片受体部分激动药。喷他佐辛口服吸收良好，首关效应明显，成瘾性很小，已列入非麻醉药品。 16．哌替啶最大的不良反应（   ） A．便秘 B．成瘾性 C．腹泻 D．心律失常 【答案】B 【详解】哌替啶能兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，使张力增加，蠕动减弱，同时抑制消化液分泌，可引起便秘，这是哌替啶比较突出的不良反应之一。 17．哌替啶禁用于（   ） A．人工冬眠疗法 B．颅脑损伤 C．麻醉前给药 D．心源性哮喘 【答案】B 【详解】哌替啶的禁忌症口诀是“支肺颅”，代表哌替啶的禁忌症是：支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤。故选B。 18．吗啡无下列哪种不良反应？（   ） A．引起腹泻 B．引起便秘 C．抑制呼吸中枢 D．抑制咳嗽中枢 【答案】A 【解析】略 19．慢性钝痛时不宜用吗啡的主要理由是（   ） A．对钝痛效果差 B．可致便秘 C．治疗量即抑制呼吸 D．易产生依赖性 【答案】D 【详解】吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾性 20．吗啡急性中毒致死的主要原因是 （   ） A．呼吸抑制 B．血压下降 C．恶心、呕吐 D．昏迷 【答案】A 【详解】呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因之一。 21．纳洛酮的化学结构与以下哪种物质相似？（   ） A．吗啡 B．可待因 C．哌替啶 D．美沙酮 【答案】A 【详解】纳洛酮化学结构与吗啡极为相似，在体内与吗啡竞争同一受体，且与啡受体的亲和力比吗啡或脑啡肽都大，能竞争性阻止吗啡样物质与阿片受体结合。 22．对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是（   ） A．多巴胺 B．肾上腺素 C．咖啡因 D．纳洛酮 【答案】D 【解析】略 23．治疗心源性哮喘宜选用（   ） A．阿托品 B．哌替啶 C．地西泮 D．肾上腺素 【答案】B 【详解】考察阿片受体激动药。哌替啶用于治疗心源性哮喘，作用机制与吗啡相同。 24．下面哪一项不是哌替啶的应用 （   ） A．急性锐痛 B．麻醉前给药 C．心源性哮喘 D．急性风湿热和风湿性关节炎 【答案】D 【详解】本题考查哌替啶的应用。 （1）急性锐痛 （2）麻醉前给药   （3）人工冬眠：与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。 （4）心源性哮喘 25．哌替啶比吗啡应用多的原因是（   ） A．无便秘作用 B．呼吸抑制作用轻 C．作用较慢，维持时间短 D．成瘾性较吗啡轻 【答案】D 【解析】略 26．吗啡中毒后的表现，不包括（   ） A．昏迷 B．呼吸抑制 C．瞳孔极度缩小 D．瞳孔散大 【答案】D 【详解】吗啡具有缩瞳作用，不会导致瞳孔散大。 27．吗啡的禁忌症不包括（   ） A．颅内压升高 B．支气管哮喘 C．高血压 D．肺心病 【答案】C 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药。支气管哮喘、肺源性心脏病、颅内压增高、肝功能严重减退患者禁用吗啡，分娩镇痛、哺乳期妇女镇痛、新生儿及婴儿禁用吗啡。 28．哌替啶与吗啡相比，不具有的作用是（   ） A．镇痛 B．镇静 C．镇咳 D．抑制呼吸 【答案】C 【详解】哌替啶无明显镇咳作用，吗啡可激动延髓咳嗽中枢的阿片受体，产生镇咳作用。 29．哌替啶比吗啡应用广泛的原因是（   ） A．成瘾性较吗啡轻 B．镇痛作用比吗啡强 C．抑制呼吸作用弱 D．不引起便秘 【答案】A 【详解】哌替啶的成瘾性较吗啡轻，因此比吗啡应用更广泛。哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，抑制呼吸作用与吗啡相似，也可引起便秘等不良反应。 30．吗啡和哌替啶均可引起（   ） A．便秘、排尿困难 B．瞳孔缩小 C．焦虑、幻觉 D．成瘾性 【答案】D 【详解】吗啡和哌替啶都具有耐受性和成瘾性。 31．与脑内阿片受体无关的镇痛药是（   ） A．哌替啶 B．曲马多 C．美沙酮 D．喷他佐辛 【答案】B 【详解】曲马多为非阿片类中枢镇痛药，有一定依赖性，属精神药品。 32．“冬眠合剂”是指下述那一组药物（   ） A．苯巴比妥|异丙嗪|吗啡 B．苯巴比妥|氯丙嗪|吗啡 C．氯丙嗪|阿托品|哌替啶 D．氯丙嗪|异丙嗪|哌替啶 【答案】D 【详解】氯丙嗪与其他中枢抑制药(哌替啶、异丙嗪)配伍组成“冬眠合剂”,可使患者深睡，体温、代谢和组织耗氧量均降低，这种状态称为人工冬眠。 33．吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是（   ） A．吗啡的镇咳作用较哌替啶强 B．吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似 C．两药对平滑肌张力的影响基本相似 D．吗啡的成瘾性不比哌替啶强 【答案】D 【详解】吗啡的成瘾性比哌替啶强 34．广泛应用于治疗海洛因成瘾的药物是（   ） A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮 D．纳洛酮 【答案】C 【详解】考察阿片受体激动药。美沙酮药理作用性质与吗啡相同，但作用持续时间明显长于吗啡。药物的镇痛作用强度与吗啡相似，但是耐受性和成瘾性发生较缓慢且容易治疗，临床除替代吗啡用于各种剧痛，也广泛用于吗啡、海洛因等阿片类毒品依赖者的脱瘾治疗。 35．以下哪一点不是吗啡的不良反应（   ） A．成瘾性 B．体位性低血压 C．便秘 D．心律失常 【答案】D 【解析】略 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．属于麻醉药品的镇痛药是（   ） A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮 D．喷他佐辛 【答案】ABC 【详解】喷他佐辛成瘾性小。已列入非麻醉药品管理范畴。 37．吗啡与哌替啶的共性有（   ） A．激动中枢阿片受体 B．用于人工冬眠 C．提高胃肠平滑肌张力 D．有成瘾性 【答案】ACD 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药、阿片受体激动药。吗啡与哌替啶均为阿片受体激动药，均可提高胃肠平滑肌张力，两者都具有成瘾性，但仅哌替啶用于人工冬眠。 38．吗啡急性中毒的表现包括（   ） A．昏迷 B．呼吸抑制 C．瞳孔极度缩小 D．血压下降 【答案】ABCD 【详解】考察阿片类生物碱类镇痛药。 39．关于纳洛酮用于阿片类药物中毒的救治，下列描述正确的有（   ） A．它是阿片受体的特异性拮抗剂 B．能迅速逆转呼吸抑制和镇静作用 C．作用持续时间可能短于某些阿片类药物，需重复给药 D．对非阿片类药物引起的呼吸抑制无效 【答案】ABCD 【详解】A正确，纳洛酮通过竞争性拮抗μ、κ、σ阿片受体而起效。 B正确，逆转呼吸抑制是其最核心的急救价值。 C正确，纳洛酮半衰期较短（约60-90分钟），而许多阿片类药物（如美沙酮）作用时间很长，因此需密切监测，防止解毒效果消失后再次陷入呼吸抑制。 D正确，纳洛酮的作用具有特异性。 40．吗啡的不良反应包括（   ） A．呼吸抑制 B．血压下降 C．恶心呕吐 D．依赖性 【答案】ABCD 【详解】吗啡能抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制；扩张血管，引起血压下降；兴奋延髓催吐化学感受区，导致恶心呕吐；长期使用易产生身体依赖性和精神依赖性，因此 ABCD 选项均正确。 41．吗啡的作用有（   ） A．镇痛 B．扩张血管 C．中枢兴奋 D．呼吸抑制 【答案】ABD 【解析】略 42．激动阿片受体的药物（   ） A．吗啡 B．哌替啶 C．罗通定 D．纳洛酮 【答案】AB 【解析】略 43．吗啡的适应证包括（   ） A．外伤剧痛 B．癌性剧痛 C．术后剧痛 D．分娩疼痛 【答案】ABC 【详解】吗啡具有强大镇痛作用，适用于多种重度疼痛：外伤剧痛（A）、癌性剧痛（B）、术后剧痛（C）均为其临床适应证；心肌梗死疼痛，吗啡可通过镇痛、镇静及扩张血管减轻心脏负荷，缓解疼痛。但吗啡禁用于分娩疼痛（D），因吗啡能通过胎盘屏障抑制胎儿呼吸，且可减弱子宫收缩力延长产程，故此题选 ABC。 44．吗啡的禁忌证包括（   ） A．颅内压升高 B．支气管哮喘 C．肺源性心脏病 D．心源性哮喘 【答案】ABC 【详解】吗啡的禁忌证包括：颅内压升高（A，吗啡抑制呼吸，加重颅内压升高）、支气管哮喘（B，吗啡激动支气管平滑肌 M 受体，引发支气管收缩，加重哮喘）、肺源性心脏病（C，吗啡抑制呼吸，可能诱发呼吸衰竭）、严重肝功不全。心源性哮喘（D）是吗啡的适应证，吗啡可通过镇静、扩张血管缓解症状，故此题选 ABC。 45．哌替啶的作用特点包括（   ） A．镇痛作用比吗啡弱 B．镇咳作用强 C．无止泻作用 D．成瘾性比吗啡小 【答案】ACD 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （三）中枢神经系统药 （4）镇痛药（吗啡、哌替啶、可待因、美沙酮、纳洛酮）的临床应用、不良反应。 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第14卷 镇痛药 学生练习卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．吗啡的镇痛优势是（   ） A．仅对躯体痛有效 B．对内脏绞痛（如胆绞痛）的镇痛效果强 C．无成瘾性，可长期使用 D．仅用于轻中度疼痛 2．阿片受体拮抗剂为（   ） A．二氢埃托啡 B．哌替啶 C．吗啡 D．纳络酮 3．胆、肾绞痛的最佳治疗方案是（   ） A．阿托品 B．阿托品+哌替啶 C．哌替啶 D．新斯的明 4．吗啡引起的呼吸抑制，用什么药抢救（   ） A．纳洛酮 B．氯磷定 C．肾上腺素 D．阿托品 5．吗啡的阵痛作用是由于（   ） A．激动阿片受体 B．抑制阿片受体 C．抑制外周感觉中枢 D．抑制大脑感觉中枢 6．吗啡用于心源性哮喘的机制不包括（   ） A．扩张外周血管，减轻心脏负荷 B．抑制呼吸中枢，降低耗氧量 C．镇静作用，缓解患者焦虑 D．舒张支气管，改善通气 7．吗啡的不良反应不包括（   ） A．耐受性 B．血压升高 C．急性中毒 D．成瘾性 8．吗啡抑制呼吸的作用可用于（   ） A．肺心病 B．心源性哮喘 C．支气管哮喘 D．外源性哮喘 9．以下药物镇痛作用最强的是（   ） A．吗啡 B．曲马多 C．芬太尼 D．喷他佐辛 10．吗啡急性中毒死亡的主要原因是（   ） A．体温过低 B．血压下降 C．恶心呕吐 D．呼吸麻痹 11．吗啡禁用于（   ） A．术后剧痛 B．心肌梗死剧痛 C．分娩止痛 D．癌症剧痛 12．吗啡呼吸抑制作用的机制是（   ） A．激动中枢μ受体 B．拮抗中枢μ受体 C．激动中枢K受体 D．拮抗中枢K受体 13．解救吗啡急性中毒的首选药物是（   ） A．纳洛酮 B．尼可刹米 C．阿托品 D．乙酰氨基酚 14．吗啡不宜用于（   ） A．外伤剧痛 B．手术后剧痛 C．分娩止痛 D．止泻 15．在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是（   ） A．哌替啶 B．喷他佐辛 C．美沙酮 D．芬太尼 16．哌替啶最大的不良反应（   ） A．便秘 B．成瘾性 C．腹泻 D．心律失常 17．哌替啶禁用于（   ） A．人工冬眠疗法 B．颅脑损伤 C．麻醉前给药 D．心源性哮喘 18．吗啡无下列哪种不良反应？（   ） A．引起腹泻 B．引起便秘 C．抑制呼吸中枢 D．抑制咳嗽中枢 19．慢性钝痛时不宜用吗啡的主要理由是（   ） A．对钝痛效果差 B．可致便秘 C．治疗量即抑制呼吸 D．易产生依赖性 20．吗啡急性中毒致死的主要原因是 （   ） A．呼吸抑制 B．血压下降 C．恶心、呕吐 D．昏迷 21．纳洛酮的化学结构与以下哪种物质相似？（   ） A．吗啡 B．可待因 C．哌替啶 D．美沙酮 22．对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是（   ） A．多巴胺 B．肾上腺素 C．咖啡因 D．纳洛酮 23．治疗心源性哮喘宜选用（   ） A．阿托品 B．哌替啶 C．地西泮 D．肾上腺素 24．下面哪一项不是哌替啶的应用 （   ） A．急性锐痛 B．麻醉前给药 C．心源性哮喘 D．急性风湿热和风湿性关节炎 25．哌替啶比吗啡应用多的原因是（   ） A．无便秘作用 B．呼吸抑制作用轻 C．作用较慢，维持时间短 D．成瘾性较吗啡轻 26．吗啡中毒后的表现，不包括（   ） A．昏迷 B．呼吸抑制 C．瞳孔极度缩小 D．瞳孔散大 27．吗啡的禁忌症不包括（   ） A．颅内压升高 B．支气管哮喘 C．高血压 D．肺心病 28．哌替啶与吗啡相比，不具有的作用是（   ） A．镇痛 B．镇静 C．镇咳 D．抑制呼吸 29．哌替啶比吗啡应用广泛的原因是（   ） A．成瘾性较吗啡轻 B．镇痛作用比吗啡强 C．抑制呼吸作用弱 D．不引起便秘 30．吗啡和哌替啶均可引起（   ） A．便秘、排尿困难 B．瞳孔缩小 C．焦虑、幻觉 D．成瘾性 31．与脑内阿片受体无关的镇痛药是（   ） A．哌替啶 B．曲马多 C．美沙酮 D．喷他佐辛 32．“冬眠合剂”是指下述那一组药物（   ） A．苯巴比妥|异丙嗪|吗啡 B．苯巴比妥|氯丙嗪|吗啡 C．氯丙嗪|阿托品|哌替啶 D．氯丙嗪|异丙嗪|哌替啶 33．吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是（   ） A．吗啡的镇咳作用较哌替啶强 B．吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似 C．两药对平滑肌张力的影响基本相似 D．吗啡的成瘾性不比哌替啶强 34．广泛应用于治疗海洛因成瘾的药物是（   ） A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮 D．纳洛酮 35．以下哪一点不是吗啡的不良反应（   ） A．成瘾性 B．体位性低血压 C．便秘 D．心律失常 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．属于麻醉药品的镇痛药是（   ） A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮 D．喷他佐辛 37．吗啡与哌替啶的共性有（   ） A．激动中枢阿片受体 B．用于人工冬眠 C．提高胃肠平滑肌张力 D．有成瘾性 38．吗啡急性中毒的表现包括（   ） A．昏迷 B．呼吸抑制 C．瞳孔极度缩小 D．血压下降 39．关于纳洛酮用于阿片类药物中毒的救治，下列描述正确的有（   ） A．它是阿片受体的特异性拮抗剂 B．能迅速逆转呼吸抑制和镇静作用 C．作用持续时间可能短于某些阿片类药物，需重复给药 D．对非阿片类药物引起的呼吸抑制无效 40．吗啡的不良反应包括（   ） A．呼吸抑制 B．血压下降 C．恶心呕吐 D．依赖性 41．吗啡的作用有（   ） A．镇痛 B．扩张血管 C．中枢兴奋 D．呼吸抑制 42．激动阿片受体的药物（   ） A．吗啡 B．哌替啶 C．罗通定 D．纳洛酮 43．吗啡的适应证包括（   ） A．外伤剧痛 B．癌性剧痛 C．术后剧痛 D．分娩疼痛 44．吗啡的禁忌证包括（   ） A．颅内压升高 B．支气管哮喘 C．肺源性心脏病 D．心源性哮喘 45．哌替啶的作用特点包括（   ） A．镇痛作用比吗啡弱 B．镇咳作用强 C．无止泻作用 D．成瘾性比吗啡小 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $