第56练 胸部损伤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第56练，内容涵盖第十三章 胸部疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第56练 第十三章 胸部疾病患者的护理 第一节 肋骨骨折患者的护理、气胸患者的护理、血胸患者的护理 一、单项选择题 1. 血胸是指胸膜腔内存有（） A. 气体 B. 血液 C. 脓液 D. 渗出液 【答案】：B 【解析】：血胸定义：胸部损伤后血液积聚于胸膜腔，常与气胸合并存在，称为血气胸。 2. 小量血胸的出血量标准是（） A. ＜500ml B. 500～1000ml C. ＞1000ml D. ＞1500ml 【答案】：A 【解析】：血胸分级：小量＜500ml、中量500～1000ml、大量＞1000ml，小量血胸多无明显症状，可自行吸收。 3. 进行性血胸最核心的诊断依据是（） A. 胸痛加重 B. 引流液持续鲜红色、每小时＞100ml、连续3小时 C. 呼吸困难 D. 肺部呼吸音减弱 【答案】：B 【解析】：进行性血胸金标准：胸腔闭式引流每小时引出血液＞100ml，持续3小时以上，提示胸腔内活动性出血，需紧急手术止血。 4. 血胸患者胸腔闭式引流管常规放置位置是（） A. 锁骨中线第2肋间 B. 腋中线或腋后线第6～7肋间 C. 胸骨中线第3肋间 D. 肩胛下线第9肋间 【答案】：B 【解析】：血液因重力积聚于胸腔低位，血胸引流常规选择腋中线/腋后线第6～7肋间低位引流，保证积血彻底排出。 5. 凝固性血胸最佳手术时间是伤后（） A. 6小时内 B. 1～2日 C. 3～7日 D. 2周后 【答案】：C 【解析】：凝固性血胸为避免机化、胸廓畸形，最佳手术清除时间为伤后3～7天，过早血块未凝固、过晚易机化粘连。 6. 大量血胸患者最主要的临床表现是（） A. 仅胸痛 B. 呼吸困难+失血性休克表现 C. 皮下气肿 D. 反常呼吸 【答案】：B 【解析】：大量血胸一方面压迫肺导致呼吸困难，另一方面大量失血引发面色苍白、血压下降、心率增快、四肢湿冷等休克症状。 7. 血胸患者护理最重要的并发症观察是（） A. 感冒 B. 进行性出血、感染、脓胸 C. 头痛 D. 腹胀 【答案】：B 【解析】：血胸最危重并发症：活动性大出血致休克、积血感染形成脓胸、血块机化致胸廓畸形 二、简答题 1、简述进行性血胸的判断标准及护理措施。 【答案】 ：1. 进行性血胸判断标准 （1）脉搏持续加快、血压持续下降，经补液输血后血压仍不稳定； （2）胸腔闭式引流每小时出血＞100ml，连续3小时； （3）引流血液迅速凝固，提示有活动性出血； （4）血红蛋白、红细胞计数持续下降。 2. 护理措施 （1）抗休克护理：立即建立双静脉通路，快速补液、输血，纠正低血容量休克； （2）绝对卧床：患者取平卧位或休克体位，减少活动，避免加重出血； （3）严密监测：持续监测生命体征、意识、血氧、引流液颜色及量； （4）术前准备：确诊进行性血胸立即做好开胸止血术前准备，禁食禁饮、备皮备血； （5）管道护理：保持闭式引流通畅，准确记录引流量； 三、案例分析题 1、患者，男性，50岁，高处坠落胸部外伤2小时入院。查体：面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率125次/分，左侧胸廓饱满，呼吸音消失。急诊行胸腔闭式引流，引流鲜红色血液，每小时引流量约120ml，已持续3小时，初步诊断：左侧大量进行性血胸。 1：判断该患者为进行性血胸的依据是什么？ 【答案】：1. 生命体征不稳定：心率持续增快、血压进行性下降，存在明显失血性休克表现； 2. 引流液异常：持续引流鲜红色新鲜血液，每小时＞100ml，连续3小时； 3. 患者面色苍白、四肢湿冷，休克体征进行性加重。 【解析】：本题完全贴合教材进行性血胸四大诊断标准，以持续性引流出血+休克指标恶化为核心依据 2：该患者首要的治疗原则和急救护理措施是什么？ 【答案】：1. 首要治疗原则：立即抗休克治疗，同时紧急完善术前准备，行开胸探查止血手术。 2. 急救护理措施 （1）休克体位：取中凹卧位，头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，增加回心血量； （2）快速建立静脉通路，遵医嘱快速补液、输血，纠正低血容量； （3）高流量吸氧，改善组织缺氧； （4）保持胸腔闭式引流管通畅，准确记录引流液颜色、量、性状； （5）禁食禁饮，完善术前检查、备皮备血，做好急诊手术准备； （6）持续监测血压、心率、呼吸、意识变化。 【解析】：进行性血胸属于外科急症，必须抗休克与术前准备同步进行，单纯保守治疗无法止血，延误救治会直接导致患者死亡 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第56练，内容涵盖第十三章 胸部疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第56练 第十三章 胸部疾病患者的护理 第一节 肋骨骨折患者的护理、气胸患者的护理、血胸患者的护理 一、单项选择题 1. 血胸是指胸膜腔内存有（） A. 气体 B. 血液 C. 脓液 D. 渗出液 2. 小量血胸的出血量标准是（） A. ＜500ml B. 500～1000ml C. ＞1000ml D. ＞1500ml 3. 进行性血胸最核心的诊断依据是（） A. 胸痛加重 B. 引流液持续鲜红色、每小时＞100ml、连续3小时 C. 呼吸困难 D. 肺部呼吸音减弱 4. 血胸患者胸腔闭式引流管常规放置位置是（） A. 锁骨中线第2肋间 B. 腋中线或腋后线第6～7肋间 C. 胸骨中线第3肋间 D. 肩胛下线第9肋间 5. 凝固性血胸最佳手术时间是伤后（） A. 6小时内 B. 1～2日 C. 3～7日 D. 2周后 6. 大量血胸患者最主要的临床表现是（） A. 仅胸痛 B. 呼吸困难+失血性休克表现 C. 皮下气肿 D. 反常呼吸 7. 血胸患者护理最重要的并发症观察是（） A. 感冒 B. 进行性出血、感染、脓胸 C. 头痛 D. 腹胀 二、简答题 1、简述进行性血胸的判断标准及护理措施。 三、案例分析题 1、患者，男性，50岁，高处坠落胸部外伤2小时入院。查体：面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率125次/分，左侧胸廓饱满，呼吸音消失。急诊行胸腔闭式引流，引流鲜红色血液，每小时引流量约120ml，已持续3小时，初步诊断：左侧大量进行性血胸。 1：判断该患者为进行性血胸的依据是什么？ 2：该患者首要的治疗原则和急救护理措施是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $