第85练 骨折患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第85练，内容涵盖第二十章 运动系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第85练 第二十章 运动系统疾病患者的护理 第一节 概述、常见四肢骨折患者的护理、脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理、骨盆骨折患者的护理 一、单项选择题 1. 脊柱骨折最好发部位是（） A. 颈椎上段 B. 胸腰段（T10～L2） C. 腰椎下段 D. 骶尾椎 2. 脊柱骨折现场搬运正确的方式是（） A. 单人背运 B. 双人抱抬 C. 三人平托法、硬板搬运、整体滚动 D. 拖拽肢体 3. 脊髓损伤最严重的早期并发症是（） A. 压疮 B. 呼吸肌麻痹、窒息、肺部感染 C. 尿路感染 D. 关节僵硬 4. 脊柱骨折患者翻身正确原则是（） A. 侧身弯腰翻身 B. 轴式翻身（头、颈、躯干整体同轴翻转） C. 上半身先转 D. 下半身先转 5. 脊髓休克的特点正确的是（） A. 永久性瘫痪 B. 损伤后短暂性感觉、运动、反射全部消失，可逐渐恢复 C. 持续性高热 D. 持续性痉挛 6. 截瘫患者最常见的泌尿系统并发症是（） A. 肾癌 B. 尿路感染、尿路结石、尿潴留 C. 肾积水 D. 膀胱破裂 7. 预防截瘫患者压疮最核心的护理措施是（） A. 涂药膏 B. 定时轴式翻身、每2小时一次 C. 热敷受压部位 D. 增加补液 二、简答题 1、简述脊柱骨折合并脊髓损伤患者截瘫并发症的预防护理。 三、案例分析题 1、患者，男性，45岁，高处坠落摔伤腰背部，主诉腰背部剧痛、双下肢感觉运动丧失、大小便失禁。查体：神志清，胸腰段后凸畸形、压痛叩击痛阳性，双下肢肌力0级、感觉消失。入院诊断：胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤、截瘫，绝对卧床制动。 1. 该患者现场急救搬运的禁忌是什么？ 2. 简述该患者卧床期间核心护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第85练，内容涵盖第二十章 运动系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第85练 第二十章 运动系统疾病患者的护理 第一节 概述、常见四肢骨折患者的护理、脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理、骨盆骨折患者的护理 一、单项选择题 1. 脊柱骨折最好发部位是（） A. 颈椎上段 B. 胸腰段（T10～L2） C. 腰椎下段 D. 骶尾椎 【答案】：B 【解析】：胸腰段为应力集中区、活动度大、稳定性差，是脊柱骨折最高发部位。 2. 脊柱骨折现场搬运正确的方式是（） A. 单人背运 B. 双人抱抬 C. 三人平托法、硬板搬运、整体滚动 D. 拖拽肢体 【答案】：C 【解析】：绝对禁止屈曲、扭转脊柱，三人平托、硬板固定、整体搬运，防止骨折移位导致脊髓二次损伤、瘫痪。 3. 脊髓损伤最严重的早期并发症是（） A. 压疮 B. 呼吸肌麻痹、窒息、肺部感染 C. 尿路感染 D. 关节僵硬 【答案】：B 【解析】：高位颈髓损伤可导致肋间肌、膈肌麻痹，呼吸无力，呼吸衰竭是脊髓损伤首位死亡原因。 4. 脊柱骨折患者翻身正确原则是（） A. 侧身弯腰翻身 B. 轴式翻身（头、颈、躯干整体同轴翻转） C. 上半身先转 D. 下半身先转 【答案】：B 【解析】：轴式翻身为脊柱损伤专属操作，保持脊柱中立位、无扭曲，杜绝脊髓二次损伤。 5. 脊髓休克的特点正确的是（） A. 永久性瘫痪 B. 损伤后短暂性感觉、运动、反射全部消失，可逐渐恢复 C. 持续性高热 D. 持续性痉挛 【答案】：B 【解析】：脊髓休克为暂时性功能抑制，非器质性断裂，短期内可逐步恢复功能，区别于永久性脊髓横断损伤。 6. 截瘫患者最常见的泌尿系统并发症是（） A. 肾癌 B. 尿路感染、尿路结石、尿潴留 C. 肾积水 D. 膀胱破裂 【答案】：B 【解析】：长期留置尿管、排尿反射消失，极易反复尿路感染，为截瘫患者最常见慢性并发症。 7. 预防截瘫患者压疮最核心的护理措施是（） A. 涂药膏 B. 定时轴式翻身、每2小时一次 C. 热敷受压部位 D. 增加补液 【答案】：B 【解析】：定时翻身、减压是预防压疮最有效、最根本措施。 二、简答题 1、简述脊柱骨折合并脊髓损伤患者截瘫并发症的预防护理。 【答案】：1. 压疮预防：严格每2小时轴式翻身，保持床单位平整干燥，骨隆突处减压保护。 2. 呼吸系统预防：鼓励深呼吸、有效咳嗽，翻身拍背，预防坠积性肺炎、呼吸麻痹。 3. 泌尿系统预防：规范尿管护理、定期膀胱冲洗、多饮水，定时夹管训练膀胱功能，预防感染结石。 4. 肢体畸形预防：保持肢体功能位，被动关节活动，预防肌萎缩、关节僵硬、足下垂。 5. 便秘预防：高纤维饮食、腹部按摩、规律排便，预防长期便秘。 三、案例分析题 1、患者，男性，45岁，高处坠落摔伤腰背部，主诉腰背部剧痛、双下肢感觉运动丧失、大小便失禁。查体：神志清，胸腰段后凸畸形、压痛叩击痛阳性，双下肢肌力0级、感觉消失。入院诊断：胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤、截瘫，绝对卧床制动。 1. 该患者现场急救搬运的禁忌是什么？ 【答案】：搬运禁忌 禁止单人背抱、双人拖拽、弯腰扭转、分段翻身，避免脊柱屈曲扭转加重脊髓损伤、加重瘫痪。 【解析】：核心考点：轴式翻身、并发症预防、急救搬运原则 2. 简述该患者卧床期间核心护理措施。 【答案】：核心护理措施 ① 绝对卧床、脊柱中立位，严格轴式翻身，每2小时一次，杜绝脊柱扭曲； ② 严密监测呼吸、生命体征，警惕高位脊髓损伤致呼吸麻痹； ③ 皮肤护理：保持床单位干燥整洁，骨隆突减压，预防重度压疮； ④ 泌尿系统护理：留置尿管规范护理，多饮水、定期冲洗，训练膀胱功能； ⑤ 肢体护理：每日被动屈伸关节、保持功能位，预防肌萎缩、足下垂畸形； ⑥ 呼吸道护理：拍背咳痰、深呼吸训练，预防坠积性肺炎； ⑦ 心理护理：疏导瘫痪后自卑、绝望情绪，配合长期康复治疗。 【解析】：核心考点：轴式翻身、并发症预防、急救搬运原则 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $