第66练 肠梗阻患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第66练，内容涵盖第十五章 胃肠疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第66练 第十五章 胃肠疾病患者的护理 第五节 肠梗阻患者的护理 一、单项选择题 1. 肠梗阻四大典型症状是（） A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 B. 腹痛、发热、呕吐、腹泻 C. 腹胀、便血、休克、呕吐 D. 腹痛、腹胀、呕血、黑便 【答案】：A 【解析】：肠梗阻经典四大临床表现：痛、吐、胀、闭（腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气），是诊断肠梗阻最基础依据。 2. 临床上最常见的肠梗阻类型是（） A. 血运性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 麻痹性肠梗阻 D. 痉挛性肠梗阻 【答案】：B 【解析】：机械性肠梗阻占临床肠梗阻90%以上，多由肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪块堵塞、肿瘤压迫等器质性阻塞导致 3. 绞窄性肠梗阻最关键、最危险的特点是（） A. 腹胀明显 B. 肠管血运障碍、易坏死穿孔 C. 呕吐频繁 D. 停止排气 【答案】：B 【解析】：绞窄性肠梗阻不仅肠腔堵塞，同时肠系膜血管受压、血运中断，可迅速发生肠坏死、穿孔、腹膜炎、感染性休克，属于外科急症，必须紧急手术。 4. 单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是（） A. 持续性胀痛 B. 阵发性剧烈绞痛 C. 持续性剧痛 D. 隐痛不适 【答案】：B 【解析】：机械性梗阻肠管强烈蠕动，表现为阵发性腹部绞痛；绞窄性肠梗阻为持续性剧烈腹痛伴阵发性加重；麻痹性肠梗阻为持续性胀痛、无绞痛。 5. 高位肠梗阻的呕吐特点是（） A. 呕吐出现晚、呕吐粪臭味物 B. 呕吐早、呕吐频繁、呕吐物多为胃及十二指肠内容物 C. 呕吐带血 D. 呕吐不明显 【答案】：B 【解析】：- 高位肠梗阻：呕吐早、频繁，腹胀较轻； - 低位肠梗阻：呕吐晚、粪臭味呕吐物，腹胀极其明显。 6. 肠梗阻非手术治疗首要、最核心的护理措施是（） A. 禁食、胃肠减压 B. 补液 C. 抗感染 D. 止痛 【答案】：A 【解析】：禁食+持续胃肠减压是肠梗阻非手术治疗最关键、首要措施。可吸出胃肠道积气积液，减轻腹胀、降低肠腔内压力，改善肠壁血运。 7. 肠梗阻患者观察中，提示发生绞窄性肠梗阻的征象是（） A. 轻度腹胀 B. 阵发性腹痛 C. 腹痛转为持续性剧痛、呕吐血性液体、排果酱样便 D. 少量排气 【答案】：C 【解析】：出现持续性腹痛、血性呕吐物、血便、腹膜刺激征、休克，提示肠管血运坏死，为绞窄性肠梗阻，需立即急诊手术。 二、简答题 1、简述肠梗阻患者非手术治疗的主要护理措施。 【答案】：1. 禁食、胃肠减压：严格禁食禁饮，持续胃肠减压，引流积气积液，减轻腹胀，是最核心治疗护理措施。 2. 体位护理：生命体征平稳取半卧位，减轻腹胀、利于呼吸；腹痛剧烈卧床休息。 3. 补液纠正紊乱：建立静脉通路，补充水、电解质，纠正脱水及酸碱失衡，维持循环稳定。 4. 抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素，预防肠穿孔、腹腔感染。 5. 严密病情观察：密切观察腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况，监测生命体征，警惕绞窄性肠梗阻发生。 6. 对症护理：未确诊及非手术期间禁止灌肠、禁止热敷、禁止使用止痛剂，防止掩盖病情、加重肠坏死。 7. 饮食与活动：梗阻解除、恢复排气后，逐步清淡流质饮食，少量多餐，循序渐进恢复饮食。 三、案例分析题 1、患者，男性，48岁，既往有腹部手术史。今日突发阵发性腹部剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀明显，停止排便排气6小时。查体：T37.8℃，P102次/分，BP100/65mmHg。腹部膨隆，可见肠型、蠕动波，腹部压痛，无明显反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。入院诊断：单纯性机械性肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染非手术治疗。 1. 依据病例，写出该患者的典型临床表现。 【答案】：1. 腹痛：突发阵发性剧烈腹部绞痛； 2. 呕吐：呕吐频繁； 3. 腹胀：腹部膨隆、腹胀明显； 4. 停止排便排气：停止排便排气6小时。 体征：腹部膨隆，可见肠型、蠕动波，肠鸣音亢进、闻及气过水声，轻度体温升高、脉搏加快。 【解析】:答题直接紧扣教材“痛、吐、胀、闭”四大主症+机械性肠梗阻特征体征（肠型、蠕动波、气过水声） 2. 该患者肠梗阻最可能的病因是什么？为什么？ 【答案】：最可能病因：腹腔术后肠粘连。 原因：患者有腹部手术史，腹部手术后腹膜损伤、炎症渗出，愈合后形成粘连、束带，压迫肠管，是成人机械性肠梗常见病因。 【解析】：有腹部手术史+机械性肠梗阻=粘连性肠梗阻 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第66练，内容涵盖第十五章 胃肠疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第66练 第十五章 胃肠疾病患者的护理 第五节 肠梗阻患者的护理 一、单项选择题 1. 肠梗阻四大典型症状是（） A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 B. 腹痛、发热、呕吐、腹泻 C. 腹胀、便血、休克、呕吐 D. 腹痛、腹胀、呕血、黑便 2. 临床上最常见的肠梗阻类型是（） A. 血运性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 麻痹性肠梗阻 D. 痉挛性肠梗阻 3. 绞窄性肠梗阻最关键、最危险的特点是（） A. 腹胀明显 B. 肠管血运障碍、易坏死穿孔 C. 呕吐频繁 D. 停止排气 4. 单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是（） A. 持续性胀痛 B. 阵发性剧烈绞痛 C. 持续性剧痛 D. 隐痛不适 5. 高位肠梗阻的呕吐特点是（） A. 呕吐出现晚、呕吐粪臭味物 B. 呕吐早、呕吐频繁、呕吐物多为胃及十二指肠内容物 C. 呕吐带血 D. 呕吐不明显 6. 肠梗阻非手术治疗首要、最核心的护理措施是（） A. 禁食、胃肠减压 B. 补液 C. 抗感染 D. 止痛 7. 肠梗阻患者观察中，提示发生绞窄性肠梗阻的征象是（） A. 轻度腹胀 B. 阵发性腹痛 C. 腹痛转为持续性剧痛、呕吐血性液体、排果酱样便 D. 少量排气 二、简答题 1、简述肠梗阻患者非手术治疗的主要护理措施。 三、案例分析题 1、患者，男性，48岁，既往有腹部手术史。今日突发阵发性腹部剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀明显，停止排便排气6小时。查体：T37.8℃，P102次/分，BP100/65mmHg。腹部膨隆，可见肠型、蠕动波，腹部压痛，无明显反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。入院诊断：单纯性机械性肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染非手术治疗。 1. 依据病例，写出该患者的典型临床表现。 2. 该患者肠梗阻最可能的病因是什么？为什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $