第67练 直肠肛管良性疾病患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第67练，内容涵盖第十五章 胃肠疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第67练 第十五章 胃肠疾病患者的护理 第六节 直肠肛管良性疾病患者的护理 一、单项选择题 1. 临床上最常见的直肠肛管良性疾病是（） A. 肛瘘 B. 肛裂 C. 痔 D. 直肠息肉 【答案】：C 【解析】：痔（痔疮）是临床发病率最高的直肠肛管良性疾病，任何年龄均可发病，青壮年多见，与长期便秘、久坐、腹压增高密切相关 2. 内痔最典型、最核心的临床表现是（） A. 肛门剧烈疼痛 B. 无痛性、间歇性便后滴血 C. 肛门潮湿瘙痒 D. 肛门肿块脱出伴剧痛 【答案】：B 【解析】：内痔位于齿状线以上，无痛觉神经，典型表现为无痛性便后出血、滴血或喷射状出血，可伴痔核脱出；疼痛不明显是内痔核心鉴别点。 3. 肛裂最典型的三大症状是（） A. 便血、脱出、瘙痒 B. 便秘、疼痛、出血 C. 肛门肿痛、流脓、瘙痒 D. 坠胀、便血、异物感 【答案】：B 【解析】：肛裂经典三联征：便秘、肛门周期性剧烈疼痛、少量鲜血便。排便时刀割样疼痛，便后短暂缓解，随后再次剧痛，为特征性表现。 4. 肛门周围持续性跳动性剧痛、肛周红肿硬结、波动感，最可能的疾病是（） A. 肛裂 B. 肛周脓肿 C. 内痔脱出 D. 肛瘘 【答案】：B 【解析】：肛周脓肿为急性化脓性感染，典型表现：肛周跳痛、红肿、皮温高、硬结、波动感，脓肿形成后必须切开引流，疼痛剧烈且持续加重。 5. 肛瘘最主要的临床表现是（） A. 周期性疼痛 B. 肛周反复流脓、潮湿、瘙痒、反复发作 C. 便后滴血 D. 肛门肿物脱出 【答案】：B 【解析】：肛瘘多由肛周脓肿破溃发展而来，反复发作、反复流脓、经久不愈是最大特点，间歇期无症状，感染后再次肿痛流脓。 6. 直肠肛管疾病坐浴护理，正确的水温与时间是（） A. 30℃、5分钟 B. 38～41℃、10～15分钟 C. 45～50℃、30分钟 D. 常温、20分钟 【答案】：B 【解析】：高锰酸钾坐浴水温38～41℃，每次10～15分钟，每日1～2次、便后必坐，可松弛括约肌、消肿止痛、清洁创面、预防感染。 7. 直肠肛管疾病患者最重要、最基础的预防措施是（） A. 卧床休息 B. 养成良好排便习惯、保持大便通畅 C. 长期坐浴 D. 禁食辛辣 【答案】：B 【解析】：便秘、久蹲、腹压增高是痔、肛裂、脓肿、肛瘘的共同诱因。保持大便通畅、定时排便、避免久蹲，是预防和减少复发的核心措施。 二、简答题 1、简述直肠肛管疾病患者的坐浴护理要点。 【答案】：1. 药液配比：常用1:5000高锰酸钾溶液，溶液呈淡粉红色为宜，浓度不可过高，防止灼伤肛周皮肤。 2. 水温时间：水温控制在38～41℃，每次坐浴10～15分钟，每日2次，便后必须额外坐浴一次。 3. 坐浴方法：排空大小便后坐浴，完全放松肛门，将肛周全部浸入药液，保证创面充分浸泡。 4. 体位要求：采取蹲位或坐浴专用椅，避免水温过快散失，保证坐浴效果。 5. 术后护理：坐浴后擦干肛周，保持干燥清洁，遵医嘱换药，预防感染、促进创面愈合。 6. 禁忌事项：女性月经期、妊娠晚期、急性盆腔炎患者禁止坐浴，防止逆行感染。 三、案例分析题 1、患者，女性，32岁，长期久坐、习惯性便秘5年。近2个月排便时肛门剧烈刀割样疼痛，便后疼痛短暂缓解，随后再次加重，伴便后少量滴血、大便干结。查体：肛周皮肤可见梭形裂口，肛门括约肌痉挛。入院诊断：陈旧性肛裂，择期行肛裂切除术。 1. 简述该患者术前主要护理措施。 【答案】：1. 饮食护理：指导患者多食粗纤维蔬菜、水果，多饮水，清淡饮食，禁食辛辣刺激食物，软化大便。 2. 排便护理：养成定时排便习惯，避免久蹲、用力排便，便秘者遵医嘱使用缓泻剂。 3. 坐浴护理：术前每日温水或高锰酸钾坐浴，消肿止痛、松弛括约肌、改善局部循环。 4. 疼痛护理：避免久坐久站，卧床休息，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛。 5. 心理护理：讲解手术方式，缓解患者恐惧排便、恐惧手术的心理。 6. 术前准备：术前清洁肠道、备皮、皮试，完善术前常规准备。 【解析】：肛裂术前护理核心：通便、坐浴、止痛、改善排便习惯，减少术前裂口刺激，为手术创造良好条件。 2. 简述该患者术后肛周护理及坐浴要点。 【答案】：1. 坐浴护理：术后每日2次+便后坐浴，1:5000高锰酸钾淡粉色溶液，水温38～41℃，每次10～15分钟，清洁创面、消肿止痛、预防感染。 2. 创面护理：坐浴后擦干肛周，保持干燥，按时换药，观察创面有无渗血、水肿、感染。 3. 排便护理：术后保持大便通畅，避免干结、避免用力排便，防止创面撕裂出血。 4. 生活护理：术后避免久坐久蹲、剧烈活动，清淡饮食，忌辛辣烟酒。 5. 病情观察：观察肛门疼痛、出血、分泌物情况，警惕切口感染、肛门狭窄并发症。 【解析】：直肠肛管术后坐浴+通便是两大核心考点，是中职期末、技能考试必考内容，答题规范、要点齐全即可满分。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第67练，内容涵盖第十五章 胃肠疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第67练 第十五章 胃肠疾病患者的护理 第六节 直肠肛管良性疾病患者的护理 一、单项选择题 1. 临床上最常见的直肠肛管良性疾病是（） A. 肛瘘 B. 肛裂 C. 痔 D. 直肠息肉 2. 内痔最典型、最核心的临床表现是（） A. 肛门剧烈疼痛 B. 无痛性、间歇性便后滴血 C. 肛门潮湿瘙痒 D. 肛门肿块脱出伴剧痛 3. 肛裂最典型的三大症状是（） A. 便血、脱出、瘙痒 B. 便秘、疼痛、出血 C. 肛门肿痛、流脓、瘙痒 D. 坠胀、便血、异物感 4. 肛门周围持续性跳动性剧痛、肛周红肿硬结、波动感，最可能的疾病是（） A. 肛裂 B. 肛周脓肿 C. 内痔脱出 D. 肛瘘 5. 肛瘘最主要的临床表现是（） A. 周期性疼痛 B. 肛周反复流脓、潮湿、瘙痒、反复发作 C. 便后滴血 D. 肛门肿物脱出 6. 直肠肛管疾病坐浴护理，正确的水温与时间是（） A. 30℃、5分钟 B. 38～41℃、10～15分钟 C. 45～50℃、30分钟 D. 常温、20分钟 7. 直肠肛管疾病患者最重要、最基础的预防措施是（） A. 卧床休息 B. 养成良好排便习惯、保持大便通畅 C. 长期坐浴 D. 禁食辛辣 二、简答题 1、简述直肠肛管疾病患者的坐浴护理要点。 三、案例分析题 1、患者，女性，32岁，长期久坐、习惯性便秘5年。近2个月排便时肛门剧烈刀割样疼痛，便后疼痛短暂缓解，随后再次加重，伴便后少量滴血、大便干结。查体：肛周皮肤可见梭形裂口，肛门括约肌痉挛。入院诊断：陈旧性肛裂，择期行肛裂切除术。 1. 简述该患者术前主要护理措施。 2. 简述该患者术后肛周护理及坐浴要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $