第80练 泌尿系统损伤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第80练，内容涵盖第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第80练 第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 第一节 泌尿系统损伤患者的护理 一、单项选择题 1. 泌尿系统最常见的损伤部位是（） A. 肾脏 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 尿道 2. 男性尿道骑跨伤最容易损伤的部位是（） A. 尿道前列腺部 B. 尿道球部 C. 尿道膜部 D. 尿道海绵体部 3. 肾损伤最常见、最主要的临床表现是（） A. 腰腹部肿块 B. 血尿 C. 休克 D. 腰部疼痛 4. 判断肾损伤患者病情轻重、是否持续出血最重要的观察指标是（） A. 体温 B. 血尿颜色深浅 C. 呼吸 D. 皮肤温度 5. 肾损伤保守治疗期间最关键的护理措施是（） A. 下床适当活动 B. 绝对卧床休息2～4周 C. 大量饮水 D. 灌肠通便 6. 骨盆骨折合并尿道损伤患者最典型的损伤类型是（） A. 尿道球部损伤 B. 尿道膜部损伤 C. 膀胱前壁损伤 D. 肾蒂损伤 7. 尿道损伤患者术后留置导尿管的主要目的是（） A. 引流脓液 B. 支撑尿道、预防尿道狭窄 C. 仅引流尿液 D. 方便护理 二、简答题 1、简述肾损伤患者保守治疗的核心护理措施。 三、案例分析题 1、患者，男性，28岁，不慎骑跨栏杆摔伤会阴部，伤后自觉会阴部剧烈胀痛，尿道口滴血，不能自主排尿。查体：会阴部肿胀、淤血，尿道外口可见新鲜血迹，下腹部膨隆、压痛。入院诊断：前尿道（球部）损伤，拟行留置导尿+对症保守治疗。 1. 结合题干，说出该患者的受伤机制与典型临床表现。 2. 简述该患者围治疗期核心护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第80练，内容涵盖第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第80练 第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 第一节 泌尿系统损伤患者的护理 一、单项选择题 1. 泌尿系统最常见的损伤部位是（） A. 肾脏 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 尿道 【答案】：D 【解析】：尿道损伤是泌尿系统最常见损伤，多见于男性骑跨伤、骨盆骨折；其次为肾损伤，输尿管损伤临床最少见。 2. 男性尿道骑跨伤最容易损伤的部位是（） A. 尿道前列腺部 B. 尿道球部 C. 尿道膜部 D. 尿道海绵体部 【答案】：B 【解析】：经典损伤对应考点：骑跨伤→尿道球部损伤；骨盆骨折→尿道膜部损伤，是考试最高频鉴别题。 3. 肾损伤最常见、最主要的临床表现是（） A. 腰腹部肿块 B. 血尿 C. 休克 D. 腰部疼痛 【答案】：B 【解析】：血尿是肾损伤最核心、最常见症状。轻微肾损伤仅镜下血尿，严重肾裂伤出现肉眼血尿；血尿轻重可初步判断肾损伤程度。 4. 判断肾损伤患者病情轻重、是否持续出血最重要的观察指标是（） A. 体温 B. 血尿颜色深浅 C. 呼吸 D. 皮肤温度 【答案】：B 【解析】：血尿颜色由浅变深、血尿持续不缓解，提示肾脏持续性出血、损伤加重，是临床观察病情变化的核心依据。 5. 肾损伤保守治疗期间最关键的护理措施是（） A. 下床适当活动 B. 绝对卧床休息2～4周 C. 大量饮水 D. 灌肠通便 【答案】：B 【解析】：肾损伤无论轻重，保守治疗必须绝对卧床2～4周，即使血尿消失也不可提前活动，防止继发性大出血。 6. 骨盆骨折合并尿道损伤患者最典型的损伤类型是（） A. 尿道球部损伤 B. 尿道膜部损伤 C. 膀胱前壁损伤 D. 肾蒂损伤 【答案】：B 【解析】：固定考点：骨盆骨折挤压牵拉后尿道，尿道膜部撕裂、断裂，常伴严重大出血、尿外渗、休克，病情危重。 7. 尿道损伤患者术后留置导尿管的主要目的是（） A. 引流脓液 B. 支撑尿道、预防尿道狭窄 C. 仅引流尿液 D. 方便护理 【答案】：B 【解析】：尿道损伤术后留置导尿管核心作用是支架支撑尿道，促进尿道吻合口愈合，预防术后最常见并发症——尿道狭窄。 二、简答题 1、简述肾损伤患者保守治疗的核心护理措施。 【答案】：1. 绝对卧床休息：严格卧床2～4周，禁止翻身、下床活动，避免继发性出血。 2. 严密病情观察：监测生命体征、腰腹部疼痛、肿块变化，重点观察血尿颜色、量、性状，动态对比判断出血情况。 3. 尿液与补液护理：遵医嘱补液、多饮水，保证尿量，预防尿路感染；准确记录24小时出入量。 4. 对症护理：疼痛剧烈遵医嘱止痛镇静；禁止腰部按摩、热敷，防止加重出血。 5. 预防感染：保持会阴部清洁，遵医嘱使用抗生素，预防泌尿系统感染。 6. 饮食护理：清淡易消化饮食，保持大便通畅，避免用力排便诱发出血。 7. 出院宣教：出院后3个月内避免剧烈运动、重体力劳动，定期复查。 三、案例分析题 1、患者，男性，28岁，不慎骑跨栏杆摔伤会阴部，伤后自觉会阴部剧烈胀痛，尿道口滴血，不能自主排尿。查体：会阴部肿胀、淤血，尿道外口可见新鲜血迹，下腹部膨隆、压痛。入院诊断：前尿道（球部）损伤，拟行留置导尿+对症保守治疗。 1. 结合题干，说出该患者的受伤机制与典型临床表现。 【答案】：（1）受伤机制：骑跨伤，会阴部撞击硬物，挤压损伤尿道球部（前尿道）。 （2）典型临床表现： ① 会阴部外伤史、局部胀痛淤血肿胀； ② 尿道口滴血（前尿道损伤特征性表现）； ③ 排尿困难、无法自主排尿； ④ 下腹部膨隆，出现尿潴留。 【解析】：前尿道球部损伤专属特征：骑跨伤+尿道口滴血+排尿困难；后尿道膜部损伤多为骨盆骨折+无明显尿道口滴血、休克多见 2. 简述该患者围治疗期核心护理措施。 【答案】：1. 排尿与管道护理：成功留置导尿管后妥善固定，保持引流通畅，避免牵拉脱出，发挥尿道支架作用，预防狭窄；严格做好导尿护理，预防尿路感染。 2. 体位与休息：绝对卧床休息，减少活动，减轻局部出血、肿胀。 3. 局部护理：会阴部损伤48小时内冷敷，减轻淤血水肿；禁止热敷、按压，防止加重出血及尿外渗。 4. 病情观察：观察尿道口渗血、会阴部肿胀、尿液颜色及引流情况，监测体温，警惕感染、出血加重。 5. 预防感染：保持会阴清洁干燥，每日会阴护理，遵医嘱使用抗生素。 6. 饮食护理：清淡饮食、多饮水、勤排尿，保持大便通畅，避免腹压增高加重局部出血。 7. 健康宣教：告知患者留置尿管的意义，不可自行拔管；治愈后定期复查，预防远期尿道狭窄并发症。 【解析】：骑跨伤对应球部损伤、尿道口滴血、导尿管支架作用、早期冷敷防肿胀、预防尿道狭窄后遗症 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $