第53练 乳房良性肿瘤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第53练，内容涵盖第十二章 乳房疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第53练 第十二章 乳房疾病患者的护理 第四节 乳腺纤维肿瘤患者的护理、乳腺导管内乳头状瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 乳腺导管内乳头状瘤最典型的首发症状是（） A. 乳房剧烈疼痛 B. 乳头自发性、间歇性溢液 C. 乳房皮肤红肿 D. 乳房多发结节 【答案】：B 【解析】：乳头溢液是乳腺导管内乳头状瘤特征性表现，多为无痛性、自发性，溢液可为血性、浆液血性、淡黄色浆液性，是与乳腺纤维腺瘤最核心的鉴别点。 2. 乳腺导管内乳头状瘤好发部位是（） A. 乳房外上象限腺体组织 B. 乳晕下大乳管内 C. 乳房深部小叶内 D. 乳房外下象限 【答案】：B 【解析】：乳腺导管内乳头状瘤多见于乳晕下大乳腺导管内，位置表浅；而纤维腺瘤多发于外上象限腺体 3. 乳腺导管内乳头状瘤好发人群为（） A. 青春期少女 B. 40～50岁经产中年女性 C. 绝经后老年女性 D. 青少年男性 【答案】：B 【解析】：本病好发于40～50岁中年女性，与乳腺纤维腺瘤好发青年女性形成鲜明对比，是两大疾病人群鉴别核心考点。 4. 乳腺导管内乳头状瘤溢液最常见的性质是（） A. 脓性溢液 B. 血性或浆液血性溢液 C. 乳白色乳汁样溢液 D. 清水样溢液 【答案】：B 【解析】：大导管内乳头状瘤因瘤体脆弱、血管丰富，极易破溃出血，血性、浆液血性溢液最常见；脓性为乳腺炎，乳汁样为泌乳素异常。 5. 鉴别乳腺导管内乳头状瘤首选检查是（） A. 乳腺钼靶 B. 乳管镜检查 C. 胸部CT D. 体格触诊 【答案】：B 【解析】：乳管镜可直接观察导管内瘤体位置、大小、形态，是诊断乳腺导管内乳头状瘤首选、特异性最高的检查方式。 6. 乳腺导管内乳头状瘤的恶变特点正确的是（） A. 中央型几乎全部恶变 B. 外周型恶变率相对较高 C. 无任何恶变可能 D. 孕期一定恶变 【答案】：B 【解析】：导管内乳头状瘤分两型：中央型（乳晕下）恶变率极低；外周型（末梢导管）恶变概率较高，临床一经确诊多建议手术切除。 7. 乳腺导管内乳头状瘤术后护理重点是（） A. 预防乳房胀痛 B. 观察乳头有无渗血、溢液，保持乳头清洁 C. 大力按摩疏通导管 D. 早期热敷乳房 【答案】：B 【解析】：本病手术为乳管及病灶切除，术后核心护理为观察乳头渗血、保持乳头清洁干燥，预防乳管感染、积血；禁止按摩、热敷，避免出血加重。 二、简答题 1、简述乳腺导管内乳头状瘤的临床表现 【答案】：核心临床表现 （1）乳头溢液：无痛性、自发性间歇性溢液，多为血性、浆液血性，按压乳晕区可有溢液流出； （2）局部肿块：瘤体较小时无明显肿块，瘤体较大时乳晕下可触及细小圆形小结节，质地柔软； （3）无明显疼痛：多数患者无乳房疼痛，合并感染时可有轻微胀痛。 三、案例分析题 1、患者，女，46岁，已婚经产，近2个月出现左侧乳头反复自发性血性溢液，无乳房疼痛、无皮肤红肿。查体：左侧乳晕区轻压可见鲜红色血性溢液，乳晕下可触及0.5cm细小质软结节，边界清，双侧腋窝淋巴结无肿大。乳管镜检查提示：左侧乳腺大导管内乳头状瘤，无恶变征象。患者极度恐惧癌变，情绪低落，完善术前检查后行乳腺区段切除术。 1、该患者的主要护理诊断有哪些？ 【答案】：1. 焦虑、恐惧：与乳头血性溢液、怀疑恶性肿瘤、对手术未知有关； 2. 知识缺乏：与对乳腺导管内乳头状瘤疾病性质、治疗、预后知识不了解有关； 3. 有感染的危险：与乳头溢液、局部潮湿、手术创面污染风险有关； 4. 潜在并发症：切口出血、乳管粘连、伤口感染。 【解析】：中年患者对血性溢液癌变恐惧感极强，是首要心理问题；乳头长期溢液导致局部潮湿，细菌易滋生，存在明确感染风险，区别于纤维腺瘤护理诊断。 2、简述该患者术后专项护理措施。 【答案】：1. 局部创面护理：保持乳头、乳晕及切口敷料清洁干燥，及时清理少量渗出液，严格无菌换药，预防切口及乳管感染。 2. 出血观察：密切观察切口敷料渗血情况、乳头有无活动性出血，观察乳房有无肿胀、淤血，发现异常及时加压止血、通知医生。 3. 体位与活动护理：术后卧床休息，避免患侧胸部受压，禁止大幅度上肢活动，防止切口牵拉出血。 4. 病情监测：监测体温变化，若出现体温升高、切口红肿疼痛、脓性渗出，提示感染，及时对症处理。 5. 心理疏导：及时告知患者病理结果为良性，彻底消除患者癌变恐惧，改善低落情绪。 【解析】：本病术后重点区别于纤维腺瘤，核心关注乳头渗血、乳管感染，因病灶位于乳管内，溢液残留极易引发感染，是中职考试核心得分点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第53练，内容涵盖第十二章 乳房疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第53练 第十二章 乳房疾病患者的护理 第四节 乳腺纤维肿瘤患者的护理、乳腺导管内乳头状瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 乳腺导管内乳头状瘤最典型的首发症状是（） A. 乳房剧烈疼痛 B. 乳头自发性、间歇性溢液 C. 乳房皮肤红肿 D. 乳房多发结节 2. 乳腺导管内乳头状瘤好发部位是（） A. 乳房外上象限腺体组织 B. 乳晕下大乳管内 C. 乳房深部小叶内 D. 乳房外下象限 3. 乳腺导管内乳头状瘤好发人群为（） A. 青春期少女 B. 40～50岁经产中年女性 C. 绝经后老年女性 D. 青少年男性 4. 乳腺导管内乳头状瘤溢液最常见的性质是（） A. 脓性溢液 B. 血性或浆液血性溢液 C. 乳白色乳汁样溢液 D. 清水样溢液 5. 鉴别乳腺导管内乳头状瘤首选检查是（） A. 乳腺钼靶 B. 乳管镜检查 C. 胸部CT D. 体格触诊 6. 乳腺导管内乳头状瘤的恶变特点正确的是（） A. 中央型几乎全部恶变 B. 外周型恶变率相对较高 C. 无任何恶变可能 D. 孕期一定恶变 7. 乳腺导管内乳头状瘤术后护理重点是（） A. 预防乳房胀痛 B. 观察乳头有无渗血、溢液，保持乳头清洁 C. 大力按摩疏通导管 D. 早期热敷乳房 二、简答题 1、简述乳腺导管内乳头状瘤的临床表现 三、案例分析题 1、患者，女，46岁，已婚经产，近2个月出现左侧乳头反复自发性血性溢液，无乳房疼痛、无皮肤红肿。查体：左侧乳晕区轻压可见鲜红色血性溢液，乳晕下可触及0.5cm细小质软结节，边界清，双侧腋窝淋巴结无肿大。乳管镜检查提示：左侧乳腺大导管内乳头状瘤，无恶变征象。患者极度恐惧癌变，情绪低落，完善术前检查后行乳腺区段切除术。 1、该患者的主要护理诊断有哪些？ 2、简述该患者术后专项护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $