第5练 水电解质代谢失衡 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第5练，内容涵盖第二章外科体液代谢失衡患者的护理。 《外科护理》(人卫版第4版)第5练 第二章 外科体液代谢失衡患者的护理 第二节 水钠代谢失衡患者的护理、钾代谢失衡患者的护理、其他电解质代谢的失衡 一、单项选择题 1. 外科最常见的脱水类型是（） A.高渗性 B.等渗性 C.低渗性 D.慢性脱水 2. 低渗性脱水早期最易出现（） A.口渴 B.周围循环衰竭 C.高热 D.脑水肿 3. 高钾血症特征性心电图是（） A.ST压低 B.T波高尖 C.U波出现 D.QT延长 4. 高钾血症绝对禁忌操作是（） A.推注葡萄糖酸钙 B.静推氯化钾 C.输碳酸氢钠 D.透析 5. 纠正低钙血症首选药物是（） A.10%葡萄糖酸钙 B.氯化钙 C.硫酸镁 D.碳酸氢钠 6. 水中毒主要受损器官是（） A.心脏 B.肺 C.脑 D.肾 7. 长期胃肠减压最易出现（） A.高钾 B.低钾低氯性碱中毒 C.高钙 D.高镁 二、简答题 1、简述高钾血症的急救处理要点。 三、案例分析题 1、患者女，45岁，急性肾衰少尿期，胸闷心悸、四肢湿冷，心电图房室传导阻滞、T波高尖，血钾7.2mmol/L。 问题：（1）最危急诊断？ （2）急救配合与护理？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第5练，内容涵盖第二章外科体液代谢失衡患者的护理。 《外科护理》(人卫版第4版)第5练 第二章 外科体液代谢失衡患者的护理 第二节 水钠代谢失衡患者的护理、钾代谢失衡患者的护理、其他电解质代谢的失衡 一、单项选择题 1. 外科最常见的脱水类型是（） A.高渗性 B.等渗性 C.低渗性 D.慢性脱水 【答案】：B 【解析】：急性呕吐、肠梗阻、创伤均导致水钠等比例丢失，等渗性脱水临床最多见，故选B。 2. 低渗性脱水早期最易出现（） A.口渴 B.周围循环衰竭 C.高热 D.脑水肿 【答案】：B 【解析】：低渗→水分进入细胞→血容量急剧下降，早期即休克、血压下降，口渴不明显，故选B。 3. 高钾血症特征性心电图是（） A.ST压低 B.T波高尖 C.U波出现 D.QT延长 【答案】：B 【解析】：T波高尖、基底变窄是高钾典型；U波为低钾特征，故选B。 4. 高钾血症绝对禁忌操作是（） A.推注葡萄糖酸钙 B.静推氯化钾 C.输碳酸氢钠 D.透析 【答案】：B 【解析】：静推氯化钾会使血钾骤升，直接心脏骤停，绝对禁止，故选B。 5. 纠正低钙血症首选药物是（） A.10%葡萄糖酸钙 B.氯化钙 C.硫酸镁 D.碳酸氢钠 【答案】：A 【解析】：葡萄糖酸钙刺激性小、安全，临床首选；氯化钙仅用于重症，故选A。 6. 水中毒主要受损器官是（） A.心脏 B.肺 C.脑 D.肾 【答案】：C 【解析】：水分进入脑细胞→脑水肿、颅内压增高、脑疝，是最危险损害，故选C。 7. 长期胃肠减压最易出现（） A.高钾 B.低钾低氯性碱中毒 C.高钙 D.高镁 【答案】：B 【解析】：持续丢失胃酸、钾、氯，引发外科最典型的低钾低氯性碱中毒，故选B。 二、简答题 1、简述高钾血症的急救处理要点。 【答案】：①立即停止摄入一切含钾药物、食物； ②对抗心肌毒性：静推葡萄糖酸钙； ③促钾转入细胞：碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素； ④促钾排出：利尿剂、透析； ⑤心电监护，备好抢救物品。 三、案例分析题 1、患者女，45岁，急性肾衰少尿期，胸闷心悸、四肢湿冷，心电图房室传导阻滞、T波高尖，血钾7.2mmol/L。 问题：（1）最危急诊断？ 【答案】：诊断：重度高钾血症（高危） 【解析】：肾衰少尿、血钾显著升高、心电图异常、循环不稳，随时可能心跳骤停。 （2）急救配合与护理？ 【答案】：急救配合：立即通知医生；建立静脉通路，备好葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、胰岛素；配合透析治疗；持续心电监护。 护理：绝对卧床，吸氧；严格禁钾饮食；监测血钾、心率、血压；备好除颤仪；观察意识与尿量变化。 【解析】：本题侧重急救流程，强调高钾的致命风险与抢救配合，贴合临床护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $