第52练 乳房良性肿瘤患者的护理 山东省《外科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第52练，内容涵盖第十二章 乳房疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第52练 第十二章 乳房疾病患者的护理 第四节 乳腺纤维肿瘤患者的护理、乳腺导管内乳头状瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 乳腺纤维腺瘤的主要发病诱因是（） A. 孕激素过高 B. 雌激素水平异常增高 C. 乳腺导管堵塞感染 D. 乳房外伤淤血 2. 乳腺纤维腺瘤最典型的临床表现是（） A. 乳房周期性胀痛 B. 无痛、质韧、活动度极好的孤立肿块 C. 乳头自发性溢液 D. 乳房皮肤橘皮样改变 3. 乳腺纤维腺瘤好发部位为（） A. 乳房外上象限 B. 乳房内上象限 C. 乳晕周围 D. 乳房外下象限 4. 关于乳腺纤维腺瘤恶变概率，正确的是（） A. 恶变率极高，需立即手术 B. 恶变率极低，＜1% C. 多数会进展为乳腺癌 D. 孕期必然恶变增大 5. 无需手术、仅定期观察的乳腺纤维腺瘤指征是（） A. 肿块短期迅速增大 B. 直径＜1cm、无症状、生长稳定 C. 质地变硬、活动度变差 D. 多发肿块且伴随疼痛 6. 乳腺纤维腺瘤术后护理错误的是（） A. 保持伤口敷料干燥清洁 B. 术后24h避免患侧上肢大幅度活动 C. 早期用力揉搓术区促进恢复 D. 观察伤口有无渗血、血肿 7. 确诊乳腺纤维腺瘤的金标准检查是（） A. 乳腺触诊 B. 乳腺B超 C. 病理活检 D. 钼靶检查 二、简答题 1、简述乳腺纤维腺瘤患者的整体护理措施。 三、案例分析题 1、患者，女，23岁，未婚，发现右侧乳房外上象限无痛性肿块4个月，无乳头溢液、乳房疼痛。查体：右乳外上象限可触及1.8cm×2.0cm肿块，质韧、光滑、边界清、活动度佳，腋窝淋巴结无肿大。乳腺超声提示：右侧乳腺纤维腺瘤，肿块生长稳定。患者因担心恶变强烈要求手术，完善检查后行乳腺纤维腺瘤切除术，术后安返病房。 1：列出该患者主要的护理诊断。 2：简述该患者术后重点护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《外科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《外科护理》(人卫版第4版)一课一练的第52练，内容涵盖第十二章 乳房疾病患者的护理 《外科护理》(人卫版第4版)第52练 第十二章 乳房疾病患者的护理 第四节 乳腺纤维肿瘤患者的护理、乳腺导管内乳头状瘤患者的护理 一、单项选择题 1. 乳腺纤维腺瘤的主要发病诱因是（） A. 孕激素过高 B. 雌激素水平异常增高 C. 乳腺导管堵塞感染 D. 乳房外伤淤血 【答案】：B 【解析】：乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的乳腺良性间叶组织肿瘤，发病核心机制为卵巢功能旺盛、雌激素过度刺激乳腺纤维组织异常增生。孕激素、外伤、感染均不是本病致病核心原因，乳腺导管堵塞为乳腺炎、导管乳头状瘤诱因。 2. 乳腺纤维腺瘤最典型的临床表现是（） A. 乳房周期性胀痛 B. 无痛、质韧、活动度极好的孤立肿块 C. 乳头自发性溢液 D. 乳房皮肤橘皮样改变 【答案】：B 【解析】：乳腺纤维腺瘤典型体征：单发、无痛、生长缓慢、质韧光滑、边界清晰、推之活动度大。A为乳腺增生表现，C为乳腺导管内乳头状瘤典型症状，D为乳腺癌晚期体征。 3. 乳腺纤维腺瘤好发部位为（） A. 乳房外上象限 B. 乳房内上象限 C. 乳晕周围 D. 乳房外下象限 【答案】：A 【解析】：乳腺纤维腺瘤多见于乳房外上象限，单侧单发多见；乳晕周围病变多见于乳腺导管内乳头状瘤，是两种良性肿瘤的重要鉴别考点。 4. 关于乳腺纤维腺瘤恶变概率，正确的是（） A. 恶变率极高，需立即手术 B. 恶变率极低，＜1% C. 多数会进展为乳腺癌 D. 孕期必然恶变增大 【答案】：B 【解析】：乳腺纤维腺瘤恶变概率极低（不足1%），预后良好。仅少数患者孕期、哺乳期因激素激增导致肿块迅速增大，并非恶变，稳定微小肿块无需紧急手术。 5. 无需手术、仅定期观察的乳腺纤维腺瘤指征是（） A. 肿块短期迅速增大 B. 直径＜1cm、无症状、生长稳定 C. 质地变硬、活动度变差 D. 多发肿块且伴随疼痛 【答案】：B 【解析】：对于体积小、生长平稳、无不适、无形态改变的纤维腺瘤，临床首选3～6个月超声随访观察。肿块增大、质地改变为手术指征。 6. 乳腺纤维腺瘤术后护理错误的是（） A. 保持伤口敷料干燥清洁 B. 术后24h避免患侧上肢大幅度活动 C. 早期用力揉搓术区促进恢复 D. 观察伤口有无渗血、血肿 【答案】：C 【解析】：术后严禁揉搓、按压术区，易造成创面出血、血肿、组织牵拉损伤，影响伤口愈合，增加复发风险。其余选项均为术后标准护理措施。 7. 确诊乳腺纤维腺瘤的金标准检查是（） A. 乳腺触诊 B. 乳腺B超 C. 病理活检 D. 钼靶检查 【答案】：C 【解析】：病理组织活检是所有乳腺良恶性肿瘤确诊的金标准，超声、钼靶仅为影像学辅助筛查手段，无法最终定性。 二、简答题 1、简述乳腺纤维腺瘤患者的整体护理措施。 【答案】：1. 心理护理：告知患者本病为良性肿瘤、恶变率极低，缓解患者恐癌、焦虑心理，尤其消除青年女性对手术瘢痕、乳房美观的顾虑。 2. 病情观察：术前监测肿块大小、质地、活动度，有无增大、形态改变；术后密切观察伤口渗血、渗液、红肿及皮下血肿情况。 3. 生活饮食护理：指导患者规律作息、情绪稳定，避免内分泌紊乱；低脂清淡饮食，禁止摄入含雌激素保健品，减少激素刺激。 4. 专科护理：术前做好皮肤准备；术后加压包扎固定，限制患侧肢体剧烈活动，预防伤口裂开、出血。 5. 健康指导：教会患者乳房自我检查方法，月经干净后7～10天自查；定期超声复查，出现肿块增大及时就诊。 三、案例分析题 1、患者，女，23岁，未婚，发现右侧乳房外上象限无痛性肿块4个月，无乳头溢液、乳房疼痛。查体：右乳外上象限可触及1.8cm×2.0cm肿块，质韧、光滑、边界清、活动度佳，腋窝淋巴结无肿大。乳腺超声提示：右侧乳腺纤维腺瘤，肿块生长稳定。患者因担心恶变强烈要求手术，完善检查后行乳腺纤维腺瘤切除术，术后安返病房。 1：列出该患者主要的护理诊断。 【答案】：1. 焦虑：与缺乏疾病认知、担忧肿瘤恶变、手术瘢痕影响美观有关； 2. 知识缺乏：与不了解乳腺纤维腺瘤疾病特点、术后康复及复查知识有关； 3. 潜在并发症：伤口出血、皮下血肿、伤口感染。 【解析】：患者年轻女性，存在认知误区导致焦虑；无疼痛、自理能力障碍，无需书写相关诊断；乳腺微创手术创面小，但仍存在出血、感染、血肿三大常见术后并发症，为核心潜在风险。 2：简述该患者术后重点护理措施。 【答案】：1. 体位与制动护理：术后取平卧位或半卧位，24小时内禁止患侧上肢外展、上举、提重物，避免牵拉切口引发出血。 2. 伤口护理：保持敷料清洁、干燥、固定，观察敷料有无渗血、松动，观察术区有无肿胀、淤血，严格无菌换药，预防感染。 3. 病情监测：监测体温、生命体征，若出现持续渗血、局部波动感、发热等异常，及时通知医生处理。 4. 饮食护理：术后高蛋白、高维生素清淡饮食，促进伤口愈合，忌辛辣、高脂食物，杜绝雌激素类补品。 5. 心理护理：告知手术顺利、病灶完整切除，进一步缓解患者恶变焦虑。 【解析】：本病术后护理核心为防出血、防感染、防牵拉损伤，青年患者活动量大，肢体制动为重点；同时针对性缓解患者美观、预后焦虑。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $