第75练 细菌性肝脓肿、阿米巴肝性脓肿山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第75练，内容涵盖第十六章 肝胆胰疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第75练 第十六章 肝胆胰疾病患者的护理 第五节 细菌性肝脓肿、阿米巴肝性脓肿 一、单项选择题 1. 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（） A. 肝动脉 B. 胆道系统 C. 门静脉 D. 开放性肝损伤 2. 阿米巴肝脓肿的主要致病病因是（） A. 金黄色葡萄球菌感染 B. 大肠埃希菌感染 C. 阿米巴原虫肠道感染 D. 结核杆菌感染 3. 细菌性肝脓肿典型的热型为（） A. 低热 B. 稽留热 C. 弛张热 D. 间歇热 4. 临床鉴别细菌性与阿米巴肝脓肿最有意义的辅助检查是（） A. B超 B. CT C. 脓液性状 D. 肝功能 5. 细菌性肝脓肿多发特点正确的是（） A. 单发、大脓肿 B. 多发、小脓肿 C. 仅左肝部位发病 D. 不伴随中毒症状 6. 肝脓肿患者最常见的首发症状是（） A. 肝区疼痛 B. 黄疸 C. 腹胀 D. 消瘦 7. 肝脓肿穿刺引流术后最基础的护理是（） A. 绝对禁食 B. 妥善固定引流管、保持通畅 C. 立即下床活动 D. 高压冲洗管道 二、简答题 1、简述细菌性肝脓肿的典型临床表现。 三、案例分析题 1、患者，男性，45岁，既往急性胆囊炎病史1周。近日突发高热寒战，体温最高39.8℃，呈弛张热，自觉右上腹持续性胀痛、乏力、食欲极差。查体：肝区压痛、叩击痛阳性，肝脏肿大。B超提示肝内多发低密度小液性暗区。血常规：白细胞、中性粒细胞显著升高。入院诊断：细菌性肝脓肿。 1. 写出该患者2条主要护理诊断。 2. 简述该患者非手术治疗的主要护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第75练，内容涵盖第十六章 肝胆胰疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第75练 第十六章 肝胆胰疾病患者的护理 第五节 细菌性肝脓肿、阿米巴肝性脓肿 一、单项选择题 1. 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（） A. 肝动脉 B. 胆道系统 C. 门静脉 D. 开放性肝损伤 【答案】：B 【解析】：胆道感染是细菌性肝脓肿首要、最常见病因（胆囊炎、胆管炎上行感染），占发病总数60%以上，其次为肝动脉、门静脉感染。 2. 阿米巴肝脓肿的主要致病病因是（） A. 金黄色葡萄球菌感染 B. 大肠埃希菌感染 C. 阿米巴原虫肠道感染 D. 结核杆菌感染 【答案】：C 【解析】：阿米巴肝脓肿继发于阿米巴痢疾，肠道内阿米巴滋养体经门静脉入肝形成脓肿，属于寄生虫感染，区别于细菌性化脓感染。 3. 细菌性肝脓肿典型的热型为（） A. 低热 B. 稽留热 C. 弛张热 D. 间歇热 【答案】：C 【解析】：细菌性肝脓肿为急性化脓性炎症，全身中毒症状重，典型表现为持续弛张高热、寒战、多汗。 4. 临床鉴别细菌性与阿米巴肝脓肿最有意义的辅助检查是（） A. B超 B. CT C. 脓液性状 D. 肝功能 【答案】：C 【解析】：脓液是金标准鉴别点：细菌性为黄白色浓稠脓液、臭味明显；阿米巴为巧克力色果酱样、无臭味脓液。 5. 细菌性肝脓肿多发特点正确的是（） A. 单发、大脓肿 B. 多发、小脓肿 C. 仅左肝部位发病 D. 不伴随中毒症状 【答案】：B 【解析】：基础鉴别考点：细菌性肝脓肿多为多发、散在小脓肿；阿米巴肝脓肿多为单发、巨大脓肿。 6. 肝脓肿患者最常见的首发症状是（） A. 肝区疼痛 B. 黄疸 C. 腹胀 D. 消瘦 【答案】：A 【解析】：肝脓肿患者肝脏肿大、肝包膜受牵拉，肝区持续性钝痛、胀痛为最早、最常见首发症状。 7. 肝脓肿穿刺引流术后最基础的护理是（） A. 绝对禁食 B. 妥善固定引流管、保持通畅 C. 立即下床活动 D. 高压冲洗管道 【答案】：B 【解析】：穿刺引流术后核心护理：妥善固定、防扭曲脱落、保持引流通畅，禁止高压冲洗，防止感染扩散。 二、简答题 1、简述细菌性肝脓肿的典型临床表现。 【答案】：1. 全身症状：起病急、中毒症状重，弛张高热、寒战、乏力、食欲减退、多汗。 2. 局部症状：持续性肝区钝痛或胀痛，肝脏肿大、肝区叩击痛阳性。 3. 严重者可出现黄疸、腹水，脓肿破溃可引发腹膜炎、膈下脓肿。 三、案例分析题 1、患者，男性，45岁，既往急性胆囊炎病史1周。近日突发高热寒战，体温最高39.8℃，呈弛张热，自觉右上腹持续性胀痛、乏力、食欲极差。查体：肝区压痛、叩击痛阳性，肝脏肿大。B超提示肝内多发低密度小液性暗区。血常规：白细胞、中性粒细胞显著升高。入院诊断：细菌性肝脓肿。 1. 写出该患者2条主要护理诊断。 【答案】：- 体温过高 与肝脏急性化脓性细菌感染有关。 - 急性疼痛：肝区疼痛 与肝组织炎症肿胀、包膜牵拉有关。 - 营养失调：低于机体需要量 与高热消耗、食欲减退有关。 【解析】：本案例为典型胆道来源细菌性肝脓肿，起病急、高热中毒症状重，护理重点以抗感染、控体温、对症支持 2. 简述该患者非手术治疗的主要护理措施。 【答案】：非手术治疗护理措施 （1）病情观察：严密监测体温、生命体征、肝区疼痛、意识变化，警惕脓肿破溃、感染性休克。 （2）高热护理：物理降温联合药物降温，及时补液，防止脱水。 （3）用药护理：遵医嘱足量、联合使用抗生素，全程规律用药，观察药效及不良反应。 （4）休息与体位：绝对卧床休息，取右侧卧位减轻肝包膜牵拉，缓解疼痛。 （5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，增强机体抵抗力。 （6）对症护理：疼痛剧烈时遵医嘱解痉止痛，禁止随意用镇痛药掩盖病情。 【解析】：本案例为典型胆道来源细菌性肝脓肿，起病急、高热中毒症状重，护理重点以抗感染、控体温、对症支持 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $