第64练 胃癌患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第64练，内容涵盖第十五章 胃肠疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第64练 第十五章 胃肠疾病患者的护理 第三节 胃癌患者的护理 一、单项选择题 1. 胃癌最好发的部位是（） A. 胃底 B. 胃体 C. 胃窦部 D. 贲门部 2. 胃癌最主要的转移途径是（） A. 直接浸润 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 腹腔种植转移 3. 胃癌早期最常见的临床表现是（） A. 进行性吞咽困难 B. 上腹隐痛、食欲减退、消化不良 C. 呕血、黑便 D. 腹部包块 4. 诊断胃癌最可靠、确诊的检查是（） A. 胃液分析 B. 胃镜+病理活检 C. 腹部B超 D. 腹部X线钡餐 5. 胃癌患者出现吞咽困难，提示癌肿位于（） A. 胃窦部 B. 贲门部 C. 胃体部 D. 幽门部 6. 胃癌根治术后胃管护理，错误的是（） A. 妥善固定，防止脱出 B. 保持胃肠减压通畅 C. 胃管堵塞时用力冲洗疏通 D. 观察引流液颜色、量、性状 7. 胃癌晚期典型的全身表现是（） A. 高热 B. 进行性消瘦、贫血、恶病质 C. 黄疸 D. 呼吸困难 二、简答题 1、简述胃癌根治术后的饮食护理要点。 三、案例分析题 1、患者，男性，60岁。反复上腹部隐痛、食欲减退半年，伴反酸、嗳气。近1个月症状加重，出现乏力、体重下降8kg，偶有黑便。查体：消瘦，贫血貌，上腹部轻度压痛，未触及明显包块。胃镜及病理检查确诊：胃窦部腺癌。完善术前检查后，在全麻下行胃癌根治术，术后留置胃管、腹腔引流管。 1. 该患者早期及中晚期主要临床表现分别是什么？ 2. 简述该患者术前主要护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第64练，内容涵盖第十五章 胃肠疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第64练 第十五章 胃肠疾病患者的护理 第三节 胃癌患者的护理 一、单项选择题 1. 胃癌最好发的部位是（） A. 胃底 B. 胃体 C. 胃窦部 D. 贲门部 【答案】：C 【解析】：胃癌以胃窦部发病率最高，其次为贲门、胃体部。 2. 胃癌最主要的转移途径是（） A. 直接浸润 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 腹腔种植转移 【答案】：B 【解析】：淋巴转移是胃癌最常见、最主要的转移方式；晚期可发生血行转移、腹腔种植。 3. 胃癌早期最常见的临床表现是（） A. 进行性吞咽困难 B. 上腹隐痛、食欲减退、消化不良 C. 呕血、黑便 D. 腹部包块 【答案】：B 【解析】：胃癌早期症状不典型，多表现为上腹隐痛、饱胀、食欲差、消化不良，易被误认为胃炎；呕血、腹部包块、体重下降多为中晚期表现。 4. 诊断胃癌最可靠、确诊的检查是（） A. 胃液分析 B. 胃镜+病理活检 C. 腹部B超 D. 腹部X线钡餐 【答案】：B 【解析】：胃镜直视病灶+取组织病理活检是诊断胃癌的金标准；X线钡餐多用于初步筛查。 5. 胃癌患者出现吞咽困难，提示癌肿位于（） A. 胃窦部 B. 贲门部 C. 胃体部 D. 幽门部 【答案】：B 【解析】：贲门位于食管与胃连接处，贲门部胃癌会压迫、阻塞食管入口，引起进食哽噎、吞咽困难。 6. 胃癌根治术后胃管护理，错误的是（） A. 妥善固定，防止脱出 B. 保持胃肠减压通畅 C. 胃管堵塞时用力冲洗疏通 D. 观察引流液颜色、量、性状 【答案】：C 【解析】：术后胃管堵塞禁止用力冲洗，易损伤吻合口，可轻柔挤压或遵医嘱低压冲洗；需妥善固定、保持通畅，密切观察引流情况。 7. 胃癌晚期典型的全身表现是（） A. 高热 B. 进行性消瘦、贫血、恶病质 C. 黄疸 D. 呼吸困难 【答案】：B 【解析】：恶性肿瘤长期消耗、进食减少、慢性失血，晚期胃癌患者会出现进行性消瘦、贫血、乏力，最终发展为恶病质。 二、简答题 1、简述胃癌根治术后的饮食护理要点。 【答案】：1. 术后严格禁食、持续胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复后，逐步开始进食。 2. 试饮少量温水，无腹胀、呕吐等不适后，给予少量流质饮食。 3. 遵循少量多餐原则，每日5～6餐，循序渐进过渡至流质、半流质、软食，术后1个月左右逐步恢复普通饮食。 4. 选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，加强营养。 5. 忌食生冷、坚硬、油腻、辛辣刺激食物，戒烟酒，避免暴饮暴食。 三、案例分析题 1、患者，男性，60岁。反复上腹部隐痛、食欲减退半年，伴反酸、嗳气。近1个月症状加重，出现乏力、体重下降8kg，偶有黑便。查体：消瘦，贫血貌，上腹部轻度压痛，未触及明显包块。胃镜及病理检查确诊：胃窦部腺癌。完善术前检查后，在全麻下行胃癌根治术，术后留置胃管、腹腔引流管。 1. 该患者早期及中晚期主要临床表现分别是什么？ 【答案】：早期表现：反复上腹部隐痛、食欲减退、反酸、嗳气，症状类似慢性胃炎，无特异性。 中晚期表现：乏力、短期内进行性体重下降、贫血、间断黑便，身体消瘦。 【解析】：胃癌早期症状隐匿，易误诊；进展期因肿瘤出血、营养消耗，出现黑便、消瘦、贫血、恶病质表现 2. 简述该患者术前主要护理措施。 【答案】：1. 心理护理：关心安慰患者，讲解疾病与手术相关知识，缓解焦虑、恐惧情绪。 2. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食；贫血、消瘦者遵医嘱补液、输血，改善营养状态，提高手术耐受力。 3. 胃肠道准备：术前1～2日流质饮食；术前晚、术日晨清洁灌肠；术前常规留置胃管，减少术中胃内容物污染。 4. 病情观察：观察腹痛、黑便、贫血变化，监测生命体征。 5. 常规术前准备：完成备皮、皮试、备血、宣教等术前常规操作。 【解析】：胃癌术前重点为营养支持+胃肠道准备，患者存在消瘦、贫血，改善营养是降低手术风险的关键；规范肠道准备可减少术后腹腔感染。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $