第83练 泌尿系统肿瘤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第83练，内容涵盖第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第83练 第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 第四节 泌尿系统肿瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 膀胱癌最常见、最早出现的典型症状是（） A. 尿频尿急 B. 无痛性、间歇性、全程肉眼血尿 C. 排尿困难 D. 尿痛 2. 肾癌典型的“三联征”是（） A. 血尿、尿频、腰痛 B. 血尿、腰痛、腹部肿块 C. 发热、腰痛、水肿 D. 血尿、发热、体重下降 3. 诊断膀胱癌最直接、最重要、可确诊的检查是（） A. B超 B. 膀胱镜+活检 C. X线 D. 尿常规 4. 泌尿系统肿瘤共同的典型临床表现是（） A. 持续性尿频 B. 无痛性肉眼血尿 C. 剧烈尿痛 D. 进行性排尿困难 5. 膀胱癌患者行保留膀胱手术后，最主要的后续治疗与预防复发措施是（） A. 大量饮水 B. 定期膀胱灌注化疗 C. 长期口服抗生素 D. 绝对卧床 6. 肾癌患者术后需要重点观察的最严重并发症是（） A. 尿路感染 B. 内出血 C. 尿失禁 D. 膀胱痉挛 7. 关于泌尿系肿瘤患者健康指导正确的是（） A. 术后无需复查 B. 少量饮水即可 C. 戒烟、远离化工染料、定期复查 D. 可长期憋尿 二、简答题 1、简述膀胱癌患者术后预防复发的护理与健康指导要点。 三、案例分析题 1、患者，男性，56岁，长期吸烟、从事油漆加工工作。近2个月反复出现无痛性间歇性全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，偶有轻微下腹部坠胀。查体无明显阳性体征。膀胱镜检查：膀胱侧壁乳头状肿物，病理确诊为浅表性膀胱癌。入院行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后拟行膀胱灌注化疗。 1. 该患者确诊膀胱癌的典型临床表现及高危诱因是什么？ 2. 写出3条主要护理诊断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第83练，内容涵盖第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第83练 第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 第四节 泌尿系统肿瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 膀胱癌最常见、最早出现的典型症状是（） A. 尿频尿急 B. 无痛性、间歇性、全程肉眼血尿 C. 排尿困难 D. 尿痛 【答案】：B 【解析】：无痛性间歇性全程肉眼血尿是膀胱癌首发、最典型症状。肿瘤破溃出血导致，无尿频、尿痛，易被患者忽视，也是泌尿系肿瘤共性特征。 2. 肾癌典型的“三联征”是（） A. 血尿、尿频、腰痛 B. 血尿、腰痛、腹部肿块 C. 发热、腰痛、水肿 D. 血尿、发热、体重下降 【答案】：B 【解析】：肾癌三联征：无痛肉眼血尿、腰部钝痛、腹部肿块。目前临床典型三联征出现率低，多为晚期表现，出现提示肿瘤体积大、病情重。 3. 诊断膀胱癌最直接、最重要、可确诊的检查是（） A. B超 B. 膀胱镜+活检 C. X线 D. 尿常规 【答案】：B 【解析】：膀胱镜取组织病理活检是膀胱癌确诊金标准。可直接观察肿瘤位置、大小、数量，并明确病理性质。B超仅为初步筛查。 4. 泌尿系统肿瘤共同的典型临床表现是（） A. 持续性尿频 B. 无痛性肉眼血尿 C. 剧烈尿痛 D. 进行性排尿困难 【答案】：B 【解析】：肾癌、膀胱癌共同核心特点：无痛性血尿。炎症结石血尿多伴疼痛，肿瘤血尿不痛、间歇发作，为鉴别重点。 5. 膀胱癌患者行保留膀胱手术后，最主要的后续治疗与预防复发措施是（） A. 大量饮水 B. 定期膀胱灌注化疗 C. 长期口服抗生素 D. 绝对卧床 【答案】：B 【解析】：膀胱癌复发率极高，保留膀胱术后必须规律膀胱灌注化疗，杀灭残留微小肿瘤细胞，是预防复发最关键措施。 6. 肾癌患者术后需要重点观察的最严重并发症是（） A. 尿路感染 B. 内出血 C. 尿失禁 D. 膀胱痉挛 【答案】：B 【解析】：肾脏血流极其丰富，肾切除或肾部分切除术后，创面大出血、腹膜后血肿是术后最凶险、最优先观察的并发症。 7. 关于泌尿系肿瘤患者健康指导正确的是（） A. 术后无需复查 B. 少量饮水即可 C. 戒烟、远离化工染料、定期复查 D. 可长期憋尿 【答案】：C 【解析】：吸烟、长期接触化工染料、橡胶、油漆是膀胱癌明确高危因素；定期复查、规范灌注是防复发关键。 二、简答题 1、简述膀胱癌患者术后预防复发的护理与健康指导要点。 【答案】：1. 戒烟控诱因：绝对戒烟，避免接触油漆、染料、橡胶等致癌化学物质，减少复发诱因。 2. 饮水排尿指导：每日饮水2000～3000ml，勤排尿、不憋尿，冲刷尿路，减少尿液毒素刺激膀胱黏膜。 3. 灌注化疗护理：严格遵医嘱定期行膀胱灌注化疗，灌注前少饮水，灌注后保留药液、按时排出，预防感染。 4. 复查指导：定期复查膀胱镜、B超，早发现复发微小病灶。 5. 病情观察：出现无痛血尿、尿频及时就诊。 6. 生活护理：清淡饮食、规律作息、避免劳累，增强机体抵抗力。 三、案例分析题 1、患者，男性，56岁，长期吸烟、从事油漆加工工作。近2个月反复出现无痛性间歇性全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，偶有轻微下腹部坠胀。查体无明显阳性体征。膀胱镜检查：膀胱侧壁乳头状肿物，病理确诊为浅表性膀胱癌。入院行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后拟行膀胱灌注化疗。 1. 该患者确诊膀胱癌的典型临床表现及高危诱因是什么？ 【答案】：（1）典型临床表现：无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，无尿路刺激征，为膀胱癌特征性表现。 （2）高危诱因：①长期大量吸烟；②长期接触油漆、化工染料等致癌物质。 【解析】：无痛血尿=泌尿系肿瘤金标准体征；吸烟+化工接触是膀胱癌两大必考高危因素，为病例诊断核心依据。 2. 写出3条主要护理诊断。 【答案】：1. 排尿异常：血尿 与膀胱肿瘤破溃、黏膜损伤出血有关； 2. 焦虑/恐惧 与确诊肿瘤、担心复发、预后未知有关； 3. 有感染的风险 与手术创伤、膀胱灌注刺激、尿路黏膜损伤有关； 4. 疾病复发的风险 与肿瘤特性、高危诱因持续存在有关。 【解析】“优先现存症状+肿瘤特有风险，完全贴合中职考试答题规范、阅卷得分点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $