第81练 泌尿系统结石患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第81练，内容涵盖第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第81练 第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 第二节 泌尿系统结石患者的护理 一、单项选择题 1. 泌尿系结石最典型、最特征性的疼痛是（） A. 持续性隐痛 B. 腰部酸胀痛 C. 突发腰腹部阵发性刀割样绞痛，向下腹、会阴部放射 D. 持续性胀痛 2. 诊断泌尿系结石首选、最简便无创的检查是（） A. X线平片 B. B超 C. CT D. 尿常规 3. 输尿管结石绞痛发作时，首要的护理措施是（） A. 大量饮水 B. 解痉止痛 C. 立即手术 D. 多运动跳跃 4. 为预防含钙泌尿系结石复发，患者每日饮水量应保持在（） A. 1000ml B. 1500ml C. 2000～3000ml以上 D. 500ml 5. 肾结石患者行体外冲击波碎石（ESWL）术后，正确的运动方式是（） A. 绝对卧床休息 B. 多做跳跃、上下楼梯运动 C. 久坐不动 D. 侧卧制动 6. 尿酸结石患者饮食护理正确的是（） A. 多食牛奶、豆制品 B. 禁食动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物 C. 多补钙 D. 多食菠菜 7. 输尿管结石最常见的并发症是（） A. 血尿、尿路梗阻、肾积水 B. 肝损伤 C. 腹膜炎 D. 痔疮 二、简答题 1、简述泌尿系结石患者的健康指导与预防复发护理措施。 三、案例分析题 1、患者，男性，36岁，突发左侧腰腹部剧烈阵发性绞痛2小时，疼痛向左下腹、会阴部放射，伴恶心呕吐、肉眼血尿。查体：左肾区叩击痛阳性，腹软无反跳痛。尿常规：红细胞（+++）。B超提示：左侧输尿管上段结石，大小0.6cm，轻度肾积水。入院诊断：左侧输尿管结石、肾绞痛。拟行保守排石治疗。 1. 该患者典型临床表现有哪些？ 2. 写出3条主要护理诊断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第81练，内容涵盖第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第81练 第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 第二节 泌尿系统结石患者的护理 一、单项选择题 1. 泌尿系结石最典型、最特征性的疼痛是（） A. 持续性隐痛 B. 腰部酸胀痛 C. 突发腰腹部阵发性刀割样绞痛，向下腹、会阴部放射 D. 持续性胀痛 【答案】：C 【解析】：肾、输尿管结石典型表现为肾绞痛，突发剧烈阵发性绞痛，沿输尿管走行放射至下腹、大腿内侧、会阴部，是结石卡顿刺激输尿管痉挛所致 2. 诊断泌尿系结石首选、最简便无创的检查是（） A. X线平片 B. B超 C. CT D. 尿常规 【答案】：B 【解析】：B超为泌尿系结石首选筛查手段，无创、无辐射、可检出X线阴性结石，适合所有患者。 3. 输尿管结石绞痛发作时，首要的护理措施是（） A. 大量饮水 B. 解痉止痛 C. 立即手术 D. 多运动跳跃 【答案】：B 【解析】：肾绞痛急性期患者剧痛难忍，首要原则：解痉、止痛、缓解痉挛，待疼痛缓解后再指导饮水、运动排石。 4. 为预防含钙泌尿系结石复发，患者每日饮水量应保持在（） A. 1000ml B. 1500ml C. 2000～3000ml以上 D. 500ml 【答案】：C 【解析】：泌尿系结石患者每日饮水2000～3000ml，保持每日尿量2000ml以上，稀释尿液、冲刷尿路、预防结晶沉积。 5. 肾结石患者行体外冲击波碎石（ESWL）术后，正确的运动方式是（） A. 绝对卧床休息 B. 多做跳跃、上下楼梯运动 C. 久坐不动 D. 侧卧制动 【答案】：B 【解析】：碎石后鼓励患者大量饮水+跳跃运动，利用重力促进粉碎小结石随尿液排出。 6. 尿酸结石患者饮食护理正确的是（） A. 多食牛奶、豆制品 B. 禁食动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物 C. 多补钙 D. 多食菠菜 【答案】：B 【解析】：尿酸结石由嘌呤代谢异常导致，严格低嘌呤饮食，禁海鲜、动物内脏、啤酒；含钙结石禁高草酸食物（菠菜、浓茶）。 7. 输尿管结石最常见的并发症是（） A. 血尿、尿路梗阻、肾积水 B. 肝损伤 C. 腹膜炎 D. 痔疮 【答案】：A 【解析】：结石卡顿输尿管→损伤黏膜出血（镜下/肉眼血尿）、尿路梗阻、尿液淤积→肾积水、肾功能损害，为最常见高危并发症。 二、简答题 1、简述泌尿系结石患者的健康指导与预防复发护理措施。 【答案】：1. 饮水指导：每日饮水量2000～3000ml，保证大量尿量，睡前饮水，稀释尿液、预防结晶沉积。 2. 运动指导：无绞痛期多做跳跃、跑步、爬楼梯运动，促进小结石排出。 3. 饮食针对性禁忌： - 含钙结石：少食高草酸食物（菠菜、浓茶、巧克力），适量补钙； - 尿酸结石：禁食高嘌呤食物（海鲜、动物内脏、啤酒）； 4. 生活习惯：不憋尿、规律排尿，预防尿液淤积； 5. 复查指导：定期B超复查，出现腰腹绞痛、血尿及时就诊； 6. 术后护理：碎石后观察尿液颜色、过滤尿液，观察结石排出情况。 三、案例分析题 1、患者，男性，36岁，突发左侧腰腹部剧烈阵发性绞痛2小时，疼痛向左下腹、会阴部放射，伴恶心呕吐、肉眼血尿。查体：左肾区叩击痛阳性，腹软无反跳痛。尿常规：红细胞（+++）。B超提示：左侧输尿管上段结石，大小0.6cm，轻度肾积水。入院诊断：左侧输尿管结石、肾绞痛。拟行保守排石治疗。 1. 该患者典型临床表现有哪些？ 【答案】：1. 突发左侧腰腹部阵发性刀割样绞痛，向左下腹、会阴部放射； 2. 伴随恶心、呕吐胃肠道症状； 3. 肉眼血尿，泌尿系结石特征性症状； 4. 左肾区叩击痛阳性； 5. B超提示输尿管结石、轻度肾积水。 【解析】：绞痛+放射痛+血尿+肾区叩击痛=泌尿系结石金标准临床表现，是病例题核心判断依据。 2. 写出3条主要护理诊断。 【答案】：1. 急性疼痛：肾绞痛 与输尿管结石卡顿、平滑肌痉挛刺激有关； 2. 排尿异常：血尿 与结石摩擦损伤尿路黏膜有关； 3. 焦虑 与剧烈疼痛、担心病情及肾功能损伤有关； 4. 有肾功能受损的风险 与结石梗阻、肾积水有关。 【解析】：急性疼痛、排尿异常、潜在肾功能损伤，为结石病例三大核心护理诊断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $