第10卷 抗癫痫药 云南省（职教高考）药学类《药理学》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第9、第10卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （三）中枢神经系统药 （2）抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺）的临床应用、主要不良反应 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第10卷 抗癫痫药 学生练习卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．除有镇静催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 2．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是（   ） A．丙戊酸钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 3．对癫痫小发作无效且可诱发发作的药物是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．卡马西平 D．乙琥胺 4．长期应用能引起牙龈增生的抗癫痫药是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．卡马西平 D．乙琥胺 5．治疗癫痫大发作的首选药物是（   ） A．苯妥英钠 B．地西泮 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 6．治疗癫痫综合性局限发作最有效的药物是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．硝西泮 7．治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是 （   ） A．卡马西平 B．阿司匹林 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 8．抗癫痫药丙戊酸钠的主要作用机制是（   ） A．抑制钠通道 B．抑制钙通道 C．增加γ - 氨基丁酸（GABA）水平 D．拮抗谷氨酸受体 9．控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．丙戊酸钠 D．硝西泮 10．下列哪项是卡马西平的首选临床应用（   ） A．癫痫失神发作 B．三叉神经痛 C．癫痫持续状态 D．帕金森病 11．有抗躁狂作用的抗癫痫药物是（   ） A．硝西泮 B．苯妥英钠 C．苯巴比妥 D．卡马西平 12．关于卡马西平的特点，错误的是（   ） A．对舌咽神经痛优于苯妥英钠 B．对三叉神经痛优于苯妥英钠 C．常见不良反应有眩晕、恶心呕吐，少数患者出现共济失调，需要停药才能有好转 D．对锂盐无效的躁狂症也有效 13．长期应用苯妥英钠可引起巨幼细胞贫血，宜用什么药物防治（   ） A．维生素B2 B．维生素D C．亚叶酸钙 D．维生素C 14．苯妥英钠导致巨幼红细胞性贫血的原因是（   ） A．抑制铁吸收 B．影响叶酸代谢 C．破坏红细胞 D．抑制维生素 B₁₂吸收 15．不属于苯妥英钠适应症的有（   ） A．再生障碍性贫血 B．心律失常 C．三叉神经痛 D．舌咽神经痛 16．苯妥英钠的首选临床应用是（   ） A．失神发作 B．癫痫持续状态 C．强直-阵挛性发作（大发作） D．婴儿痉挛症 17．与苯巴比妥相比，苯妥英钠抗癫痫作用的优点是（   ） A．抗癫痫谱广 B．毒副作用少 C．无镇静催眠作用 D．价格低廉 18．关于苯妥英钠，哪项是错误的（   ） A．不宜肌内注射 B．无镇静催眠作用 C．抗癫痫作用与开放NA＋通道有关 D．有诱导肝药酶的作用 19．苯妥英钠血药浓度过高时，易出现的不良反应是（   ） A．胃肠道反应 B．齿龈增生 C．神经系统反应（如共济失调） D．过敏反应 20．苯妥英钠治疗心律失常时，主要用于（   ） A．窦性心动过速 B．室性心律失常 C．房室传导阻滞 D．心房颤动 21．苯妥英钠的不良反应不包括（   ） A．齿龈增生 B．共济失调 C．嗜睡 D．巨幼红细胞性贫血 22．下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（   ） A．苯妥英钠 B．扑米酮 C．苯巴比妥 D．地西泮 23．苯妥英钠的不良反应不包括（   ） A．牙龈增生 B．静脉炎 C．局部肿块 D．高血压 24．关于苯妥英钠的不良反应说法不正确的是（   ） A．本药碱性强刺激性大，不宜肌内注射 B．用药量过大或用药时间过长可引起中毒 C．抑制叶酸吸收，可致溶血性贫血 D．突然停药可诱发癫痫大发作 25．治疗强心苷中毒导致的快速型心律失常首选（   ） A．利多卡因 B．普罗帕酮 C．苯妥英钠 D．奎尼丁 26．下列哪项不是苯妥英钠的不良反应（   ） A．恶心、呕吐 B．眼球震颤、复视、共济失调等 C．儿童患者出现佝偻病 D．高铁血红蛋白血症 27．王某，女，20岁，患癫痫大发作就诊，医生处方用苯妥英钠100mg，一日3次，但患者自己加量至每次200mg，一日3次，服至第9天时，病人出现共济失调、头痛、精神错乱，与血药浓度过高有关，这种现象称为（   ） A．反跳现象 B．蓄积性中毒 C．过敏反应 D．后遗效应 28．苯妥英钠久服可致叶酸吸收及代谢障碍，宜补充（   ） A．硫酸亚铁 B．维生素D C．亚叶酸钙 D．VB12 29．有关苯妥英钠的说法，错误的是（   ） A．治疗强心苷中毒引起的心律失常 B．能引起牙龈增生 C．治疗外周神经痛 D．治疗癫痫大发作 30．关于苯巴比妥不正确的叙述是（   ） A．苯巴比妥起效慢疗效好 B．对小发作婴儿痉挛效果差 C．用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态 D．毒性低和价格低廉 31．对小发作无效，有时甚至使病情恶化的药物是（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 32．癫痫持续状态的首选药是（   ） A．阿司匹林 B．尼克刹米 C．洛贝林 D．地西泮 33．治疗癫痫大发作和局限性发作的药物（   ） A．乙琥胺 B．地西泮 C．氯丙嗪 D．苯妥英钠 34．患儿 5 岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作十几次，应试用下述哪种药物治疗？（   ） A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．氯丙嗪 35．关于丙戊酸钠的叙述，错误的是（   ） A．对复合性局限性发作疗效近似卡马西平 B．对小发作优于乙琥胺，可作为首选药 C．对各型癫痫都有一定疗效 D．对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．不是治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的药物（   ） A．地西泮 B．阿托品 C．卡马西平 D．苯妥英钠 37．下列不是只对失神发作有效对其他发作无效的抗癫痫药是（   ） A．苯巴比妥 B．地西泮 C．卡马西平 D．乙琥胺 38．对尿崩症无效的抗癫痫药是（   ） A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯二氮卓类 D．卡马西平 39．长期应用不会致牙龈增生的药物是（   ） A．丙戊酸钠 B．乙琥胺 C．卡马西平 D．苯妥英钠 40．苯妥英钠的局部刺激性不常见的是（   ） A．胃肠道反应 B．骨质疏松 C．巨幼红细胞性贫血 D．药热、皮疹 41．下列不是大发作合并小发作的首选药是（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 42．卡马西平的适应证是（   ） A．三叉神经痛 B．躁狂症患者 C．舌咽神经痛 D．精神运动性发作 43．苯妥英钠作为肝药酶诱导剂可加速以下药物的代谢（   ） A．卡马西平 B．肾上腺皮质激素 C．左旋多巴胺 D．奎尼丁 44．抗癫痫药的临床应用原则包括（   ） A．根据发作类型选药 B．剂量个体化 C．避免突然停药 D．联合用药优于单药治疗 45．苯妥英钠的不良反应有（   ） A．胃肠刺激 B．眼球震颤和共济失调 C．静注过快会引起心律失常 D．再生障碍性贫血 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：云南省职教高考药学类专业知识考试《药理学》-考点双析卷专辑，依据教育部《2026年云南省中职职教高考职业技能考试说明（试行）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职职教高考首轮复习教学的得力助手。 本专辑第9、第10卷精准对标考纲，考试内容及范围【药理学】： （三）中枢神经系统药 （2）抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺）的临床应用、主要不良反应 云南省职教高考—药学类专业知识考试 《药理学考点双析卷》 第10卷 抗癫痫药 学生练习卷 一、单选题（本大题共35小题，每小题2分，共计70分） 1．除有镇静催眠作用外，还是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 【答案】C 【解析】略 2．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是（   ） A．丙戊酸钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 【答案】D 【详解】具有抗心律失常作用的抗癫痫药是苯妥英钠。 3．对癫痫小发作无效且可诱发发作的药物是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．卡马西平 D．乙琥胺 【答案】A 【详解】考察常用抗癫痫药。苯妥英钠对癫痫大发作疗效好，为首选药。对复杂性部分性发作和单纯性部分性发作有一定疗效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。卡马西平对各型癫痫均有效，对复杂性局限性发作有良效，为首选药；也可用于大发作和单纯性局限性发作，对小发作疗效较差。 4．长期应用能引起牙龈增生的抗癫痫药是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．卡马西平 D．乙琥胺 【答案】B 【详解】苯妥英钠久用时约有20%的患者可引起牙龈增生，与药物刺激胶原组织增生有关，多见于儿童及青少年，停药后3-6个月可自行消退。 5．治疗癫痫大发作的首选药物是（   ） A．苯妥英钠 B．地西泮 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 【答案】A 【详解】苯妥英钠是治疗癫痫大发作（强直-阵挛性发作）的首选药物；B常用于癫痫持续状态；C为广谱抗癫痫药；D是治疗癫痫小发作（失神发作）的首选药。 6．治疗癫痫综合性局限发作最有效的药物是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．硝西泮 【答案】B 【详解】卡马西平是一种广谱抗癫痫药，对部分性发作（包括单纯部分性发作、复杂部分性发作）和强直 - 阵挛发作有较好的疗效，是治疗癫痫综合性局限发作（属于部分性发作的一种）的常用且有效的药物。 7．治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是 （   ） A．卡马西平 B．阿司匹林 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 【答案】A 【详解】卡马西平对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效较苯妥英钠好，对其他外周神经痛如糖尿病性周围神经痛及疱疹后神经痛也有效。 8．抗癫痫药丙戊酸钠的主要作用机制是（   ） A．抑制钠通道 B．抑制钙通道 C．增加γ - 氨基丁酸（GABA）水平 D．拮抗谷氨酸受体 【答案】C 【详解】丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，其主要作用机制是增加脑内GABA的水平，增强GABA能神经元的抑制作用，从而控制癫痫发作。 9．控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．丙戊酸钠 D．硝西泮 【答案】B 【解析】略 10．下列哪项是卡马西平的首选临床应用（   ） A．癫痫失神发作 B．三叉神经痛 C．癫痫持续状态 D．帕金森病 【答案】B 【详解】卡马西平对失神发作（小发作）疗效差，不作为首选（A错）；其是治疗三叉神经痛的首选药物，能有效缓解疼痛（B对）。 11．有抗躁狂作用的抗癫痫药物是（   ） A．硝西泮 B．苯妥英钠 C．苯巴比妥 D．卡马西平 【答案】D 【详解】考察常用抗癫痫药。卡马西平作为抗癫痫药具有抗躁狂和抗抑郁作用，对于锂盐无效的躁狂和抑郁患者有一定疗效。 12．关于卡马西平的特点，错误的是（   ） A．对舌咽神经痛优于苯妥英钠 B．对三叉神经痛优于苯妥英钠 C．常见不良反应有眩晕、恶心呕吐，少数患者出现共济失调，需要停药才能有好转 D．对锂盐无效的躁狂症也有效 【答案】C 【详解】考察常用抗癫痫药。对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效较苯妥英钠好，对于锂盐无效的躁狂和抑郁患者有一定疗效，常见的不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、嗜睡，少数患者出现共济失调等反应。一般不需停药，一周左右逐渐消失。 13．长期应用苯妥英钠可引起巨幼细胞贫血，宜用什么药物防治（   ） A．维生素B2 B．维生素D C．亚叶酸钙 D．维生素C 【答案】C 【详解】略 14．苯妥英钠导致巨幼红细胞性贫血的原因是（   ） A．抑制铁吸收 B．影响叶酸代谢 C．破坏红细胞 D．抑制维生素 B₁₂吸收 【答案】B 【详解】苯妥英钠可影响叶酸的吸收和代谢，导致巨幼红细胞性贫血，可补充叶酸防治，故答案为 B。 15．不属于苯妥英钠适应症的有（   ） A．再生障碍性贫血 B．心律失常 C．三叉神经痛 D．舌咽神经痛 【答案】A 【详解】考察常用抗癫痫药。苯妥英钠具有1.抗癫痫 对癫痫大发作疗效好，为首选药。对复杂性部分性发作和单纯性部分性发作有一定疗效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。2. 抗外周神经痛 对三叉神经痛和舌咽神经痛有一定疗效，使疼痛减轻，发作次数减少。3. 抗心律失常 用于治疗室性心律失常，为强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。 16．苯妥英钠的首选临床应用是（   ） A．失神发作 B．癫痫持续状态 C．强直-阵挛性发作（大发作） D．婴儿痉挛症 【答案】C 【详解】苯妥英钠是治疗强直-阵挛性发作（大发作）和部分性发作的首选药物之一。 17．与苯巴比妥相比，苯妥英钠抗癫痫作用的优点是（   ） A．抗癫痫谱广 B．毒副作用少 C．无镇静催眠作用 D．价格低廉 【答案】C 【详解】考察常用抗癫痫药。苯巴比妥除具镇静催眠外，尚有抗癫痫作用，且起效快，广谱、低毒、有效和价格便宜。 18．关于苯妥英钠，哪项是错误的（   ） A．不宜肌内注射 B．无镇静催眠作用 C．抗癫痫作用与开放NA＋通道有关 D．有诱导肝药酶的作用 【答案】C 【解析】略 19．苯妥英钠血药浓度过高时，易出现的不良反应是（   ） A．胃肠道反应 B．齿龈增生 C．神经系统反应（如共济失调） D．过敏反应 【答案】C 【详解】苯妥英钠血药浓度过高时，首先出现神经系统反应，如共济失调、眼球震颤等，故答案为 C。 20．苯妥英钠治疗心律失常时，主要用于（   ） A．窦性心动过速 B．室性心律失常 C．房室传导阻滞 D．心房颤动 【答案】B 【详解】苯妥英钠对室性心律失常效果较好，尤其适用于强心苷中毒引起的室性心律失常，故答案为 B。 21．苯妥英钠的不良反应不包括（   ） A．齿龈增生 B．共济失调 C．嗜睡 D．巨幼红细胞性贫血 【答案】C 【详解】苯妥英钠一般不引起嗜睡，反而可能出现中枢兴奋相关症状，其余选项均为其常见不良反应，故答案为 C。 22．下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（   ） A．苯妥英钠 B．扑米酮 C．苯巴比妥 D．地西泮 【答案】A 【解析】略 23．苯妥英钠的不良反应不包括（   ） A．牙龈增生 B．静脉炎 C．局部肿块 D．高血压 【答案】D 【详解】苯妥英钠的不良反应：局部刺激性、牙龈增生、神经系统反应、血液系统反应、过敏反应、低血钙、骨质疏松、软骨病。 24．关于苯妥英钠的不良反应说法不正确的是（   ） A．本药碱性强刺激性大，不宜肌内注射 B．用药量过大或用药时间过长可引起中毒 C．抑制叶酸吸收，可致溶血性贫血 D．突然停药可诱发癫痫大发作 【答案】C 【详解】考察常用抗癫痫药。苯妥英钠具有局部刺激，碱性较强；有效浓度范围为10~20ug/ml，血药浓度超过20ug/ml 可引起中毒；用药后1~3周常出现巨幼红细胞性贫血，少数患者可出现白细胞波少，血小板减少及再生障碍性贫血。 25．治疗强心苷中毒导致的快速型心律失常首选（   ） A．利多卡因 B．普罗帕酮 C．苯妥英钠 D．奎尼丁 【答案】C 【详解】快速型心律失常严重者首选苯妥英钠，室性心律失常可选利多卡因。 26．下列哪项不是苯妥英钠的不良反应（   ） A．恶心、呕吐 B．眼球震颤、复视、共济失调等 C．儿童患者出现佝偻病 D．高铁血红蛋白血症 【答案】D 【详解】考察常用抗癫痫药。用药后1~3周常出现巨幼红细胞性贫血，少数患者可出现白细胞减少，血小板减少及再生障碍性贫血。本药为肝药酶诱导剂，能加速维生素D代谢，长期用药可引起低血钙，儿童发生何偻病样改变。 27．王某，女，20岁，患癫痫大发作就诊，医生处方用苯妥英钠100mg，一日3次，但患者自己加量至每次200mg，一日3次，服至第9天时，病人出现共济失调、头痛、精神错乱，与血药浓度过高有关，这种现象称为（   ） A．反跳现象 B．蓄积性中毒 C．过敏反应 D．后遗效应 【答案】B 【详解】蓄积性中毒是指，在短期内反复用药时，由于药物的蓄积而引起的中毒。 28．苯妥英钠久服可致叶酸吸收及代谢障碍，宜补充（   ） A．硫酸亚铁 B．维生素D C．亚叶酸钙 D．VB12 【答案】C 【详解】苯妥英钠久服可致叶酸吸收及代谢障碍，有时可发生巨幼红细胞性贫血，宜补充亚叶酸钙。 29．有关苯妥英钠的说法，错误的是（   ） A．治疗强心苷中毒引起的心律失常 B．能引起牙龈增生 C．治疗外周神经痛 D．治疗癫痫小发作 【答案】D 【详解】苯妥英钠治疗中枢疼痛综合症，用于三叉神经痛、吞咽神经痛和坐骨神经痛等。 30．关于苯巴比妥不正确的叙述是（   ） A．苯巴比妥起效慢疗效好 B．对小发作婴儿痉挛效果差 C．用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态 D．毒性低和价格低廉 【答案】A 【详解】苯巴比妥除具镇静催眠外，尚有抗癫痫作用，且起效快，广谱、低毒、有效和价格便宜。 31．对小发作无效，有时甚至使病情恶化的药物是（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 【答案】A 【详解】苯妥英钠对癫痫大发作疗效好，为首选药。对复杂性部分性发作和单纯性部分性发作有一定疗效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。 32．癫痫持续状态的首选药是（   ） A．阿司匹林 B．尼克刹米 C．洛贝林 D．地西泮 【答案】D 【解析】略 33．治疗癫痫大发作和局限性发作的药物（   ） A．乙琥胺 B．地西泮 C．氯丙嗪 D．苯妥英钠 【答案】D 【详解】对癫痫大发作疗效好，为首选药。对复杂性部分性发作和单纯性部分性发作有一定疗效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。 34．患儿 5 岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作十几次，应试用下述哪种药物治疗？（   ） A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．氯丙嗪 【答案】C 【详解】根据患儿症状（突然停顿、意识短暂丧失、发作时间短、频率高），可判断为失神性癫痫（小发作）。乙琥胺是治疗失神性癫痫的首选药物，能选择性抑制丘脑神经元的异常放电，有效控制小发作。苯妥英钠（A）、苯巴比妥（B）主要用于强直 - 阵挛性癫痫（大发作）；氯丙嗪（D）是抗精神病药，无抗癫痫作用，故此题选 C。 35．关于丙戊酸钠的叙述，错误的是（   ） A．对复合性局限性发作疗效近似卡马西平 B．对小发作优于乙琥胺，可作为首选药 C．对各型癫痫都有一定疗效 D．对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮 【答案】B 【解析】略 二、多选题（本大题共10小题，每小题3分，共计30分） 36．不是治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的药物（   ） A．地西泮 B．阿托品 C．卡马西平 D．苯妥英钠 【答案】ABD 【解析】略 37．下列不是只对失神发作有效对其他发作无效的抗癫痫药是（   ） A．苯巴比妥 B．地西泮 C．卡马西平 D．乙琥胺 【答案】ABC 【详解】乙琥胺是窄谱抗癫痫药，作用机制与抑制 T 型钙通道有关，仅对失神发作（小发作）有效，对其他类型癫痫发作（如强直 - 阵挛发作、复杂部分性发作）无效，是失神发作首选药。A 选项苯巴比妥主要用于强直 - 阵挛发作、新生儿惊厥；B 选项地西泮用于癫痫持续状态；C 选项卡马西平用于复杂部分性发作、强直 - 阵挛发作，故本题选 ABC。 38．对尿崩症无效的抗癫痫药是（   ） A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯二氮卓类 D．卡马西平 【答案】ABC 【解析】略 39．长期应用不会致牙龈增生的药物是（   ） A．丙戊酸钠 B．乙琥胺 C．卡马西平 D．苯妥英钠 【答案】ABC 【详解】抗癫痫药中，苯妥英钠长期应用的特征性不良反应之一是牙龈增生，其机制可能与药物抑制牙龈成纤维细胞凋亡、促进胶原合成有关，多见于儿童和青少年，保持口腔卫生可减轻。A 选项 “丙戊酸钠” 主要不良反应是肝损伤、胃肠道反应；B 选项 “乙琥胺” 主要不良反应是胃肠道反应、中枢兴奋；C 选项 “卡马西平” 主要不良反应是皮疹、骨髓抑制。故本题选 ABC 40．苯妥英钠的局部刺激性不常见的是（   ） A．胃肠道反应 B．骨质疏松 C．巨幼红细胞性贫血 D．药热、皮疹 【答案】BCD 【详解】苯妥英钠的局部刺激性最常见的是胃肠道反应。 41．下列不是大发作合并小发作的首选药是（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 【答案】ABC 【解析】略 42．卡马西平的适应证是（   ） A．三叉神经痛 B．躁狂症患者 C．舌咽神经痛 D．精神运动性发作 【答案】ABCD 【详解】考察常用抗癫痫药。卡马西平对各型癫痫均有效，具有抗外周神经痛作用，对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效较苯妥英钠好，同时可抗躁狂和抗抑郁。 43．苯妥英钠作为肝药酶诱导剂可加速以下药物的代谢（   ） A．卡马西平 B．肾上腺皮质激素 C．左旋多巴胺 D．奎尼丁 【答案】ABCD 【详解】考察抗癫痫药的用药指导。苯妥英钠为药醇诱导剂，能加速卡马西平、肾上腺皮质激素、环孢素、洋地黄类、左旋多巴和奎尼丁的代谢 44．抗癫痫药的临床应用原则包括（   ） A．根据发作类型选药 B．剂量个体化 C．避免突然停药 D．联合用药优于单药治疗 【答案】ABC 【详解】抗癫痫药临床应用需遵循科学原则：A 选项，不同类型癫痫发作的病理机制不同，需根据发作类型选择针对性药物（如失神发作选乙琥胺）；B 选项，不同患者对药物的代谢能力、敏感性存在差异，需根据患者反应调整剂量，实现个体化治疗；C 选项，突然停药会导致血药浓度骤降，诱发癫痫持续状态，需逐渐减量停药。D 选项，抗癫痫治疗首选单药治疗，单药治疗无效或存在多种发作类型时才考虑联合用药，避免联合用药带来的不良反应叠加，故本题选 ABC。 45．苯妥英钠的不良反应有（   ） A．胃肠刺激 B．眼球震颤和共济失调 C．静注过快会引起心律失常 D．再生障碍性贫血 【答案】ABCD 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $