第86练 骨折患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第86练，内容涵盖第二十章 运动系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第86练 第二十章 运动系统疾病患者的护理 第一节 概述、常见四肢骨折患者的护理、脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理、骨盆骨折患者的护理 一、单项选择题 1. 骨盆骨折最致命、最首要的并发症是（） A. 感染 B. 大出血、失血性休克 C. 尿道损伤 D. 直肠损伤 2. 骨盆骨折特异性检查、首选体征是（） A. 直腿抬高试验阳性 B. 骨盆分离试验、挤压试验阳性 C. 托马斯征阳性 D. 拾物试验阳性 3. 骨盆骨折最常见的合并脏器损伤是（） A. 肝损伤 B. 尿道、膀胱损伤 C. 肺损伤 D. 脑损伤 4. 骨盆骨折患者急救优先处理（） A. 骨折复位 B. 抗休克、快速补液止血 C. 伤口缝合 D. 止痛 5. 骨盆骨折患者卧床体位正确的是（） A. 半坐卧位 B. 仰卧硬板床、平卧位，禁止侧卧、盘腿、坐起 C. 自由体位 D. 俯卧位 6. 骨盆骨折合并尿道损伤患者典型表现是（） A. 无痛性血尿 B. 排尿困难、尿道口滴血、尿外渗 C. 尿频尿急 D. 蛋白尿 7. 骨盆骨折患者恢复期重点预防的畸形是（） A. 关节僵硬 B. 骨盆畸形愈合、下肢不等长 C. 爪形手 D. 垂腕畸形 二、简答题 1、简述骨盆骨折患者休克急救与并发症预防护理要点。 三、案例分析题 1、患者，女性，38岁，车祸挤压下腹部致骨盆损伤。主诉下腹部剧痛、无法站立，自觉排尿困难、尿道口少量滴血。查体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP85/50mmHg，骨盆挤压分离试验阳性。入院诊断：骨盆骨折、失血性休克、尿道损伤。 1. 判断该患者病情危重的依据？ 2. 简述该患者急诊抢救+卧床专项护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第86练，内容涵盖第二十章 运动系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第86练 第二十章 运动系统疾病患者的护理 第一节 概述、常见四肢骨折患者的护理、脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理、骨盆骨折患者的护理 一、单项选择题 1. 骨盆骨折最致命、最首要的并发症是（） A. 感染 B. 大出血、失血性休克 C. 尿道损伤 D. 直肠损伤 【答案】：B 【解析】：骨盆血供极丰富、盆腔间隙大，骨折后极易大出血、隐匿性休克，是骨盆骨折首位死亡原因。 2. 骨盆骨折特异性检查、首选体征是（） A. 直腿抬高试验阳性 B. 骨盆分离试验、挤压试验阳性 C. 托马斯征阳性 D. 拾物试验阳性 【答案】：B 【解析】：骨盆挤压、分离试验阳性是骨盆骨折专属确诊体征。 3. 骨盆骨折最常见的合并脏器损伤是（） A. 肝损伤 B. 尿道、膀胱损伤 C. 肺损伤 D. 脑损伤 【答案】：B 【解析】：骨盆紧邻泌尿器官，后尿道、膀胱损伤是骨盆骨折最高发合并伤，常出现血尿、排尿困难。 4. 骨盆骨折患者急救优先处理（） A. 骨折复位 B. 抗休克、快速补液止血 C. 伤口缝合 D. 止痛 【答案】：B 【解析】：骨盆骨折急救原则：先抗休克救命，再处理骨折，休克未纠正禁止搬动、复位。 5. 骨盆骨折患者卧床体位正确的是（） A. 半坐卧位 B. 仰卧硬板床、平卧位，禁止侧卧、盘腿、坐起 C. 自由体位 D. 俯卧位 【答案】：B 【解析】：早期绝对平卧硬板床，防止骨盆负重、移位、加重出血。 6. 骨盆骨折合并尿道损伤患者典型表现是（） A. 无痛性血尿 B. 排尿困难、尿道口滴血、尿外渗 C. 尿频尿急 D. 蛋白尿 【答案】：B 【解析】：尿道口滴血、无法自主排尿是尿道断裂损伤特征。 7. 骨盆骨折患者恢复期重点预防的畸形是（） A. 关节僵硬 B. 骨盆畸形愈合、下肢不等长 C. 爪形手 D. 垂腕畸形 【答案】：B 【解析】：复位固定不良易导致骨盆倾斜、下肢长短不一、跛行后遗症。 二、简答题 1、简述骨盆骨折患者休克急救与并发症预防护理要点。 【答案】：1. 抗休克急救：快速建立双路静脉通路，补液、输血扩容，保暖、吸氧，严密监测血压、心率、尿量，纠正失血性休克。 2. 制动护理：绝对平卧硬板床，禁止翻身、坐起、下地、盘腿，减少骨盆活动，防止再次大出血。 3. 泌尿系损伤护理：观察有无尿道口滴血、排尿困难、血尿，妥善留置尿管，预防尿外渗、感染。 4. 肠道损伤护理：观察有无腹痛、便血、腹膜刺激征，禁食补液，预防直肠损伤腹膜炎。 5. 压疮护理：轻柔整体翻身、减压，保持皮肤清洁，预防卧床压疮。 6. 功能锻炼：早期肌肉舒缩，后期逐步康复，预防下肢血栓、畸形愈合。 三、案例分析题 1、患者，女性，38岁，车祸挤压下腹部致骨盆损伤。主诉下腹部剧痛、无法站立，自觉排尿困难、尿道口少量滴血。查体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP85/50mmHg，骨盆挤压分离试验阳性。入院诊断：骨盆骨折、失血性休克、尿道损伤。 1. 判断该患者病情危重的依据？ 【答案】：危重症依据 ① 骨盆挤压分离试验阳性，确诊骨盆骨折； ② 面色苍白、冷汗、心率快、血压低，失血性休克表现； ③ 尿道口滴血、排尿困难，合并尿道损伤，病情危重。 【解析】：骨盆骨折大题核心逻辑：休克优先救命、绝对制动防出血、重点护尿路 2. 简述该患者急诊抢救+卧床专项护理措施。 【答案】：急诊抢救+专项护理 ① 首要抗休克：中凹卧位、吸氧、保暖，快速双路静脉补液、输血，纠正休克，监测生命体征、尿量； ② 严格绝对制动：平卧硬板床，禁止坐起、翻身、盘腿、下地，杜绝骨盆移位加重出血； ③ 尿道损伤护理：无菌留置导尿管，固定通畅，观察尿液颜色、量，预防尿外渗、感染； ④ 疼痛护理：遵医嘱止痛，减少躁动加重出血； ⑤ 病情严密监护：观察腹胀、腹痛、便血，警惕直肠、腹膜后损伤； ⑥ 皮肤护理：轻柔整体翻身减压，预防压疮； ⑦ 功能锻炼：早期行下肢肌肉收缩锻炼，预防深静脉血栓，后期循序渐进康复。 【解析】：骨盆骨折大题核心逻辑：休克优先救命、绝对制动防出血、重点护尿路 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $